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RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DE

LOS MÉDICOS
MOISÉS PONCE MALAVER MD. MSc.
Médico Legista – Psiquiatra

Lima, abril, 2023


PROBLEMAS MÉDICO LEGALES DEL
ACTO MÉDICO
MOISÉS PONCE MALAVER MD. MSc.
Médico Legista – Psiquiatra

Lima, abril, 2023


PROBLEMAS MEDICO LEGALES: ORIGEN
• Mala Relación Médico Paciente
• Ausencia de Consentimiento Informado
• Manejo Inadecuado de la Historia Clínica
• Comentarios Anti éticos por parte de los
colegas
________________________________________
• Síndrome de Tomás
• Incremento de Profesionales del derecho
especialistas en Responsabilidad Profesional
Moisés Ponce Malaver
PROBLEMAS MEDICO LEGALES: ORIGEN
Mala Relación Médico Paciente:
1.Disminución del tiempo de atención
2.Presión por la “productividad”
3.Incremento en el número de usuarios
4.Falta de medicamentos
5.Limitaciones en insumos para Exámenes Auxiliares
6.Trabas administrativas (áreas de atención)
7.Inadecuado sistema de atención (Consultorio,
Hospitalización y Centro Quirúrgico) Moisés Ponce Malaver
PROBLEMAS MEDICO LEGALES: ORIGEN
Ausencia de Consentimiento Informado:
1.Desconocimiento de los derechos del usuario
2.Desconocimiento de las normas legales: Ley
26842, Norma Técnica de la Historia Clínica
3.Delegación para la obtención del C.I.
4. Falta de implementación del C.I. en las
Instituciones prestadoras de salud
5.Privilegio Terapéutico
6.Consentimiento Presunto
7.Negligencia e inobservancia de normas
PROBLEMAS MEDICO LEGALES: ORIGEN
Manejo Inadecuado de la Historia Clínica
1.Ausencia de personal especializado
2.Letra ilegible
3.Siglas desconocidas
4.Se usa para otros fines (dejar mensajes o
críticas)
5.No se reporta los resultados de exámenes de
ayuda diagnóstica
6.Disponibilidad limitada
7.Archivo y custodia inadecuados.
PROBLEMAS MEDICO LEGALES: ORIGEN
Comentarios Anti éticos por parte de los colegas
1.Críticas por el diagnóstico y tratamiento
2.Críticas por la Procedencia del médico
3.Comentarios de casos anteriores manejados por
otro colega
4.Rencillas personales
5.Atribuir a otros culpa de acciones no realizadas
6.Inexistencia de “entrega de turno”
7.Trastornos de personalidad
8.Acoso laboral
9.Ambiente inadecuado
PROBLEMAS MEDICO LEGALES: ORIGEN
Síndrome de Tomás

1.Falta identificación con la profesión


2.Falta identificación con la especialidad
3.Trabajar “como” si fuera médico
4.Médico “Golondrino”
5.Obligación de trabajar en un área que no
conoce o que no le interesa
6.Necesidad de trabajar
7.Remuneraciones u horarios “ventajosos”
PROBLEMAS MEDICO LEGALES: ORIGEN

Incremento de Profesionales del derecho


especialistas en Responsabilidad Profesional

1.Magister en Responsabilidad Médica


2.Estudios de abogados dedicados exclusivamente a
“Negligencias Médicas”
3.Dualidad Médico – Abogado
EL ACTO MÉDICO
MOISÉS PONCE MALAVER MD. MSc.
Médico Legista – Psiquiatra

Lima, abril, 2023


ACTO MEDICO
Es un concepto en evolución, por razones del
avance científico y tecnológico y por los
profesionales que participan en él.

1.Ley General de Salud. Ley 26842

2.Código de Ética y Deontología del Colegio


Médico del Perú.

3.Códigos de Ética de los Colegios Profesionales


LEY GENERAL DEL SALUD
Artículo 24.- La expedición de recetas, certificados e informes
directamente relacionados con la atención de pacientes, la ejecución
de intervenciones quirúrgicas, la prescripción o experimentación de
drogas, medicamento o cualquier producto, sustancia o agente
destinado al diagnóstico, prevención o tratamiento de enfermedades,
se reputan actos del ejercicio profesional de la medicina y están
sujetos a la vigilancia de los Colegios Profesionales correspondientes.

Artículo 25.- Toda información relativa al acto médico que se realiza,


tiene carácter reservado. El profesional de la salud, el técnico o el
auxiliar que proporciona o divulga, por cualquier medio, información
relacionada al acto médico en el que participa o del que tiene
conocimiento, incurre en responsabilidad civil o penal, según el caso,
sin perjuicio de las sanciones que correspondan en aplicación de los
respectivos Códigos de Ética Profesional.
Profesional
LEY GENERAL DE SALUD
LEY 26842

Artículo 36.- Los profesionales, técnicos y


auxiliares a que se refiere este Capítulo, son
responsables por los daños y perjuicios que
ocasionen al paciente por el ejercicio negligente,
imprudente e imperito de sus actividades.
CODIGO DE ETICA Y DEONTOLOGIA

El acto médico es el proceso por el cual el médico


diagnostica, trata y pronostica la condición de
enfermedad o de salud de una persona.

El acto médico es de exclusiva competencia y


responsabilidad del médico.
Art. 52º
DEFINICIÓN DE ACTO MÉDICO
El acto médico constituye en esencia una acción
galénica en la cual el médico orienta su dinámica
acción hacia un objeto - sujeto, que lo solicita o
necesita de su ayuda en su lucha por la
preservación , de dos valores excelsos de la especie
humana, la vida y la salud.

Dr. Alberto Perales . Academia Peruana de Medicina.

La Relación Médico Paciente es la base del Acto Médico


ACTO MEDICO
Existe un nuevo entorno del Acto Médico y la
intervención de terceros (sistemas de salud,
gerencia de salud, etc.)

“El proceso diagnóstico por la presión de la


productividad y por el poco tiempo disponible,
disminuye la exactitud, con la cual el coste
probablemente aumente pero en el largo plazo,
convirtiéndose en factor de cronicidad, lo cual
altera la relación Médico Paciente.
¿ACTOS MEDICOS?
ACTO DE SALUD - ACTO SANITARIO

ACTO DE SALUD: Acto multiprofesional y a


veces multisectorial.

ACTO MEDICO: Toda acción que el médico


realiza con su paciente (“cuidar, tratar”), con
conocimientos actualizados y con libertad de
juicio clínico en beneficio del paciente y que
cuente con el consentimiento de éste.
“TIPOS DE ACTOS MEDICOS”
1. Acto Médico
2. Acto Obstétrico
3. Acto Odontológico
4. Acto ......etc.
“Todos son actos de Salud o Sanitarios, sólo uno
es Acto Médico”
La salud es patrimonio de la sociedad y no es
responsabilidad exclusiva de un profesional.
Existe la necesidad de sistematización legal de la
Atención de Salud (Sanitaria) en General.
DERECHO Y MEDICINA
El Derecho se interesa más por la medicina,
teniendo en cuenta su desarrollo científico y
tecnológico y ello incide en su regulación legal.
A mayor Desarrollo Mayor riesgo de producción
de daño o muerte.
La sistematización jurídica del ejercicio
profesional significa un progreso y una ventaja
para el profesional al concretar Derechos y
Deberes y evitar litigios, evitando hacer un
profesional inseguro y al paciente una persona
vulnerable.
EL DERECHO Y EL PACIENTE

El ordenamiento jurídico sitúa el centro de


atención en el paciente perjudicado y basándose
en un criterio de Solidaridad Social, se tiende a
objetivar la responsabilidad con el fin de que
siempre haya una indemnización a disposición
del que ha sufrido el daño.

Consecuencia: MEDICINA DEFENSIVA


RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

MEDICO PACIENTE ABOGADO

En la Ley General de Salud el término Paciente o


Enfermo ha desaparecido hoy es Usuario de los
Servicios de Salud (Art. 15º)

Dr. Moisés Ponce Malaver


RELACION MEDICO PACIENTE

ANTES: AHORA
Paciente - Enfermo Usuario
Relación Médico Paciente Relación Clínica:
Usuario - Sanitario

(Profesional de la Salud)
USUARIO: No siempre es un paciente, puede ser una
persona sana, que acude con fines preventivos.
SANITARIO: (PROFESIONAL DE LA SALUD): no se
refiere al personal médico sino a otros profesionales:
enfermeras, fisioterapeutas, técnicos de laboratorio,
auxiliares, etc.
ASPECTOS LEGALES

Conjunto de normas legales que regulan la relación


entre el profesional de salud y el paciente (usuario),
siendo de estricto cumplimiento y que tiende a
garantizar una atención basada en criterios
universales pre-establecidos.
 (lex artis ad hoc)
ASPECTOS LEGALES

 Ninguna intervención en salud está librada al libre


criterio de quienes intervienen en la atención de sus
problemas de salud.
 Los profesionales que ofrecen sus servicios tienen
como límite la ley y como guía orientadora los
preceptos éticos.
 Ante un conflicto entre la ley y la moral deben
orientarse por los principios bioéticos para superar
estos dilemas.
EL TRABAJO EN EL EQUIPO DE SALUD

Roles interdependientes y responsabilidades compartidas


“Es responsabilidad
Gerente
de todos el realizar
un servicio” Médico Auditor

“Es responsabilidad PACIENTE


USUARIO
Individual el
Profesional Enfermera
realizarlo de la salud
conforme a lo
Logística
prescrito”
PRESUPUESTOS DE RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL

 Paciente legalmente bajo la tutela de la


Institución Hospitalaria.
 Realización de un acto incorrecto o dejar de
hacer una actividad que debió de realizarse
 Producción de un daño (lesión, muerte,
sufrimiento).
 Relación de causalidad entre el evento y el
daño
DELITOS CULPOSOS
1. Conducta imprudente por inobservancia de las reglas
de la profesión (Lex Artis).
(Infracción del Deber Objetivo de Cuidado)

2. Producción de un resultado Dañoso.

3. El resultado Dañoso previsible y evitable.

4. Causalidad: Conducta imprudente-resultado dañoso.

5. Imputa el daño objetivamente a la conducta del


médico.
DEBER OJETIVO DE CUIDADO

Deber objetivo = Material


“No actúa con los especiales deberes objetivos de cuidado
que está obligado a observar y cumplir” en todo
momento de la relación Médico paciente, desde su
primera entrevista, examen clínico, diagnóstico,
tratamiento, hasta el alta.

“Debe guardar o cuidar la forma en que realiza el acto


médico; porque la forma adecuada es la que configura
el Deber Objetivo de Cuidado, con el que está obligado
a actuar”
¿PORQUE ES OBJETIVO EL DEBER DE
CUIDADOS?

Porque es el cuidado que necesariamente DEBIO


REALIZAR.

Es lo que cualquier médico responsable y prudente


realizaría en la misma situación (previsibilidad
objetiva).
PRINCIPIO DE LA CONFIANZA

Resulta conforme al deber de cuidado la conducta


en cualquier actividad compartida; mantiene la
confianza de que el otro se comportará conforme
al deber de cuidado, mientras no exista razón
suficiente para dudar o creer lo contrario.
Ejemplo: Se confía en que el instrumental está
esterilizado, salvo evidencia en contrario.
PREVISIBILIDAD OBJETIVA
Quien realiza un acto o hace algo, está obligado a
considerar todas las consecuencia de la acción que
comprenda un juicio razonable objetivo, eran de
previsible producción, en todo caso EVITABLES.

“Debe preveer las consecuencias de su actuacion porque


para ello se ha preparado”

NORMAS O REGLAS DE CUIDADO:


“Cumplir cuidados específicos establecidos en Protocolos
de Atención, ROF, MOF, advertencia de los productos,
etc. (indiciaria de Lex Artis)
DEBER SUBJETIVO DE CUIDADOS

SUBJETIVO: Preparación del Profesional.


“Capacidad Profesional individual”

“Conocimiento y conciencia de las propias habilidades y


destrezas”:

* CULPA CONSCIENTE: Sabe que ha realizado un


acto lesivo pero confía en que no ha de
producirse

* CULPA INSCONSCIENTE: No prevé la situación.


RESPONSABILIDAD DEL JEFE DE SERVICIO
1. Organiza la actividad Técnica y Administrativa del
Servicio que dirige.
2. Ordena y Asigna tareas
3. Controla
________________________________________________
_
4. Designa un Jefe de Equipo (¿apto o no?
________________________________________________
_
“La calidad de los médicos del Servicio no responsabiliza
al Jefe del mismo porque no ha participado en su
ingreso”.
RESPONSABILIDAD DEL JEFE DE SERVICIO

ES RESPONSABLE:

1. Cuando acepta realizar en el servicio determinadas


prestaciones sin la infraestructura necesaria.

2. Dispone que Médicos de su Servicio realicen


prestaciones no estando capacitados.

3. Autoriza el tratamiento o Técnicas Nuevas sin la


debida aceptación científica.
RESPONSABILIDAD DEL JEFE DE EQUIPO

ES RESPONSABLE:

1. Por lo que esta bajo su control + su tarea de Médico


2. Mantener un Orden: Organiza y Coordina
3. ¿Identidad del Paciente?
4. ¿Técnica Quirúrgica?

“LA RESPONSABILIDAD COMIENZA CUANDO


TERMINAN LAS DISCUSIONES CIENTIFICAS”

“CUANTO MAS PREVISIBLE ES UN HECHO, MAS


RESPONSABLE SE ES”.
RESPONSABILIDAD POR LOS
PRODUCTOS MEDICOS
Cuando el medicamento causa un daño al paciente no
sólo por su falta de eficacia, sino también por los
defectos o efectos colaterales que atentan contra la
seguridad del paciente que los consume.
•Fabricante
•Proveedor
•Distribuidor
•Dueño de la Licencia
•Almacenamiento
•Indicaciones
RESPONSABILIDAD MEDICA
INEFICACIA DEL MEDICAMENTO

Es cuando el medicamento no logra


conseguir los resultados que para su salud
esperaban el paciente y su médico.

•Vacuna que no inmuniza


•Antibiótico que no corta la infección.
INEFICACIA DE LOS EXAMENES DE
LABORATORIO

Es cuando el Informe no es exacto, lo que


generaría una equivocación en el diagnóstico o
en el tratamiento.

•Error de Interpretación
•Componentes utilizados
•Confusión de la identidad del paciente
•Olvido del tecnólogo
•Daño al paciente al tomar la muestra
CONSENTIMIENTO INFORMADO E
INFORMACION AL PACIENTE

El paciente / usuario tiene derecho a ser informado y


tomar decisiones sobre la prestación de uno o varios
servicios de salud.

•Libertad de Desarrollo
•Libertad de Conciencia
•Derecho a la Información veraz e imparcial
•Respeto a la Dignidad Humana.
ASPECTOS MÉDICOS
MOISÉS PONCE MALAVER MD. MSc.
Médico Legista – Psiquiatra

Lima, abril, 2023


RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DE
LOS MEDICOS

•ASPECTOS : * LEGALES : Ley 26842, C.P., C.C.

* MEDICOS : Lex Artis Ad Hoc.

* ETICOS : A.M.M. Y C.M.P.

* ADMINISTRATIVOS: Laborales

* USUARIO: Indecopi

•PROCEDIMIENTO DE ESTUDIO MEDICO LEGAL


“MEDICO”

Indoeuropeo : MED : “Cuidar un enfermo”


Pensar, reflexionar.
Mensurar, pesar.

MEDEAR : “Brindar o prodigar cuidados”

“TRAER O LLEVAR ALIVIO O REMEDIO”


MEDENS : MEDICO : “El que brinda cuidados”
“MAL PRAXIS”

• Sajón : MALPRACTISE: “Tratamiento Ilegal o


indebido” , “Inmoralidad”
• Lat. : Mal - malus: “Contrario a lo debido”

• Grieg. : Praxis (Praktikos): “Práctica”


“MALA PRACTICA”
“USO ILEGAL O INDEBIDO DE UNA
CIENCIA, ARTE U OFICIO”
IATROGENIA
• Grieg. : Iatros : Curar
Génesis : Origen
“ORIGINADO EN EL ARTE DE CURAR”
Después de haber cumplido con todas las reglas de la
profesión; es inevitable o imprevisible.

IATROPATOGENIA:
TRASTORNO, ENFERMEDAD O DEFICIENCIA
ORIGINADA EN EL ARTE DE CURAR (ACTO
MÉDICO).
E JE R C IC IO D E L A M E D IC INA

S A L U D B IE N JU R ID IC O T U T E L A D O R E S P E T O A L A D IG N ID A D H U M A N A
In a lien a b le , ¿ Im p rescriptib le? D e clara cio ne s de la A so ciació n M é d ica M un d ial

ESTADO DERECHO C o d. d e N e ure m b e rg

D e cl. d e H e lsin ski


M IN S A M P -F N PJ PENAL C IV IL
D e cl. d e G in e b ra

I.M .L. C o d. In t. d e E tica M éd ica

D e cl. d e Lisb oa

C o d . È tica y D e on t. C.M .P .

D e cl.N e g lig . M é d ica

D e cl. d e Hu a cach ina


ACTO MEDICO
LEY GENERAL DE SALUD
LEY Nº 26842
ELEMENTOS:
* MEDICO (PROFESIONAL): “Deber de cuidados” Art. 22º al 36º
* PACIENTE/USUARIO: "Derecho al Tratamiento". Art. 1º al 21º
* INSTITUCION : " Deber de provisión ". Art. 37º al 48º

FASES:
1º- ANAMNESIS : Historia Clínica. Art. 29º.
2º- EXAMEN CLINICO : Lex Artis ad hoc.
3º- INDICACIONES : Tratamiento. Art. 24º y 26º.
Hospitalización.
Alta
DERECHOS DE LOS PACIENTES

• Respeto a su personalidad, dignidad e intimidad.


• Confidencialidad.
• Intimidad.
• No ser objeto de experimentación.
• No ser discriminado en razón de su enfermedad.
• Ser informado en forma completa y continuada sobre su
enfermedad.
• Consentimiento informado.
• Informe de Alta , Epicrisis o Historia Clínica.
• Atención de Emergencia.
• Tratamiento y Rehabilitación en discapacidad física , mental
o sensorial.
DEBERES DE LOS MEDICOS
• Ejercicio Profesional: Titulación , Colegiatura y Registro
Nacional de Especialistas. Art.22º
• Secreto Profesional. Art.25º
• Informar al paciente sobre el diagnóstico y tratamiento. Obtener
el Consentimiento Informado Art. 27º
• Confección de la Historia Clínica. Art.29º
• Denunciar : Heridas, Suceso de Tránsito y Aborto. Art. 30º
• Expedir el Certificado de Defunción. Art.31º
• Informar : Enf. de declaración obligadas. Art. 32
• Ejercer la profesión en el área del título. Art.35º
• Son responsables por los daños y perjuicios que ocasionen al
paciente por el ejercicio NEGLIGENTE, IMPRUDENTE e
IMPERITO de sus actividades. Art.. 36°
DEBERES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

• Cumplir con la Acreditación. Art. 37º , 38º y 42º


• Prestar Atención de Emergencia. art. 39º
• Informar sobre las características de servicio. Art. 40º
• Consignar la voluntad de donar órganos. Art. 41º
• Director Denuncia delitos. Art. 43
• Entregar Informe de Alta, Epicrisis o Historia Clínica. Art..
44º
• Es SOLIDARIAMENTE RESPONSABLE por los daños y
perjuicios que ocasionan al paciente, derivados del ejercicio
NEGLIGENTE, IMPRUDENTE o IMPERITO de las
actividades de los Profesionales, Técnicos o Auxiliares que se
desempeñan en éste con relación de dependencia. art.. 48º
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
• ETIMOLOGIA :
Lat. RESPONDEO - DERE : Responder, comparecer,
reclamar. Estar colocado en frente.

• CONCEPTO :
Es la calidad de responsable y la obligación de reparar y
satisfacer por sí mismo o por otro, toda pérdida, daño o
perjuicio que se ocasiona; implica aceptar las
consecuencias de un acto realizado con capacidad
(discernimiento), voluntad (intención) y dentro de un
marco de libertad.
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

ELEMENTOS :

• Acción u Omisión.

• Voluntaria (Consciente) o Involuntaria (Inconciente)


que produce un resultado dañoso

• Antijuridicidad.
RESPONSABILIDAD MEDICA
DEFINICIÓN

RESPONSABILIDAD JURIDICA:
Es la obligación de las personas imputables de dar
cuenta ante la justicia por los actos realizados contrarios
a la ley y a sufrir sus consecuencias legales.

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL:
Se adquiere cuando el profesional por culpa ha
ocasionado un daño en la persona que ha requerido sus
servicios.
RESPONSABILIDAD MEDICA
DEFINICION

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DE LOS


MEDICOS :

Es la obligación de los Médicos de dar cuenta ante la


sociedad por los actos realizados en la práctica
profesional, cuya naturaleza y resultados sea contrarios
a sus deberes , por incumplimiento de los Medios y
cuidados adecuados en la asistencia de un paciente.
MEDIOS
1.- Defectuoso o insuficiente Examen del Paciente.
2.- Errores groseros de Diagnóstico y Tratamiento.
3.- Daños causados por el uso indebido (o en mal estado)
de cosas (aparatos y/o instrumental) y medicamentos.
4.- Omisión de las Pautas esenciales para el diagnóstico
de una enfermedad.
5.- Falta de control hacia los auxiliares del médico y los
daños que éstos culposamente puedan ocasionar.
CAUSALIDAD

Relación CAUSA - EFECTO (Médico-Daño/Muerte)


•Directa.
•Próxima.
•Principal.

Se considera los riesgos: de la profesión, del paciente,


reacciones imprevistas o anormales del paciente.
No hay delito si el daño o la muerte se produce por culpa
de la propia víctima o de terceros.
LA CULPA MÉDICA
MOISÉS PONCE MALAVER MD. MSc.
Médico Legista – Psiquiatra

Lima, abril, 2023


CULPA MEDICA
• DEFINICION: Es una infracción a una obligación
preexistente fijada por ley o por contrato.
• DELIMITACION:
* DOLO: existe intención deliberada.
* CULPA: falta la intención pero hay descuido
(negligencia), desconocimiento (impericia) o falta de
previsión (imprudencia).
* CASO FORTUITO: los hechos ocurren al azar , son
una consecuencia extraordinaria o excepcional de la
acción.
FORMAS DE CULPA MEDICA

• Impericia: “No saber”


Impericia de Origen: “Nunca lo conoció”
Impericia de Olvido: “Aprendió, aplicó y se olvidó”
Impericia de Práctica : “Sabe la teoría”
• Imprudencia: “Arriesgar demasiado”
• Negligencia: “Descuido , omisión”
• Inobservancia de Reglamentos: “Menosprecio a las
normas”

LOS OJOS NO VEN LO QUE LA MENTE NO SABE


IMPERICIA
• ETIMOLOGIA : Lat. IN : sin
PERITIA : pericia.
• DEFINICION : Es la falta total o parcial de
conocimientos técnicos, experiencia o habilidad mínimos o
básicos, necesarios para el correcto ejercicio de una
profesión, y no estar actualizado.

•RELACIONES : * Impericia y Terapéuticas


* Impericia y Cirugía.
* Impericia y Anestesiología.
* Impericia y error.

INCRIMINACION: “PREVISIBILIDAD DE UN RESULTADO”


IMPERICIA: EJEMPLOS

• Ligarel Intestino Delgado en lugar de la Trompa de


Falopio
• Errores groseros de apreciación
• Examen insuficiente del paciente
• Equivocaciones inexcusables
• Desconocer técnicas comunes
• Desconocer los cuidados post operatorios
• Desconocer que exámenes pre operatorios
• Desconocer síntomas de alguna enfermedad
IMPRUDENCIA
• ETIMOLOGIA: lat. IN : sin
PRUDENTIA : prudencia.
• DEFINICION: Es realizar un acto sin las debidas
precauciones, contrario a lo que el sentido común
aconseja , emprender actos inusitados , hacer más de
lo debido . Es actuar sin cautela , cordura o
moderación.
• INCRIMINACION: Previsibilidad del resultado por
emprender acciones para las cuales el medico se sabía
incapaz.
IMPRUDENCIA : EJEMPLOS
• Transfundir sangre sin establecer grupo sanguíneo, HIV,
VDRL, Hepatitis.
• Dejar gasa o instrumental en cavidad abdominal.
• Realizar actos innecesarios : Histerectomía abdominal -
Apendicectomía profiláctica.
• Transmitir enfermedades contagiosas, medico o
instrumental.
• Hacer operaciones o amputaciones con diagnóstico de
cáncer sólo con examen clínico.
• Aplicar anestesia halogenada, como primera elección a
una embarazada.
• Atender un parto con sólo examen de la madre, sin
control fetal.
NEGLIGENCIA
ETIMOLOGIA: Lat. NEGLIGO : descuido.
NEC - LEGO : dejo pasar.
DEFINICION: Es el descuido, omisión , falta de
aplicación o diligencia en la ejecución de un acto médico.
Es hacer menos , dejar de hacer o hacer lo que no se
debe, en suma es no guardar la precaución necesaria por
el acto que se realiza.

IMPRUDENCIA Y NEGLIGENCIA SON LAS CARAS


DE UNA MISMA MONEDA
INCRIMINACION: es la imprevisión por parte del
médico de un resultado previsible.
NEGLIGENCIA : EJEMPLOS
• No sujetar al paciente a la mesa de operaciones o camilla.
• Examen médico insuficiente cuando se ingiere sustancias
tóxicas o venenos.
• No controlar al paciente en el post operatorio.
• No advertir de los efectos colaterales.
• No informar al paciente o familiares sobre riegos, secuelas,
etc. de donantes y receptores.
• No controlar con regularidad la temperatura de la
incubadora y del respirador artificial.
• Dar de alta a un paciente con fractura sin radiografía de
control.
• No ordenar la biopsia ante la sospecha de cáncer.
• Olvidarse de retirar gasa o instrumental de cavidad
abdominal.
NEGLIGENCIA : EJEMPLOS

• Falta de aplicación de sueros y vacunas en heridas


contaminadas.
• Atender un parto sin control del estado del feto.
• Abandonar un enfermo ( huelga, guardia o emergencia).
• Abandono de guardia.
• No atender al paciente ( Huelga)
• No concurrir al llamado en caso de emergencia.
• No esperar en casos graves el relevo por otro médico.
• Omisiones o defectos y falta de evoluciones en la Historia
clínica.
• No dejar constancia escrita sobre: autorizaciones, alergias,
exámenes auxiliares, tratamiento, consentimiento, etc.
INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS

• DEFINICION: Es el incumplimiento de una exigencia u


orden verbal o escrita dispuesta por un superior con la
finalidad de prever un daño en el paciente.

• RELACIONES: Suele circunscribirse a la esfera


administrativa sino ocasiona daño al paciente.

• INCRIMINACION: Por la actitud de indiferencia o


menosprecio de las normas o reglamentos .
INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS: EJEMPLOS

• Omisión o defectos en la confección de la historia clínica.


• Realizar el Residente (o interno) actos no autorizados o sin la
debida supervisión.
• Recetar productos milagrosos.
• Abandono del puesto de trabajo y centro laboral sin
autorización. Abandono de la guardia.
• No obtener el consentimiento informado, autorizaciones, etc.
• Abandonar sin dejar sustituto: incubadoras, respiradores, etc.

•No fiscalizar las tareas del personal auxiliar que debe cumplir
con las indicaciones médicas.
LEGISLACIÓN SANITARIA
MOISÉS PONCE MALAVER MD. MSc.
Médico Legista – Psiquiatra

Lima, abril, 2023


RESPONSABILIDAD PROFESIONAL: LEGISLACION

LEY Nº 27669. Ley del trabajo de la enfermera (o)

LEY Nº 27853. Ley de trabajo de la obstetriz

LEY Nº 27878. Ley del trabajo del cirujano dentista

LEY N° 28173. Ley del trabajo del químico farmacéutico del Perú

LEY Nº 28369. Ley del trabajo del psicólogo

LEY N° 28456. Ley del trabajo del profesional de la salud tecnólogo


médico

LEY Nº 28561. Ley que regula el trabajo de los técnicos y auxiliares


asistenciales de salud
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DE
LA ENFERMERA (O)
LEY Nº 27669. LEY DEL TRABAJO DE LA ENFERMERA (O)

Artículo 7°.- Funciones de la Enfermera (o)


Corresponde a la Enfermera (o) el ejercicio de las siguientes funciones:
a) Brindar cuidado integral de enfermería basado en el Proceso de Atención de
Enfermería (PAE).
b) Encomendar actividades de menor complejidad al personal no profesional de
enfermería, bajo su supervisión y responsabilidad.
c) Ejercer funciones de enfermería, tanto en el Sector Público como en el Sector
Privado, en los Centros de Salud y en los diferentes niveles de complejidad
hospitalaria.
d) Ejercer consultoría, auditoria, asesoría, consejería y emitir opinión sobre materias
propias de Enfermería.
e) Conducir técnica y administrativamente los servicios de Enfermería en los diferentes
niveles orgánicos del sistema de salud ocupando los respectivos cargos estructurales.
f) Ejercer la dirección y jefatura de los programas de formación y capacitación del
personal de Enfermería.
g) Desarrollar actividades preventivo promocionales en el área de su competencia en
todos los niveles de atención.
h) Participar con los cuidados de enfermería en los centros de atención al adulto mayor.
i) Realizar investigación en el campo de Enfermería y de salud.
j) Emitir opinión técnica con relación a recursos de personal y materiales dentro de sus
competencia.
LEY Nº 27669. LEY DEL TRABAJO DE LA ENFERMERA (O)

Artículo 8°.- Participación de la Enfermera (o)


La Enfermera (o) está facultada (o) para participar en:

a) La formulación, diseño de políticas y evaluación de los planes y


programas de salud de carácter institucional y nacional.
b) La elaboración, aplicación y evaluación de los estándares de
calidad y del proceso de mejoramiento continuo de la calidad de
atención de salud.
c) La realización de peritajes judiciales y participar en audiencias
de conciliación en calidad de asesoría, dentro del ámbito de su
competencia.
d) Brindar atención de salud en situaciones de emergencia y/o
urgencia.
e) Desarrollar acciones de evaluación y peritajes y de control de
calidad de recursos hospitalarios.
REGLAMENTO DE LA LEY

Artículo 3°.- Del rol de la profesión de enfermería


La enfermera (o) como profesional de las ciencias de la salud, interviene en la
prestación de los servicios de salud integral, en forma científica, tecnológica, sistemática
y humanística, en los procesos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación
de la salud, mediante el cuidado de la persona, la familia y la comunidad.

Artículo 4°.- Del ámbito de la profesión de enfermería


El cuidado integral de enfermería es el servicio que la enfermera (o) brinda a la persona
en todas las etapas de la vida, desde la concepción hasta la muerte, incluyendo los
procesos salud - enfermedad, implementando el método científico a través del Proceso
de Atención de Enfermería (PAE) que garantiza la calidad del cuidado profesional.

El cuidado integral de enfermería constituye el fundamento del ejercicio de la profesión


en las diferentes áreas de la especialidad. Se basa en el juicio crítico y ponderado de la
enfermera (o) así como en la toma de decisiones que competen a su labor, por lo cual
asume plena responsabilidad por los efectos y consecuencias que de ellas se originen.
REGLAMENTO DE LA LEY

Artículo 19°.- Entrega de servicio


Es el tiempo que emplea la enfermera (o) al finalizar el
turno para dar informe a la enfermera del turno
siguiente sobre el servicio, la situación de los pacientes
y su evolución, así como del personal, patrimonio y otra
eventualidad.

La entrega de servicio forma parte de la jornada


laboral y se sujeta a lo previsto en el Artículo 17 del
presente Reglamento.
REGLAMENTO DE LA LEY
Artículo 10°.- De la participación de la enfermera (o)
La enfermera (o) participa:
a) En la formulación y evaluación de los planes y programas de salud de
carácter local, regional y nacional, de acuerdo a la realidad y necesidades
sanitarias del país, formando parte de los comités y órganos respectivos.
b) Integrando los comités de elaboración, aplicación y evaluación de los
estándares de calidad.
c) En situaciones de emergencia donde se ponga en riesgo la vida y la salud de la
persona, la enfermera (o) actuará de acuerdo a las necesidades identificadas y la
disponibilidad de los recursos existentes, según protocolos establecidos,
utilizando su buen juicio y criterio técnico en caso de ausencia del facultativo.
d) En situaciones de desastre actuará según las normas establecidas,
las necesidades de la población y los recursos existentes, conformando los
comités de emergencia previstos para tal fin.
f) Conformando los comités de evaluación técnica, de peritaje y de
recursos hospitalarios a nivel local, regional y nacional.
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
DE LA OBSTETRIZ
DEBERES DE LA OBSTETRIZ
DECRETO SUPREMO Nº 008-2003-SA
Reglamento de la ley de trabajo de la obstetriz

Artículo 8º.- La Obstetriz realiza el acto obstétrico que es


la prestación de servicios profesionales por parte de la
profesional obstetriz, encaminado a los siguientes fines:

- Proteger y conservar la vida y la salud de la madre, del


que está por nacer y del recién nacido.
- - La consulta y atención integral en la prevención,
diagnóstico y tratamiento a la madre gestante.
- La participación en el equipo obstétrico en la atención
integral a las pacientes.
DEBERES DE LA OBSTETRIZ
Artículo 9º.- El acto obstétrico se efectúa teniendo en
cuenta el principio de alta responsabilidad, siendo ello
lo fundamental y característico del trabajo profesional
de la Obstetriz, enmarcado en su Perfil Profesional y su
Código de Ética y Deontología.

Artículo 10º.- Se reconoce como acto Obstétrico toda


acción o disposición que realiza la Obstetriz en el
ejercicio de la profesión de Obstetricia; ello comprende,
los actos de atención en el campo de diagnóstico y
pronóstico terapéutico que realiza en la atención
integral y/o participación de las pacientes que les
corresponda.
FUNCIONES DE LA OBSTETRIZ
Artículo 22º.- Corresponde al profesional Obstetriz las siguientes funciones:
a) Ejercer su profesión satisfaciendo directamente la demanda de la
paciente,…. y, participando en la atención integral de la mujer.
b) Registrar obligatoriamente sus actividades en la historia clínica, en
referencia al examen, diagnóstico y tratamiento correspondiente que su
profesión le faculta.
c) ….. En la etapa prenatal, intranatal y postnatal detecta el riesgo
obstétrico y, en ausencia del médico especialista brinda atención a la
emergencia obstétrica para su derivación inmediata. Participa con el
médico especialista en la monitorización fetal electrónica.
d) …., efectúa episiotomía y episiorrafia.
e) Atención inmediata del recién nacido en el momento del parto, con su
respectiva identificación pelmatoscópica y dactilar de la madre.
k) Prescribe medicamentos dentro del área de su competencia. Expide
certificados de nacimiento y de incapacidad temporal para el trabajo , que
es el descanso pre y postnatal de las pacientes a quienes controla el
embarazo.
v) Supervisa y controla las actividades del personal técnico y auxiliar a su
cargo para su evaluación correspondiente.
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
DEL QUÍMICO FARMACÉUTICO
LEY N° 28173. LEY DEL TRABAJO DEL QUÍMICO FARMACEUTICO DEL PERU

Artículo 4°.- Requisitos del Ejercicio

4.1. Para ejercer la profesión de Químico Farmacéutico se requiere


titulo profesional y estar inscrito y habilitado en el Colegio de
Químicos Farmacéuticos respectivo. Es de aplicación lo dispuesto
por el artículo 363° del Código Penal a quien ejerza ilegalmente la
profesión.

4.2. La actividad profesional del Químico Farmacéutico goza de


plena autonomía y su ejercicio especializado le otorga total
responsabilidad ética y profesional en las materias de su
competencia, según los estatutos y código de ética profesional
vigentes y lo prescrito en la presente Ley.
LEY N° 28173. LEY DEL TRABAJO DEL QUÍMICO FARMACEUTICO DEL PERU

Artículo 8°.- Obligaciones


El Químico Farmacéutico está obligado a:
a) Sujeta su conducta profesional a las normas de ética
establecidas en los códigos de ética profesional.
b) Conocer y aplicar la normativa y las políticas del sector o
institución en que labora.
c) Cumplir con las demás obligaciones y prohibiciones que
establecen l as normas que regulan la carrera administrativa del
sector público o el régimen laboral de la actividad privada, según
corresponda a la naturaleza de la entidad en que labora.
d) Orientar a los profesionales prescriptores y a los pacientes o
usuarios en el uso racional de medicamentos, ejerciendo la
fármaco vigilancia.
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
DEL PSICOLOGO
LEY Nº 28369. LEY DEL TRABAJO DEL PSICÓLOGO

Artículo 6º.- Requisitos de la profesión

Para ejercer la profesión de psicólogo se requiere título


profesional, estar inscrito y habilitado en el Colegio de
Psicólogos.

El ejercicio profesional del psicólogo se desarrolla en


concordancia con lo establecido en la presente Ley, en los
Estatutos y el Código de Ética Profesional del Colegio de
Psicólogos.
LEY Nº 28369. LEY DEL TRABAJO DEL PSICÓLOGO

DE LA FUNCIÓN DEL PSICÓLOGO


Artículo 7º.- Funciones específicas
Son funciones específicas del psicólogo:
a) Evaluación, diagnóstico, prevención, promoción y tratamiento
psicológico en las diferentes especialidades.
b) Elaboración, administración, calificación e interpretación de materiales
de evaluación e intervención psicológicos.
c) El diseño, la gestión y ejecución de proyectos en los ámbitos educativo,
clínico, organizacional, social-comunitario, deportivo, recreacional, de la
familia, de las adicciones, del adulto mayor, de las emergencias y
desastres, político u otros de su actividad.
d) La dirección de servicios psicológicos en los ámbitos de sus
especialidades.
e) Investigación psicológica de la problemática social existente que
permita plantear alternativas basadas en la especialidad.
f) Participación como consultor y asesor especializado en programas y
proyectos de su competencia.
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
DEL CIRUJANO DENTISTA
LEY Nº 27878. LEY DEL TRABAJO DEL CIRUJANO
DENTISTA
Artículo 5°.- Requisitos para el ejercicio de la profesión

*Para el ejercicio profesional es requisito indispensable el título


universitario a nombre de la Nación, así como la colegiación
conforme a lo normado por la Ley Nº 15251,

*Ley de Creación del Colegio Odontológico del Perú,

*y la Ley Nº 26842, Ley General de Salud.


LEY Nº 27878. LEY DEL TRABAJO DEL CIRUJANO
DENTISTA

Artículo 8°.- Obligaciones


Son obligaciones de los Cirujanos Dentistas:
a) Desarrollar su trabajo profesional de conformidad con las
reglas científicas y técnicas correspondientes y lo normado por el
Código de Ética Profesional y Deontológico del Colegio
Odontológico del Perú.

b) Conocer y aplicar la Legislación de Salud vigente y las Políticas


del Sector.

c) Cumplir las obligaciones y prohibiciones que establecen las


normas que regulan los regímenes laborales público y privado,
según corresponda a la naturaleza de la entidad en la que laboren
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
DEL TECNOLOGO MEDICO
LEY N° 28456. LEY DEL TRABAJO DEL PROFESIONAL DE
LA SALUD TECNÓLOGO MÉDICO

Artículo 6°.- Requisitos para el ejercicio de la profesión

Para el ejercicio de la profesión se requiere el título universitario


de Tecnólogo Médico a nombre de la Nación y estar inscrito en el
Colegio Tecnólogo Médico del Perú.

El ingreso al empleo público se realiza mediante concurso público


conforme a ley.
LEY N° 28456. LEY DEL TRABAJO DEL PROFESIONAL DE
LA SALUD TECNÓLOGO MÉDICO

Artículo 7°.- Descripción de la profesión

El profesional que ejerce la ciencia de la Tecnología Médica se


denomina Tecnólogo Médico

y se desarrolla en las áreas de Terapia Física y Rehabilitación,


Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica, Radiología,
Optometría, Terapia Ocupacional y Terapia de Lenguaje.
LEY N° 28456. LEY DEL TRABAJO DEL PROFESIONAL DE
LA SALUD TECNÓLOGO MÉDICO
Artículo 10°.- Funciones del Tecnólogo Médico Corresponde al
Tecnólogo Médico participar en la defensa de la vida, la
promoción y cuidado integral de la salud, en el equipo
multidisciplinario de salud, en el diseño, planificación,
elaboración, ejecución, supervisión y aplicación de los procesos y
programas, protocolos, evaluaciones, exámenes y/o tratamientos
inherentes a su profesión ……

Adicionalmente está facultado para participar en actividades de


investigación, docencia, administrativas, acciones de evaluación,
peritajes en su especialidad, control de calidad de recursos
hospitalarios y dirigir programas de actualización y capacitación
de tecnología médica.
LEY N° 28456. LEY DEL TRABAJO DEL PROFESIONAL DE
LA SALUD TECNÓLOGO MÉDICO
Artículo 12°.- Obligaciones
El Tecnólogo Médico está obligado a:
a) Cumplir los preceptos establecidos en el Código de Ética y
Deontología del Colegio Tecnólogo Médico del Perú.
b) Conocer y aplicar la legislación de salud vigente y las políticas
del sector correspondiente.
c) Acreditar su habilidad y capacidad profesional, capacitándose
periódicamente con creditaje académico debidamente certificado.
d) Cumplir las demás obligaciones y prohibiciones que establecen
las normas laborales según legislación correspondiente.
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
DE LOS TECNICOS Y AUXILIARES
TECNICOS Y AUXILIARES

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
DE LOS TECNICOS Y AUXILIARES

Ley Nº 28561 Ley que regula el Trabajo de los


Técnicos y Auxiliares Asistenciales de Salud.

Publicada el 29 de junio del 2005.


LEY QUE REGULA EL TRABAJO DE LOS TÉCNICOS Y
AUXILIARES ASISTENCIALES DE SALUD

CAPÍTULO I: DISPOSICIONES GENERALES

Artículo 1.- Ámbito de aplicación de la Ley


La presente Ley norma el ejercicio de los Técnicos y Auxiliares
Asistenciales de Salud, en todas las dependencias del sector público,
así como en el sector privado, en lo que no sea contrario o
incompatible con el régimen laboral de la actividad privada.

Artículo 2.- Rol del Técnico y Auxiliar Asistencial de Salud


Los Técnicos y Auxiliares Asistenciales de Salud participan dentro
del equipo de salud en los procesos de promoción, recuperación y
rehabilitación de la salud, mediante el cuidado de la persona,
tomando en consideración el contexto social, cultural y económico
en el que se desenvuelve con el objetivo de contribuir a elevar su
calidad de vida y lograr el bienestar de la población.
LEY QUE REGULA EL TRABAJO DE LOS
TÉCNICOS Y AUXILIARES ASISTENCIALES DE
SALUD
CAPÍTULO I: DISPOSICIONES GENERALES

Artículo 3.- Normas aplicables


El trabajo de los Técnicos y Auxiliares Asistenciales de Salud se
rige por la Ley Nº 26842, Ley General de Salud, el Decreto
Legislativo Nº 276, Ley de Bases de la Carrera Administrativa y
Remuneraciones del Sector Público, y la Ley Nº 28175, Ley Marco
del Empleo Público, y sus Reglamentos; y en el sector privado, por
las normas que le fueren aplicables.
LEY QUE REGULA EL TRABAJO DE LOS
TÉCNICOS Y AUXILIARES ASISTENCIALES DE
SALUD
CAPÍTULO II: FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LOS
TÉCNICOS Y AUXILIARES ASISTENCIALES DE SALUD

Artículo 4.- Funciones de los Técnicos Asistenciales de Salud


Los Técnicos Asistenciales de Salud desempeñan sus funciones en
las áreas de su competencia participando en los procesos de
promoción, recuperación y rehabilitación que realiza el equipo de
salud.

Artículo 5.- Funciones de los Auxiliares Asistenciales de Salud

Los Auxiliares Asistenciales de Salud apoyan, según su


competencia, en las funciones que realiza el equipo de salud
conforme a la legislación vigente.
LEY QUE REGULA EL TRABAJO DE LOS
TÉCNICOS Y AUXILIARES ASISTENCIALES DE
SALUD
CAPÍTULO III: DE LOS DERECHOS Y OBLIGACIONES
Artículo 6.- Derechos
Los Técnicos y Auxiliares Asistenciales de Salud tienen los siguientes derechos:
a)Desempeñar las funciones correspondientes al cargo del Técnico y Auxiliar Asistencial.
b)Contar con un ambiente de trabajo que reúna condiciones de bioseguridad suficientes
compatible con el nivel de complejidad y peligro a que se encuentren expuestos, adoptando las
medidas preventivas necesarias para cautelar su salud.
c)Recibir los bienes necesarios y adecuados para cumplir con sus obligaciones, sin poner en
riesgo su salud ni la de las personas que reciban sus servicios.
d)Percibir una remuneración equitativa y suficiente, determinada en función a criterios
objetivos, tales como nivel académico, desempeño, rendimiento o productividad y
responsabilidades asumidas.
e)Recibir orientación legal de parte de su empleador en los procesos judiciales iniciados como
consecuencia del debido ejercicio de sus funciones.
f)Gozar de licencia para el ejercicio de cargos internacionales, nacionales y regionales en las
entidades representativas que deriven de sus actividades y cargos públicos por el período que
dure su gestión de acuerdo a la normatividad legal vigente, siempre y cuando haya sido
designado por la institución donde trabaja y de acuerdo a las condiciones que regule el
reglamento.
g)Someterse a exámenes médicos de salud preventiva cada seis meses, de forma obligatoria y a
DERECHOS DE LOS “PACIENTES”
MOISÉS PONCE MALAVER MD. MSc.
Médico Legista – Psiquiatra

Lima, abril, 2023


DERECHOS DE LOS PACIENTES:
Hospitalización
1. Derecho a la Hospitalización

2. Estándares para la Hospitalización voluntaria

3. Derecho a negarse a la hospitalización

4. Derecho a la Hospitalización en condiciones


ambientales gratas.

5. Derecho a ser informado

6. Derecho a oponerse a una transferencia injustificada

7. Garantía procesales y judiciales


DERECHOS DE LOS PACIENTES

8. Derecho al Alta Médica

9. Derecho a la información y comunicación

10. Derecho a la seguridad y a la indemnidad

11. Acciones disponibles (Habeas corpus)

12. Derecho a la reparación por hospitalización o retención


institucional arbitraria
DERECHOS DE LOS PACIENTES: Diagnóstico y
Tratamiento

1. Derecho al Consentimiento Informado

2. Derecho a recibir la mejor atención disponible

3. Derecho a recibir los medios apropiados tendientes


a su curación o mejoría

4. Derecho a Terapia farmacológica adecuada

5. Derecho al tratamiento menos represivo y limitativo


DERECHOS DE LOS PACIENTES:
Diagnóstico y Tratamiento

6. Derecho a negarse a un tratamiento


determinado.
7. Derecho a no ser objeto de pruebas clínicas de
tratamientos experimentales sin previo
consentimiento informado.
8. Autoridades ante quienes recurrir.
9. Acciones disponibles.
DERECHOS DE LOS PACIENTES:
Derechos fundamentales
1. Derecho a no ser calificado como enfermo
mental por motivos ajenos de su salud mental.
2. Derecho a no ser discriminado a causa de su
afección mental.
3. Derecho a la intimidad.
4. Derecho a la confidencialidad.
5. Derecho a la rehabilitación y resocialización.
TRATAMIENTO OBLIGATORIO
 La hospitalización forzada afecta a la integridad psicofísica
y dignidad inherente a la persona humana.

 La afectación a la libertad personal como consecuencia de


un acto médico obligatorio, será legitima cuando cumpla
ciertos requisitos:

1. Cuando la Intervención médica persigue propósitos


estrictamente terapéuticos
2. Que la medida de protección a terceros o la sociedad esté
justificada
3. Que no sea discriminatoria
4. Que la ley no lo prohíba o la regule
5. Que se respeten los derechos de los pacientes: dignidad
humana
6. Que exista un control jurídico
HOSPITALIZACIÓN
INVOLUNTARIA: PRINCIPIOS.

1. Diagnóstico de Trastorno Mental demostrado.


2. Daño a terceros
3. Necesidad de hospitalización (aislar al paciente).
4. Debe ser regulado y autorizado (autoridad
Competente).
5. El alta médica no indica fin del tratamiento.
6. Se mantiene el derecho de Habeas Corpus.
HOSPITALIZACIÓN INVOLUNTARIA

1. Por orden judicial


2. De Emergencia
EMERGENCIA
ESTADO DE NECESIDAD (Consentimiento presunto):
“Es la causa de justificación exclusiva para permitir que
se coarte la libertad que, además, por lo mismo que
ello ocurre, debe ser estrictamente fundada en un
diagnóstico serio, con razones médicas de peso y no
ligeras, que indiquen su conveniencia”

“Podrá procederse inmediatamente a cualquier


intervención indispensable desde el punto de vista
médico a favor de la salud de la persona”.
TIPOS DE RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

1.- RESP. PENAL (SANCIÓN)


2.- RESP. CIVIL (INDEMNIZACIÓN)

3.- RESP. ETICA (C . M . P .)


4.- RESP. ADMINISTRATIVA (LABORAL)
5.- RESP. MORAL (CONCIENCIA)

Sanción social: “MALA FAMA”


PREVENCION : MEDIDAS GENERALES Y ESPECIFICAS

• IMPERICIA : Actualización y Recertificación Médica.


Acreditación de las facultades de Medicina.
Currícula uniforme.
• IMPRUDENCIA Y NEGLIGENCIA :
Derechos de los Pacientes.
Deberes del Médico.
Manuales de Normas y Procedimientos.
Protocolos de Atención.
Ley General de Salud.
Declaraciones de la Asoc. Médica Mundial.
Código de Etica y Deontología del C.M.P.
• INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS :
Cumplir con las Normas de la Institución.
RECOMENDACIONES
1º.- Examinar a las mujeres en presencia de otra mujer.
2º.- No suspender el “Acto Médico”
3º.- En Caso de “juicios”, buscar Asesoría Legal.
4º.- Nunca concurrir a una Delegación P.N.P., Fiscalía o
Juzgado sin Asesoría de su abogado.
5º.- Aprender sus Deberes y Derechos.
6º.- Respetar las Normas Legales y Éticas.
7º.- Realizar “Reuniones de Auditoría” en los Servicios.
8º.- Actualizarse en aspectos Médico Legales.
9º.- Protocolizar sus atenciones.
10º.- Obtener un Seguro contra acciones legales por
Responsabilidad Profesional.
¡MUCHAS GRACIAS!

¡Que la Paz y la Armonía te acompañen!


MOISÉS PONCE MALAVER
Médico Legista - Psiquiatra

E mail. drponcemalaver2020@gmail.com

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