LAURA MARÍA CALLE ARENAS HIGIENE BUCODENTAL

PAC DE DESARROLLO UF1

1. Según la clasificación de Black, ¿a qué clase corresponde? ¿Por qué crees que
se ha formado la caries en esa zona?

Para elegir cual es el tratamiento idóneo que debemos utilizar, es imprescindible saber el
grado de afectación y la ubicación del tejido dentario dañado, así como el diente y la cara
que se encuentra perjudicada.
La clasificación de Black se basa en clasificar las lesiones cariosas en cinco clases, según su
ubicación, y gracias a esta, saber qué tipo de cavidad debemos practicar en cada caso.

Según la imagen que se nos muestra, hemos detectado una lesión cariosa en la cara
oclusal de los molares superiores izquierdos, por lo que tendremos que practicar una
cavidad de clase I.
Las cavidades de clase I son aquellas que se realizan para el tratamiento de las lesiones
cariosas que se producen en los deterioros estructurales del esmalte, constituyendo la
manifestación más habitual de la lesión.

Este tipo de lesiones se ve favorecido por múltiples factores como la ausencia de unión de
los lóbulos del esmalte, o por la falta de una buena higiene que deriva en la acumulación
de restos alimenticios y de la placa dental en las fosas y en los surcos profundos.
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2.Además de la inspección visual, ¿se te ocurre alguna otra prueba complementaria que
podrías realizar? ¿Qué información útil te podría aportar dicha prueba?

La exploración intraoral ayuda a proporcionarnos información y por suerte, contamos con

múltiples métodos para detectar las lesiones cariosas. La exploración visual es la más utilizada por
su sencillez y eficacia, pero cuando a simple vista no podemos saber la profundidad o gravedad de
la lesión a la que nos enfrentamos, podemos utilizar las siguientes:

• Exploración radiográfica: se basa en la técnica retroalveorlar periapical y la radiografía de

aleta de mordida. Funciona cuando se detecta radiolucidez en la pieza dental y esto solo
se da cuando la desmineralización del diente es igual o superior al 40%.

• Exploración con transiluminación: Este método emplea fibra óptica de luz visible, que se
aplica sobre la pieza afectada. El diente con la lesión cariosa tiene menor poder de
transmisión de la luz que el tejido sano, por lo que la zona lesionada se aprecia más
oscura.
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• Exploración a través de fluorescencia láser: esta técnica de exploración usa un láser que
emite luz con una amplitud de onda determinada. Cuando este láser da con una zona
afectada, se distingue una diferencia de rebote de la luz en relación al tejido sano, siendo
la emisión mayor cuando hay lesión. Este método es complementario a la exploración
visual o a una radiografía cuando se trata de una caries oclusal y con superficie libre. La
cualidad que ofrece esta técnica es la facultad de reconocer lesiones iniciales sin dañar los
tejidos remanentes.

3.Una vez realizado el diagnóstico, procederemos a realizar la obturación de las dos

piezas. Explica el paso a paso para realizar una obturación con composite, indicando en
cada uno el material necesario.

La obturación con composite es una de las principales opciones para tratar la caries. Se trata de
una técnica por la cual el diente queda sellado y reconstruido tras limpiarlo completamente y
eliminar la caries. Sin embargo, la obturación con composite también es utilizada cuando la pieza
dental ha sufrido desgaste o cuenta con alguna fractura, teniendo que reconstruir la parte dañada
para darle una forma correcta y funcional al diente.

Entre el instrumental necesario para realizar una obturación con composite encontramos:

-Guantes, mascarilla -Adhesivo con bastoncillo aplicador

-Turbina con fresa de bola -Composite fluido

-Contraángulo con fresa de pulido -Lámpara de fotopolimerización

-Paleta de guía de colores

-Bruñidor

-Ácido ortofosfórico

-Papel de articular

-Pistola dispensadora de composite

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Los pasos a seguir para realizar una correcta obturación con composite serían:

1°) Colocar el material de forma adecuada según su orden de utilización.

2°) Localizaremos de la manera más exacta posible el color del diente con la ayuda de la paleta de
colores. Cuando tengamos claro el color de la pieza dental, montaremos la turbina y colocaremos
la fresa de bola.

3°) Este es el momento en el que se realiza la abertura de la cavidad, eliminando todo el tejido
cariado e intentando a ser posible realizar una cavidad retentiva para un mejor agarre. Mientras
tanto el auxiliar bucodental debe pasar la cánula de aspiración para retirar el exceso de agua y
material eliminado.

4°) Se procederá a aplicar el ácido ortofosfórico, y lo dejaremos actuar durante 20 segundos, para
después retirarlo con la ayuda de la cánula. El ácido nos ayudará a crear poros en la cavidad para
conseguir una mejor retención

5°) Se procederá a la aplicación del adhesivo con un bastoncillo aplicador, y fotopolimerizaremos

durante 20 o 30 segundos.

6°) El siguiente paso es aplicar el composite fluido. Lo fotopolimerizaremos durante 20 o 30

segundos, y posteriormente aplicaremos con la ayuda de la pistola el composite pesado,
ayudándonos con el bruñidor de bola para poder conformar y compactar el material para
conseguir la forma deseada. Después se fotopolimerizará durante 20 segundos para aplicar otra
capa de composite hasta dar con el resultado deseado.
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7°) Al terminar con el composite, se realizará el pulido de la obturación para obtener el resultado
final. Montaremos el contraángulo con una fresa de pulir, y se pulirá la pieza dental hasta
conseguir una forma anatómica optima.

8°) Por último, pasaremos el papel de articular para comprobar la oclusión para eliminar con la
fresa de pulir las zonas que queden coloreadas de azul si fuera el caso, para así conseguir un
resultado perfecto.

BIBLIOGRAFÍA

1 Caries-monografía. Disponible en http://www.monografias.com/.../caries/caries.shttm

2 Caries dental-monografía. Disponible en http://www.monografias.com›

3 Dell”Acqua AJ. (2001) Lineamientos actuales para las preparaciones cavitarias. Disponible en
http://www.webodontologica.com/odon_arti_lineam.asp
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