UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE CIENCIAS HISTÓRICO SOCIALES Y EDUCACIÓN

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

PSICOPATOLOGÍA II

HISTORIAL CLÍNICO

Integrante:

Cervera Villalobos Nicole Jazmín

Chapoñan Siesquen Brallan Drausin

Docente

Nancy Liliana Heredia Carhuapoma

 HISTORIA CLÍNICA

I. DATOS DE AFILIACIÓN

Nombres y apellidos Flavia Luana

Edad actual 9

Fecha de nacimiento 25 de mayo

Lugar de Nacimiento Mochumi
Sexo Femenino
Religión Catolica
Grado de instrucción Primaria incompleta
Ocupación estudiante
N/L de hermanos 1
Teléfono 945 062 819
Referente Mamá

Cervera Villalobos Nicole Jazmín

Evaluador
Chapoñan Siesquen Brallan Drausin

II. MOTIVO DE CONSULTA

La madre refiere: “Mi hija está teniendo muchos cambios en su forma de comportarse y
de pensar desde que empecé a trabajar y a socializar con amigos de estudio o del mismo
trabajo.”

III. PROBLEMA ACTUAL

La menor presenta problemas para poder adaptarse a las nuevas situaciones que se le
presentan

IV. DINAMICA FAMILIAR

La convivencia familiar de la pequeña es muy sólida, mantiene una buena comunicación

tanto con su padres y hermana, además de ser muy cumplida con sus deberes tanto
como hija, que como estudiante. La madre es la encargada de poner las reglas y ver por
la educación de ella, mientras que el padre trabaja, pero esto no significa que no sea un
 padre ausente, es todo lo contrario, ya que, en sus tiempos libres se dedica a pasar
tiempo de calidad como familia.

V. INFANCIA Y NIÑEZ

La madre menciona que durante el periodo de gestación y durante el parto no tuvo

ningún tipo de complicación o hubo algún tipo de accidente, la menor nació totalmente
sana sin ningún problema ya sea físico o cognitivo. Tuvo un buen desarrollo en su
primera infancia, basándose en la cartilla de vacunación.

VI. EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD

La menor mencionó que al ingresar al jardín le costó un poco, ya que solía llorar, pero al
pasar del tiempo se acostumbró e incluso tiene muy buenas notas y ha recibido diplomas
al mérito de mejor estudiante del grupo.

VII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

El único accidente de gravedad fue el caerse de las escaleras, después solo han sido
pequeños raspones, pero si hacemos referencias a enfermedades menciona que solo
gripes y que en tiempo de pandemia le dio la viruela.

VIII. HÁBITOS E INTERESES

La menor es muy sociable y le gusta mucho jugar tanto con sus compañeros, primos,
hermana y su perrito; no le gusta estar metidas en problemas o generarlos, además a
eso uno de los cursos que más le gusta son las matematicas, tambien le gustan las
danzas y hacer manualidades,

IX. LOS SUEÑOS

La menor no presenta problemas para conciliar el sueño, incluso duerme sus 8 horas
diarias como corresponde, pero raras veces tiene pesadillas
 X. SESIONES:

SESION 01: 25/01/2023

“ME CONOZCO Y HAGO NUEVO AMIGOS”

OBJETIVO PROCESO DINÁMICA DESCRIPCIÓN TIEMPO MATERIALES

Establece Inicio “Nos El psicólogo se presenta dando sus los 20 min - Diapositivas.
un vínculo conocemos” siguientes datos: Nombre, hobby, - Cuento.
de quienes son sus amigos, plato favorito,
confianza adicional a esto se completarán
con el algunos datos de la anamnesis..
paciente y
fomentar la Desarrollo “Me quiero” En primer lugar se le plantea 15 min
autoestima preguntas del tipo: ¿Quieres a su
papá? ¿Quiere a su mamá? ¿Quieres
a tus amigos? ¿Te quieres a ti mismo?.
Después se le hará reflexionar
diciéndole: A nuestros papá, a nuestra
mamá, a nuestros amigos los quieres
mucho, los cuidas, los abrazas y los
tratas con amor. Y si nosotros también
nos queremos, ¿Por qué no nos
tratamos con amor?. Vamos a intentar
abrazarnos y darnos besos a nosotros
mismos. Se cantará una canción
sencilla, como puede ser: Un, dos, tres
me abrazo otra vez Un, dos, tres me
beso otra vez

Cierro “Nos Realizamos algunos ejercicios de 7 min

relajamos” respiración y hacemos una pequeñas
preguntas si le gusto la sesión y
finalizamos con una pequeña tarea
para reforzar lo aprendido
 Sesión 2:01/02/2023

“CÓMO NOS SENTIMOS”

OBJETIVO PROCESO DINÁMICA DESCRIPCIÓN TIEMPO MATERIALES

Reconocer Inicio “Recordamos Como medio de introducción 10 min - Termómetro

las lo aprendido” hacemos un par de ejercicios de de las
emociones y estiramiento. emociones.
sentimientos Luego procedemos a hacer - Lápiz
ante preguntas sobre la lectura que se - Colores
diferentes dejó de tarea.
situaciones. ¿Cómo se sentía la abeja?
¿Por qué se sentía la abeja de esa
manera?
¿Cuál fue su reacción al ver que en
la ciudad todas las demás abejas
quieren ser su amiga?

Desarrollo “El La dinámica consta en darle a la 15 min

termómetro niña una hoja con la imagen de un
de las termómetro, pero no cualquier
emociones” termómetro si no que este va a
tener las emociones de ordenar del
más feliz al más molesto, donde se
le pedirá a la menos que reconozca
cómo se siente en las diferentes
situaciones en la que se encuentre,
como por ejemplo: ¿Cómo te
sientes cuando tu mamá sale a
trabajar?¿Cómo te sientes cuando
vas al colegio?¿Cómo te sientes
cuando te quedas con tu hermana?
¿Cómo te sientes cuando juegas
con tus amigas? ¿Cómo te sientes
cuando tu mamá sale a una fiesta?

“Me pongo Esta dinámica se basa en darle 15min

en tus situaciones del cómo se sienten los
zapatos” demás ante algún problema.
¿Cómo se siente tu mama cuando
tu te molestas por que ella sale a
trabajar y que solucion puedes
darle?
 Cierro “Nos Realizamos algunos ejercicios de 5 min
relajamos” respiración y hacemos una
pequeñas preguntas si le gusto la
sesión y finalizamos con una
pequeña tarea para reforzar lo
aprendido

Sesión 3:08/02/2023

“MI FAMILIA”

OBJETIVO PROCESO DINÁMICA DESCRIPCIÓN TIEMPO MATERIALES

Identificar Inicio “Veamos un Ponemos un video titulado “El Hilo 20 min

cuáles son video” Invisible”, después pasamos a - Lápiz
las hacer un peque conservatorio sobre - Colores
cualidades lo que observamos y escuchamos - Hoja boom
que cada del video - video
integrante
tiene. Desarrollo ¿Cual es mi La menor dibuja a su familia en 20 min
función? una hoja boom, una vez terminado
se le dará la indicación que colocar
la función que se encarga de
realizar dentro de su familia.

Cierre “Cantemos” Ponemos una pequeña canción y al 5min

finalizar realizamos un par de
preguntas, como sería ¿sobre qué
trata la canción?

Sesión 4:15/02/2023

“PONGAMOSLE UNA SONRISA AL CAMBIO”

OBJETIVO PROCESO DINÁMICA DESCRIPCIÓN TIEMPO MATERIALES

poder Inicio “Inventemos Se le indica a la menor que piense 10 min

establecer una regla” en diferentes problemas y que crea - Lápiz
soluciones a nuevas reglas para que ya no - Colores
los ocurra esos problemas - Hoja boom
diferentes - video
dificultades Desarrollo “El sí y no” En esta actividad a la menor se le 15 min
que explicara qué debería decir cosas
afrontamos. parecidas pero una de ellas si le
gusta, mientras que la otra no

“Haciendo En esta dinámica la menor va a 15 min

tareas” pensar de que otras forma puede
realizar sus deberes
 Cierre “Respiramos” Hacemos ejercicios de respiración y 5min
dialogamos de lo aprendido de la
sesión.

ANEXOS