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ESCUELA DE EDUCACIÓN BÁSICA

“PRESIDENTE VELASCO” ESTUDIANTE
DEPARTAMENTO DE CONSEJERÍA ESTUDIANTIL
REGISTRO ACUMULATIVO GENERAL
AÑO LECTIVO 2023-2024

CÉDULA:…………………… CURSO: ……………….. JORNADA: …………………

1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN/ INFORMACIÓN:

APELLIDOS Y NOMBRES DEL/ LA ESTUDIANTE:

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:

DIRECCIÓN DOMICILIO:
SECTOR o REFERENCIA:
TELÉFONO CONVENCIONAL: TELÉFONO CELULAR:

2.- DATOS FAMILIARES:

Nombres completos de Edad Estado civil Instrucción Profesión u Lugar de
la madre: ocupación trabajo

CÉDULA: ……………………… TELÉFONO: ……………………… EMAIL:………………………………

Nombres completos Edad Estado civil Instrucción Profesión u Lugar de

del padre: ocupación trabajo

CÉDULA: ……………………… TELÉFONO: ……………………… EMAIL:………………………………

Nombres completos del Parentesco Edad Profesión u Teléfono de Lugar de

representante legal ocupación contacto trabajo

3.- CON QUIÉN VIVE EL ESTUDIANTE (Referencias familiares del/la estudiante):

Nombre y Apellido Parentesco Estado Civil Edad Instrucció n Profesió n/ Lugar
Ocupació n / Empresa

 El estudiante tiene algún tipo de discapacidad: Si No

o Necesidad Educativa Especial
Determinar cuál: ………………………………………………………………………………………..
 El estudiante tiene alguna condición médica específica: Si …… No ……
Determinar cuál: ………………………………………………………………………………………..

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 El estudiante padece de alergias: Si No

Determinar cuáles: ……………………………………………………………………………………..

 Especificar medicamentos que utiliza: …………………………………………………………….

4.- DATOS ACADÉMICOS/ RENDIMIENTO ESCOLAR

(DD/ MM/ AA)
 Fecha de ingreso a la institución (desde que fecha estudia en esta
institución):

Institución educativa de la que procede:………………………………………………………………..

 El estudiante ha repetido años (especificar cuáles): ……………………………………………….
Motivo: …………………………………………………………………………………………………

5.- HISTORIA VITAL: Embarazo y Parto

 Edad de la madre al momento del embarazo: ……………………………………………………...

 Accidentes o sufrimiento en el embarazo: …………………………………………………………
 Medicamentos durante el embarazo: ……………………………………………………………....
A término Prematuro Cesárea Parto Normal

 Especificar cualquier otra dificultad en el embarazo (preclamsia, hipoxia, etc.): ………………...

…………………………………………………………………………………………………………..
Peso al nacer: …………… Talla al nacer: …………… Edad que caminó:……………
Edad que gateó:…………… Edad que habló…………. Período de lactancia:…………
Edad que controló la heces y orina:…………….. Edad que sostuvo cuello:…………….
 Enfermedades del estudiante desde que nació: ……………………………………………………
 Accidentes: ………………………………………………………………………………………...
 Cirugías: ……………………………………………………………………………………………
6. CÓMO DESCRIBIRÍA LA RELACIÓN DEL/ LA ESTUDIANTE CON:

 Padre: ………………………………………………………………………………………………
 Madre: ……………………………………………………………………………………………...
 Hermanos/as: ………………………………………………………………………………………
 Otros: ………………………………………………………………………………………………
7. RUTINA DIARIA DEL ESTUDIANTE:………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………..
8. Observaciones: ……………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………..
Nombre de la persona(s) que llena la ficha:

…………………………………………………………..

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Firma: _____________________________ Fecha: __________________