República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Hospital Militar Coronel Elbano Paredes Vivas
Medicina General - 4to Año de Medicina

Alergias

Monitor: Bachilleres:

Dra. Bordones Slave Delgado Manuela, CI: 27.611.537

Escalante Angela, CI: 28.544.058
Fernández Cristimar, CI: 30.152.514
Rivero Mariana, CI: 30.663.565

Julio, 2023
 Introducción

El presente trabajo académico se centra en el estudio de las alergias y sus

diversas manifestaciones en el campo de la medicina. Las alergias son respuestas
inmunológicas anormales del organismo a sustancias comúnmente inofensivas,
conocidas como alérgenos. Estos alérgenos pueden estar presentes en el entorno,
como el polen, los ácaros del polvo, los pelos de animales y otros agentes inhalantes.

El objetivo principal de este estudio es comprender las enfermedades

causadas por alérgenos inhalantes, las cuales representan una preocupación
significativa en la salud pública debido a su alta prevalencia y a su impacto en la
calidad de vida de los pacientes. Estas enfermedades incluyen la rinitis alérgica, el
asma bronquial y otras afecciones respiratorias relacionadas.

Para abordar este tema, se analizarán en detalle los mecanismos

inmunológicos subyacentes a las reacciones alérgicas, así como los factores de
riesgo asociados a su desarrollo. Asimismo, se profundizará en los diferentes tipos de
alergia, como la alergia alimentaria, la dermatitis de contacto y las alergias
medicamentosas, destacando sus características clínicas y los métodos de
diagnóstico más relevantes.

Además, se abordarán los tratamientos disponibles para controlar las alergias,

incluyendo los medicamentos antihistamínicos, los corticosteroides y los
inmunomoduladores. Se analizará también la importancia de la educación y la
prevención en el manejo de las alergias, así como las estrategias de evitación de
alérgenos y la inmunoterapia específica.

En conclusión, este trabajo académico busca proporcionar una visión integral

de las alergias, sus desencadenantes, sus manifestaciones clínicas y los enfoques
terapéuticos más relevantes. A través de una revisión exhaustiva de la literatura
médica actualizada, se espera contribuir al conocimiento y la comprensión de estas
enfermedades, así como a promover un abordaje efectivo y multidisciplinario para su
manejo clínico.
 Alergias

Se conoce como reacción alérgica o de hipersensibilidad al proceso por el que

un individuo reconoce como extraña una sustancia, denominada alérgeno, que,
siendo inocua para la mayoría de la población, induce en éste una respuesta
desproporcionada de su sistema inmunológico y da lugar a una serie de
manifestaciones clínicas características.

Alérgenos

Los alérgenos son las sustancias responsables de una reacción alérgica. En

realidad, cada agente causante de alergia contiene más de un alérgeno, normalmente
proteínas (solas o en combinación con moléculas glucídicas), de modo que cada
paciente alérgico suele estar sensibilizado a varios alérgenos de éste.

La vía de exposición habitual tiene un especial interés para entender mejor las
distintas reacciones y enfermedades alérgicas.

Así, en función de la vía de exposición se pueden clasificar los alérgenos más

relevantes en tres grandes categorías: inhalantes, contactantes y por ingestión o
inoculación.

● Inhalantes o neumoalergenos (vía inhalatoria)

Habitualmente, la exposición a este tipo de agentes es mantenida y da lugar a

enfermedades alérgicas en los órganos diana expuestos al aire (en los bronquios,
asma bronquial y otras enfermedades alérgicas respiratorias; en la nariz, rinitis,
poliposis y sinusitis, y en los ojos, conjuntivitis).

Dentro de este grupo se pueden distinguir:

Los típicos de interior (ácaros domésticos, pelos, escamas, saliva, orina o

heces de animales de compañía, hongos, ocupacionales harinas, maderas, enzimas,
látex). O aquellos que se asocian más frecuentemente con los espacios exteriores
(pólenes, hongos).

● Contactantes

Afectan a más del 10% de la población y son más frecuentes en mujeres. Tienen
mucha importancia en la generación de patologías profesionales. El contacto con la
piel de determinados agentes puede provocar, de forma inmediata, una reacción local,
tipo habón, denominada urticaria de contacto, que, a veces, se asocia a urticaria
generalizada, asma y/o anafilaxia. Esto ocurre típicamente con el látex, pero también
con alimentos (frutas, mariscos, pescados) o ciertos inhalantes, como epitelios de
animales.

● Por ingestión o inoculación

El contacto con el alérgeno, en pacientes sensibilizados por ambas vías de

exposición, da lugar a reacciones alérgicas habitualmente agudas con distintas
manifestaciones clínicas (urticaria y/o angioedema, asma bronquial, rinoconjuntivitis
y/o anafilaxia).

Enfermedades causadas por alérgenos inhalantes

● Asma bronquial

Se define como un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias, que

cursa con episodios recurrentes de sibilancias (pitos o silbidos respiratorios), disnea,
opresión torácica y tos (básicamente durante la noche y/o primeras horas de la
madrugada).La inflamación provoca, además, una hiperreactividad bronquial, un
aumento de la sensibilidad de las vías respiratorias, que reaccionan a la exposición
de un alergeno.

● Rinitis alérgica

Es considerada como la enfermedad alérgica más frecuente, habiéndose

detectado una incidencia creciente en las sociedades occidentales. Es una
inflamación aguda de la mucosa nasal, que se manifiesta clínicamente con
estornudos frecuentes, congestión, hidrorrea y picor nasal.

Alergia a Medicamentos

La alergia a medicamento es una reacción anormal del sistema inmunitario a

esté, por tanto no implica los efectos adversos ni la toxicidad generada por la
sobredosis. Los signos y los síntomas se producen en un hora, entre los más
frecuentes se encuentra la urticaria, erupción o fiebre, prurito, edema local o de glotis,
broncoespasmo, lagrimeo. Esta alergia puede provocar reacciones graves, que
comprometen la vida afectando múltiples sistemas del cuerpo.

Medicamentos que normalmente están asociados a alergias

Si bien cualquier medicamento puede causar una reacción alérgica, algunos

están más relacionados que otros, entre los que destacan:

● Antibióticos: penicilina
● Analgésicos: aspirina, ibuprofeno y naproxeno sódico.
● Medicamentos de quimioterapia para el tratamiento del cáncer
● Medicamentos para enfermedades autoinmunitarias, como la artritis
reumatoide.
 Reacción de hipersensibilidad no alérgica

Dicha hipersensibilidad corresponden a la reacción a un medicamento que

puede producir signos y síntomas que son prácticamente iguales a los de la alergia a
los medicamentos, pero no puede desencadenarse debido a la actividad del sistema
inmunitario, conocida también como reacción pseudo alérgica a los
medicamentos.Los medicamentos más comúnmente asociados a esta enfermedad
son los siguientes:

● Tintes usados en las pruebas de diagnóstico por imágenes (medios de

contraste)
● Opiáceos para tratar el dolor
● Anestesia local

Tratamiento

● Suspender el medicamento.
● Antihistamínicos a fin de bloquear las sustancias químicas del sistema
inmunitario que se activan durante una reacción alérgica.
● Corticosteroides, orales o inyectables para tratar la inflamación
asociada con las reacciones más graves.

Anafilaxia

Corresponde a la reacción alérgica grave que puede poner en riesgo la vida,

esta hace que el sistema inmunitario libere en el torrente de sustancias químicas que
causa choque, es decir, disminución repentinamente de la presión arterial y colapso
de las vías respiratorias, lo que impide la respiración.

Signos y síntomas

● Pulso débil y acelerado

● Erupción cutánea
● Urticaria
● Prurito
 ● Palidez
● Rubicundez
● Náuseas
● Vómitos
● Mareos

Habitualmente se manifiestan minutos después de la exposición a un alérgeno,

sin embargo, en ocasiones, pueden manifestarse a la media hora o más después de
la exposición. Los desencadenantes frecuentes comprenden determinados alimentos,
algunos medicamentos, el veneno de insectos y el látex.

Alergias alimentarias

Son una respuesta exagerada del sistema inmunológico por el consumo de un

alimento en particular. El tipo de respuesta más frecuente es la mediada por los
anticuerpos del tipo IgE, que producen reacciones inmediatas.

Etiología

Las alergias alimentarias aparecen debido a que se produce un fallo en la

tolerancia inmunológica por factores como:

● La carga genética de las personas

● El estado de la barrera de la mucosa intestinal
● La edad
● La cantidad y la forma de presentación del alimento
● Entre otros

Tratamientos

En la actualidad el único tratamiento contra la alergia alimentaria es la

eliminación del producto de la dieta.
 En las últimas décadas se están empezando a desarrollar tratamientos
específicos para intentar modificar la respuesta del sistema inmunitario y conseguir
inducir una tolerancia oral en los pacientes con alergias persistentes. Estos
tratamientos se conocen con el nombre de desensibilizaciones orales o inmunoterapia
oral o vacunas antialérgicas, que podrían ser prometedores para la alergia a la leche,
el maní y el huevo.

Alergias a picaduras de insectos

Cuando pica un insecto, veneno y otras toxinas ingresan en la piel. Es normal

tener algo de hinchazón, enrojecimiento, dolor y prurito alrededor de la picadura. Pero
al tener una reacción alérgica corresponde a una reacción exagerada del sistema
inmunitario a los alérgenos de la picadura.

Etiología

Unos pocos tipos de insectos que pican causan la mayoría de las reacciones
alérgicas. Entre ellos los siguientes:

● Las abejas.
● Las avispas.
● Los avispones.
● Las avispas chaqueta amarilla.
● Hormigas coloradas.

Signos y síntomas

Los síntomas pueden variar de leves a graves.

● Las reacciones leves pueden causar:

● Enrojecimiento
● Dolor e hinchazón alrededor de la picadura
● Prurito alrededor de la picadura o en cualquier lugar del cuerpo.

Las reacciones graves pueden causar:

 ● Urticaria (ronchas)
● Hinchazón de la lengua, la garganta o de otras partes del cuerpo
● Náuseas
● Vómitos
● Diarrea
● Anafilaxia, potencialmente mortal que requiere tratamiento de urgencia.
Causa confusión, problemas para respirar entre otros síntomas.

Tratamiento

Para una reacción grave, como urticaria, confusión o problemas para respirar:

● Se administra 01 ampolla de epinefrina Intramuscular y/o endovenoso

● Se asocia, antihistamínico

Diagnóstico

Existen dos métodos para el diagnóstico de las enfermedades alérgicas que

son:

l. Métodos in-vitro

Son todos los métodos de laboratorio usados para el diagnóstico de las

enfermedades alérgicas. Inicialmente para conocer si hay atopía o probabilidad de
tener alergia, básicamente se utiliza la medición de los niveles en la sangre de
Inmunoglobulina E (IgE total), anticuerpo que como dijimos al comienzo es uno de los
principales causantes de los fenómenos alérgicos.

Si aparece en niveles por encima de lo normal indicará alta probabilidad de

tener alergia. Su medición se hace con una toma de sangre, que no requiere el ayuno,
y el resultado se obtiene en 24 horas. El resultado se expresa en Unidades
Internacionales (UI/ml), una unidad internacional es igual a 2.4nglml de IgE

2. Métodos in-vivo
 Son los métodos más sensibles y específicos para el diagnóstico y
cuantificación de las enfermedades alérgicas. Se clasifican en:

● Pruebas cutáneas de hipersensibilidad inmediata

● Pruebas epicutáneas de hipersensibilidad) Pruebas de provocación.

Factores predisponentes

● Herencia

Es bien conocida por los médicos la predisposición que tienen los hijos de
padres alérgicos a tener alergia. Esta herencia o predisposición familiar se denomina
"Atopla".

● Edad y sexo

Los menores de 14 años son la población más afectada. Uno de cada cinco
niños, tiene, ha tenido o va a tener una enfermedad alérgica (ZV/o).

● Zona urbana o rural

De cada diez alérgicos, seis se encuentran en las ciudades, este mayor

número se debe a las condiciones ambientales: contaminación, viviendas pequeñas
con poca ventilación, contacto próximo con animales, cocinas de gas, piscinas,
oficinas con aire acondicionado y tapetes.

● Lactancia materna

La lactancia materna por corto tiempo y el inicio temprano de alimentos como

la leche de vaca y el huevo en los lactantes, aumenta el riesgo de sufrir dermatitis
atópica, que es una forma severa de alergia cutánea

Fármacos para tratar las diferentes alergias

Fármacos estabilizadores de mastocitos y basófilos:

● Ketotifeno
● Cromoglicato Disódico
● Nedocromil
 Fármacos antihistamínicos de nueva generación

● Loratadina
● Cetirizina
● Astemizol
● Fexofenadina

Fármacos antiinflamatorios

● Budesonida
● DefTazacort

Los tratamientos para las enfermedades alérgicas se realizan de acuerdo al

tipo, intensidad y frecuencia de la aparición de los síntomas.
 Conclusión

En resumen, este trabajo académico ha abordado de manera exhaustiva el

tema de las alergias y su impacto en la salud humana. Se ha analizado la relación
entre los alérgenos y las enfermedades causadas por alérgenos inhalantes,
destacando la importancia de comprender los mecanismos inmunológicos
subyacentes a estas reacciones.

Se ha identificado una amplia gama de alérgenos que pueden desencadenar

respuestas alérgicas en individuos sensibilizados, incluyendo el polen, los ácaros del
polvo, los pelos de animales y otros agentes inhalantes presentes en el entorno. Estos
alérgenos pueden provocar enfermedades como la rinitis alérgica, el asma bronquial
y otras afecciones respiratorias relacionadas. Además, se han explorado los distintos
tipos de alergia, como la alergia alimentaria, la dermatitis de contacto y las alergias
medicamentosas, resaltando la importancia de reconocer sus características clínicas
específicas y utilizar métodos de diagnóstico apropiados para un abordaje terapéutico
efectivo.

En cuanto al tratamiento de las alergias, se ha examinado una variedad de

opciones terapéuticas, que incluyen medicamentos antihistamínicos, corticosteroides
e inmunomoduladores. Estos fármacos desempeñan un papel fundamental en el alivio
de los síntomas alérgicos y la mejora de la calidad de vida de los pacientes.
Asimismo, se ha enfatizado la importancia de la educación y la prevención en el
manejo de las alergias. La identificación y evitación de los alérgenos
desencadenantes, así como la implementación de estrategias de control ambiental,
pueden contribuir en gran medida a la reducción de los síntomas y a la prevención de
reacciones alérgicas futuras.

En conclusión, este trabajo académico ha proporcionado una visión integral de

las alergias y ha subrayado la importancia de un enfoque multidisciplinario para su
estudio y tratamiento. A través de la revisión de la literatura médica actualizada, se
espera que este trabajo contribuya al conocimiento y la comprensión de las alergias,
y promueva una atención médica óptima para los pacientes que sufren de estas
afecciones.
 Bibliografía

De, M., & Fernandez, L. (s. f.). NÚMERO I I. Edu.co. Recuperado 22 de junio de
2023, de
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Garrote, A., & Bonet, R. (2004). Alergias y antialérgicos. Causas, tipos y

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