La deficiencia de vitaminas o avitaminosis es la carencia de vitaminas en el cuerpo, producida por la

mala absorción del organismo o por la falta de ingestión de estas en forma de alimento o suplemento.
La mejor forma de obtener las vitaminas que el cuerpo requiere para su buen funcionamiento es
llevando una alimentación saludable y balanceada, incluyendo de preferencia alimentos frescos y
biológicos. Si embargo, la suplementación de vitaminas con comprimidos es también una opción para
prevenir o tratar la falta de vitaminas y sus consecuencias. Es importante tener en cuenta que el
consumo de complejos vitamínicos no debe sustituir una buena alimentación ni consumirse si
supervisión médica.

síntomas de falta de vitaminas.

Los síntomas de la deficiencia de vitaminas en el organismo son muy variados porque dependen de la
vitamina faltante, así como de la intensidad de la carencia vitamínica. Algunos signos y síntomas
típicos de avitaminosis son:
• Piel seca y áspera con descamación;
• Retraso en el crecimiento de niños;
• Problemas en el desarrollo cognitivo y motor en niños;
• Sueño diurno;
• Cansancio.
Para diagnosticar enfermedades relacionadas a la avitaminosis, además de los síntomas y de la
historia clínica del paciente, existen exámenes clínicos para determinar con exactitud la vitamina
deficiente en el organismo causante de la enfermedad.

principales causas de la deficiencia de vitaminas.

La falta de vitaminas puede ser producida por la ingestión de una
alimentación con poca variación en los alimentos, como en el caso
de personas que no les gusta comer muchas frutas o verduras, las
cuales son los alimentos fuente de vitaminas, llamados alimentos
reguladores, que mantienen el buen funcionamiento del organismo
y previenen el desarrollo de algunas enfermedades que pueden ser
consecuencia de la avitaminosis.
Otra de las posibles causas de la deficiencia de vitaminas en el
organismo puede ser la falta de absorción de los nutrientes. En este
caso, a pesar de haber sido ingeridos alimentos fuente de
vitaminas, el organismo es incapaz de absorberlos, produciéndose
una avitaminosis. En el caso de personas que consumen muchos laxantes, por ejemplo, o fibras, estas
no permiten que las bacterias del intestino fermenten correctamente el bolo fecal y absorban las
vitaminas.
En algunos casos, la deficiencia digestiva por la falta de determinadas enzimas también puede causar
avitaminosis, por lo que es importante que un profesional de la salud especializado evalúe el origen
de la deficiencia de vitaminas.

Es el ablandamiento y debilitamiento de los huesos en los niños, generalmente debido a una

deficiencia extrema y prolongada de vitamina D. Algunos problemas hereditarios poco frecuentes
también pueden causar raquitismo.
La vitamina D ayuda al cuerpo de tu hijo a absorber
el calcio y el fósforo de los alimentos. La falta de
suficiente vitamina D dificulta el mantenimiento de
los niveles adecuados de calcio y fósforo en los
huesos, lo cual puede causar raquitismo.
La adición de vitamina D o calcio a la dieta
generalmente corrige los problemas óseos
asociados con el raquitismo. Cuando el raquitismo
se debe a otro problema médico de fondo, tu hijo
podría necesitar medicamentos adicionales u otro
tratamiento. Algunas de las deformidades óseas que
provoca el raquitismo podrían requerir cirugía correctiva.
Los trastornos hereditarios poco frecuentes relacionados con los bajos niveles de fósforo, el otro
componente mineral del hueso, podrían requerir otros medicamentos.

Los signos y síntomas del raquitismo pueden incluir los siguientes:

• Retraso en el crecimiento
• Retraso en las habilidades motoras
• Dolor en la columna vertebral, la pelvis y las piernas
• Debilidad muscular
Debido a que el raquitismo ablanda las áreas de tejido en crecimiento en los extremos de los huesos
de un niño (placas de crecimiento), puede causar deformidades óseas como las siguientes:
• Piernas arqueadas o rodillas valgas
• Engrosamiento de muñecas y tobillos
• Proyección del esternón
El cuerpo de tu hijo necesita vitamina D para absorber el calcio y el fósforo de los alimentos. Si el
cuerpo no recibe suficiente cantidad de vitamina D o tiene problemas para usar esta vitamina
adecuadamente, tu hijo puede desarrollar raquitismo. Ocasionalmente, el hecho de no obtener
suficiente calcio o la falta de calcio y vitamina D pueden causar raquitismo.

Falta de vitamina D
Los niños que no obtienen suficiente vitamina D de estas dos
fuentes pueden desarrollar una deficiencia:
• Luz solar. La piel de tu hijo produce vitamina D cuando se
expone a la luz solar. Pero los niños de los países desarrollados
tienden a pasar menos tiempo al aire libre. También tienen más
probabilidad de usar protector solar, que bloquea los rayos
solares que desencadenan la producción de vitamina D en la
piel.
• Alimentos. El aceite de pescado, las yemas de huevo y los
pescados grasos, como el salmón y la caballa, contienen
vitamina D. Esta vitamina también se ha añadido a algunos
alimentos y bebidas, como la leche, los cereales y algunos jugos
de frutas.

Problemas de absorción
Algunos niños nacen con afecciones médicas que afectan la manera en que sus cuerpos absorben la
vitamina D o bien las desarrollan después. Algunos ejemplos incluyen:
• Celiaquía
• Enfermedad inflamatoria intestinal
• Fibrosis quística
• Problemas renales

Recomendación clave. Grado de recomendación.

Fuerte.

• Lo mínimo recomendado de vitamina D es

de 2,000 UI/día (50 μg) por un mínimo de 3
meses.
• Calcio oral 500 mg / día, ya sea como
ingesta dietética o suplemento, debe ser usado
rutinariamente en conjunto con vitamina D,
independientemente de la edad o peso del niño.
• La vía de administración apropiada es la
oral, ya que restaura con mayor rapidez los
niveles de vitamina D a diferencia de la
aplicación intramuscular.
• La administración de la vitamina D2 así
como la de vitamina D3 debe ser diaria,
amabas son igualmente efectivas.
• Cuando se usan dosis grandes únicas es
preferible la vitamina D3 porque tiene una vida
media más larga comparada con la vitamina
D2.
• El tratamiento con vitamina D se deberá
administrar por un mínimo de 12 semanas,
aunque algunos niños pueden requerir mayor
duración del tratamiento.
Fuerte.

• Verificar si la suplementación utilizada es

apropiada en lo que respecta a la regularidad
de la ingesta, la dosis, el tipo de preparación y
la forma de suministro.
• Si la suplementación con vitamina D es
apropiada, se recomienda aumentar la dosis en
un 50% y considerar la medición de vitamina D
en 6 meses.
• Si la vitamina D no se suplementó
adecuadamente se recomienda iniciar la
ingesta de vitamina D en las dosis
recomendadas para la suplementación de
acuerdo a la edad.
Fuerte

• Verificar si la suplementación utilizada

previamente fue apropiada, en lo que respecta
a la regularidad de la ingesta, la dosis, el tipo
de preparación y la forma de suministro.
• Si la suplementación con vitamina D fue
apropiada, se recomienda aumentar la dosis en
un 100% y medir la concentración de 25 (OH)
D en un lapso de 3 meses.
• Si la vitamina D no se suplementó
previamente en forma adecuada, se
recomienda iniciar la ingesta de vitamina D a
las dosis máximas recomendadas para la
suplementación de acuerdo a la edad y medir
la concentración de vitamina D en 3 meses.
• En presencia de alteraciones y dolor óseo,
además de un historial de fracturas por
fragilidad, se deberá valorar el metabolismo del
fosfato de calcio [Ca, PO4, actividad de la
fosfatasa alcalina (ALPL), PTH, la relación
Ca/creatinina en la orina], y densidad mineral
ósea usando energía dual por absorciometría
de rayos X (DXA), está ultima siempre y cuando
se cuente con éste recurso.
Fuerte.

• Verificar si la suplementación utilizada

previamente fue apropiada, en lo que respecta
a la regularidad de la ingesta, la dosis, el tipo
de preparación y la forma de suministro.
• Las dosis terapéuticas deben ser
implementadas, basadas en la edad y peso
corporal; el control de la concentración de 25
(OH) D debe realizarse después de 1 a 3 meses
de iniciado el tratamiento.
o Desde el nacimiento hasta los 12
meses de edad se recomienda 2,000
UI/día.
o Del primer año de edad hasta los 10
años se recomienda 3,000–6,000 UI/día.
o En mayores de 10 años se
recomienda 6,000 UI/día.
o El tratamiento de la deficiencia
grave debe realizarse durante 3 meses o
hasta que se alcance una concentración de
25 (OH) D entre 30 y 50 ng/ml, luego se
deberá continuar con la dosis profiláctica
recomendada para la edad y el peso
corporal.
o En pacientes con deformidad y
dolor óseo además de historial de fracturas
por fragilidad, es necesario evaluar y
monitorizar los parámetros. del
metabolismo del fosfato de calcio (Ca, PO4,
ALPL, PTH y la relación Ca/creatinina en la
orina), y densidad mineral ósea usando
energía dual por absorciometría de rayos X
(DXA), está ultima siempre y cuando se
cuente con éste recurso.
Fuerte.

• Verificar si la suplementación utilizada

anteriormente fue apropiada, en lo que
respecta a la regularidad de la ingesta, la dosis,
el tipo de preparación y la forma de suministro,
si fuera el caso corregirla.
• Sí la concentración se encuentra entre 75
y 100 ng/ml deberá:
o Suspender la ingesta de vitamina D
por un periodo de uno a dos meses.
o En recién nacidos, lactantes y
preescolares se deberá evaluar la
existencia de calcemia, calciuria o
hipersensibilidad a la vitamina D, deberá
medirse la concentración de 25 (OH) D.
o Evaluar la posibilidad de reiniciar
suplemento de vitamina D en la dosis
mínima recomendada para la edad y el
peso, después de 1-2 meses de haber
suspendido el suplemento de vitamina D.
o -En recién nacidos, lactantes y
preescolares reiniciar suplemento de
vitamina D sí, la concentración de 25 (OH)
D es menor de 50ng/ml.
• Las concentraciones se encuentran entre
50–75 ng/ml deberá:
o Sí, la suplementación con vitamina
D fue apropiada, se recomienda reducir la
dosis en un 50% y considerar medir la
concentración de 25 (OH) D en tres meses
o - Sí, la vitamina D se suplementó en
dosis superiores a las recomendadas, el
suministro de vitamina D se debe
suspender durante 1 mes.
o - Después valorar el reinicio de la
suplementación con vitamina D de acuerdo
al peso y la edad
> Fuerte

• La suplementación con vitamina D debe

interrumpirse de inmediato
• Se debe investigar la presencia de
calcemia y calciuria y se debe medir la
concentración de 25 (OH) D.
• La concentración de vitamina D debe ser
medida en cada mes hasta alcanzar
concentraciones de 25 (OH) D ≤50 ng/ml.
• La intoxicación por vitamina D se define
como el estado en el que la concentración de
(OH) D es >100 ng/ml y se acompaña de
hipercalcemia, hipercalciuria y supresión
aparente de PTH.
• Verificar si la suplementación utilizada
anteriormente fue apropiada, en lo que
respecta a la regularidad de la ingesta, la dosis,
el tipo de preparación y la forma de suministro
• Existe la posibilidad de reiniciar el
suplemento de vitamina D a la dosis
recomendada para la edad y el peso luego de
alcanzar normocalcemia, normocalciuria y que
la concentración de 25 (OH) D se encuentre
≤50 ng/ l, no así a los que presentaron
hipersensibilidad a la vitamina D.