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Motivo de consulta: Paciente de 58 años, quisiera trata mi problema de ansiedad y depresión. “todo comenzó dos años antes al iniciar los
trámites de divorcio con su cuarto marido.”
Problemas Descriptores Objetivo general Objetivos específicos Indicadores de progreso
Fisiológicos: • Disminuir la • Moderar la conducta de
ansiedad con ansiedad que pase de cinco (5)
Insomnio técnicas de veces al día a dos (2).
Ansiedad y Anhedonia relajación que • Que pase de estar acostada los
depresión Hipersomnia con sueño Minimizar síntomas que le permita control siete (7) días de la semana a
Poco animo producen ansiedad y los niveles de cuatro (4) días. De esta forma
aprender a reconocer como ansiedad. lo iremos reduciendo hasta
y cuando se puede regular llegar a cero (0).
las emociones. • Conocer y aplicar
nuevas estrategias • Llevar un auto registro de las
de regulación emociones que presenta cuando
emocional. esta con poco animo y
preocupada.
Cognitivos: • Reducir las ideaciones • Mermar sus pensamientos
Mitigar los pensamiento de suicidas, con negativos, realizando
Ideación suicida ideas suicidas y favorecer medicamentos, actividades tres (3) veces por
Mala concentración la concentración Alprazolam 0.25 mg tres semana, para reducir y
aprendiendo nuevas veces al día en caso controlar las ideas suicidas.
actividades para mejorar necesario.
sus emociones. • Controlar por medio de
• Aminorar la mala ejercicios de concentración tres
concentración por medio veces (3) por semana que
de ejercicios de gimnasia permita mejorar su
cerebral. concentración.
Factores
Problemas Fecha inicio Vulnerabilidades Factores protectores
precipitantes
Biológicos: Biológicos:
Psicológicos: Psicológicos:
Ambientales/contextuales: Ambientales/contextuales
Hipótesis de adquisición:
Supervisor: Fecha:
4. Hipótesis de mantenimiento
Paciente: Terapeuta:
Supervisor: Fecha:
Aprendizaje:
condicionamiento
Repertorios
Aprendizaje: cognoscitivo
Motivacional
Hipótesis de mantenimiento:
Paciente: Terapeuta:
Supervisor: Fecha:
Paciente: Terapeuta:
Supervisor: Fecha:
En sesión
Fuera de
Descripción de la actividad Psicoeducación/ Metas terapéuticas
Entrenamiento sesión
información
8. Plan de tratamiento
Paciente: Terapeuta:
Supervisor: Fecha:
Actividad terapéutica 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
9. Plan de tratamiento
Paciente: Terapeuta:
Supervisor: Fecha: