MANIOBRAS DE LEOPOLD

Monica Liliana Molina Osorio

 Estática Fetal
Es la POSICIÓN & COLOCACIÓN del feto intrautero y es descrito por los siguientes
parámetros:

• Situación
• Posición
• Presentación
• Actitud/Postura
Fetal

Cuningham, Leveno, Bloom, Haut, Rouse, Spong.: Williams Obstetricia. McGraw Hill. 23ª Edición. Pág. 374 - 375.
 • POSICIÓN (P): ES LA RELACIÓN QUE GUARDA EL EJE
LONGITUDINAL DE FETO CON LA MITAD POSICIÓN IZQUIERDA. ES
IMPORTANTE PRECISAR, QUE EN EL LENGUAJE COTIDIANO DE
LOS HOSPITALES A LA POSICIÓN TAMBIÉN SE LE IDENTIFICA
COMO DORSO (D) DERECHA O IZQUIERDA DE LA MADRE, Y PUEDE
SER POSICIÓN DERECHA O IZQUIERDA.

D. DERECHO D. IZQUIERDO
 • PRESENTACIÓN (P): ES LA PARTE DEL PRODUCTO QUE SE ABOCA
O TIENDE A ABOCARSE EN EL ESTRECHO SUPERIOR DE LA
PELVIS MATERNA Y ES CAPAZ DE LLEVAR A CABO EL MECANISMO
DEL TRABAJO DE PARTO; PUEDE SER: CEFÁLICA O PÉLVICA EN
SUS DIFERENTES VARIEDADES.

P. PELVICA
P. CEFALICA
 Actitud o Postura Fetal
Relación que tienen entre si las diferentes partes fetales.

Presentación Cefálica

Presentación Pélvica
Vértice Sincipucio Frente Cara

Franca Completa Incompleta

Cuningham, Leveno, Bloom, Haut, Rouse, Spong.: Williams Obstetricia. McGraw Hill. 23ª Edición. Pág. 374 - 375.
 Maniobras De Leopold
Exploración abdominal sistémica conformada por 4 MANIOBRAS que
se realizan A PARTIR LAS 28 SDG.

Cuningham, Leveno, Bloom, Haut, Rouse, Spong.: Williams Obstetricia. McGraw Hill. 23ª Edición. Pág. 377 - 378.
 Objetivo De Maniobras De Leopold

Valorar ESTATICA FETAL &

GRADO DE ENCAJAMIENTO.

Cuningham, Leveno, Bloom, Haut, Rouse, Spong.: Williams Obstetricia. McGraw Hill. 23ª Edición. Pág. 377 - 378.
 1era Maniobra
• Nombre:
• Localización de Fondo Uterino
• Objetivo:
• Localizar el fondo uterino
• Identificar el polo fetal que ocupa
Fondo Uterino
• Cefálico
• Rígido
• Redondo
• Regular
• Podálico
• Irregular
• Irritable

Cuningham, Leveno, Bloom, Haut, Rouse, Spong.: Williams Obstetricia. McGraw Hill. 23ª Edición. Pág. 378 - 38.
 PRIMERA MANIOBRA
• SU OBJETIVO ES IDENTIFICAR QUE POLO FETAL SE ENCUENTRA
OCUPANDO EL FONDO UTERINO, PUEDE SER EL POLO CEFÁLICO O EL
POLO PÉLVICO.

• TECNICA: COLOCARNOS DE PREFERENCIA A LA DERECHA DE LA

MATERNA Y DE FRENTE A ELLA, Y UBICAMOS NUESTRAS MANOS EN EL
FONDO UTERINO TRATANDO DE ABARCARLO CON LA CARA PALMAR Y
APOYADA EN EL BORDE CUBITAL. DE ESTA MANERA SE PALPARA EL
CONTENIDO (FETO) Y EL CONTINENTE (ÚTERO).

• CON ESTA MANIOBRA PODREMOS IDENTIFICAR EL POLO FETAL QUE SE

ENCUENTRA EN EL FONDO UTERINO: A) CEFÁLICO: PALPARÁS LAS TRES
“R”: REDONDO, RÍGIDO Y REGULAR. B) PÉLVICO: PALPARÁS LAS TRES “I”:
IRREGULAR, IMPRECISO (EN SU DEMARCACIÓN Y CONTORNO) E
IRRITABLE, PORQUE FÁCILMENTE SE ESTIMULA Y ACTIVA SUS
MOVIMIENTOS.
 • Nombre:

2da Maniobra •
• Localización Posición Fetal
Objetivo:
• Localizar relación entre el dorso fetal y
el flanco materno

• SU OBJETIVO ES LA POSICIÓN DEL FETO (IZQUIERDA O DERECHA) Y LA

SITUACIÓN (LONGITUDINAL O TRANSVERSA) FETAL.

• TECNICA: COLÓCATE EN LA MISMA FORMA QUE EN LA 1ª. MANIOBRA Y

UBICA AMBAS MANOS A CADA LADO DEL ABDOMEN, EJERCIENDO UNA
PRESIÓN SOBRE UNO DE LOS LADOS MOVIENDO AL BEBÉ AL LADO
CONTRARIO, Y CON LA OTRA MANO, PALPA SUAVEMENTE PARA SENTIR
QUE PARTE DEL CUERPO SE ENCUENTRA EN ESTÁ ZONA.

Cuningham, Leveno, Bloom, Haut, Rouse, Spong.: Williams Obstetricia. McGraw Hill. 23ª Edición. Pág. 378 - 38.
• Nombre:
• Maniobra de presentación fetal
• Objetivo:
• Buscar polo fetal que se presenta al estrecho superior de la
3er Maniobra
pelvis materna

• SU OBJETIVO ES IDENTIFICAR LA ALTURA DE LA PRESENTACIÓN

(LIBRE, ABOCADO Y ENCAJADO), Y CORROBORAR LA
PRESENTACIÓN.
• TECNICA: NOS UBICAREMOS A LA DERECHA DE LA EMBARAZADA
Y DE FRENTE A ELLA, USAREMOS NUESTRA MANO DERECHA
ABIERTA COMO PINZA, CUYAS RAMAS SERÍAN EL PULGAR, ÍNDICE
Y MEDIO EN FORMA DE ARCO PARA PODER ABARCAR EL POLO
DEL PRODUCTO QUE SE ABOCA O TIENDE A ABOCARSE EN EL
ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS MATERNA.
• Nombre:
• Grado de Encajamiento de la Presentacion
• Objetivo:
• Determinar Grado de encajamiento de
la presentacion 4 ta Maniobra
• Cefalica
• Libre
• Abocado
• Encajado
• Pelvica
• No es medible en esta
presentacion

• SU OBJETIVO ES IDENTIFICAR LA PRESENTACIÓN Y

CORROBORAR LA ALTURA DE LA PRESENTACIÓN
(LIBRE, ABOCADO Y ENCAJADO).

• TECNICA: AHORA ES NECESARIO CAMBIAR NUESTRA

POSICIÓN Y COLOCARNOS VIENDO HACIA LOS PIES
DE LA MATERNA , DÁNDOLE LA ESPALDA Y
DIRIGIÉNDONOS HACIA SU PUBIS. COLOCAMOS
NUESTRAS MANOS CON LA CARA PALMAR Y
APOYADA EN EL BORDE CUBITAL POR ENCIMA DEL
PUBIS,. DE ESTA MANERA PALPAREMOS EL
CONTENIDO (FETO) Y EL CONTINENTE (ÚTERO).
 • Sacro
Formada por • Coccix
• 2 Coxales

•Soporte
Articulaciones •Márgenes óseos del
canal del parto

• Sacroilíaca
Articulaciones • Sínfisis del
pubis

Cuningham, Leveno, Bloom, Haut, Rouse, Spong.: Williams Obstetricia. McGraw Hill. 23ª Edición. Pág. 31.
 Pelvis Falsa

Pelvis Verdadera

Cuningham, Leveno, Bloom, Haut, Rouse, Spong.: Williams Obstetricia. McGraw Hill. 23ª Edición. Pág. 31.
La pelvis se describe como una
estructura con 3 planos imaginarios:
• El Plano De Entrada Pélvica
– Estrecho Superior.
• El Plano De Pelvis Media
– Tiene Menos Diámetros.
• El Plano De Salida Pélvica
– El Estrecho Inferior.

Cuningham, Leveno, Bloom, Haut, Rouse, Spong.: Williams Obstetricia. McGraw Hill. 23ª Edición. Pág. 31.
 • Limites
– Posterior:
• Promontorio
• Alas del sacro
– Lateral
• Cresta pectínea
– Anterior
• Ramas horizontales
• Borde superior de la sinfisis del pubis

• Diámetros
– Anteroposterior
• 11. 5 – 12 cm
– Transverso
• 13 cm
– Oblicuos.

Cuningham, Leveno, Bloom, Haut, Rouse, Spong.: Williams Obstetricia. McGraw Hill. 23ª Edición. Pág. 31.
 • Limites
– Posterior:
• Promontorio
– Lateral
• Espinas Ciaticas
– Anterior
• Borde inferior de la sinfisis del pubis

• Diámetros
– Anteroposterior
• 11. 5 cm
– Transverso
• 11 cm

Cuningham, Leveno, Bloom, Haut, Rouse, Spong.: Williams Obstetricia. McGraw Hill. 23ª Edición. Pág. 33.
 • Limites
– Posterior:
• Promontorio
– Lateral
• Espinas Ciáticas
– Anterior
• Borde inferior de la sínfisis del pubis
• Diámetros
– Anteroposterior
• 9 - 12 cm
– Transverso
• 10 - 11 cm
– Sagital Posterior
• 7 – 8 cm

Cuningham, Leveno, Bloom, Haut, Rouse, Spong.: Williams Obstetricia. McGraw Hill. 23ª Edición. Pág. 33.
 La clasificacion de Caldwell y Moloy
se basa en:
– Forma
– Diámetro transverso máximo en
el plano.

Tipo
GINECOIDE
s PLATIPELOIDE
ANDROIDE

Cuningham, Leveno, Bloom, Haut, Rouse, Spong.: Williams Obstetricia. McGraw Hill. 23ª Edición. Pág. 33.
Mondragón, Castró Héctor.: Obstetricia básica. Trillas. 9°edición. Pág.139.2014
Gracias