Teresa Monserrat Fuertes

S Fsica Mdica y P.R.

Introduccin
El espectro de rayos x
Factores que modifican la forma del espectro
Radiacin dispersa. Mtodos de reducirla
Influencia del haz de radiacin en la calidad
de imagen y en la dosis a paciente
Radiografa convencional:
obtencin de imgenes por
transmisin
Al atravesar al paciente, se
puede producir
Absorcin
Dispersin
El haz a la salida tiene
informacin sobre los tejidos
atravesados imagen 2D

Objetivo: la imagen debe ser fiel a la estructura
representada, y darnos la mayor informacin
posible
La fidelidad y riqueza de informacin se evala
en trminos de la calidad de imagen
Resolucin espacial: queremos visualizar detalles finos y
bordes ntidos
Resolucin de contraste: queremos distinguir
estructuras diferentes de densidad parecida
Factores que limitan el contraste en la imagen:
Espectro del haz de RX incidente
Radiacin dispersa
Introduccin
El espectro de rayos x
Factores que modifican la forma del espectro
Radiacin dispersa. Mtodos de reducirla
Influencia del haz de radiacin en la calidad
de imagen y en la dosis a paciente
Rayos X de radiodiagnstico
Cmo se producen?
Radiacin de Frenado
Rayos X caractersticos
e
-
A

A
e
-
2

e
-
3


e
-
1

Un electrn del haz interacciona con el ncleo de
uno de los tomos que forman el blanco (nodo). El
electrn es desviado de su trayectoria y pierde
parte o toda su energa mediante la emisin de un
fotn. Es la radiacin de frenado.


e
-
E
E-h
h
N
K L M
e
-

Dado que la energa que
pierde el electrn puede
ser variable, los fotones
emitidos tienen diferentes
energas, que van de 0 al
kV aplicado
El fotn de ms energa
que se puede emitir es de
la energa del kV aplicado.
El nmero de fotones
emitidos aumenta con el
kV
2.


Un electrn del haz interacciona con uno de los
electrones de un tomo del nodo.
El electrn del tomo es expulsado de ste
dejando un hueco.
El hueco se llena con otro electrn de un nivel
ms externo del tomo, emitindose en la
transicin un fotn de energa caracterstica.
Son los rayos X caractersticos.


N
K L M
N
K L M
e
-
e
-

N
K L M
Rayos X
e
-





El espectro de emisin de un haz de RX es
una representacin grfica de la distribucin
en energas de los fotones del haz

tomo de wolframio
(pico de emisin
caracterstica en torno
a 10 kV)
Introduccin
El espectro de rayos X
Factores que modifican la forma del espectro
Radiacin dispersa. Mtodos de reducirla
Influencia del haz de radiacin en la calidad
de imagen y en la dosis a paciente
1. Tensin (kV)
2. Intensidad de corriente y tiempo de
exposicin (mA y s)
3. Material del nodo
4. Filtracin y capa hemirreductora
1. Tensin
El valor mximo de energas del espectro es
igual al kV seleccionado
1. Tensin

30 kV
50 kV
Al aumentar el kV
aplicado aumenta
tanto el nmero de
fotones a la salida del
tubo como su energa
media
Al subir la tensin o
kV, el haz de emisin
obtenido ser ms
rico en fotones de
mayor energa. Ser,
por tanto, ms
penetrante.

1. Tensin

Un haz ms penetrante nos dar menos
contraste en la imagen
Tcnicas de bajo kV: si queremos aumentar el
contraste de la imagen (mamografa)
Tcnicas de alto kV: si queremos poco contraste
(trax), o si el espesor de paciente es grande

2. Intensidad de corriente y tiempo de
exposicin
Al aumentar la intensidad de corriente (los
mA) se calienta ms el filamento y se generan
ms electrones en el nodo. Por tanto, se
crearn ms fotones, pero su energa media
seguir siendo la misma
Al aumentar el tiempo de exposicin,
tampoco cambia la energa de los fotones,
pero s aumenta su nmero
2. Intensidad de corriente y tiempo de
exposicin

10 mAs
20 mAs
30 mAs
Aumentar la intensidad de
corriente o aumentar el
tiempo de exposicin tiene
el mismo efecto en la
imagen: aumenta el nivel de
ennegrecimiento, pero no
modifica el contraste, puesto
que no vara la calidad del
haz (energa media y
capacidad de penetracin)

2. Intensidad de corriente y tiempo de
exposicin
El producto de la intensidad de corriente por
el tiempo de exposicin es la carga de
disparo (mAs)
Al aumentar el mA, podemos disminuir el
tiempo de disparo: tendremos una reduccin
en la borrosidad por movimiento del
paciente, pero a costa de utilizar una
potencia del tubo mayor (foco grueso)
3. Material del nodo
La forma del espectro de radiacin depende
del material del que est fabricado el nodo
nodo
de rodio
nodo de
wolframio
3. Material del nodo

En funcin de las necesidades de la exploracin,
se puede cambiar el material del nodo

Ejemplo: mamografa. Para un espesor tpico de
mama (3-5 cm) se obtiene un contraste
excelente con RX de energas entre 17-22 keV
El molibdeno tiene picos caractersticos a 17.4
keV y 19.6 keV
Para mamas ms gruesas, se puede pasar a un
nodo de rodio, que tiene picos a 20.2 keV y
22.7 keV
4. Filtracin y capa
hemirreductora
La filtracin produce un
endurecimiento del haz
(aumento de la energa media
de los RX)
Esto disminuye la dosis a
paciente, pero si se filtra
demasiado, habr que
aumentar el n de fotones,
a costa de un mayor
calentamiento del tubo

4. Filtracin y capa hemirreductora
Los filtros no atenan igual los fotones de
alta y baja energa, por tanto slo conociendo
kV y mAs no podemos conocer la calidad del
haz
Se define la capa hemirreductora (CHR) como
el espesor de un determinado material
absorbente que habra que interponer en el
haz de radiacin para reducir su exposicin a
la mitad
Se suele medir en mm de Al
4. Filtracin y capa hemirreductora
Para especificar la calidad del haz,
necesitamos los valores de kV y CHR, o bien
de kV y filtracin total. Para cada material del
nodo y kV el paso de CHR a filtracin total
est recogido en tablas.

4. Filtracin y capa hemirreductora






Coeficiente de homogeneidad: es el cociente
entre los valores de la primera y la segunda capa
hemirreductoras.
Nos da idea de cun monoenergtico
(homogneo) es el haz

Introduccin
El espectro de rayos X
Factores que modifican la forma del espectro
Radiacin dispersa. Mtodos de reducirla
Influencia del haz de radiacin en la calidad
de imagen y en la dosis a paciente
Radiacin dispersa
Radiacin de fuga
Haz primario
Mtodos de reduccin de la radiacin dispersa :
1. Reduccin del kilovoltaje
2. Reduccin del volumen irradiado
3. Separacin entre el objeto y el detector
4. Rejillas antidifusoras

Reduccin del kilovoltaje

El kilovoltaje controla la penetracin y el contraste
Al reducir el kilovoltaje se mejora el contraste y disminuye
la radiacin dispersa (se potencia el efecto fotoelctrico
frente al efecto Compton)
Para que la seal que llegue al sistema de imagen sea la
adecuada debe aumentarse la carga de disparo
Como consecuencia de la reduccin del kilovoltaje se
produce un incremento de la dosis al paciente (fotones
menos penetrantes): compromiso entre dosis y calidad
de imagen

Reduccin del volumen irradiado
Limitacin del tamao del haz (colimacin)
La cantidad de radiacin dispersa producida en el paciente
se disminuye si se restringe el campo de radiacin al rea
de inters
Los colimadores estn formados por lminas de plomo
perpendiculares entre s, que pueden moverse a voluntad
para modificar el tamao del haz de radiacin
El sistema incorpora un haz luminoso para simular la
geometra del haz de rayos X
Compresin de tejidos
Se emplea para disminuir el espesor del paciente e
inmovilizarlo
Requiere el uso de algn instrumento de compresin
Presenta como ventajas adicionales la obtencin de una
exposicin ms uniforme y una cierta mejora de nitidez en
la imagen por estar el objeto ms prximo al sistema de
deteccin
Reduccin del volumen irradiado
Separacin entre el objeto y el detector
Dado que la radiacin dispersa se produce fundamentalmente
en el cuerpo del paciente, si se aleja el detector del mismo,
llegar a ella menos radiacin dispersa
El principal inconveniente proviene del aumento excesivo del
tamao de la imagen
Esto puede evitarse aumentando tambin la distancia foco-
paciente, con el inconveniente aadido de que hay que
aumentar la radiacin empleada para obtener la imagen
Rejillas antidifusoras
Constituyen uno de los sistemas de reduccin de radiacin
dispersa ms empleados en la prctica
Aunque las parrillas consiguen atenuar
notablemente la radiacin dispersa, tambin
contribuyen a disminuir la radiacin directa
transmitida.
Su utilizacin obliga a aumentar la dosis que recibe
el paciente
Rejillas antidifusoras
Introduccin
El espectro de rayos X
Factores que modifican la forma del espectro
Radiacin dispersa. Mtodos de reducirla
Influencia del haz de radiacin en la calidad
de imagen y en la dosis a paciente
La calidad del haz de radiacin tiene una influencia
muy importante en la calidad de imagen final y en la
dosis recibida por el paciente
Un haz de radiacin con calidad alta ser ms
penetrante:
reduccin importante de la dosis en la superficie
de entrada del paciente
incremento de la proporcin de radiacin
dispersa: prdida de calidad de imagen
Un haz de radiacin con calidad baja (poca energa
media, poca penetracin):
aumenta la dosis al paciente
mejora el contraste: mejora la calidad de imagen
Es necesario llegar a un compromiso entre una
calidad de imagen ptima para el diagnstico con la
menor dosis posible
El incremento de la radiacin dispersa es la primera
causa de las dosis recibidas por los profesionales
situados a pie de tubo
Dnde se generan los electrones en un tubo
de rayos X?
1. En el nodo, por efecto Compton
2. En el ctodo, por efecto termoinico
3. En el nodo, por efecto termoinico
4. Por ionizacin del gas encerrado en el tubo
Dnde se generan los electrones en un tubo
de rayos X?
1. En el nodo, por efecto Compton
2. En el ctodo, por efecto termoinico
3. En el ctodo, por efecto termoinico
4. Por ionizacin del gas encerrado en el tubo
FILAMENTO/CTODO
Qu es el efecto termoinico?
Es la emisin de electrones de la superficie de un
metal cuando ste se calienta lo suficiente.

Cul es el objetivo de la filtracin de un tubo
de RX?
El haz se filtra para disminuir
el porcentaje de fotones de
baja energa
Qu conseguimos con ello?
Disminuir la dosis a paciente



0
2
4
6
8
10
50 100 150 200
1 mm Al.
1 mm Al +
0.25 mm Cu
Energa (KeV)
I
n
t
e
n
s
i
d
a
d

Para qu sirven las rejillas antidifusoras?
1. Para disminuir la dosis en piel del paciente
2. Para reducir el contraste de la imagen
3. Para disminuir la radiacin dispersa que llega a
los profesionales
4. Para disminuir la radiacin dispersa que llega al
receptor de imagen
Para qu sirven las rejillas antidifusoras?
1. Para disminuir la dosis en piel del paciente
2. Para reducir el contraste de la imagen
3. Para disminuir la radiacin dispersa que llega a
los profesionales
4. Para disminuir la radiacin dispersa que llega al
receptor de imagen

Al trabajar con rejilla disminuye tambin algo la
radiacin directa que llega al receptor. Habr que
aumentar la tcnica, con lo que aumentar la dosis
a paciente y la radiacin dispersa global que sale
del paciente (dosis profesionales).
Radiacin primaria
Paciente
Radiacin
dispersa
Parrilla
Pelcula
Por qu es importante que se haya hecho el
vaco dentro del tubo de RX?
Si no hubiera vaco, los electrones chocaran con los
tomos del gas y podran ionizarlos: los electrones
que llegan al nodo no tendran todos la misma
energa
Qu son las curvas de carga?
Son la representacin de la corriente (mA) frente al
tiempo (s)





Para qu sirven?
Establecen el lmite de seguridad dentro del cual
puede trabajar un equipo
0,001 0,01 0,1 1 10
Tiempo mximo exposicin (segundos)
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
mA
150 kVp
125 kVp
110 kVp
100 kVp
90 kVp
80 kVp
70 kVp
6
0

k
V
p
5
0

k
V
p
El papel de las cartulinas de refuerzo consiste
en:
1. Disminuir la radiacin dispersa producida por el
paciente
2. Transformar los RX en electrones
3. Cortar la exposicin cuando al receptor ha
llegado una cantidad de radiacin suficiente
4. Transformar los RX en fotones de luz visible
El papel de las cartulinas de refuerzo consiste
en:
1. Disminuir la radiacin dispersa producida por el
paciente
2. Transformar los RX en electrones
3. Cortar la exposicin cuando al receptor ha
llegado una cantidad de radiacin suficiente
4. Transformar los RX en fotones de luz visible
Cmo afecta al espectro de radiacin que
aumentemos la corriente (mA)?
Aumentar la corriente que circula por el filamento
hace que se generen ms electrones por efecto
termoinico.
Llegarn ms electrones al
nodo, y se formarn ms RX.
NO aumenta la energa de los
RX, ni por tanto su capacidad
de penetracin, es decir,
no vara la calidad del haz
10 mA
20 mA
30 mA
100 ms
200 ms
300 ms
Cmo afecta al espectro de radiacin que
aumentemos el tiempo de disparo (s)?
Al aumentar el tiempo de disparo, hacemos circular
la misma corriente por el filamento durante un
tiempo ms largo.
Se generan ms electrones y,
por tanto, ms RX, pero no
vara la energa media del
espectro.
Es exactamente el mismo
efecto que si aumentamos los
mA (la corriente)
Cmo afecta al espectro de radiacin que
aumentemos la tensin del tubo (el kV)?
Al aumentar el kV, los electrones adquirirn ms
energa en su viaje del ctodo al nodo.
Por tanto los fotones que se crean tienen una
energa mxima mayor, y la energa media del
espectro tambin es mayor
Adems, al tener ms energa,
cada electrn podr formar ms
nmero de fotones de RX. No slo
aumenta la energa media de los
fotones, sino tambin su nmero.
60 kV
80 kV
Cmo afecta al espectro de radiacin que
aumentemos la filtracin?
Los filtros van a detener parte de los fotones del
haz, con ms probabilidad los de ms baja energa.
Por tanto, el efecto de filtrar
el haz es endurecerlo:
aumentamos la energa
media de los fotones.
Tambin disminuye algo la
intensidad de los fotones de
media y alta energa.
sin filtracin
con filtracin
Cmo se define la capa hemirreductora?
Es el espesor de un determinado material que
habra que interponer en el haz de radiacin para
reducir la exposicin a la mitad.
Hay que especificar el material (Al, Cu, Pb)
Se suele dar en mm de Al.
Cmo conseguimos aumentar el contraste
de la imagen?
1. Aumentando la filtracin del haz
2. Utilizando tcnicas de bajo kilovoltaje
3. Aumentando los mAs
4. Quitando la parrilla antidifusora
Cmo conseguimos aumentar el contraste
de la imagen?
1. Aumentando la filtracin del haz
2. Utilizando tcnicas de bajo kilovoltaje
3. Aumentando los mAs
4. Quitando la parrilla antidifusora

Con tcnicas de bajo kV los fotones tienen menos
energa, por lo que se producir menos dispersa
que emborrone la imagen mejoramos el
contraste.
Cmo conseguimos aumentar la resolucin
de la imagen?
1. Con un nodo rotatorio
2. Alejando paciente y receptor de imagen
3. Escogiendo el foco grueso
4. Escogiendo el foco fino
Cmo conseguimos aumentar la resolucin
de la imagen?
1. Con un nodo rotatorio
2. Alejando paciente y receptor de imagen
3. Escogiendo el foco grueso
4. Escogiendo el foco fino
Cundo llega menos radiacin dispersa al
receptor de imagen?
1. Cuando el volumen de paciente irradiado es
grande
2. Cuando el espesor de paciente es menor
3. Cuando quitamos la parrilla antidifusora
4. Cuando aumentamos el kilovoltaje
Cundo llega menos radiacin dispersa al
receptor de imagen?
1. Cuando el volumen de paciente irradiado es
grande
2. Cuando el espesor de paciente es menor
3. Cuando quitamos la parrilla antidifusora
4. Cuando aumentamos el kilovoltaje