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Atención •

Comunitaria •
para las •
Personas con •
Discapacidad •

CUADERNO C
FOLLETO C1

Problemas del funcionamiento


relacionados con la movilidad
Programa Nacional de Atención en Salud
para las Personas con Discapacidad – PASDIS
RIF: G-20000010-4

Fundación Empresas Polar


RIF J-00110574-3

2008
Primera Edición
Caracas, Venezuela

Coordinación Editorial
Higinia Herrera - Fundación Empresas Polar
Nixon Contreras - PASDIS
María Eugenia Nahr - PASDIS
Producción Editorial
Gisela Goyo - Fundación Empresas Polar
Diseño Gráfico y Diagramación
Rafael Guerra
José Villamizar
Corrección de Textos
Mariella Rosso
Impresión
Litografía ImagenColor, S.A.
Tiraje
5.000 ejemplares

Hecho el Depósito de Ley


ISBN: 978-980-379-199-5
Depósito legal: If25920083003099
Reservados todos los derechos

http://pasdis.mpps.gob.ve/pasdis/
www.fundacionempresaspolar.org
CUADERNO C
Problemas
del funcionamiento
relacionados
con la movilidad

Este cuaderno está dirigido a las personas que tienen dificultad para moverse,
bien sea porque están en cama o se les dificultan los traslados de la cama a la
silla, o porque pueden moverse en cama y sentarse pero no pueden caminar, o
caminan pero con dificultad. También encontrarás información referente a los
problemas que se presentan por no moverse como son las úlceras en la piel, las
deformidades en las articulaciones y el dolor.

La dificultad para moverse puede limitar a la persona para realizar actividades de


rutina diaria como comer, asearse, vestirse, alimentarse, ir de compras, limpiar y
ordenar la casa, trabajar, y participar en actividades recreativas que organiza la
familia y la comunidad, por ello es importante capacitarla y que logre desempeñar
estas actividades. En este cuaderno encontrarás 9 folletos que te permitirán
capacitar a la persona con dificultad para moverse de acuerdo a la dificultad que
presenta para realizar alguna de estas actividades.

Es importante conocer aspectos relacionados con la postura adecuada para realizar


actividades, no sólo para la persona con discapacidad, sino para todas las personas, ya
que con esto evitamos lesionarnos y tener algún tipo de discapacidad en la movilidad.

A continuación te ofrecemos una serie de recomendaciones para ti, como


supervisor(a) y/o capacitador(a). Es bueno que trasmitas estas recomendaciones a
todas las personas que conozcas.

¿Qué es una postura correcta?


Una postura correcta es aquella en la cual las partes del cuerpo se encuentran

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alineadas y sin tensión. A la hora de ayudar a realizar ejercicios a una persona
con reducción de la movilidad debes cuidar tu postura para evitar que te lesiones,
debes seguir los siguientes consejos:

Levantar y trasladar peso:


Si levantas un objeto, dobla las rodillas y no la espalda. Apoya firmemente los pies
en el suelo, toma el objeto y mantenlo cerca del cuerpo.
Cuando es mucho peso, pide ayuda, además de seguir el consejo anterior.
La forma correcta de empujar es con un pie adelante y otro atrás.

Según las recomendaciones identifica en las ilustraciones, cuáles son las


posturas correctas y/o incorrectas

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Cómo proteger nuestras articulaciones
La necesidad de utilizar la fuerza está relacionada con el hecho de tener que
mover objetos y herramientas, o de tener que mantener el cuerpo en una postura
determinada; esta exigencia está presente en muchas tareas domésticas tales
como: mover muebles, cargar ollas, hacer las compras, barrer, pasar coleto, tender
ropa, limpiar ventanas, recoger basura, atender un bebé, etc. Todas estas tareas
son potencialmente peligrosas tanto para la columna como para los miembros
superiores.

A continuación se presentan unas recomendaciones generales, para que puedas


realizar las actividades antes señaladas reduciendo los riesgos de lesionarte.

Organicemos las actividades de forma que:

• No permanezcas sentado, de pie, fregando, etc. durante largos períodos de


tiempo, procurando alternar las tareas que requieran posiciones estáticas de pie,
sentado o en movimiento.

• Organiza las tarea en varios días (ej. lunes lavar, martes asear baños, miércoles
planchar, etc.).

• Intercala períodos de pequeños descansos entre tareas, para estirarte y relajarte.


Los siguientes ejercicios pueden implementarse para el momento del descanso.
Repite cinco veces cada uno y luego vuelve a la actividad. Repite cada hora
mientras te mantienes haciendo la actividad que sea prolongada.

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• Evita que aparezca el cansancio, descansando antes de cansarte. Tómate de 5 a
10 minutos de reposo en la mitad de cada actividad, o antes si empiezas a sentir
molestias o fatiga.

• Evita en lo posible realizar actividades que no puedan interrumpirse en caso


de aparecer cansancio o dolor (ejemplo: conferencias largas, dar clases mucho
tiempo de pie, planchar, hacer las actividades del hogar por partes, etc.)

• Duerme suficiente, de 8 a 10 horas. Haz siesta al mediodía.

• No estés en una misma posición mucho tiempo, ya que esto produce daño en
las articulaciones. Cámbiala cada 20 minutos aproximadamente.

• No hagas actividades fuertes o que produzcan esfuerzo en ti, ya que esto


ocasiona dolor en las articulaciones. Usa equipos especiales y métodos para
ahorrar energía. Por ejemplo usa ruedas para mover cosas.

• Cuando te duelan las manos o estén hinchadas no realices actividades con ellas,
colócalas en reposo y en alto (sobre almohada) descansando las manos sobre
un frasco redondo, un palito enrollado o sobre medio coco. De vez en cuando
mueve tu mano abriéndola y cerrándola nuevamente, y tocándote cada uno
de los dedos con el pulgar. Acude a un(a) médico(a) cuando estos consejos no
resuelvan el problema o las condiciones.

• Modifica el ambiente si es necesario, como por ejemplo el mobiliario


(especialmente mesas y sillas) recordando que lo blando es perjudicial (sofá, sillón,
cama). Adecúa la altura de los objetos, la iluminación, etc. Para más información
consulta la guía de accesibilidad.

CÓMO EVITAR CAÍDAS

Las caídas son potenciales fuentes de discapacidad. Existen varios factores


asociados al riesgo de caídas, algunos de estos son:

1. Factores socioambientales: Mala iluminación, suelos mojados,


escaleras y salidas de ascensores mal ajustados, escalerillas en trenes
y autobuses.

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2. Alteraciones de la marcha: Son personas que tienen la movilidad
reducida, que usan aditamentos o no, que además deben salvar los
obstáculos antes mencionados.

Las consecuencias de estas caídas suelen ser fracturas en 3 puntos claves: fractura
de cadera, fractura de muñeca y síndrome post caída que consiste en miedo a
caer de nuevo, y que muchas veces trae problemas de alteración de la marcha.

La prevención de las caídas se puede lograr intentando corregir las posibles


deficiencias de la marcha habitual de la persona haciéndole ejemplos de marcha
frente al espejo, fortalecimiento muscular de los miembros inferiores, etc. Para
más detalles consulta el folleto de movilidad.

A nivel general consiste en seguir una serie de recomendaciones:

• Mantén una temperatura constante en el dormitorio, ya que el frío prolongado


puede producir somnolencia y caídas. Igualmente es conveniente mantener una
buena iluminación en la habitación.

• Mantén alfombras fijas al suelo, así como cuidado con los cordones eléctricos
o telefónicos que pueda haber por la casa. No trates los suelos con ceras o
productos deslizantes. Además coloca barras en el baño junto al inodoro y en el
lavamanos, y usa materiales antideslizantes en bañera y suelos.

• Utiliza barandillas si existen escaleras y señaliza el primer y último escalón.


Además es conveniente tener interruptores de la luz a ambos lados.

• Coloca todos los utensilios que necesitas al alcance de la mano o muy


accesibles.

• Utiliza calzado de tacón bajo con base ancha y suela blanda.

• No te sientes de golpe, hazlo despacio sobre una silla no muy baja y recta.

• Cálzate sentado(a) con calzador largo.

• Levántate de la cama lentamente.

• Suspende o limita las bebidas alcohólicas.

• No confundas tu medicación y consulta la posibilidad de producir mareos.

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Este cuaderno consta de nueve folletos:

Folleto C1 Cómo entender la discapacidad y qué hacer para ayudar a la persona.

Folleto C2 Da instrucciones para evitar deformaciones en brazos y piernas.

Folleto C3 Explica como prevenir las lesiones de piel (úlceras o llagas) que puede
presentar una persona con dificultad para moverse.

Folleto C4 Está dirigido a capacitar a la persona para que pueda darse vuelta y
sentarse.

Folleto C5 Capacita a la persona para pararse estando sentada.

Folleto C6 Cómo capacitar a la persona para desplazarse sola o con aditamentos.

Folleto C7 Entrena a la persona con discapacidad para cuidar de sí misma.

Folleto C8 Cómo capacitar a la persona con dolores en la espalda o en las


articulaciones para hacer las tareas diarias.

Folleto C9 Ejercicios para piernas y brazos débiles, rígidos o adoloridos.

Una vez terminada la capacitación de acuerdo a cada folleto, deberás


preguntarte, si la persona va a la escuela, si participa en las actividades de la
familia, si trabaja.

Si la respuesta es “NO”, en el caso de que la persona vaya a la escuela


deberás solicitar a tu supervisor(a) el cuaderno H que trata de la
ESCOLARIDAD y la GUÍA DEL DOCENTE. En el caso de que la persona no
participe en las actividades de la familia, debes solicitar a tu supervisor(a) el
cuaderno I que trata de la PARTICIPACIÓN FAMILIAR Y SOCIAL, y por último
en el caso de que la persona no trabaje debes solicitar a tu supervisor(a) la
guía de INTEGRACIÓN LABORAL.

Es importante, que recuerdes que la persona con discapacidad necesita, al


igual que cualquier persona, horas de esparcimiento y recreación, por lo que
debes procurar dedicar tiempo a este aspecto en tus visitas.

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FOLLETO C1
Cómo entender
la discapacidad
y qué hacer para ayudar
a la persona
con dificultad
para moverse
¿Para qué sirve este folleto?
La información contenida en este folleto te ayudará a comprender la
discapacidad de una persona con dificultad para moverse. También te
explicará qué puedes hacer para ayudar a la persona con discapacidad.

Una persona con dificultad para moverse puede no ser


capaz de mover sus brazos o sus piernas.

Esta persona puede parecer diferente a las demás personas;


esto puede deberse a deformidades en distintas partes de
su cuerpo. También puede moverse de distinta manera.

Una persona puede tener dificultad para moverse correctamente debido a:

- La posible falta de una parte o la totalidad de sus piernas o brazos.


- Una lesión desde el nacimiento.
- Dolor o rigidez de las articulaciones o en la espalda.
- Algún tipo de enfermedad.
- Un accidente.
- La vejez.

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ACTIVIDADES QUE DEBE PODER HACER UN BEBÉ

CON DIFICULTAD PARA MOVERSE

• Un bebé con dificultad para moverse algunas veces no puede


mamar y puede necesitar ayuda para hacerlo.

Cuando está en los brazos de la madre, el bebé puede empujar


la cabeza hacia atrás.

Puede sacar la lengua cuando la madre pone el pezón en la


boca del bebé.

Por estas razones, el bebé puede necesitar ayuda para mamar o debe ser
alimentado con una cuchara.

• Un bebé con dificultad para moverse quizás no pueda jugar como otros bebés
de su edad o aprender todas las actividades que otros bebés aprenden. Un bebé
con discapacidad necesita jugar más que los demás bebés para desarrollar estas
capacidades.

• Consulta a tu supervisor(a) local sobre el amamantamiento y los juegos para tu


bebé. Él(ella) te dará los cuadernos que te ayudarán a amamantarlo y a desarrollar
sus capacidades a través del juego.

ACTIVIDADES QUE DEBE PODER HACER UN NIÑO, UNA NIÑA

O UN ADOLESCENTE CON DIFICULTAD PARA MOVERSE

• A veces los niños, las niñas o los adolescentes con dificultad


para moverse no pueden usar sus manos, sentarse solos o
desplazarse sin ayuda. Debido a esto, no podrán jugar como
los otros niños, niñas o adolescentes, o no habrá aprendido
a cuidar su higiene personal o no habrá ido a la escuela.
Quizás no pueda ayudar con las labores de la casa como los
demás niños, niñas o adolescentes.

• La mayoría de los niños, niñas o adolescentes con dificultad


para moverse puede aprender a hacer muchas actividades.
Algunos pueden tener también otras dificultades, para ver, oír o aprender. Aunque
les lleve más tiempo que a los otros niños, niñas o adolescentes, ellos también
pueden aprender a hacer algunas actividades.

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• Todos los bebés y los niños, niñas o adolescentes necesitan jugar. El juego ayuda
a desarrollar habilidades y capacidades, como moverse, aprender, oír, hablar, ver,
etc. El juego también le enseña al niño, a la niña o al adolescente a comportarse y
le enseña sobre su entorno.

• Los niños, niñas o adolescentes que capacitas pueden


necesitar ayuda para desarrollar sus habilidades a través
del juego. Pueden necesitar capacitación para cuidar de sí
mismos, para desplazarse y para ir a la escuela.

• Si los niños, niñas o adolescentes que capacitas


aprenden a hacer estas actividades consulta a tu supervisor(a) local y pídele los
cuadernos que te ayudarán a capacitarlos.

ACTIVIDADES QUE DEBE PODER HACER UN ADULTO O UNA

ADULTA CON DIFICULTAD PARA MOVERSE

• A veces, una persona adulta con dificultad para moverse puede


o no ser capaz de usar sus manos o sentarse sola, de cuidar de sí
misma: comer, bañarse, limpiarse los dientes, peinarse, cuidar sus
uñas, lavar su ropa, usar el baño o vestirse sin ayuda.

• La persona puede no ser capaz de desplazarse por


su casa o el patio, ir al baño, andar por el pueblo, viajar en bus, en
lancha o montar un animal, si es necesario.

• Una persona adulta con dificultad para moverse puede no haber


ido a la escuela de niño o niña, no hacer las labores de la casa,
trabajar o participar en las actividades de la familia y la comunidad.

• Si el adulto o la adulta que capacitas necesita aprender a hacer


todas estas actividades, habla con tu supervisor(a), quien te dará los cuadernos
que te ayudarán a capacitar a la persona para hacerlas.

PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO QUE PUEDE PRESENTAR

UNA PERSONA CON DIFICULTAD PARA MOVERSE

• Una persona con dificultad para moverse puede no ser capaz de hacer todo por
sí misma. Puede necesitar pedir ayuda a otros(as). Esto la hace dependiente de
otras personas y puede deprimirse, y entristecerse o no querer hacer nada, aun
cuando lo pueda hacer.

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Puede que demande atención adicional de su familia y amigos.

La persona puede tener pensamientos negativos donde


razona y justifica que su condición es por un castigo divino
o de fuerzas superiores. Puede sentirse inferior a los demás
y no tener fe en sí misma.

• Una persona que repentinamente quede con una


discapacidad, puede no aceptarlo fácilmente, así como
tampoco su nueva situación. Ya no podrá hacer las cosas que hacía antes y le
gustaba hacer, y se sentirá triste y deprimida.

• Una persona con dificultad para moverse puede


tener problemas sexuales. Esto puede cambiar su
comportamiento.

• Si la persona que capacitas tiene problemas de


comportamiento, debes recordar que pueden estar
causados por la discapacidad. Esto también deben
entenderlo los otros miembros de la familia.

• Conversa con ella sobre estos problemas. Ayúdala a aceptar su discapacidad.


Dile que ésta no se debe a un castigo ocasionado por alguna fuerza invisible.
Ayúdala a tener fe en sí misma capacitándola para poder hacer todas las
actividades que le sean posibles. Hazla sentir un miembro útil de su familia, dale
cariño y seguridad, y dile a los otros miembros de su familia que hagan lo mismo.

• De este modo, ayudarás a la persona a corregir sus problemas de


comportamiento. Si después de todo esto aún tiene problemas de
comportamiento, consulta con el personal de salud.

OTROS PROBLEMAS QUE LA PERSONA PUEDE TENER

• Si la persona no puede sentarse o darse vuelta de


un lado a otro sin ayuda, deberás moverla cada 2
horas para que no esté en la misma posición durante
mucho tiempo. Esto evitará que sus brazos y piernas
se vuelvan rígidos, se deformen o se presenten úlceras
por presión y así evitar que su discapacidad empeore.

Ayuda a la persona a prevenir la rigidez y las deformaciones cambiándola de


posición, y moviendo sus brazos y piernas con frecuencia. Usa el cuaderno que te
enseñará a prevenir la rigidez y las deformaciones de brazos y piernas.

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• La persona puede no sentir partes de su cuerpo.
Debido a la falta de sensaciones, estas partes pueden
lastimarse o ulcerarse fácilmente debido a la presión y al
roce. Esto sucede si la persona permanece en la misma
posición durante mucho tiempo.

• Ayuda a la persona a prevenir ulceraciones en la piel cambiándola cada 2 horas


de posición. Si la persona a la que capacitas no tiene sensaciones en algunas
partes de su cuerpo, usa un cuaderno que puedes consultar para aprender a
prevenir las ulceraciones.

• Si no puede controlar la expulsión de orina y de excrementos, consulta a la


terapeuta de tu comunidad.

Entretanto, la persona se sentirá más feliz y sana si le enseñas a


cambiarse y lavar la ropa sucia a menudo.

• Si la persona no puede lavar su ropa sucia, haz que algún


familiar lo haga. Ayúdala a mantenerse limpia y seca. Esto
es muy importante y ayudará a prevenir enfermedades, y
ulceraciones.

• Si una persona ha perdido un brazo o una pierna, a veces


puede sentir como si todavía lo tuviera. Puede aún sentir dolor
en esa parte del cuerpo, aun cuando ya no la tiene.

• Si a la persona que capacitas le sucede esto, explícale que


eso es una consecuencia de su discapacidad. Para disminuir
esta sensación debe tomar telas de diferentes texturas y frotar la
zona distal del muñón con ellas, empujar el extremo del muñón
contra una superficie firme y acolchada como una silla, frotar el
muñón en arena. Recuerda que se realizará estas actividades siempre y cuando la
cicatriz del muñón esté cicatrizada sin supuraciones.

• La persona con dificultad para moverse puede sentir dolor en las articulaciones.
Puede sentir más dolor haciendo alguna actividad. Si esto le sucede a la persona
que capacitas, deja de hacer la actividad y consulta al personal de salud.

• Algunas veces las personas con dificultad para moverse deben hacer ejercicios.
Usa un cuaderno cuando le enseñes a hacer los ejercicios o consulta con el
terapeuta de tu comunidad.

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CÓMO ENSEÑAR A UNA PERSONA CON DIFICULTAD

PARA MOVERSE A HACER UNA ACTIVIDAD

• Observa a la persona que capacitas, para saber


qué puede o no puede hacer por sí sola. Por
ejemplo, sabrás cuánta ayuda necesita el niño, la
niña o el adolescente que capacitas para vestirse y
desvestirse.

• Siempre debes animar a la persona para que haga


por sí sola todo lo que pueda.

• Cuando le enseñas a una persona a hacer una actividad, comienza con aquella
actividad que quiera hacer siempre que esté dentro de sus capacidades, obsérvala
durante todo el tiempo que estés enseñándole. Averigua cuánto puede hacer por
sí sola.

• Ayúdala a hacer aquellas partes de la actividad que no pueda


hacer sola; únicamente una actividad por vez.

• Comienza a enseñarle una nueva actividad solamente cuando haya


aprendido la anterior.

• A continuación se describe cómo enseñarle a una persona con


dificultad para moverse a hacer una actividad. Puedes comenzar con
una actividad que creas que la persona puede aprender a hacer fácilmente. El
ejemplo dado a continuación te muestra cómo enseñarle a un niño, una niña o
un adolescente a quitarse los pantalones.

1. Piensa cómo la persona debe hacer la actividad. Explícaselo y también


dile por qué debe hacerla.

2. Muéstrale cómo hacer la actividad. Hazla tú


mismo(a) o al mismo tiempo que ella.

3. Pídele que intente hacer la actividad. Deja que


haga todo lo posible sin ayuda.

4. Ayúdala a la persona a hacer aquellas partes de la actividad que no


pueda hacer sola. Puedes ayudarla poniendo tus manos sobre las suyas
y haciendo la actividad con ella. También dile qué es lo que debe hacer
contigo cuando la ayudas con alguna parte de la actividad.

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4. Cada vez que la persona complete la actividad contigo, demuéstrale
que estás satisfecho(a).

- Cuando haga sola parte de una actividad que antes


no podía hacer, demuéstrale que estás satisfecho(a)
con lo que hizo.

- Cuando haga bien la actividad demuéstrale que esto


te complace. Puedes hacerlo abrazándola o dándole
palmadas en la espalda. También puedes decirle que
ha hecho bien la actividad. Esto le animará a querer
seguir haciéndola.

5. Cada vez que la persona necesite hacer la actividad, hazla con ella
siempre de la misma manera.

Cuando la persona aprenda a hacer más pasos de la actividad dale


cada vez menos ayuda e instrucciones. Pídele cada vez que haga lo que
pueda sin ayuda. Pon tus manos sobre las suyas y dile lo que debe hacer
solamente cuando necesite ayuda para completar la actividad.

6. Continúa capacitando a la persona de esta manera hasta que haya


aprendido a hacer toda la actividad. Esto puede llevar varias semanas o meses.

OTRAS DIFICULTADES DEL FUNCIONAMIENTO

QUE PUEDE TENER LA PERSONA

• Una persona con dificultad para moverse también puede


tener otras discapacidades. La persona que capacitas puede
sufrir ataques o tener dificultad para aprender, oír, hablar
o ver. Puede no tener sensaciones en las manos o en los
pies. Si éste es el caso, puedes usar otros cuadernos que te
ayudarán a capacitarla.

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MEDICAMENTOS QUE PUEDE NECESITAR UNA PERSONA

CON DIFICULTAD PARA MOVERSE

• Si la persona que capacitas tiene mucho dolor, debes pedirle ayuda a un(a)
médico del centro de salud más cercano a tu zona; éste(a) puede recetar ciertos
medicamentos que pueden ayudar.

• Ayuda a la persona para que aprenda a tomar los medicamentos a la hora


indicada y durante el número correcto de días o semanas.

• Debe seguir tomando los medicamentos hasta que el médico o la médica le


indique que deje de hacerlo.

• Antes de que el medicamento se acabe debes pedirle más al personal de salud,


si es necesario. De este modo, te aseguras que la persona que capacitas tiene
siempre el medicamento que necesita.

18 Atención Comunitaria para las Personas con Discapacidad


RESULTADOS

Después de haber leído este folleto, verifica tus conocimientos contestando las
siguientes preguntas:

• ¿Qué es lo más importante que debes enseñarle a un bebé con dificultad para
moverse?

• ¿Por qué son útiles las actividades de juego para un niño, una niña o un
adolescente con dificultad para moverse?

• ¿Por qué es tan importante que una persona con dificultad para moverse no
permanezca en la misma posición durante mucho tiempo?

Revisa el folleto para comprobar si tus respuestas son correctas. Si no es así. Léelo
nuevamente. Vuelve a contestar las preguntas y verifica tus respuestas. Si tienes
problemas al hacerlo, consulta con tu supervisor(a) local.

Recuerda que el objetivo de toda capacitación es lograr la integración


e inclusión de la persona con discapacidad, entendiendo esto como un
derecho, por eso es importante que cuando estés capacitando a la persona
con discapacidad, ya estés pensando en: ¿cómo va a participar en las
actividades educativas, laborales o recreativas?; ¿es la comunidad accesible a
la persona?; ¿los espacios permiten el paso y traslado de personas en sillas de
ruedas, coche, bastones?; ¿existen señales auditivas o visuales que orienten
a las personas?; ¿tiene la persona las ayudas técnicas indicadas para la
equiparación de oportunidades?
Para lograr esto debes contar con el Comité de Atención en Salud para las
Personas con Discapacidad de tu comunidad.

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