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FARMACOCINETICA

1. Se administra una droga A Ácida con pka 3 a un paciente. Considerando como pH urinario
6, se verá:
a. Aumento de la Fracción Ionizada (FI) de la droga A con una disminución de su
excreción.
b. Aumento de la FI de la droga A con aumento en su excreción
c. Aumento de la Fracción No Ionizada (FNI) de la droga A con aumento en su
excreción
d. Aumento de la FNI de la droga A con disminución en su excreción

2. La droga X, que tiene una Vida media de 3 hs con eliminación exclusiva por metabolismo
microsomal hepático y sin variaciones en el Volumen de distribución, se administra a tres
grupos de pacientes. Grupo 1: metabolismo normal. Grupo 2: metabolismo acelerado.
Grupo 3: metabolismo enlentecido. La meseta va a alcanzarse:
a. En todos los grupos al mismo tiempo
b. Primero en el grupo 1, a las 12 hs
c. Primero en el grupo 2, en menos de 12 hs
d. Primero en el grupo 3, en menos de 12 hs

3. La absorción, distribución, metabolismo y excreción de un fármaco implican el paso a


través de numerosas membranas celulares. Seleccione, de las siguientes características de
la molécula, cual favorece más el pasaje a través de las mismas:
a. Liposolubilidad y grado de ionización.
b. Número de moléculas, lipobolubilidad y grado de ionización.
c. Tamaño y estructura molecular, grado de ionización y liposolubilidad.
d. Estructura y tamaño molecular, grado de ionización y número de moléculas.

4. La membrana plasmática es una barrera biológica compuesta, principalmente, por una


bicapa de lípidos anfipáticos y proteínas de membrana enclavadas que cumplen múltiples
funciones. Esta barrera es la que deben atravesar los fármacos durante su paso por el
organismo. Seleccione la correcta con respecto a los mecanismos y/o modos de transporte
a través de las membranas celulares:
a. La pinocitosis y la exocitosis son mecanismos transporte importantes para
moléculas de cualquier tamaño.
b. La difusión facilitada es el mecanismo de transporte más comúnmente utilizado por
los fármacos.
c. La reversibilidad y la bidireccionalidad son características propias de la difusión
simple.
d. La difusión simple es el mecanismo de transporte más comunmente utilizado
por los fármacos

5. Muchos fármacos son ácidos o bases débiles que en solución acuosa están en forma
ionizada y no ionizada. Seleccione la correcta con respecto a la influencia del medio en los
fármacos ionizables.
a. La forma no ionizada de una base débil aumenta a medida que disminuye el ph del
medio.
b. En estado estable, se acumulará un fármaco básico en el lado más básico de la
membrana y viceversa.
c. La distribución de un electrolito débil depende de su pKa y el gradiente de ph
a través de la membrana.
d. En estado estable, se acumulará un fármaco ácido en el lado más ácido de la
membrana y viceversa.
6. La loratadina es un antagonista de los receptores de histamina utilizado para tratar distintas
formas de alergia. Su mecanismo de acción es el mismo que el de la difenhidramina
(conocido popularmente como Benadryl), sin embargo, debido a que esta última es capaz
de pasar a SNC genera sedación como efecto colateral. ¿Cual de las siguientes
afirmaciones considera apropiada para explicar este hecho?
a. La loratadina es una base débil con un pKa de 4,33 que en el plasma (ph 6,5) se
encuentra mayormente ionizada.
b. La loratadina es un ácido debil con un pKa de 6,5 que en el plasma (ph 6,5) se
encuentra mayormente ionizada.
c. La loratadina es un ácido debil con un pKa de 4,33 que en el plasma (ph 6,5) se
encuentra mayormente ionizada.
d. La loratadina es una base débil con un pKa de 6,5 que en el plasma (ph 6,5) se
encuentra mayormente ionizada.

7. Aunque la difusión pasiva domina el movimiento a través de la membrana de la mayoría de


los fármacos, los mecanismos mediados por transportador (transporte activo y difusión
facilitada) también desempeñan funciones importantes. Seleccione la opción correcta
respecto a los mecanismos de transporte de membrana mediados por proteínas:
a. La velocidad de paso es, en general, más lenta que en la difusión pasiva.
b. La fuerza impulsora es siempre el gradiente electroquímico del soluto transportado.
c. Es saturable y, además, puede ser inhibido de forma competitiva por otros
sustratos.
d. La velocidad de paso, según la ley de Fick, será tanto mayor cuanto menor sea el
tamaño de la molécula.

8. Las drogas A y B se unen exclusivamente a la albumina mientras que la droga C se une


con alta afinidad a la alfa-1-glicoproteína ácida. La droga A tiene un pKa de 1, la droga B un
pKa de 6 y la droga C un pKa de 4. ¿Cómo será la velocidad de absorción de estas tres
drogas en el estómago (pH 1,5)?
a. A>B>C
b. B>A>C
c. C>A>B
d. A>C>B

9. Señale la incorrecta
a. como regla general una droga liposoluble tiene alta union a proteinas, y tras el
metabolismo hepatico se vuelve hidrosoluble, con menor union a proteinas, peor
difusion de barreras y menor reabsorcion renal
b. Generalmente los metabolitos son inactivos o mucho menos activos, pero en
ocasiones puede ser mas activos, incluso mas toxicos
c. si el metabolito es mas toxico, tras inducir el metabolismo puede resultar la
disminucion de la toxicidad de la droga
d. La activación de una prodroga consiste en su metabolización generalmente de fase I

10. Respecto al transporte


a. la albumina tiene mayor especificidad para transportar cualquier droga
b. la alfa1 glicoproteina acida transporta con mayor capacidad las drogas acidas
c. la albumina tiene mayor capacidad para transportar cualquier droga
d. la alfa1 glicoproteina acida transporta con mayor afinidad las drogas acidas

11. Paciente intoxicado con una droga acida como el AAS, usted decide
a. Administrar bicarbonato de sodio, así predomina la fraccion ionizada, y
aumentar su excrecion
b. No realizar cambios en el pH urinario
c. Administrar ácido ascorbico, así predomina la fraccion ionizada, y aumentar su
excrecion
d. Admisitrar bicarbonato de sodio, asi predomina la fraccion no ionizada y aumentar
su excreción

12. ¿Cuál es el fundamento de alcalinizar la orina ante una intoxicación con una droga ácida?
a. Aumentar el ultrafiltrado
b. Disminuir la secreción
c. Disminuir la reabsorcion
d. Aumentar la secreción

13. ¿En cual de los siguientes compartimentos se absorberá mas cantidad de una droga ácida
con pKa 3?
a. Estomago
b. Intestino delgado
c. Pulmon
d. Piel

14. En cuanto a la biotransformacion de una droga


a. La hidrólisis es una reaccion sintetica donde la droga reacciona con agua
b. la oxidoreduccion y la conjugacion con acido glucuronico son procesos incluidos en
el metabolismo no microsomal
c. La metilacion y acetilacion son dos reacciones de tipo no sinteticas
d. la conjugacion con acido glucuronico es un proceso sintetico de fase 2

15. Marque la opción correcta en base al siguiente experimento.Se colocan iguales


concentraciones de dos drogas ácidas ( M y N) en un medio de PH: 1,5 separadas de un
medio a PH:6 por una membrana lipidica. Ambas drogas tienen un pKa de 4 y un
coeficiente de partición lípido/agua de 15 para la droga M y 0,3 para la droga N.
Suponiendo que alcanzan el estado estacionario:
a. La droga M tiene mayor concentración en el medio a PH 6 que la droga N.
b. La droga N tiene mayor concentración en el medio a PH 6 que la droga M
c. La droga M alcanza más rápido el estado estacionario
d. La droga N alcanza más rápido el estado estacionario

16. Según los determinantes de la difusión simple


a. la liposolubilidad es inversamente proporcional a la difusión
b. la ionizacion molecular es directamente proporcional a la difusión
c. el tamaño molecular es directamente proporcional a la difusión
d. el coeficiente de partición lípido/agua es directamente proporcional a la
difusión

17. Se administra una droga A  básica con un pka 9 a un paciente, teniendo en cuenta que el
ph urinario es 8 y que luego se le administro una droga básica
a. Se reabsorbe la droga A
b. Se excreta la droga A
c. La fracción ionizada de la droga A aumenta por la administración de la droga B
d. Si el pka de la droga B es 5 se excreta
e. Otro:

18. En cuanto los mecanismos que permiten pasar las membranas biológicas, marquen la
correcta
a. En la difusión simple la velocidad de difusión es directamente proporcional al
tamaño de la droga
b. Una de las características de la difusión facilitada es que no es selectiva
c. En la ultrafiltración permite el pasaje de todas las drogas a excepción de las
macromoléculas
d. En la difusión simple cuanto mayor sea el coeficiente lípido agua menor será la
velocidad de difusión

19. En cuanto a las reacciones de biotransformación. Marque la correcta


a. La hidrolisis es una reacción sintética
b. La conjugación de una droga con ácido sulfúrico son reacciones no sintéticas
c. Las reacciones oxidorediucciones agregan un radical químico a la droga utilizando
al oxigeno como intermediario
d. Las acetilaciones son reacciones sintéticas

20. Señale la correcta


a. La cinetica de orden 1 se satura, la velocidad de eliminacion depende de la dosis y
la vida media es constante
b. La cinetica de orden 0 , se satura, la velocidad de eliminación depende de la dosis y
la vida media tambien, el mejor ejemplo es el metabolismo del etanol
c. La cinetica de orden 1, es insaturable, la velocidad de eliminacion es proporcional a
la dosis y la vida media depende de la dosis administrada
d. La cinetica de orden 0, se satura , la velocidad de eliminacion es constante y la
vida media depende de la dosis administrada

21. Usted evalua la farmacocinetica de la droga A, se administra 200mg cada 24 hs via oral, y
sufre metabolismo hepatico por el CYP450. Cuando alcanza la meseta, se eliminan 50 mg
en un intervalo interdosis, y el FA es 3,41.
Datos útiles
-n= cada cuanto se administra en hs /vida media
-FA= 2^n / 2^n - 1 o dosis en meseta/1 dosis administrada
-un n=2, equivale a un FA de 1,3
-un n=1 equivale a un FA de 2
-un n=0,5 equivale a un FA de 3,4
-Vd= t1/2 x Cl x 1,443

a. Calcule la biodisponibilidad de la droga


i. 100%
ii. 75%
iii. 50%
iv. 25%

b. Calcule la vida media


i. 12 hs
ii. 24 hs
iii. 36 hs
iv. 48 hs

c. Como se modifica la vida media de la droga A si se administra al paciente de


manera crónica fenobarbital, con un volumen de distribución constante
i. no se modifica la t1/2
ii. aumenta la t1/2
iii. disminuye la t1/2
iv. hacen falta mas datos para saberlo

22. ¿Cuál de las siguientes es una reacción de biotransformación de fase II?


a. oxidoreduccion a traves de oxidasas
b. acetilacion
c. hidrolisis
d. oxidoreduccion a traves de catalasas

23. ¿Cuánto tiempo debe pasar para que se elimine el 75% de una droga cuya vida media es
de 12 horas?
a. 6 hs
b. 12 hs
c. 24 hs
d. 36 hs

24. La vida media de una droga administrada por vía I.V. es 4hs. Una vez alcanzada la meseta,
el cociente pico/valle es de 8. ¿Cada cuantas horas se administra esta droga?
a. 2
b. 4
c. 12
d. 16

25. Una droga administrada por vía oral ,en meseta,  alcanza una concentración de 100 mg.
Teniendo en cuenta que que con la posología utilizada alcanza un factor de acumulación
de 2 y que tiene una biodisponibilidad del 10%, ¿cuál será la dosis de mantenimiento?
a. 250mg
b. 50mg
c. 500mg
d. 100 mg

26. Si al alcanzar la meseta el cociente pico/valle de una droga es igual a 2 y el intervalo


interdosis es de 4 horas. Cual es la vida media de la droga?
a. 1 hora
b. 2 horas
c. 4 horas
d. 8 horas

27. Las drogas que presentan una cinética de eliminación de orden 1 se caracterizan por
a. La vida media es constante y la velocidad de eliminación varia con la concentración
de la droga
b. La vida media no es constante y la velocidad de eliminación varia con la
concentración de la droga
c. Tanto la vida media como la velocidad de eliminación de la droga son constantes
d. La vida media no es constante pero si lo es la velocidad de eliminación

28. Cuantas vidas medias deberán transcurrir para que se elimine el 85% de una droga?
a. 1 vida media
b. 2 vidas medias
c. 3 vidas medias
d. 4 vidas medias

29. Las drogas con una cinética de eliminación de orden 0 presentan


a. un mecanismo de eliminación no saturable y una vida media dependiente de la
dosis administrada
b. un mecanismo de eliminación saturable y una vida media dependiente de la
dosis administrada
c. un mecanismo de eliminación no saturable y una vida media independiente de la
dosis administrada
d. un mecanismo de eliminación saturable y una vida media independiente de la dosis
administrada
30. La droga biodisponible
a. Es la droga administrada menos la eliminada en el presistemico
b. Es la fracción de la dosis que logró absorberse
c. Es la droga que llega a biofase
d. Es el porcentaje de la dosis que llegó al ventrículo izquierdo

31. Cual debería ser la dosis diaria para un paciente que recibe 700mg por vía intravenosa
cada 24hs de una droga “X”, si se la deseo administrar por vía oral (fracción biodisponible
de X por V.O.= 75%)
a. 933mg
b. 525mg
c. 850mg
d. 450mg

32. Se tienen 600mg/ml en plasma de una grifa de cinética dosis independiente. A las 8 hs se
observa una concentración de 150mg/ml.Cual es el mínimo intervalo interdosis para que la
acumulación de la droga sea menor al 75%?
a. 4 vidas medias
b. 3 vidas medias
c. 2 vidas medias
d. 1 vida media

33. Las drogas con cinética de eliminación de orden 0


a. La velocidad de eliminación es proporcional a la concentración de droga
b. Se eliminan por mecanismos no saturables
c. Se eliminan por filtración glomerular
d. La vida media depende de la dosis de la droga

34. Si la dosis de una droga es de 0,75 mg/dia y la vida media es de 46 hs. Cuál sería la dosis
de carga de la droga C
a. 0,99 mg
b. 1,5 mg
c. 2,50 mg
d. 1,16mg

35. Si la droga C se administra 150 mg cada 4 hs por intravenosa durante 24hs. Cual seria la
dosis de mantenimiento necesaria para mantener un estado en equilibrio cuando se
administra via oral si la fracción biodisponible es 80 %
a. 161,7 mg
b. 187,5 mg
c. 175 mg
d. 120 mg

36. Si se administra 1000 mg de una droga por vía IV y la concentración de la droga en función
del tiempo disminuye siempre 20mg/ml por hora entonces:
a. La velocidad de eliminación es constante
b. La velocidad de eliminación es proporcional a la concentración de la droga
c. En intervalos de tiempo regulares se elimina el mismo porcentaje de la droga
d. La velocidad de eliminación sigue una cinética dosis-independiente.

37. Para administrar una prodroga que necesita ser biotransformada a nivel hepático para
convertirse en droga activa se suele utilizar la vía:
a. lntrarectal
b. Oral
c. Sublingual
d. Transdermica

38. Las drogas que poseen una cinética de eliminación de orden 1:


a. Presentan farmacocinética no lineal (dosis dependiente)
b. Se eliminan en forma independiente de la concentración presente en el plasma
c. Son eliminadas en cantidad constantes en la unidad de tiempo
d. Presentan un mecanismo de eliminación no saturable.

39. La absorción de una droga por vía oral depende de:


a. El pH gastrointestinal, el transito digestivo, el metabolismo intestinal y la reabsorción
tubular
b. El pKa del fármaco, el transito digestivo, el metabolismo intestinal y la reabsorción
tubular.
c. El pKa del fármaco, el pH gastrointestinal y la presencia de mecanismos de
reabsorción tubular
d. El pKa del fármaco, el pH gastrointestinal y el transito digestivo y el
metabolismo de la luz intestinal

40. La vida media de eliminación es:


a. Inversamente proporcional a la constante de eliminación
b. Independiente de la constante de eliminación
c. Constante para drogas de cinética de orden 0
d. Constante para drogas de cinética de orden 1

41. Una droga determinada con cinética de eliminación de orden 1, T½ = 2hs se elimina mas
del 90% aproximadamente en:
a. 6hs
b. 8hs
c. 4hs
d. 5hs

42. La mayor parte de los fármacos que se reabsorben a nivel tubular renal lo hacen por un
mecanismo de:
a. Difusión facilitada
b. Transporte ligado al sodio
c. Difusión simple
d. Endocitosis.

43. En que compartimiento una droga acida con un pKa=4 tendrá mayor FNI?
a. Tubo renal con orina a pH=5
b. Intestino
c. LCR
d. Túbulo renal con orina a pH=8

44. Si se dosifica una misma cantidad diaria de droga (cinética dosis-independiente} de la


siguiente manera (400mg/hs versus 200mg/2hs) se observará que la dosificación de
intervalos mas cortos (200mg/2hs) produce:
a. Que se alcance la meseta en menor tiempo
b. Que ocurra menos eliminación pre sistémica
c. Menor cociente pico/valle en meseta
d. Menor factor de acumulación.
45. Si un paciente que recibe un fármaco en forma crónica con dosis de mantenimiento y
niveles terapéuticos estables, pero de manera abrupta presenta manifestaciones clínicas
de toxicidad, usted supone que el paciente ha comenzado a inferir medicación adicional
que:
a. Aumenta la velocidad del vaciado gástrico
b. Aumentar la unión a proteínas plasmáticas de la medicación crónica
c. Inhibe el metabolismo hepático de la modificación crónica
d. Disminuye la absorción del fármaco a nivel gastrointestinal.

46. Una droga sigue una cinética de eliminación lineal o dosis independiente ...
a. Si a bajas dosis administradas sigue una cinética de orden 1 y a altas dosis de
orden 0
b. Si los mecanismos por los que se elimina nunca alcanzan a suturarse.
c. Si permanente sigue una cinética de orden 0
d. Si su velocidad de eliminación (concentración de droga eliminada por unidad de
tiempo) es independiente de la cantidad de la droga en el compartimiento.

47. Si se administra una droga con dosis de mantenimiento y a intervalos regulares menores a
4 vidas medias, el cociente entre la concentración alcanzada en la meseta y la obtenida
luego de la primera dosis nos brinda el valor:
a. Del factor de acumulación
b. De la dosis de ataque
c. Del pico plasmático
d. De la constante de eliminación

48. La membrana plasmática es una barrera biológica compuesta, principalmente, por una
bicapa de lípidos anfipáticos y proteínas de membrana enclavadas que cumplen
múltiples funciones. Esta barrera es la que deben atravesar los fármacos durante su
paso por el organismo. Seleccione la correcta con respecto a los mecanismos y/o modos
de transporte a través de las membranas celulares:
a. La pinocitosis y la exocitosis son mecanismos transporte importantes para
moléculas de cualquier tamaño.
b. La difusión facilitada es el mecanismo de transporte más comúnmente
utilizado por los fármacos.
c. La reversibilidad y la bidireccionalidad son características propias de la
difusión simple.
d. La difusión simple es el mecanismo de transporte más comúnmente
utilizado por los fármacos.

49. Respecto al transporte:


a. La albumina tiene mayor especidifidad para transportar cualquier droga
b. La alfa 1 glicoproteina acida transporta con mayor capacidad de las drogas
acidas
c. La albumina tiene mayor capacidad para transportar cualquier droga
d. La alfa 1 glicoproteina acida transporta con mayor afinidad las drogas
acidas.

50. Cual es el fundamento de alcalinizar la orina ante una intoxicacion con una droga acida?
a. Aumentar el ultrafiltrado
b. Disminuir la secrecion
c. Disminuir la reabsorcion
d. Aumentar la secreción.
51. En cual de los siguientes compartimiento se absorbera mas cantidad de una droga acida
con un pKa de 3:
a. Estomago
b. Intestino delgado
c. Pulmon
d. Piel

52. En cuanto a la biotransformacion de una droga:


a. La hidrolisis es una reaccion sintetica donde la droga reacciona con agua
b. La oxidoreduccion y la conjugacion con acido glucoronico son procesos
incluidos en el metabolismo no microsomal
c. La metilacion y acetilacion son dos reacciones de tipo no sinteticas
d. La conjugacion con acido glucoronico es un proceso sintetico de fase 2.

53. Segun los determinantes de la difusion simple:


a. La liposolubilidad es inversamente proporcional a la difusion
b. La ionizacion molecular es directamente proporcional a la difusion
c. El tamaño molecular es directamente proporcional a la difusion
d. El coeficiente de particion lipido/agua es directamente proporcional a la
difusión

54. En cuanto los mecanismos que permiten pasar las membranas biológicas, marquen la
correcta
a. En la difusión simple la velocidad de difusión es directamente proporcional
al tamaño de la droga
b. Una de las características de la difusión facilitada es que no es selectivo
c. En la ultrafiltración permite el pasaje de todas las drogas a excepción
de las macromoléculas
d. En la difusión simple cuanto mayor sea el coeficiente lípido agua menor será
la velocidad de difusión

55. En cuanto a las reacciones de biotransformación. Marque la correcta


a. La hidrolisis es una reacción sintética
b. La conjugación de una droga con ácido sulfúrico son reacciones no sintéticas
c. Las reacciones oxidoreducciones agregan un radical químico a la droga
utilizando al oxigeno como intermediario
d. Las acetilaciones son reacciones sintéticas

56. Se administra una droga A Ácida con pka 3 a un paciente. Considerando como pH
urinario 6, se verá:
a. Aumento de la Fracción Ionizada (FI) de la droga A con una disminución de su
excreción.
b. Aumento de la FI de la droga A con aumento en su excreción
c. Aumento de la Fracción No Ionizada (FNI) de la droga A con aumento en su
excreción
d. Aumento de la FNI de la droga A con disminución en su excreción

57. La absorción, distribución, metabolismo y excreción de un fármaco implican el paso a


través de numerosas membranas celulares. Seleccione, de las siguientes características
de la molécula, cual favorece más el pasaje a través de las mismas:
a. Liposolubilidad y grado de ionización.
b. Número de moléculas, lipobolubilidad y grado de ionización.
c. Tamaño y estructura molecular, grado de ionización y liposolubilidad.
d. Estructura y tamaño molecular, grado de ionización y número de moléculas
58. Aunque la difusión pasiva domina el movimiento a través de la membrana de la mayoría
de los fármacos, los mecanismos mediados por transportador (transporte activo y
difusión facilitada) también desempeñan funciones importantes. Seleccione la opción
correcta respecto a los mecanismos de transporte de membrana mediados por proteínas:
a. La velocidad de paso es, en general, más lenta que en la difusión pasiva.
b. La fuerza impulsora es siempre el gradiente electroquímico del soluto
transportado.
c. Es saturable y, además, puede ser inhibido de forma competitiva por otros
sustratos.
d. La velocidad de paso, según la ley de Fick, será tanto mayor cuanto menor sea el
tamaño de la molécula.

59. Señale la incorrecta:


a. Como regla general una droga liposoluble tiene alta union a proteinas, y tras el
metabolismo hepatico se vuelve hidrosoluble, con menor union a proteinas, peor
difusion de barreras y menor reabsorcion renal
b. Generalmente los metabolitos son inactivos o mucho menos activos, pero en
ocasiones puede ser mas activos, incluso mas toxicos
c. Si el metabolito es mas tóxico, tras inducir el metabolismo puede resulta la
disminuucion de la toxicidad de la droga.
d. Todas son correctas

60. En la cinética de orden 1, la velocidad de eliminación del fármaco…


a. Es inversamente proporcional a la concentración plasmática
b. Es directamente proporcional a la concentración plasmática
c. No se modifica en función de la concentración plasmática
d. Es escasa, porque el sistema de eliminación esta saturado

61. Cada cuantas vidas medias se debe administrar una droga sabiendo que la dosis de
mantenimiento es de 300 mg y la dosis de carga es de 1,023
a. 0,1
b. 0,5
c. 1
d. 1,41

62. En un esquema de tratamiento con la dosis de mantenimiento de un fármaco administrado


por vía intravenosa y un intervalo entre dosis de 0,5 vidas medias, el cociente pico/valle es
cercano a:
a. 0,5
b. 0,75
c. 1
d. 1,41

63. Si la velocidad de formación de metabolito inactivo aumenta sin que se modifique la


concentración de enzima entonces estamos frente a un fenómeno de:
a. Inducción
b. Activación
c. Represión
d. Inhibición
64. Si la vida media de una droga administrada por vía intravenosa y con cinética de orden 1
es de 16 horas. El cociente pico/vale una vez alcanzada la meseta es de 2. Cada cuantas
horas se ingiere el fármaco?
a. 16hs
b. 32hs
c. 64hs
d. 128hs

65. Un paciente ingiere un fármaco con una dosificación de 40mg,1 vez por día. Una vez
alcanzada la meseta el factor de acumulación determinado es igual a 3,14. Cual es la
vida media de la droga?
a. 12hs
b. 24hs
c. 48hs
d. 96hs

66. La recirculación entero hepática puede verse disminuida por el uso de:
a. Fármacos activadores de glucoroniltranferasas
b. Esquema de dosificación con periodo interdosis disminuido
c. Xenobioticos que compitan por el transporte de cationes orgánicos
d. Antibióticos orales de amplio espectro.

67. Si para una droga se quiere que, en meseta, sus valores séricos oscilen entre 100ng/ml
y 50ng/ml, entonces la droga deberá administrase cada…
a. 2 vidas medias
b. 1 vida media
c. Mas de 4 vidas medias
d. 3 vidas medias

68. Para calcular la fracción no ionizada de una droga es necesario conocer su pKa, el pH del
medio y además su:
a. Volumen aparente de distribución
b. Peso molecular
c. Naturaleza acida o básica
d. Coeficiente de partición lípido/agua.

69. En cual, de los siguientes compartimientos, el fenómeno de atrapamiento iónico


juega un papel mas preponderante en la absorción de la droga?
a. Mucosa bucal
b. Estomago
c. Intestino
d. Recto

70. La vida media de eliminación…


a. Es el tiempo que tarda la droga en disminuir su efecto a la mitad y depende de la
distribución de la misma
b. Es directamente proporcional a la velocidad de eliminación de la droga, en un
modelo unicompartimental.
c. No tiene un valor único si la droga sigue cinéticas de orden cero, puesto que va a
depender de la concentración de droga en el compartimiento.
d. Se da en unidades de concentración por unidad de tiempo.
71. Cual de las siguientes enzimas cataliza reacciones de biotransformación
perteneciente a la de Fase II o sintética
a. Sulfotransferasas
b. Estereasas
c. Amidasas
d. Monooxigenesas

72. La mayoría de los receptores de drogas son:


a. Moléculas pequeñas con un peso molecular entre 100 y 1000
b. Lípidos dispuestos en una configuración de dos capaz
c. Proteínas ubicadas en la membrana celular o cito sol
d. Moléculas de ADN

73. Si se requiere que un fármaco, administrado por vía intravenosa, con cinética de
eliminación de orden 1, alcance en meseta la menor oscilación posible entre su nivel
sérico mas alto (pico) y mas bajo (valle) (ósea si se requiere hacer el cociente pico/valle lo
mas pequeño posible entonces…
a. Debería aumentar el intervalo interdosis medido en vidas medias
b. Debería disminuirse la vida media del fármaco, si fuera posible,
manteniendo el mismo régimen horario de administración
c. Debería aumentarse la dosis del fármaco, si fuera posible, manteniendo el mismo
régimen horario de administración.
d. Debería administrase el fármaco por infusión intravenosa continua, si fuera
posible.
FARMACODINAMIA
1. Se administran Hormonas tiroideas en tejido cardíaco de rata durante 15 días y luego se
hace Binding de Radioligando para evaluar la densidad de receptores Beta 1. En el gráfico
de Scatchard correspondiente se verá:
a. Disminución de la pendiente por tratarse de un Up Regulation Heterólogo
b. Aumento de la pendiente por tratarse de un Up Regulation Heterólogo
c. Disminución de la B Máx por tratarse de un Up Regulation Heterólogo
d. Aumento de la B Máx por tratarse de un Up Regulation Heterólogo

2. La potencia de un fármaco es influenciada por :


a. CE50, afinidad aparente y pendiente de la curva dosis respuesta del antagonista
b. CE50, variables farmacocinéticas, actividad intrínseca y pendiente de la CDR del
antagonista
c. CE50, afinidad aparente, actividad intrínseca y pendiente de la CDR del antagonista
d. CE50, variables farmacocinéticas y afinidad aparente.

3. A y B se unen al mismo receptor. A es un agonista con una CE50 de 10-8M y actividad


intrínseca de 1, y B un agonista con CE50 de 10-9M y actividad intrínseca de 0,8. Por lo
tanto el fármaco A es:
a. Mas potente y menos eficaz que B.
b. Menos potente y menos eficaz que B.
c. Menos potente y mas eficaz que B.
d. Mas potente y mas eficaz que B.

4. Se efectuó una CDR a la acetilcolina sola, y en presencia de atropina (antagonista


competitivo de los receptores para acetilcolina) 1 micromol en musculo liso intestinal. En
presencia de atropina la curva de acetil colina:
a. Se desplaza a la derecha, sin cambios en la pendiente y la respuesta máxima
b. No se modifica
c. Se desplaza a la derecha, con disminución de la pendiente y la respuesta máxima.
d. Se desplaza a la derecha, con aumento de la pendiente y disminución en la
respuesta máxima.

5. En un grafico de Scatchard, el negativo de la pendiente de la recta es directamente


proporcional a:
a. El numero de receptores totales
b. La inversa del numero de receptores
c. La afinidad de la droga por el receptor
d. La inversa de la afinidad de la droga por el receptor.

6. ¿Cual de los siguientes factores determinara el numero de complejos fármaco-


receptores?
a. La constante de eliminación (Ke)
b. La afinidad del fármaco por el receptor
c. El transcurso de 5 vidas medias
d. El índice terapéutico del fármaco.

7. A y B son antagonistas competitivos del mismo receptor. El pA2 de A es de 7,8 y el pA2


de B es de 8,7. Cual de las siguientes aseveraciones es correcta.
a. Potencia bloqueante de. A<B
b. Potencia bloqueante de A>B
c. Eficacia de A<B
d. Eficacia de A<B
8. Dos drogas se unen al mismo receptor. De ensayos de unión de radioligandos se obtienen
los siguientes parámetros: Droga A: Bmax 500 moles/mg Kd 10 -9 M - Droga B : Bmax
500moles/mg Kd 10-8 M. ¿En un gráfico de Scatchard, Cual de las siguientes
aseveraciones es correcta?
a. La intersección con el eje X de A>B
b. La intersección con el eje X de A<B
c. El negativo de la pendiente de la recta de A>B
d. La pendiente de la recta de A=B

9. 10 mg de morfina producen una mayor respuesta analgésica que cualquier dosis de


ibuprofeno. Con estos datos se puede afirmar que:
a. La morfina es menos eficaz que el ibuprofeno
b. La morfina es menos potente que el ibuprofeno
c. La morfina es un agonista parcial y el ibuprofeno es un agonista total del mismo
receptor.
d. La morfina es un mejor medicamento para aliviar el dolor que el ibuprofeno.

10. En presencia de una concentración fija de un anatomista irreversible, y sin la presencia de


receptores de reserva, la curva de concentración- respuesta al agonista se corre a:
a. La izquierda, con disminución de la pendiente y la respuesta máxima.
b. La izquierda, sin cambios de la pendiente, ni en la respuesta máxima.
c. La derecha, con disminución de la pendiente y la respuesta máxima.
d. La derecha, sin cambios en la pendiente, ni en la respuesta máxima

11. Dos drogas se unen al mismo receptor. De ensayos de unión de radioligandos se obtienen
los siguientes parámetros. Droga A: Bmax 600 moles/mg. Kd: 10-6M, Droga B: Bmax 600
moles/mg Kd: 10-9M. Cual de las siguientes aseveraciones es correcta?
a. Afinidad A<B
b. Afinidad A>B
c. Eficacia de A<B
d. Eficacia de A>B

12. El fármaco X suele producir la concentración máxima del musculo cardiaco de un modo
similar a como lo hace la adrenalina (agonista total). Dado que X actúa a través de los
mismos receptores que la adrenalina, entonces se puede afirmar que X es un
a. Agonista
b. Agonista parcial
c. Antagonista competitivo
d. Antagonista irreversible

13. El agonista X genera un efecto sedativo. En presencia de Y (que actúa en el mismo


receptor), X es menos eficaz para producir sedación sin importar la dosis. El fármaco Y. no
tiene efecto sedante incluso a la dosis mas alta, por lo tanto:
a. El fármaco Y es un antagonista competitivo
b. El fármaco X es un antagonista completo y el Y es un agonista parcial
c. El fármaco X es menos eficaz que el fármaco Y
d. El fármaco Y es un antagonista no competitivo.

14. A y B se unen al mismo receptor. A es una agonista con una CE 50 de 10-8 M y actividad
intrínseca de 1 y B un agonista con CE50 de 10-9 y actividad intrínseca de 0,8. Por lo
tanto, el fármaco A es…
a. Mas potente y menos eficaz que B
b. Menos potente y menos eficaz que B
c. Menos potente y mas eficaz que B
d. Mas potente y mas eficaz que B
15. En un sistema con receptores de reserva
a. El numero de receptores de reserva determina el efecto máximo.
b. Los receptores de reserva solo se ponen de manifiesto en presencia de antagonista
competitivos
c. En presencia de concentraciones bajas de antagonista no competitivo no se
vera disminuida la eficacia del agonista.
d. Los receptores de reserva son activos incluso en ausencia del agonista.

16. Dos drogas se unen al mismo receptor. De ensayos de unión de radiolingandos se


obtienen los siguientes parámetros.
Droga A: B max 500 moles/mg, Kd: 10-9 M Droga B: Bmax 500 moles/mg, Kd: 10-8M
En un grafico de Scatchard. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta)
a. La intersección con el eje X es de A>B
b. La intersección con el eje X es de A<B
c. El negativo de la pendiente de la recta es de A>B
d. La pendiente de la recta es A=B

17. Si al realizar una CDR de la droga A sola y en presencia de concentraciones fijas y


crecientes de una droga B se observa una disminución progresiva del Emax obtenido con
A y un aumento progresivo del valor de la CE50 de la droga A, entonces el fenómeno
observado inducido por la droga B puede ser denominado:
a. Una cooperatividad negativa
b. Antagonismo competitivo
c. Antagonista no competitivo
d. Un antagonista fisiológico

18. Si se administra una prodroga X a un paciente que tiene inducido el citocromo que la
metaboliza a su forma activa entonces:
a. La eficacia de X será menor que sin inducción
b. La potencia de X será mayor que sin inducción
c. La cantidad sintetizada del metabolito de X era menor que sin inducción
d. Si el metabolito de X fuera toxico, se esperara menos efectos adversos que
sin inducción.

19. La droga A es un agonista con una CE50 de 10·8 M y actividad intrínseca de 1. En


presencia de una concentración de 10·8 M de la droga B la cual no genera ningún efecto
por si sola, la CE50 de A pasa a ser de 10·6M y su actividad intrínseca no se modifica. Por
lo tanto, el fármaco B es un:
a. Agonista parcial
b. Antagonista competitivo
c. Antagonista no competitivo
d. lnhibidor de la degradación de A.

20. Dos drogas se unen al mismo receptor. De ensayos de unión de radioligandos se obtienen
los siguientes parámetros:
Droga A: Bmax 600 fmoles/mg Kd10·9 M Droga B: Bmax 600 fmoles/mg Kd10·8M
a. Afinidad A<B
b. Afinidad A>B
c. Potencia A<B
d. Eficacia A>B
21. A y B se unen al mismo receptor. A es un agonista con un pCE50 de 10 y actividad
intrínseca de 0,9 y B un agonista con un pCE50 de 8 y actividad intrínseca de 0,6. Cual de
las siguientes aseveraciones es correcta?
a. A es mas potente y menos eficaz que B
b. A es menos potente y menos eficaz que B
c. A es menos potente y mas eficaz que B
d. A es mas potente y mas eficaz que B.

22. Cual de las siguientes afirmaciones es correcta?


a. Si 10mg del fármaco A producen la misma respuesta que 100mg del fármaco B, el
fármaco A es mas eficaz que el fármaco B
b. Cuanto mayor es la eficacia, tanto mayor es la potencia de un fármaco.
c. Al elegir un fármaco, la potencia suele ser mas importante que la eficacia.
d. Un antagonista competitivo aumenta el valor de CE50.

23. Se realizaron curvas dosis-respuesta a 4 drogas obteniéndose los siguientes resultados:


Droga A: CE50=10^-7 M; Droga B: CE50=10 mM; Droga C: pCE50=8; Droga D: pCE50=
5. Ordene las drogas según su potencia (de mas potente a menos potente)
a. B>A>D>C
b. C>A>D>B
c. D>C>B>A
d. C>B>D>A

24. A droga A es un agonista con una CE50 de 10·8 M y actividad intrínseca de 1. En


presencia de una concentración de 10·8 M de la droga B la cual no genera ningún efecto
por si sola, la CE50 de A pasa a ser de 10·6M y su actividad intrínseca no se modifica. Por
lo tanto, el fármaco B es un:
a. Agonista parcial
b. Antagonista competitivo
c. Antagonista no competitivo
d. lnhibidor de la degradación de A

25. l pA2:
a. Es el logaritmo negativo de la concentración de agonista que es necesaria para
alcanzar el 50% de la respuesta máxima.
b. Es el logaritmo negativo de la concentración de antagonista competitivo que
disminuye al 50% la respuesta máxima de un agonista
c. Es el logaritmo negativo de la concentración necesaria de un agonista parcial para
duplicar la CE50 de un agonista
d. Es el logaritmo negativo de la concentración necesaria de un antagonista
competitivo para duplicar la CE50 de un agonista

26. Los agonistas parciales:


a. A diferencia de los agonistas totales tienen menor afinidad, pero su actividad
intrínseca es similar
b. Actúa como agonistas cuando el tono basal previo a su administración es superior a
su efecto máximo
c. Poseen una actividad intrínseca menor que el agonista total y superior al
antagonista
d. Inducen menor efecto máximo porque su capacidad de reserva es menor.

27. A es un agonista total y B un agonista parcial que se unen al mismo receptor. Entonces la
actividad intrínseca de la droga A es:
a. Igual que la droga B
b. Menor que la droga B
c. Mayor que la droga B
d. Menos o igual a la de la droga B

28. La pCE50:
a. Es el logaritmo de la inversa del antagonista no competitivo que disminuye la
respuesta del agonista a la mitad.
b. Puede ser interpretado teniendo en cuenta que cuanto mayor es su valor,
mayor es la potencia del agonista.
c. Se calcula a partir de la CDR de un antagonista en presencia de dosis creciente de
un agonista
d. Puede interpretarse teniendo en cuenta que cuanto mayor es el pCE50 del agonista
mayor es la eficacia.

29. La tolerancia adquirida es:


a. La disminución rápida de la sensibilidad de la primera administración
b. Un fenómeno dependiente de interacciones medicamentosas
c. La consecuencia del polimorfismo genético que convierte a algunos individuos en
resistentes al tratamiento
d. La disminución paulatina de la respuesta de la droga cuando es administrada
en periodos prolongados.

30. ¿ Cuál de los siguientes es una característica de las drogas de acción especifica?
a. Muy baja especificidad biológica
b. Imposibilidad de antagonismo específico
c. Concentraciones efectivas menores a 10mM
d. Muy baja especificidad química

31. Si se produce un up regulation de los receptores para una droga X, sin modificación de
otras variantes, en un gráfico de Scatchard se podrá observar:
a. Aumento de la Bmax y de la pendiente
b. Disminución de la Bmax, sin modificaciones en la pendiente
c. Aumento de la Bmax, sin modificaciones en la pendiente
d. Disminucion de la Bmax y de la pendiente

32. A es un agonista total y B un agonista parcial que se unen al mismo receptor. Entonces la
eficacia de la droga A es:
a. Igual a la eficacia de la droga B
b. Mayor a la eficacia de la droga B
c. Menor a la eficacia de la droga B
d. Menor o igual a la eficacia de la droga B.

33. El agonista X genera un efecto sedativo. En presencia de Y (que actúa en el mismo


receptor), X es menos eficaz para producir sedación sin importar la dosis. El fármaco Y no
tiene efecto sedante incluso a las dosis mas altas. Por lo tanto:
a. El fármaco Y es un antagonista competitivo.
b. El fármaco X es un agonista completo y el Y es un agonista parcial.
c. El fármaco X es menos eficaz que el fármaco Y.
d. El fármaco Y es un antagonista no competitivo.

34. La morfina es un analgésico de elevada eficacia. En presencia de pentazocina, es


necesaria una mayor concentración de morfina para obtener el alivio completo del dolor.
La pentazocina por si misma tiene un efecto analgésico menor que la morfina, Incluso a
una dosis mayor. Podemos afirmar que:
a. La pentazocina es un antagonista competitivo
b. La morfina es un agonista completo y la pentazocina es un agonista parcial.
c. La morfina es menos eficaz que la pentazocina.
d. La morfina es menos potente que la pentazocina.

35. Las acciones de un antagonista competitivo se caracterizan entre otras cosas porque:
a. Modifica el mecanismo de acción de un agonista
b. Disminuye la potencia observada con un agonista
c. Desvía la curva de dosis-respuesta de un agonista a la izquierda
d. Disminuye la respuesta máxima a un agonista.

36. Aunque no actúa en ningún receptor de histamina y no tiene ningún efecto sobre el
metabolismo de histamina, la epinefrina revierte muchos efectos de la histamina. La
epinefrina es una
a. Antagonista químico de la histamina
b. Inhibidor competitivo de la histamina
c. Inhibidor metabólico de la histamina
d. Antagonista fisiológico de la histamina.

37. En un sistema con receptores de reserva:


a. El número de receptores de reserva determina el efecto máximo.
b. Los receptores de reserva están secuestrados en el citosol.
c. Una única interacción fármaco-receptor da lugar a la activación de múltiples
elementos de respuesta celular.
d. Los receptores de reserva son activos incluso en ausencia del agonista.

38. La potencia de un fármaco:


a. Agonista es directamente proporcional a su CE50
b. Agonista es indirectamente proporcional a su CE50
c. Antagonista es directamente proporcional a su CE50
d. Antagonista es inversamente proporcional a su CE50

39. En una curva concentracio- tiempo:


a. La fracción biodisponible esta determinada por el tiempo al que se alcanza la
concentración máxima (tmax)
b. El efecto termina cuando la curva cae por debajo de su concentración efectiva
mínima.
c. La latencia del efecto es el tiempo transcurrido desde la administración hasta que
se alcanza la concentración máxima
d. Para cualquier droga, la duración del efecto depende exclusivamente de la
concentración máxima y a mayor concentración máxima mayor duración del efecto.

40. A través de un experimento de binding de radioligando y el gráfico de Scatchard obtengo


los siguientes parametros de una droga:
a. Densidad de receptores y potencia de la droga
b. Afinidad por el receptor y actividad intrínseca de la droga
c. Actividad intrínseca y potencia de la droga
d. Afinidad por el receptor y la densidad de receptores

41. Si se administra una droga por IV con dosis de mantenimiento y a intervalos regulares
menores a 4 vidas medias, el cociente entre la concentración alcanzada en la meseta y la
obtenida inmediatamente luego de la primera dosis nos brinda el valor:
a. Del factor de acumulación
b. De la dosis de ataque
c. Del pico plasmático
d. De la constante de eliminación
42. Si se administra una droga con dosis de mantenimiento igual a 100mg con intervalos
regulares de 2 vidas medias, el cociente entre la concentración alcanzada en la meseta y
la obtenida luego de la primera dosis será de:
a. 1,33
b. 2
c. 3,41
d. 14,93

43. Se realiza una CDR control para una droga Z (un agonista parcial). Luego se produce un
up-regulation de los receptores para dicha droga. Lo que se observará es:
a. Un desplazamiento de la curva hacia la izquierda, ya que aumenta la potencia
b. Un desplazamiento de la curva hacia la derecha, ya que disminuye la potencia
c. Un aumento de la altura máxima de la curva, ya que aumenta la eficacia
d. No se observan cambios en la curva para la droga Z

44. En presencia de una concentración fija de un antagonista competitivo reversible, la curva


de concentración-respuesta del agonista se corre a :
a. La izquierda, con reducción de la respuesta máxima
b. La izquierda, sin cambios en la respuesta máxima
c. La derecha, con reducción de la respuesta máxima
d. La derecha, sin cambios en la respuesta máxima.

45. Se realiza un experimento de organo aislado y los resultados se plasman en un gráfico


curva dosis-respuesta. Este se realiza con concentraciones crecientes de una droga M y
con concentraciones fijas y crecientes de una droga Y. En el gráfico se observa un
desplazamiento de la curva para la droga M hacia la derecha, sin modificaciones en la
altura máxima. De esto se infiere que:
a. La droga M es un antagonista no competitivo, mientras que la droga Y es un
agonista completo
b. La droga M es un agonista completo, mientras que la droga Y es un antagonista no
competitivo
c. La droga M es un antagonista competitivo, mientras que la droga Y es un agonista
completo
d. La droga M es un agonista completo, mientras que la droga Y es un
antagonista competitivo

46. El sinergismo de potenciación


a. El efecto máximo obtenido con dos drogas juntas supera el efecto máximo
con cualquiera de las drogas sola.
b. El efecto máximo obtenido con dos drogas juntas jamás supera el efecto máximo
obtenido con una droga sola.
c. Los dos fármacos que presentan sinergismo deben actuar siempre sobre el mismo
receptor
d. Dos sustancias ocasionan efectos opuestos sobre distintos receptores.

47. Si un fármaco "X" posee un Emax de 80% respecto al máximo obtenido con el agonista
total y otro fármaco "Y" posee un Emax de 60% respecto al máximo efecto obtenido con el
mismo agonista total. Entonces:
a. X es menos potente que Y
b. X es mas eficaz que Y
c. X es un antagonista
d. Y es un agonista pleno.

48. Las drogas de acción especifica: a


a. Desarrollan sus acciones a bajos niveles de saturación relativa
b. Son drogas muy potentes, pero poco eficaces
c. Presentan cambios significativos de actividad con pequeñas modificaciones
de su estructura química
d. No poseen la posibilidad de revertir su efecto con antagonistas.

49. Se realiza una curva dosis respuesta de 4 drogas y los valores obtenidos son  droga A
pCE50 =5, droga B pCE50= 7,droga C CE50= 10 -9, droga D CE50 = 10 -3
a. La droga D tiene menor potencia que C
b. La droga A tiene mayor CE50 que D
c. La droga B tiene mayor potencia que C
d. La droga A tiene menor CE50 que B

50. Se administra glucocorticoides en tejido bronquial por 10 días y luego se hace binding de
radioligando para evaluar los receptores beta2 adrenérgicos. En el gráfico de scatchard
correspondiente se vera
a. Aumento de la pendiente por tratarse de un up regulation homologo
b. Disminución de la pendiente por tratarse de un down regulation heterologo
c. Disminuye la Bmax por tratarse de un down regulation homologo
d. Aumenta la Bmax al tratarse de un up regulation heterólogo

51. Un receptor:
a. Es toda molécula con la que interacciona específicamente un fármaco y es
capaz de generar una respuesta.
b. Siempre esta ubicado en la membrana celular
c. Ante la presencia de altas dosis de agonista completo puede modificar su
composición química
d. Puede crear funciones nuevas.
52.
FARMACOGENETICA
1. Una variante del citocromo CYP 2D6 que conlleva un SNP que da origen a una mutación
sin sentido para este citocromo, afectara a las drogas que se metabolizan por medio del
mismo provocando:
a. Un cambio en la velocidad de eliminación.
b. Un aumento en la mínima dosis eficaz.
c. Un aumento en el clearence hepático.
d. Ningun cambio en la concentración de sus metabolitos.

2. De todas las variaciones presentes en el genoma humano, las que aportan la mayor
proporción de variabilidad entre individuos son:
a. Las modificaciones de base única
b. Las deleciones
c. Las duplicaciones
d. Las inserciones

3. El polimorfismo en algunas enzimas permite clasificar a los individuos miembros


en una población:
a. Antagonistas, agonistas débiles y agonistas plenos
b. Represores, inhibidores y activadores
c. Metabolizadores lentos, intermedios rápida y ultrarrápidos
d. Metabolizadores subterapeuticos, terapéuticos y supraterapeutico.

4. ¿ Cual de los siguientes citocromos es el que tiene un rol más importante como
metabolizador de drogas a nivel hepático?
a. CYP 3A4
b. CYP 2D6
c. CYP2C9
d. CYP 1A2

5. En el genoma humano , los polimorfismos de un solo nucleotido (SNP)...


a. Representan las variantes genéticas más comunmente encontradas.
b. Representan las variantes genéticas menos comumente encontradas.
c. que se encuentran solo en la secuencia regulatorias de los genes
d. que se encuentran solo en la secuencia codificante de los genes

6. Las mutaciones de base única pueden ser de distintos tipos. Una mutación en la cual no se
produce un cambio en la secuencia aminoacídica es una:
a. Mutación con cambio de sentido
b. Mutación sin sentido
c. Mutación silenciosa
d. Mutación de corrimiento del marco de lectura

7. Algunas de las enzimas metabolizadoras de fármacos mas importantes presentan


polimorfismo frecuente y permiten clasificar a la población en subgrupos de
compartimientos similar incluyen a:
a. 3A4, 1A2, 12A2,21A1
b. CYP2D6, 2C9, NAT2
c. TGO, TGP y FAL
d. Glicoproteína P, OATP, OCT.
8. Un individuo que presenta duplicaciones del gen que codifica para el CYP2D6 y no
responde a dosis usuales de un fármaco que se metaboliza por este citocromo se lo
denomina:
a. Metabolizador lento
b. Metabolizador estándar
c. Metabolizador ultralento
d. Metabolizador ultrarápido

9. Cual de las siguientes isoformas del citocromo es responsable de metabolizar el


mayor numero de medicamentos
a. CYP1A2
b. CYP2C9
c. CYP2C19
d. CYP3A

10. En el genoma humano los polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) representan


las variantes genéticas:
a. Que se encuentran solo en las secuencias regulatorias de los genes
b. Mas raramente encontradas
c. Que se encuentran en cualquier parte de los genes y en el genoma.
d. Que se encuentran solo en secuencias codificantes de los genes.

11. En el genoma humano los polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) representan a


las variantes genéticas:
a. Mas comúnmente encontradas.
b. Que no afectan a la traducción del ARN mensajero en un péptido
c. Que se encuentran solo en las secuencias regulatorias de los genes
d. Que se encuentran solo en las secuencias codificantes de los genes.

12. El polimorfismo de algunas enzimas permite clasificar a los individuos miembros de


una población en:
a. Antagonistas, agonistas débiles y agonistas plenos
b. Represores, inhibidores y activadores
c. Metabolizadores lentos, intermedios, rápidos y ultrarapidos
d. Metabolizadores subterapeuticos, terapéuticos y supraterapeuticos.

13. La farmacogenética
a. Estudia las diferencias entre distintos individuos que llevan a una respuesta
clínica diferencial para un determinado fármaco.
b. Estudia el efecto de la administración de distintos fármacos sobre la expresión de
genes
c. Estudia el riesgo de aparición de enfermedades de origen genético tras administrar
un fármaco
d. Estudia la implementación de nuevos fármacos para prevenir la aparición de
enfermedades de origen genético

14. Se administra una droga con metabolismo a nivel hepático a los pacientes A y B en dosis
habituales. Al cabo de un tiempo, el paciente B consulta por la aparición de síntomas de
intoxicación. Se les realiza un dosaje y se observa que el paciente B tiene una
concentración plasmática 4 veces mayor a la del paciente A. Ante esto usted piensa:
a. Que el paciente B es un metabolizador rápido
b. Que el paciente A es un metabolizador lento
c. Que el paciente B es un metabolizador lento
d. Que el paciente A es un metabolizador rápido
15. Marque la correcta
a. La farmacogenetica estudia las variaciones genéticas que determina la acción de las
drogas
b. La farmacogenetica estudia el efecto de la administración de diferentes fármacos
sobre la expresión de genes en un tejido
c. La farmacogenomica estudia las variaciones genéticas que determina la
acción de la droga
d. La farmacogenetica estudia las variaciones genéticas que modifican las
concentraciones de los fármacos que administra

16. Todos los citocromos son inducibles excepto


a. CYP 3A4
b. CYP 2D6
c. CYP 2C9
d. CYP2A6

17. Una mutación silenciosa de una variante del citocromo CYP2C19 afectara el metabolismo
de las drogas que se elimina por el provocando
a. Un incremento en la mínima dosis
b. Un aumento en la velocidad de eliminación
c. Un cambio en la velocidad de eliminación
d. No hay cambio en sus metabolitos

18. ¿A que fenotipo de los 4 que se mencionan a continuación corresponde un individuo que
presenta en homocigosis al alelo nulo para el citocromo CYP2D6?
a. Metabolizador rápido
b. Metabolizador estándar
c. Metabolizador lento
d. Metabolizar ultra rápido

19. La mayoría de los receptores de drogas son:


a. Moléculas pequeñas con un peso molecular entre 100 y 1000
b. Lípidos dispuestos en una configuración de dos capaz
c. Proteínas ubicadas en a membrana celular o cito sol
d. Moléculas de AD
FARMACOLOGIA CLINICA
1. El indice terapeutico
a. es una medida de la distancia entre las DE50(dosis efectiva 50%) y la DL50
(dosis letal 50%)
b. es una medida de distancia entre las DE99 (dosis efectiva 99%) y la DL1 (dosis letal
1%)
c. el ideal es que no sea inferior a 2 ( IT>2)
d. el ideal que sea inferior a 10 (IT<2)

2. La importancia de la farmacovigilancia surge:


a. Durante el desarrollo de un medicamento, el número de pacientes expuestos a un
producto farmacéutico es insuficiente para detectar efectos adversos de baja
frecuencia.
b. Durante el desarrollo es casi imposible valorar efectos muy diferidos en el tiempo.
c. El laboratorio debe presentar un plan de seguimiento de efectos adversos de un
medicamento nuevo.
d. Todas son correctas.

3. Si el indice de seguridad (IS)


a. Si el IS es <1 cuanto menor es el IS menor es la superposición entre dosis efectivas
y toxicas
b. Si el IS es <1 indica superposicion entre las dosis terapeuticas mas altas y las
dosis letales mas bajas, solo se usan en enfermedades de alta letalidad
( cancer , SIDA )
c. si el IS es >1 cuanto mayor es el IS, mayor es la superposicion entre dosis efectivas
y dosis toxicas
d. si el IS es >1 indica superposicion entre las dosis terapeuticas mas altas y las dosis
letales mas bajas solo se usan en enfermedades de alta letalidad (cancer , sida )

4. Según la clasificación de una reacción adversa


a. una reacción adversa posible muestra una relación temporal con la administración
del fármaco y no se puede explicar por las características de la enfermedad.
b. Una reacción adversa condicional muestra una relación temporal con la
administración del fármaco y existen reportes que los proporcionan
c. Una reacción adversa probable muestra una relación temporal con el fármaco
y no se puede explicar por las características de la enfermedad
d. Una reacción adversa definida muestra una relación temporal con el fármaco,
muestra un patrón de respuesta conocido, no se explica por la enfermedad del
paciente pero no mejora al suspender el fármaco

5. En la fase 0 de farmacología clínica


a. El estudio se realiza en 20-30 voluntarios sanos
b. El estudio se realiza en 20-30 voluntarios enfermos
c. No se realizan estudios toxicológicos en esta fase
d. No descartan la toxicidad en el hombre

6. Con respecto al índice de seguridad


a. Es la distancia entre la DE50 y la DL50
b. Es la distancia entre la DE50 y la DL1
c. En la práctica médica se usan fármacos con Índice de seguridad menor a 1
d. Cuanto mayor es el índice de seguridad mayor es la superposición entre DE y
dosis tóxica.

7. Los objetivos de Fase II b


a. evaluar posibles efectos terapeuticos, determinar parametros farmacocineticos en
pacientes, el rango de dosis terapeuticas , detectar reacciones adversas
b. evaluar eficacia con la dosis seleccionada y deteccion de reacciones adversas
c. evaluar eficacia terapeutica, eleccion definitiva de la dosis, completar lo
farmacocinetico, detectar reacciones adversas
d. evaluar efectos farmacologicos, perfiles farmacocineticos y reacciones adversa

8. Durante la fase 0 de un ensayo clínico se obtienen el índice terapéutico y de seguridad.


Idealmente deben ser mayor a 10 y mayor a 2 respectivamente, excepto en:
a. Drogas de venta libre
b. Drogas para tratar el cáncer
c. Drogas para patologías poco frecuentes
d. Drogas a utilizar exclusivamente en el ámbito intrahospitalario

9. Respecto al indice de seguridad:


a. para los antirretrovirales es necesario que sea igual o mayor a 2.
b. solo los antineoplásicos pueden utilizarse si tienen un IS menor a 2
c. Solo se determina durante la fase preclínica.
d. establece una relación entre la DL50 y la DE50

10. Se realiza un ensayo clínico con un nuevo fármaco para tratar la osteoporosis. En el mismo
se evalúan 300 pacientes de los cuales la mitad recibieron el fármaco en estudio y la otra
mitad un placebo.  ¿Cuál es un objetivo exclusivo de la fase en la que se encuentra el
ensayo clínico?
a. Detectar efectos adversos
b. Determinar perfiles farmacocinéticos
c. Elección definitiva de la dosis
d. Evaluar resultados a largo plazo

11. Recibe en su consultorio a un paciente que viene tratando por un dolor lumbar crónico. Dos
días atrás decidió rotar el analgésico que venía tomando por una nueva droga
recientemente aprobada para su comercialización. El paciente refiere que recién el día
anterior había logrado comprarla y que 3 horas después de tomar la primera dosis
comenzó a sentirse mareado y aturdido. Usted consulta el prospecto del fármaco y
constata que uno de los efectos adversos es la hipotensión arterial en el inicio del
tratamiento. El paciente refiere que una hora antes de llegar al consultorio tomó la segunda
dosis y que en ese mismo momento no se sentía bien. Decide tomarle la presión arterial y
constata que tiene 80/50 mmHg (hipotensión arterial). ¿Como clasificaría esta reacción
adversa?
a. Probable
b. Posible
c. condicional
d. definida

12. En la fase 3 de la farmacología clínica:


a. se suelen detectan efectos adversos con una frecuencia de aparición menor al 0,4%
b. los ensayos deben ser unicamente doble ciego
c. los resultados solo pueden compararse con placebo
d. idealmente deben ser multicentricos y randomizados.

13. en cuanto a la farmacología clínica:


a. el consentimiento informado siempre debe ser firmado antes de comenzar las fases
1, 2 y 3.
b. los ensayos pueden comenzar sin que hayan finalizado los estudios toxicologicos en
animales
c. la fase 1 siempre se lleva a cabo en voluntarios sanos
d. en la fase 2 temprana se determina la dosis definitiva

14. En un ensayo clinico participan 300 pacientes seleccionados. Señale la fase que
corresponda a este estudio
a. Fase 0
b. Fase I
c. Fase IIb (tardia)
d. Fase III

15. Se corresponde con un objetivo exclusivo de la fase I de la farmacologia clinica...


a. El estudio de los posibles efectos terapeuticos
b. El estudio en la primera administracion en seres humanos.
c. La eleccion de la dosis definitiva
d. La deteccion de reacciones adversas

16. Se corresponde a un uso EXCLUSIVO de la Fase 3 de la farmacología clínica...


a. La elección de la dosis definitiva
b. La evaluación del efecto farmacológico en seres humanos
c. La detección de reacciones adversas
d. Establecimiento de la eficacia terapéutica con la dosis elegida

17. En un centro de farmacovigilancia se recibe el reporte de un evento adverso que aun no


habia sido reportado. Esta reaccion adversa corresponde a la categoria de...
a. Posible
b. Probable
c. Condicional
d. Dudosa

18. Se corresponde con un objetivo EXCLUSIVO de la fase 1 de la farmacología clínica..


a. El estudio de posibles eventos terapéuticos
b. El estudio de la primera administración en seres humanos
c. La selección de la dosis definitiva
d. La detección de reacción adversas

19. El porcentaje de efectos adversos esperados en fase 4 es:


a. Menor a 10%
b. Menor a 0.4%
c. Menor a 2%
d. Menor a 0.5%

20. En un ensayo clínico participan 50 individuos con la patología a tratar. Señale la fase que
corresponde a este estudio:
a. Fase 0
b. Fase 1
c. Fase 2 (temprana)
d. Fase 3
21. En cuanto a el período de teratogénesis, en relación a los estudios de toxicidad fetal. Este
se da:
a. Entre la 1 y la 2 semana de gestación
b. Entre la 3 y la 12 semana de gestación
c. Entre la 12 y la 25 semana de gestación
d. Entre la 25 y la 32 semana de gestación

22. Una reacción adversa probable es aquella:


a. En la que el fármaco no pudo ser readministrado pero hay relación temporal
con el consumo del mismo y ha desparecido al suspender su administración
b. En la que no hay reporte previo de dicho efecto adverso.
c. En la que el efecto adverso puede ser explicado por otra enfermedad o patología
subyacente.
d. En la que hay más del 20% de probabilidades de que el fármaco administrado cause
ese efecto adverso.

23. En un ensayo clínico participan 3000 pacientes y se realiza en múltiples centros alrededor
del mundo, en qué fase se encuentra:
a. 2A
b. 2B
c. 1
d. 3

24. Indique la formula correcta para calcular el índice de seguridad:


a. DL50/DE50
b. DL1/DE99
c. DE1/DL99
d. DE50/DL50

25. En la fase O de farmacología clínica


a. El estudio se realiza en 20-30 voluntarios sanos
b. El estudio se realiza en 20-30 voluntarios enfermos
c. No se realizan estudios toxicológicos en esta fase
d. No descartan la toxicidad en el hombre

26. En cuanto a la farmacología clínica:


a. El consentimiento informado siempre debe ser firmado antes de comenzar las fases
1, 2 y 3.
b. Los ensayos pueden comenzar sin que hayan finalizado los estudios toxicologicos
en animales
c. La fase 1 siempre se lleva a cabo en voluntarios sanos
d. En la fase 2 temprana se determina la dosis definitiva
COLINERGICO
1. La fisostigmina
a. su efectividad es mayor en la placa neuromuscular ya que no atraviesa bien la
BHE , util para el tratamiento de la miastenia gravis
b. es un derivado del amonio cuaternario, por eso tiene mala absorcion
c. es un inhibidor irreversible de la acetil colinesterasa
d. util para el tratamiento del glaucoma ya que mejora el drenaje del humor
acuoso

2. Los inhibidores irreversibles de la acetil colinesterasa son


a. malation , paration , ecotiofato
b. diisopropilfluorofosfato, paration, edrofonio
c. tetraetilamonio, edrofonio, neostigmina
d. ecotiofato, diisopropilfluorofosfato, tetraetilamonio

3. ¿Cuál de las siguientes drogas utilizaría en el tratamiento de espasmos gastrointestinales?


a. Pilocarpina
b. Carbacol
c. Metanecol
d. Butil bromuro de hioscina

4. Se realiza un experimento de órgano aislado en musculo liso bronquial utilizándose


acetilcolina sola y luego en presencia de una droga X. al agregar la droga X se ve que la
curva se corre a la izquierda, conservándose la altura máxima, respecto a la curva control
¿Cuál podría ser la droga X?
a. Pralidoxima
b. Malation
c. Oxibutinina
d. Escopolamina

5. La fisostigmina
a. Es un inhibidor reversible de la acetilcolinestera y es muy hidrosoluble
b. Inhibe de forma irreversible a la acetilcolinesterasa
c. Es muy liposoluble y se absorbe rápidamente en la luz intestinal.
d. Su uso está contraindicado en pacientes con miastenia gravis

6. En base a las siguientes afirmaciones:


a. A. La atropina es el farmaco de elección para realizar un fondo de ojo ya que logra
un gran efecto midriatico, el cual es duradero, lo que permite realizar el estudio con
mayor detalle.
b. B. Tanto la atropina como la fenilefrina son drogas de elección para hacer el fondo
de ojo
c. La atropina, si bien produce midriasis, no es usado en la práctica clínica para
el fondo de ojo por su larga vida medi y la complicaciónes que genera en la
vida del paciente
d. La fenilefrina produce midriasis y cicloplejia al unirse a receptores M3.

7. La intoxicación por órganosfosforados (malation , paration ) se caracteriza por:


a. Sudoración, miosis, diarrea, miccion involuntaria y bradicardia
b. Sudoración, midriasis, diarrea, miccion involuntaria y taquicardia
c. Sudoración, miosis, diarrea, miccion involuntaria e hipertensión
d. Fasciculaciones, diarrea, miccion involuntaria, sialorrea y taquicardia
8. La clorpropamida
a. Tiene mejor perfil de efectos adversos gracias a su corta vida media ( 3hs)
b. No produce hipoglucemia, ya que la liberación de insulina es glucosa-dependiente
c. Es útil para el paciente diabético tipo 1, ya que reduce la HbAlc
d. Puede producir agranulocitosis, por ende debe monitorearse mediante
hemogramas tras su administración

9. Que droga utilizaría para el tratamiento de espasmos


gastrointestinales:
a. Bromuro de metilhomatropina
b. pilocarpina
c. atropina
d. Dipirona

10. La sitagliptina actúa cómo:


a. Inhibidor de la DPP-4
b. Análogo de GLP1
c. Inhibidor de SGLT2
d. Inhibidor de la alfa glucosidasa

11. El tiotropio
a. Es un agonista muscarinico util para el tratamiemto del epoc
b. Es un antagonista muscarinico útil para el tratamiento del asma
c. Es un agonista muscarinico que se usa en casos de miastenia gravis
d. Es un antagonista muscarinico que atraviesa facílmente la BHE

12. Como actuaria frente a un paciente intoxicado con organos fosforados:


a. Descontaminación, vías aéreas permeables, atropina y oximas.
b. Descontaminación, vía aérea permeable, fisostigmina.
c. Intubación, atropina y oximas.
d. Intubación y atropina hasta que desaparezca broncorrea y/o aparezca taquicardia

13. Ud se encuentra en su consultorio oftalmológico y requiere hacerle un fondo de ojo a un


paciente. ¿Cúal de las siguientes afirmaciones es correcta en cuanto al uso de midriáticos?
a. La fenilefrina es el farmaco de elección dado que rapidamente procude midriásis por
su bloqueo M3
b. El propranolol ejerce una potente acción midríatica al disminuir la síntesis de humor
acuoso bloqueando los receptores B-1
c. La duración de acción de la atropina es excesiva para este uso
d. Por lo general se utiliza tropicamida por su bloqueo selectivo al a nivel ocular.

14. Cual de los siguientes farmacos utilizaría para tratar un paciente con incontinencia
urinaria?
a. Tropicamida
b. Ciclopentolato
c. Bromuro de tiotropio
d. Darifenacina-Solifenacina

15. De la fisostigmina, cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:


a. Produce disminución de la sudoración.
b. Produce hipertensión.
c. Produce salivación
d. Produce disminución del vaciado gástrico
16. De la neostigmina, cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:
a. Es un agonista farmacodinámico muscarinico
b. Es un inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa
c. Es un inhibidor irreversible de la colina
d. Es un antagonista colinérgico

17. Que droga utilizaría para el tratamiento de espasmos gastrointestinales:


a. Bromuro de metilhomatropina
b. pilocarpina
c. atropina
d. Dipirona

18. Usted recibe un paciente diabético de 60 años, y para hacer estudio de órgano blanco
decide efectuar un fondo de ojo. Que droga utilizaría:
a. Atropina
b. Fenilefrina
c. Malation
d. Neostigmina

19. Llega a su hospital un paciente, trabajador rural, que se encuentra miótico, bradicárdico,
con alteraciones del sensorio, vómitos y dificultad respiratoria. Usted sospecha:
a. Intoxicación con Clonidina
b. Intoxicación con Atropina
c. Intoxicación con Paration
d. Intoxicacion con Escopolamina

20. En un sindrome antimuscarinico causado por agentes como : atropina, antidepresivos


triciclicos, antipiscoticos etc, usaria para revertir
a. neostigmina ya que atraviesa la BHE y requiere que alcance el SNC
b. fisostigmina ya que atraviesa la BHE y requiere que alcance el SNC
c. neostigmina ya que no atraviesa la BHE, util a nivel periferico
d. fisostigmina ya que no atraviesa la BHE, util a nivel periferico

21. Se efectuó una CDR a la acetilcolina sola y presencia de d-tubocuranina 1 μM en musculo


liso intestinal- En presencia de d-tubocuranina la curva de acetilcolina:
a. Se desplaza a la derecha, sin cambio en la pendiente y en respuesta máxima
b. No se modifica
c. Se desplaza a la derecha, con disminución de la pendiente y la respuesta máxima
d. Se desplaza a la derecha, con aumento de la pendiente y disminución de la
respuesta máxima

22. El carvedilol...
a. Es un agonista muscarinico M3 usado en tratamiento de asma bronquial
b. Es un antagonista beta 1 selectivo con acción bloqueante alfa 1 usado en
cardiología
c. Es un atropinico usado para favorecer la micción en ciertas patologías
d. Agonista alfa usado para el tratamiento de hipertensión arterial

23. ¿Cual de las siguientes drogas es un antagonista muscarinico?


a. Fisostigmina
b. Cistina
c. Carbacol
d. Escopolamina

24. Usted atiende un paciente con una intoxicación por organofosforados (inhibidores de la
Ach esterasa) el cual llega pasadas 12 hs tras la exposición, cual seria su tratamiento
a. reactivadores de la acetilcolinesterasa como la atropina, en dosis altas hasta
alcanzar midriasis, aumento de FC y sequedad de la piel
b. la atropina para revertir los efectos en la placa neuromuscular, ya que bloquea los
receptores nicotinicos
c. reactivadores de la acetilcolinesterasa como las oximas= pralidoxima, diacetil
monoxima
d. antagonizar las acciones muscarinicas tanto periferico como central con la
atropina, sin poder controlar los efectos nicotínicos

25. En un paciente intoxicado con organofosforados espera encontrar:


a. Bradicardia, sequedad de piel y mucosas, miosis y broncoespasmo
b. Bradicardia, diaforesis (sudoración profusa), diarrea, retención urinaria
c. Bradicardia, diaforesis, miosis y constipación
d. Bradicardia, diaforesis, miosis e incontinencia urinaria

26. Seleccione la opción correcta


a. La fisostigmina es un inhibidor irreversible de la acetilcolinesterasa
b. La Neostigmina pasa barrera hematoencefálica (BHE)
c. La fisostigmina pasa BHE
d. La piridostigmina pasa BHE

27. Sobre la Atropina, seleccione la opción correcta


a. Es un antagonista selectivo de los receptores muscarinicos
b. Es un antagonista muscarinico semisintético
c. Produce taquicardia a cualquier dosis
d. No modifica la resistencia periférica

28. Se encuentra trabajando en la guardia medica de un hospital rural cuando ingresa, traído
por la ambulancia, un hombre que fue encontrado inconsciente en la calle. Usted constata
que se encuentra bradicardico, con dificultad respiratoria, sudoroso, miotico y con ruidos
hidroaéreos aumentados. Ante esta situación, y además de tomar medidas de soporte,
usted indica:
a. Atropina
b. Pralidoxima
c. Morfina
d. Adrenalina

29. ¿Cuál de los siguientes es un fármaco ampliamente utilizado por los oftalmólogos para
producir midriasis?
a. Escopolamina
b. Pilocarpina
c. Tropicamida
d. Atropina

30. Se realiza un experimento de órgano aislado en musculo liso bronquial utilizándose


acetilcolina sola y luego en presencia de una droga X. al agregar la droga X se ve que la
curva se corre a la izquierda, conservándose la altura máxima, respecto a la curva control.
¿Cuál podría ser la droga X?
a. Pralidoxima
b. Malation
c. Oxibutinina
d. Escopolamina

31. En base a las siguientes afirmaciones:


a. la atropina es el farmaco de elección para realizar un fondo de ojo ya que logra
un gran efecto midriatico, el cual es duradero, lo que permite realizar el
estudio con mayor detalle.
b. tanto la atropina como la fenilefrina son drogas de elección para hacer el fondo de
ojo
c. la atropina, si bien produce midriasis, no es usado en la práctica clínica para el
fondo de ojo por su larga vida medi y la complicaciónes que genera en la vida del
paciente
d. la fenilefrina produce midriasis y cicloplejia al unirse a receptores M3.

32. el tiotropio
a. es un agonista muscarinico util para el tratamiemto del epoc
b. es un antagonista muscarinico útil para el tratamiento del asma
c. es un agonista muscarinico que se usa en casos de miastenia gravis
d. es un antagonista muscarinico que atraviesa facilmente la BHE

33. la intoxicación por órganosfosforados (malation , paration ) se caracteriza por:


a. sudoración, miosis, diarrea, miccion involuntaria y bradicardia
b. sudoración, midriasis, diarrea, miccion involuntaria y taquicardia
c. sudoración, miosis, diarrea, miccion involuntaria e hipertensión
d. fasciculaciones, diarrea, miccion involuntaria, sialorrea y taquicardia

34. la fisostigmina
a. es un inhibidor reversible de la acetilcolinestera y es muy hidrosoluble
b. inhibe de forma irreversible a la acetilcolinesterasa
c. es muy liposoluble y se absorbe rápidamente en la luz intestinal.
d. su uso está contraindicado en pacientes con miastenia gravis

35. Cuál de las siguientes drogas no es útil como broncodilatadora:


a. Salbutamol
b. Bromuro de ipratropio
c. Formoterol
d. Alprenolol

36. Llega a su hospital un paciente, trabajador rural, que se encuentra miótico, bradicárdico,
con alteraciones del sensorio, vómitos y dificultad respiratoria. Usted sospecha:
a. Intoxicación con Clonidina
b. Intoxicación con Atropina
c. Intoxicación con Paration
d. Intoxicacion con Escopolamina

37. Usted recibe un paciente diabético de 60 años, y para hacer estudio de órgano blanco
decide efectuar un fondo de ojo. Que droga utilizaría:
a. Atropina
b. Fenilefrina
c. Malation
d. Neostigmina

38. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería útil para tratar la incontinencia urinaria?
a. Metacolina
b. Propranolol
c. Solifenacina
d. Fisostigmina

39. En un paciente que sufre intoxicación atropínica, ¿cuales son los signos que predominan?
a. Bradicardia y xeroftalmia
b. Miosis y visión cercana borrosa
c. Taquicardia y xerostalmia
d. Miosis y sin alteración en la visión

40. ¿Cual es el síndrome que se manifiesta con bradicardia, sudoración profusa,


alucinaciones, diarrea y alteraciones musculares?
a. Colinergico
b. Muscarinico
c. Atropinico
d. Nicotinico

41. ¿Que fármaco no indicaría en un paciente asmático?


a. Bromuro de tiotropio
b. Bromuro de ipatropio
c. Formeterol
d. Atropina

42. Un paciente llega al consultorio, y le consulta porque refiere que se le cae el parpado, por
lo que usted piensa que puede ser una patología como la miastenia gravis, ¿como lo
medicaría?
a. Atropina
b. Malation
c. Neostigmina
d. Fisiostigmina

43. Le consulta un compañero de trabajo porque le comenta que la madre se olvida de las
cosas por lo que usted piensa que tiene Alzheimer. ¿Que fármaco pensaría en darle?
a. Paration
b. Fisiostigmina
c. Atropina
d. Donepecilo

44. ¿Que fármaco utilizaría para una patología como el íleo paralitico (falta de motilidad el
aparato gastrointestinal?
a. Butilbromuro de escopolamina
b. Solifenaciana
c. Neostigmina
d. Paration
ADRENERGICO
1. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de Propranolol?
a. Insuficiencia cardíaca congestiva
b. EPOC
c. Hipertensión arterial
d. Hipertiroidismo

2. ¿cual de los siguientes fármacos produce un bloqueo irreversible sobre los receptores alfa?
a. Prasozin
b. Fentolamina
c. Ergotamina
d. Fenoxibenzamina

3. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de los Beta Bloqueantes?
a. Hipertension
b. Bradiarritmia
c. Glaucoma
d. insuficiencia cardiaca compensada

4. Cuál de las siguientes drogas no es útil como broncodilatadora:


a. Salbutamol
b. Bromuro de ipratropio
c. Formoterol
d. Alprenolol

5. Cuál de los siguientes fármacos no puede ser utilizado en el tratamiento de vejiga


hiperreactiva:
a. Oxibutinina
b. Tolterodina
c. Tamsulosina
d. Adrenalina

6. En cuanto a la adrenalina:
a. Tiene mayor afinidad alfa 1, alfa 2 y beta 1 pero a dosis habituales carece de acción
beta 2
b. El aumento de la presión sistólica no tiene relación directa con la dosis administrada
c. Por estimulación de receptores beta genera un aumento de la resistencia periférica
d. Tiene elevada afinidad alfa 1 y 2 , beta 1 y 3 pero con mayor potencia beta.

7. Cuál de los siguientes es un bloqueante beta 1 selectivo:


a. Bisoprolol
b. Carvedilol
c. Labetalol
d. Propanolol

8. Respecto a la MAO y COMT


a. La MAO (mitocondrial) y COMT ( citoplasmatica) degradan solo catecolaminas
endogenas y no se pueden inhibir
b. Un IMAO no selectivo es la tranilcipromina, en desuso por el riesgo de generar
cuadros hipertensivos tras ingeris alimentos ricos en tiramina
c. La MAO- A es inhibida por la selegilina
d. La MA0-8 es inihibida por la Moclobemida
9. La noradrenalina
a. En dosis bajas, tiene efecto alfal predominantemente, y produce aumento de la
RVP, tal que puede producir una bradicardia refleja
b. En dosis bajas, tiene efecto alfa2 predominantemente, produciendo disminucion de
la liberacion simpática a nivel central)
c. En dosis bajas tiene efecto betal predominantemente, aumentando las propiedades
cardiacas
d. En dosis bajas tiene efecto beta2 predominantemente, produciendo
broncodilatacion, útil para paciente con asma

10. Usos de la fenilefrina


a. Se usa como colirio para producir midriasis por su efecto beta2
b. Se usa como agente hipertensivo via oral, por su efecto alfal selectivo
c. Se usa como descongestivo nasal con gotas nasales, por su efecto alfal y
producir VC en la mucosa, reduciendo le secrecion
d. Se usa como colirio para producir miosis por su efecto alfal

11. Cuál de los siguientes NO es usado en el tratamiento del Asma


a. Salbutamol
b. Salmeterol
c. Formoterol
d. Bisoprolol

12. Con respecto a los agonistas beta 2, señale la opción incorrecta


a. Aumentan la Resistencia periférica
b. Producen taquicardia
c. Son útero inhibidores
d. Pueden producir hipokalemia

13. La fenilefrina
a. Es un agonista alfa no selectivo que se utiliza como descongestivo nasal
b. Actúa sobre receptores bl, aumentando la frecuencia cardíaca
c. se puede utilizar como midriático por su efecto alfal selectivo
d. A altas dosis se comporta como un antagonista de receptores alfa adrenérgicos

14. El atenolol
a. Reduce la frecuencia cardíaca, al ser un bloqueante bl selectivo
b. Solo actúa sobre los receptores bl cardíacos
c. Producen frecuentemente hipertensión como efecto adverso
d. A altas dosis, aumenta la presión intraocular

15. 27. Indique la correcta


a. Noradrenalina en altas dosis predomina su agonismo alfa, y en baja dosis el efecto
beta
b. La clonidina y alfa-metil dopa, son antihipertensivos usados en el embarazo, ya que
son antagonistas alfa 1
c. Un ejemplo de agonista Beta no selectivo es el salbutamol, accion betal como beta2
d. Agonistas alfal selectivo son: la felinefrina y metoxamina

16. Acerca de las tioureas


a. El metilmercaptoimidazol (MMI) tiene menor vida media que el Propiltiouracilo (PTU)
b. Inhiben la conversión periférica de hormonas tiroideas
c. El PTU y MMI tienen igual pasaje placentario
d. Son drogas seguras en embarazo
17. Paciente varón de 37 años que concurre al servicio de guardia por una emergencia
hipertensiva. Al paciente se lo interna y se le comienza a administrar por vía endovenosa un
beta bloqueante con propiedades vasodilatadoras.¿Cual de los siguientes bloqueante beta
podría haber sido utilizado en este caso?
a. Propranolol.
b. Sotalol.
c. Nevibolol
d. Labetalol

18. La adrenalina
a. En dosis bajas, tiene efecto alfal predominantemente, y produce aumento de la
RVP.
b. En dosis bajas, tiene efecto alfa2 predominantemente, produciendo disminucion de
la liberacion simpática a nivel central)
c. En dosis bajas tiene efecto betal predominantemente, aumentando las
propiedades cardiacas
d. En dosis bajas tiene efecto beta2 predominantemente, produciendo
broncodilatacion, útil para paciente con asma

19. En relación con los agonistas adrenérgicos de acción indirecta


a. interactúan con los receptores postsinapticos con alta afinidad
b. su acción no puede ser antagonizada
c. al administrarlos conjuntamente con un IMAO, disminuye el riesgo de sufrir una
crisis hipertensiva
d. son falsos neurotransmisores y aumentan la concentración de noradrenalina
en la brecha sináptica

20. Con respecto a la síntesis de catecolaminas, indique cuál es el paso que limitará la
velocidad de la rección:
a. La obtención de tirosina de la dieta
b. El paso de converción de DOPA a dopamina
c. La captación por el transportador NET
d. El paso catalizado por la enzima tirosina hidroxilasa

21. Una persona está internada con un cuadro de shock séptico refractario y Ud decide que el
siguiente paso en su tratamiento es utilizar un inotrópico que a su vez aumente la resistencia
periférica. ¿Cuál de las siguientes opcione terapéuticas eligiria?
a. Noradrenalina
b. Prasozín
c. Adrenalina a bajas dosis
d. Clonidina

22. Se decide realizarle un fondo de ojo a un paciente diabético para evaluar si existe
retinopatía ¿cuál de las siguientes drogas elegiría?
a. Fentolamina, porque al ser agonista de los receptores alfa1 provoca relajación del
musculo esfínter del iris
b. Prazosin, porque al ser antagonista de los receptores alfa1 provoca contracción del
musculo ciliar
c. Fenilefrina, porque al ser agonista de los receptores alfa1 provoca contracción
del músculo radial del iris
d. Dopamina, porque al ser antagonista de los receptores alfa1 provoca contracción
del músculo esfínter del iris

23. En relación a los betabloqueantes y la farmacología uterina, que afirmación es falsa:


a. Son fármacos con efecto espasmolítico
b. Estimulan la fuerza y frecuencia de las contracciones
c. Se utilizan en el tratamiento del parto prematuro
d. Se las denomina drogas úteroinhibidoras

24. Cuál de las siguientes NO es una contraindicación para el uso de betabloqueantes:


a. Asma
b. Insuficiencia cardíaca congestiva
c. Diabetes
d. Hipotensión arterial

25. La liberación de NA desde las vesículas por exocitosis puede ser disminuido por
a. Mediante la inhibición de monoaminooxidasa (MAO)
b. Mediante la activación de receptores beta 1 presinapticos
c. Mediante la activación de receptores alfa 2 presinapticos
d. Mediante bloqueo de los receptores de los opioides

26. Si se bloquean los receptores con fentolamina e inmediatamente después se inyecta un


bolo IV de adrenalina:
a. No se verán cambios significativos en la presión arterial diastólica (PAD) con
respecto a la basal
b. Se observara un descenso de la PAD por efecto beta 2
c. Aumentará la PAD por bloqueo alfa 1
d. Se observara bradicardia por reflejo vagal sobre la vasoconstricción

27. La liberación de NA desde las vesículas puede ser aumentada...


a. por activación de los receptores de alfa 2 presinapticos
b. mediante la activación de los receptores beta 2
c. mediante la activación de receptores de prostaglandina E
d. mediante el bloqueo de la propagación del potencial de acción por
anestésicoslocales

28. La anfetamina:
a. Agonista adrenérgico mixto que puede desplazar a la NA del compartimiento
vesicular
b. Se utiliza como antiespasmódico por su capacidad bloqueante muscarinica
c. Es un potente inhibidor de MAO por lo que puede usarse como antidepresivo
d. Agonista colinérgico indirecto que inhibe a la acetilcolinesterasa

29. ¿Cuál de los siguientes es una droga utilizada para tratar la signosintomatología urinaria
originada por la hiperplasia prostática benigna?
a. Guanfazina
b. Adrenalina
c. Fenoxibenzamina
d. Tamsulosina

30. A un paciente masculino de 76 años con diagnóstico de hipertensión arterial esencial y de


hiperplasia prostática benigna se le indica una droga antihipertensiva que es capaz de
mejorar los síntomas de obstrucción vesical.¿De cual de las siguientes drogas se trata?
a. Fentolamina
b. Prazosina
c. Nevibolol
d. Fenilefrina

31. La liberacion de noradrenalinda desde las vesiculas por exocitosis puede ser
disminuida...
a. Mediante el bloqueo de receptores opioides
b. Mediante la activacion de receptores beta-1-presinapticos
c. Mediante la activacion de receptores alfa-2-presinapticos
d. Mediante la inhibicion de la monoamino oxidasa

32. A una paciente de 23 años con diagnóstico de asma se le indica como parte de su
tratamiento dos agonistas beta 2 diferentes por vía inhalatoria. Su médico le explicó que uno
de ellos debe utilizarlo solo como "rescate" en caso de presentar una crisis y, el otro, lo
utililizará todo los días como medicamento "preventivo".¿Cuales de las siguientes
combinaciones podría esta recibiendo esta paciente?
a. Salmeterol / Fenoterol
b. Formoterol / Salmeterol
c. Salmeterol / Salbutamol
d. Budesonide / Formoterol

33. Paciente varón de 37 años que concurre al servicio de guardia por una emergencia
hipertensiva. Al paciente se lo interna y se le comienza a administrar por vía endovenosa un
beta bloqueante con propiedades vasodilatadoras.¿Cual de los siguientes bloqueantes beta
podría haber sido utilizado en este caso?
a. Propranolol.
b. Sotalol.
c. Nevibolol
d. Labetalol

34. Respecto a la MAO y COMT


a. la MAO (mitocondrial) y COMT ( citoplasmatica) degradan solo catecolaminas
endogenas y no se pueden inhibir
b. un IMAO no selectivo es la tranilcipromina, en desuso por el riesgo de generar
cuadros hipertensivos tras ingeris alimentos ricos en tiramina
c. La MAO- A es inhibida por la selegilina
d. La MAO-B es inihibida por la Moclobemida

35. Una de receptores, el agonismo


a. ojo ( alfa1= musculo radial del iris, midriasis) arteriolas ( alfa1= vasodilatacion, baja
la TA), miocardio ( Beta1= aumento de propiedades cardiacas)
b. ojo ( alfa1= musculo radial del iris, midriasis) arteriolas ( alfa1=
vasoconstriccion, sube la TA), miocardio ( Beta1= aumento de propiedades
cardiacas)
c. ojo ( alfa1= musculo radial del iris, midriasis) arteriolas ( alfa1= vasodilatacion, baja
la TA), miocardio ( alfa1= aumento de propiedades cardiacas)
d. ojo ( alfa1= musculo esfinter del iris, midriasis) arteriolas ( alfa1= vasoconstriccion,
sube la TA), miocardio ( Beta2= aumento de propiedades cardiacas)

36. indique la correcta


a. Noradrenalina en altas dosis predomina su agonismo alfa, y en baja dosis el efecto
beta
b. La clonidina y alfa-metil dopa, son antihipertensivos usados en el embarazo, ya que
son antagonistas alfa 1
c. un ejemplo de agonista Beta no selectivo es el salbutamol, accion beta1 como beta2
d. agonistas alfa1 selectivo son: la felinefrina y metoxamina

37. La noradrenalina
a. en dosis bajas, tiene efecto alfa1 predominantemente, y produce aumento de
la RVP, tal que puede producir una bradicardia refleja
b. en dosis bajas, tiene efecto alfa2 predominantemente, produciendo disminucion de
la liberacion simpática a nivel central)
c. en dosis bajas tiene efecto beta1 predominantemente, aumentando las propiedades
cardiacas
d. en dosis bajas tiene efecto beta2 predominantemente, produciendo
broncodilatacion, util para paciente con asma

38. La adrenalina
a. en dosis bajas, tiene efecto alfa1 predominantemente, y produce aumento de la
RVP.
b. en dosis bajas, tiene efecto alfa2 predominantemente, produciendo disminucion de
la liberacion simpática a nivel central)
c. en dosis bajas tiene efecto beta1 predominantemente, aumentando las
propiedades cardiacas
d. en dosis bajas tiene efecto beta2 predominantemente, produciendo
broncodilatacion, util para paciente con asma

39. Usos de la fenilefrina


a. se usa como colirio para producir midriasis por su efecto beta2
b. se usa como agente hipertensivo via oral, por su efecto alfa1 selectivo
c. se usa como descongestivo nasal con gotas nasales, por su efecto alfa1 y
producir VC en la mucosa, reduciendo le secrecion
d. se usa como colirio para producir miosis por su efecto alfa1

40. Cuál de los siguientes NO es usado en el tratamiento del Asma


a. Salbutamol
b. salmeterol
c. formoterol
d. bisoprolol

41. Con respecto a los agonistas beta 2, señale la opción incorrecta


a. Aumentan la Resistencia periférica
b. Producen taquicardia
c. Son útero inhibidores
d. Pueden producir hipokalemia

42. La fenilefrina
a. es un agonista alfa no selectivo que se utiliza como descongestivo nasal
b. actúa sobre receptores b1, aumentando la frecuencia cardíaca
c. se puede utilizar como midriático por su efecto alfa1 selectivo
d. A altas dosis se comporta como un antagonista de receptores alfa adrenérgicos

43. El atenolol
a. reduce la frecuencia cardíaca, al ser un bloqueante b1 selectivo
b. solo actúa sobre los receptores b1 cardíacos
c. producen frecuentemente hipertensión como efecto adverso
d. a altas dosis, aumenta la presión intraocular

44. En relación con los agonistas adrenérgicos de acción indirecta


a. interactúan con los receptores postsinapticos con alta afinidad
b. su acción no puede ser antagonizada
c. al administrarlos conjuntamente con un IMAO, disminuye el riesgo de sufrir
una crisis hipertensiva
d. son falsos neurotransmisores y aumentan la concentración de noradrenalina en la
brecha sináptica

45. Con respecto a la síntesis de catecolaminas, indique cuál es el paso que limitará la
velocidad de la rección:
a. La obtención de tirosina de la dieta
b. El paso de converción de DOPA a dopamina
c. La captación por el transportador NET
d. El paso catalizado por la enzima tirosina hidroxilasa

46. Una persona está internada con un cuadro de shock séptico refractario y Ud decide que el
siguiente paso en su tratamiento es utilizar un inotrópico que a su vez aumente  la
resistencia periférica. ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas eligiria?
a. Noradrenalina
b. Prasozín
c. Adrenalina a bajas dosis
d. Clonidina

47. Ud se encuentra en su consultorio oftalmológico y requiere hacerle un fondo de ojo a un


a. La fenilefrina es el farmaco de elección dado que rapidamente procude midriásis por
su boqueo M3
b. El propranolol ejerce una potente acción midríatica al disminuir la síntesis de humor
acuoso bloqueando los receptores b1.
c. La duración de acción de la atropina es excesiva para este us
d. Por lo general se utiliza tropicamida por su bloqueo selectivo a1 a nivel ocular.

48. Llega a la guardia donde usted trabaja un señor de 70 años con antecedentes de DBT tipo II
(medicado con metformina hace 20 años), asma con requerimientos muy eventuales de su
rescate, y recientemente diagnosticado con una fibrilación auricular (arritmia). El señor se
encuentra francamente disneico (falta de aire) y a la auscultación se oyen sibilancias. Una
vez estabilizado su cuadro clínico, del interrogatorio Ud rescata que su médico decidió
indicarle propranolol para la arritmia y que a su vez el señor tiene indicado fisostigmina
como tratamiento crónico de su glaucoma. ¿Cúal de los siguientes farmacos sospecha Ud
que desencadenó el cuadro clínico del señor?
a. Salbutamol
b. Metformina
c. Propranolol
d. Fisostigmina

49. ¿Cúal de los siguientes farmacos produce un bloqueo irreversible sobre los receptores alfa?
a. Prasozín
b. Fentolamina
c. Ergotamina
d. Fenoxibenzamida

50. Cuál de los siguientes fármacos no puede ser utilizado en el tratamiento de vejiga
hiperreactiva:
a. Oxibutinina
b. Tolterodina
c. Tamsulosina
d. Adrenalina

51. En cuanto a la adrenalina:


a. Tiene mayor afinidad alfa 1, alfa 2 y beta 1 pero a dosis habituales carece de acción
beta 2
b. El aumento de la presión sistólica no tiene relación directa con la dosis administrada
c. Por estimulación de receptores beta genera un aumento de la resistencia periférica
d. Tiene elevada afinidad alfa 1 y 2 , beta 1 y 2, pero con mayor potencia beta.

52. Cuál de los siguientes es un bloqueante beta 1 selectivo:


a. Bisoprolol
b. Carvedilol
c. Labetalol
d. Propanolol

53. En un paciente con insuficiencia renal utilizaría que B bloqueante utilizaría?


a. Propranolol por ser liposoluble
b. Sotalol por ser hidrosoluble
c. Nadolol por ser hidrosoluble
d. En un paciente con insuficiencia renal no utilizaría un B bloqueante

54. Cual de los siguiente fármacos bloquean los receptores B-1 B-2 y alfal:
a. Atenolol y labetalol
b. Bisoprolol y propranolol
c. Propranolol y carvedilol
d. Labetalol y carvedilol

55. Un viejo amigo de usted viene a su consulta para comentarle que no puede retener la orina,
y no sabe como tratarlo, ¿que fármaco le recomendaría?
a. Solifenacina o darifenacina
b. Metacolina
c. Atenolol
d. Fisostigmina

56. ¿Que efectos adversos puede aparecer un paciente asmático tratado consalbutamol?
a. Diarrea y falta de aire
b. Miosis y falla en la acomodación
c. Temblores y taquicardia
d. Fenómeno de Reynaud
TIROIDES Y DIABETES
1. Paciente debuta con un cuadro de cetoacidosis diabética, y en el laboratorio obtiene una
glucemia de 300 mg/%. Al tratarse de una emergencia usted decide administrar :
a. hipoglucemiante oral como la metformina ( biguanida)
b. insulina de accion ultrarapida como la lispro
c. insulina regular
d. insulina de accion prolongada como la glargina

2. Un fármaco que actúa a nivel del sglt2 es:


a. vildagliptina
b. dapaglifozina
c. liraglutide
d. acarbose

3. El Yodo radioactivo se indica en:


a. Hipotiroidismo secundario
b. Enfermedad de Graves persistente en mujer gestante
c. Carcinoma tiroideo metastasico en adolescente
d. Paciente adulto mayor con bocio nodular de gran tamaño

4. Cual de las siguientes afirmaciones sobre la insulina es correcta


a. Todas pueden administraste tanto por vía subcutanea como por vía intravenosa
b. Se diferencian en su duración de acción y en su vida media
c. Las de duración prolongada se utilizan para mantener un nivel basal de insulina
d. En casos de emergencias puede administrarse por vía oral

5. El perclorato
a. Inhibe la enzima peroxidasa tiroidea de manera competitiva, bloqueando la
organificación del yodo, yodación de la tirosina y acoplamiento
b. Al administrar en grandes dosis bloquea la acción de la TSH sobre la glandula tiroides
efecto Wolf-Chaikoff)
c. Inhiben la conversión periférica de la T4 (inactiva) a T3 (biológicamente activa)
d. Inhibe la bomba ATP Na/1 que capta el yoduro plasmático y lo introduce en
contra de su Gradiente

6. Cual de los siguientes son efectos adversos de las tioureas


a. Agranulocitosis, hipotiroidismo, temblores
b. Agranulocitosis, hipersensibilidad, Anemia aplásica
c. Agranulocitosis, hipersensibilidad, hipocalcemia
d. Hipersensibilidad, diarrea, anemia aplásica

7. Cual de las siguientes drogas actúa inhibiendo el SGLT2


a. Metformina
b. Rosiglitazona
c. Canagliflozina
d. Exenatide

8. ¿Cuál de los siguientes pasos no es inhibido por el propiltiouracol?


a. Yodación
b. Proteólisis
c. Acoplamiento
d. Organificación
9. En cuanto a las acciones de las hormonas tiroideas, marque la INCORRECTA
a. Disminuyen el recambio óseo
b. Estimulan la motilidad intestinal
c. Aumentan la disponibilidad de 02 en los tejidos
d. Estimulan la mielinización del sistema nervioso

10. Se desea administrarle una tiourea a una paciente embarazada para tratar su hipertiroidismo.
Ante esto usted elegiría:
a. Propiltiouracilo en el primer trimestre y luego Metilmercaptoimidazol
b. Metilmercaptoimidazol en el primer trimestre y luego Propiltiouracilo
c. Propiltiouracilo durante todo el embarazo
d. Metilmercaptoimidazol durante todo el embarazo

11. Acude a la guardia una paciente de 65 años traída por su hija. La mujer se encuentra pálida,
desorientada y taquicardica. Un laboratorio rápido indica glucemia de 60 mg%. La hija refiere
que su madre toma un medicamento para su diabetes. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO
podría haberle causado la hipoglucemia por sí mismo?
a. Glimepirida
b. Nateglinida
c. Metformina
d. Insulina Lispro

12. Frente a una paciente diagnosticada con diabetes gestacional, ¿qué decisión tomaría?
a. Comienzo el tratamiento con glibenclamida.
b. Sugiero comenzar con dieta y, en el caso de que no mejore su glucemia, indico
Acarbosa.
c. comienzo el tratamiento con metformina.
d. Sugiero comenzar con dieta y, en el caso de que no mejore su glucemia, indico
insulina.

13. Marque la afirmación CORRECTA:


a. Las gliflozinas actúan a nivel renal, aumentando el umbral de reabsorción tubular de la
glucosa.
b. Los análogos del GLP-1 dependen de la presencia de glucosa para provocar
secreción de insulina.
c. Los B-bloqueantes podrían ocultar los síntomas de una hiperglucemia.
d. La administración de glucocorticoides está absolutamente contraindicada en pacientes
con diabetes Mellitus controlada con fármacos hipoglucemiantes.

14. Respecto a las insulinas, marque la afirmación CORRECTA:


a. La Insulina Aspártica se utiliza en los picos posprandiales.
b. Las bombas de administración continua de insulina suelen utilizar insulinas de acción
prolongada.
c. La Insulina Lispro se aplica 1 o 2 veces al dia.
d. La Insulina Glargina se utiliza via endovenosa.

15. Respecto a los hipoglucemiantes orales, marque la afirmación CORRECTA:


a. La pioglitazona se administra con precaución ya que se relaciona con aumento de
eventos cardiovasculares como infarto agudo de miocardio.
b. La glibenclamida circula libre en sangre como monomero.
c. El mecanismo de acción de los análogos de la meglitinida (como por ejemplo la
repaglinida) es independiente del páncreas.
d. Los análogos del GLP-1 pueden provocar pérdida de peso.
16. ¿Cuál de los siguientes fármacos se administra por vía subcutánea?
a. Acarbosa
b. Rosiglitazona
c. Exenatida
d. Saxagliptina

17. . Acerca de la metformina, marque la opción CORRECTA:


a. La acidosis láctica es un efecto adverso frecuente y potencialmente mortal.
b. Se metaboliza en el hígado, por lo cual se debe tener precaución al indicarselo a
pacientes con patología hepática.
c. No se recomienda administrarlo junto a sulfonilureas ya que pueden competir por su
unión a proteínas.
d. Actúa a nivel extrapancreatico, activando indirectamente a la enzima AMPK y
aumentando la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina.

18. ¿Cuál de las siguientes es una droga inhibidora de la enzima Dipeptidil peptidasa 4?
a. Repaglínida
b. Canaglifozina
c. Vildaglíptina
d. Exenatida

19. ¿Cuál de los siguientes fármacos puede causar un síndrome malabsortivo?


a. Miglítol
b. liraglutida
c. Glibenclamida
d. Metformina

20. Llega a su consultorio una paciente de 58 años con diagnóstico de hipertiroidismo hace
años. Refiere estar tomando MMI, medicación que le recetaron al momento del diagnostico.
Comenta que hace un par de meses notó una exacerbación en los temblores que comenzó a
tener palpitaciones y sudoración excesiva, hecho que interviene con su vida cotidiana. En
este caso usted decide:
a. cambiar el MMI a PTU
b. Agregar perclorato al tratamiento
c. Suspender el MMI, ya que estos síntomas son un efecto adverso de esta droga
d. Agregar propranolol al tratamiento

21. ¿Cuál de las siguientes sería la indicación mas adecuada para tratar a un paciente de 17
años que ingresa a la guardia médica con un coma hiperosmolar?
a. Insulina Lyspro
b. Insulina NPH
c. Insulina Corriente
d. Insulina Detemir

22. Ordene, de mas rápido a mas lento, el tiempo de comienzo de acción de las siguientes
insulinas:
a. Glulisina - NPH - Corriente - Detemir
b. Glulisina - Corriente - NPH - Detemir
c. Corriente - NPH - Glulísina - Detemir
d. Corriente - NPH - Detemir- Glulisina
23. ¿cuál es el mecanismo de acción de la pioglitazona?
a. Activación de AMP kinasa
b. Activación de PPARy
c. Bloqueo de canales de potasio
d. Inhibición de DPP4

24. ¿Cuál de las siguientes insulinas utilizaría para disminuir los picos de hiperglucemia
posprandiales?
a. Insulina Detemir
b. Insulina NPH
c. Insulina Glulisina
d. Insulina Glargina

25. ¿Cuál de los siguientes farmacos utilizaria para tratar una paciente con diabetes gestacional?
a. Glibenclamida
b. Exenatida
c. Metformina
d. Insulina

26. En relación a la medicación para una patología como el hipertiroidismo.


a. El efecto adverso mas grave de las tioureas es la agranulocitosis
b. El PTU esta contraindicado en el embarazo
c. El propranolol no sirve para inhibir la conversión periférica de T4 a T3
d. No se debe medicar mujeres hipertiroideas que estén embarazadas

27. Una paciente femenina que es diagnosticada con hipertioidismo y busca un embarazo:
a. a. Se le dice que no hay inconvenientes que planee el embarazo sin problema
b. b. Se puede realizar una ablación (extirpación) tiroidea con yodo radiactivo y luego
esperar 12 meses para volver a buscar el embarazo
c. Se puede realizar ablación tiroidea con yodo radioactivo y que busque el
embarazo sin problemas
d. Se medica por PTU hasta el embarazo

28. Atiende a una paciente de 20 años con diagnóstico hace diez años de diabetes tipo 1, quien
refiere que en los últimos meses se siente decaída, tiene alteraciones en su ciclo menstrual y
sufre mucho el frío. En el laboratorio presenta: TSH elevada, T3 y T4 bajas y prueba de
embarazo negativa; por lo que le instaura tratamiento con levotiroxína y pide ínterconsulta
con su díabetólogo para evaluar sí la paciente requiere:
a. Aumentar la dosis de hormonas tiroideas.
b. Aumentar dosis de insulina.
c. Bajar dosis de insulina.
d. Rotar el tratamiento de insulina a hipoglucemíantes orales.

29. Cual es la reaccion adversa local que puede sufrir un paciente que se le administre insulina?
a. Diarrea
b. Nauseas y vomites
c. Lípodístrofía
d. Hipoglucemia

30. Que tipo de insulina utílizaria para un cuadro agudo como la cetoacídosís diabetica
a. Glargina
b. Degludec
c. Lyspro
d. Regular
31. ¿Como es el mecanismo de accion de la empaglifozina?
a. Modifica la reabsorcion renal de glucosa a traves del canal SGTL-2
b. Actuar en los PPARgama
c. Modifica la cadena respiratorio
d. Altera los canales de K+

32. ¿En que pacientes se encuentra contraindicada la metformína?


a. Asmaticos
b. EPOC
c. Insuficiencia renal cronica
d. B y e son correctas

33. Porque la metformina sigue siendo la primera linea terapeutica en un paciente diabetico tipo
11?
a. Porque evita la acidosis metabolica
b. Porque no produce hipoglucemia
c. Porque aumenta de peso
d. B y C son correctas

34. Cual es el mayor riesgo de asociar las sulfunilureas de primera generacion o glíbenclamida
junto con el alcohol?
a. Presentar alteraciones gastrointestinales
b. Efecto disulfiram
c. Shock hípoglucemico
d. Fenomeno de alba

35. ¿como se debe tomar la levotiroxina?


a. Luego del desayuno por la mañana
b. Antes del desayuno, por la mañana
c. No se debe modificar la dosis en embarazadas
d. Se administra generalmente a la tarde

36. Llega a la guardia donde usted trabaja un señor de 70 años con antecedentes de DBT tipo 2
(medicado con metformina hace 20 años), asma con requerimientos muy eventuales de su
rescate, y recientemente diagnosticado con una fibrilación auricular (arritmia). El señor se
encuentra francamente disneico (falta de aire) y a la auscultación se oyen sibilancias. Una
vez estabilizado su cuadro clínico, del interrogatorio Ud rescata que su médico decidió
indicarle propranolol para la arritmia y que a su vez el señor tiene indicado fisostigmina como
tratamiento crónico de su glaucoma. ¿Cúal de los siguientes farmacos sospecha Ud que
desencadenó el cuadro clínico del señor?
a. Salbutamol
b. Metformina
c. Propranolol
d. Fisostigmina

37. En relacion a las biguanidas


a. Sus efectos adversos más graves son la acidosis láctica y la hipoglucemia.
b. Está contraindicado su uso en pacientes con insuficiencia hepática, pero pueden
prescribirse ante insuficiencia renal.
c. Su efecto adverso más grave es la agranulocitosis.
d. No produce hipoglucemia y tiene efecto anorexígeno.
38. Cual es una contraindicacion absoluta para el tratamiento con metformina:
a. Insuficiencia cardiaca
b. Ulceras
c. EPOC
d. Insuficiencia renal crónica

39. En relación a las interacciones de la levotiroxina:


a. El café, vitamina C, fibra y el salvado disminuyen su absorción.
b. La rifampicina aumenta su concentración plasmática.
c. Si se administra junto con anticoagulantes orales es necesario aumentar la dosis de
los mismos.
d. Si se administra junto a 8 bloqueantes es necesario disminuir la dosis de los mismos.

40. El perclorato...
a. Inhibe la acción de la TPO bloqueando la síntesis de hormonas tiroideas, interfiriendo
en la incorporación del yodo a la tiroglobulina. No altera la acción de las hormonas
previamente sintetizadas
b. Inhibe la acción de TPO bloq la síntesis de hormonas tiroideas, la incorporación de
yodo a la tiroglobulina e inhibe la conversión periférica
c. Inhibe a la enzima desyodasa que transforma T4 en T3
d. Compíte con el cotransportador de yoduro de sodio asociado a una bomba
sodio-potasio impidiendo la captación de yodo en la gland tiroidea.

41. El uso de Yodo está contraindicado en:


a. Embarazo
b. El nerviosismo diarreas arritmias cardiacas temblor e insomnio
c. Nerviosismo diarreas anemia aplasica
d. Bocio diarrea arrtimias cardíacas temblor y anemia

42. Efectos adversos de la L-tirosina:


a. agranulocitosis anemia rash cutáneo
b. nerviosismo diarrea arritmias cardiacas temblor e insomnio
c. nerviosismo diarrea anemia aplasicas
d. bocio diarreas arritmias cardiacas temblor y anemia

43. Con cual de los siguientes fármacos se asocia mayor riesgo de hipoglucemia
a. Acarbose
b. Glibenclamida
c. Pioglitazona
d. Metformina

44. ¿Cual es el mecanismo de acción de la pioglitazona?


a. Activación de la AMP kinasa
b. Activación de los PPARgama
c. Bloqueo de los canales de potasio
d. Inhibición de DPP-4

45. En relación a las tioureas, están descripto como efecto adverso:


a. agranulocitosis
b. hiperglucemia
c. nefrotoxicidad
d. alteraciones del olfato
46. En relación al perclorato es correcto que:
a. Disminuyen la síntesis de hormonas tiroideas
b. Disminuyen la liberación de hormonas tiroideas
c. Inhiben la conversión periférica de t3 a t4
d. Inhiben las acciones periféricas de las hormonas tiroideas

47. Respecto a las reacciones adversas de las Tioureas


a. La reaccion mas grave es la agranulocitosis, cuya indicencia promedio es de
alrededor del 50%
b. La administracion prolongada puede provocar bocio
c. Tormenta tiroidea
d. Es muy frecuente la aparicion de toxicidad renal, pudiendo generar insuficiencia
renal aguda grave

48. La metformina:
a. Produce como principal efecto adverso osteoporosis
b. Puede frecuentemente producir hipoglucemia como efecto adverso, mas si se los
asocia con alcohol
c. Tiene alto riesgo de interacciones farmacologicas por su metabolismo dependiente
del CYP-450
d. Disminuye el peso corporal que puede facilitar el manejo en pacientes con
obesidad

49. La glibenclamida:
a. Es un antihiperglucemiante del grupo de las biguanidas
b. Disminuye la utilizacion periferica de glucosa y su tasa de metabolizacion
c. Induce liberacion de insulina e hipoglucemia como principal efecto adverso
d. Es capaz de inducir alcalosis metabolica en pacientes con insuficiencia cardiaca

50. Un fármaco inhibidor de la enzima DPP-4


a. liraglutide
b. Vidagliptina
c. Acarbosa
d. Metformina

51. Efectos adversos de Tioureas:


a. la fiebre y lesiones hepáticas al inicio del tratamiento
b. administración prolongada produce bocio
c. alta frecuencia de aparición de toxicidad renal, pudiendo generar una insuficiencia
renal aguda
d. la reacción mas grave es la agranulocitosis cuya incidencia promedio es del 50%

52. La insulina regular:


a. Comienza a actuar a los 30-45 min, pico 2-4 horas, duraccion de acción 6-8 hs.
b. Comienza a actuar a los 5-15 min, pico máximo 45-75 min, duración de acción 2-4 hs
c. Comienza 1-2 hs, pico 3-9 hs, duración de acción 6-24 hs
d. Comienza 1-2 hs, pico 4-12 hs, duración de acción 18-26 hs

53. Las sulfonilureas


a. actua sobre los receptores PPRgamma, permitiendo la sensibilización de los
receptores a la insulina
b. inhibe al canal de potasio ATP dependiente, se despolariza la membrana y
permite la apertura de canales de Calcio, ingresa este ion para producir la
liberación de la insulina en las celulas Beta
c. inhiben la enzima alfa-glucosidasa en el enterocito, produciendo retraso de la
absorción de los carbohidratos
d. inhibe el transportador SGLT2 a nivel renal, impidiendo la reabsorción, por ende
aumenta la excreción de la glucosa via renal

54. la clorpropamida
a. tiene mejor perfil de efectos adversos gracias a su corta vida media ( 3hs)
b. no produce hipoglucemia, ya que la liberación de insulina es glucosa-dependiente
c. es útil para el paciente diabético tipo I, ya que reduce la HbA1c
d. puede producir agranulocitosis, por ende debe monitorearse mediante
hemogramas tras su administración

55. el perclorato
a. inhibe la enzima peroxidasa tiroidea de manera competitiva, bloqueando la
organificación del yodo, yodación de la tirosina y acoplamiento
b. al administrar en grandes dosis bloquea la acción de la TSH sobre la glandula tiroides
( efecto Wolf-Chaikoff)
c. inhiben la conversión periférica de la T4 (inactiva) a T3 (biológicamente activa)
d. inhibe la bomba ATP Na/I que capta el yoduro plasmático y lo introduce en
contra de su gradiente

56. propiltiouracilo (PTU) y metimazol (MMI)


a. inhibe la enzima peroxidasa tiroidea de manera competitiva, bloqueando la
organificación del yodo, yodación de la tirosina y acoplamiento
b. al administrar en grandes dosis bloquea la acción de la TSH sobre la glandula tiroides
( efecto Wolf-Chaikoff)
c. inhiben la conversión periférica de la T4 (inactiva) a T3 (biológicamente activa)
d. inhibe la bomba ATP Na/I que capta el yoduro plasmático y lo introduce en contra de
su gradiente

57. lugol
a. inhibe la enzima peroxidasa tiroidea de manera competitiva, bloqueando la
organificación del yodo, yodación de la tirosina y acoplamiento
b. al administrar en grandes dosis bloquea la acción de la TSH sobre la glandula
tiroides ( efecto Wolf-Chaikoff)
c. inhiben la conversión periférica de la T4 (inactiva) a T3 (biológicamente activa)
d. inhibe la bomba ATP Na/I que capta el yoduro plasmático y lo introduce en contra de
su gradiente

58. propranolol (betabloqueante) o dexametasona ( glucocorticoides)


a. inhibe la enzima peroxidasa tiroidea de manera competitiva, bloqueando la
organificación del yodo, yodación de la tirosina y acoplamiento
b. al administrar en grandes dosis bloquea la acción de la TSH sobre la glandula tiroides
( efecto Wolf-Chaikoff)
c. inhiben la conversión periférica de la T4 (inactiva) a T3 (biológicamente activa)
d. inhibe la bomba ATP Na/I que capta el yoduro plasmático y lo introduce en contra de
su gradiente

59. Señale el enunciado incorrecto acerca de la insulina


a. atraviesa barrera placentaria
b. su vida media es de 5-8 min
c. en emergencias se debe usar insulina corriente
d. la insulina detemir puede aplicarse una vez al dia

60. Acerca de las tioureas


a. El metilmercaptoimidazol (MMI) tiene menor vida media que el Propiltiouracilo (PTU)
b. Inhiben la conversión periférica de hormonas tiroideas
c. El PTU y MMI tienen igual pasaje placentario
d. Son drogas seguras en embarazo

61. Llega a su consultorio una paciente de 58 años con diagnóstico de hipertiroidismo hace 3
años. Refiere estar tomando MMI, medicación que le recetaron al momento del diagnostico.
Comenta que hace un par de meses notó una exacerbación en los temblores y que comenzó
a tener palpitaciones y sudoración excesiva, hecho que interviene con su vida cotidiana. En
este caso usted decide:
a. Cambiar el MMI a PTU
b. Agregar perclorato al tratamiento
c. Suspender el MMI, ya que estos síntomas son un efecto adverso de esta droga
d. Agregar propranolol al tratamiento

62. Cual de los siguientes son efectos adversos de las tioureas


a. Agranulocitosis, hipotiroidismo, temblores
b. Agranulocitosis, hipersensibilidad, Anemia aplásica
c. Agranulocitosis, hipersensibilidad, hipocalcemia
d. Hipersensibilidad, diarrea, anemia aplásica

63. Cual de las siguientes drogas actúa inhibiendo el SGLT2


a. Metformina
b. Rosiglitazona
c. Canagliflozina
d. Exenatide

64. Cual de las siguientes afirmaciones sobre la insulina es correcta


a. Todas pueden administraste tanto por vía se admi como por vía intravenosa
b. Se diferencian en su duración de acción y en su vida media
c. Las de duración prolongada se utilizan para mantener un nivel basal de insulina
d. En casos de emergencias puede administrarse por vía oral

65. ¿Cuál de los siguientes pasos no es inhibido por el propiltiouracol?


a. Yodación
b. Proteólisis
c. Acoplamiento
d. Organificación

66. En cuanto a las acciones de las hormonas tiroideas, marque la INCORRECTA


a. Disminuyen el recambio óseo
b. Estimulan la motilidad intestinal
c. Aumentan la disponibilidad de O2 en los tejidos
d. Estimulan la mielinización del sistema nervioso

67. Se desea administrarle una tiourea a una paciente embarazada para tratar su hipertiroidismo.
Ante esto usted elegiría:
a. Propiltiouracilo en el primer trimestre y luego Metilmercaptoimidazol
b. Metilmercaptoimidazol en el primer trimestre y luego Propiltiouracilo
c. Propiltiouracilo durante todo el embarazo
d. Metilmercaptoimidazol durante todo el embarazo
68. ¿Cuál de las siguientes insulinas utilizaría para disminuir los picos de hiperglucemia
posprandiales?
a. Insulina Detemir
b. Insulina NPH
c. Insulina Glulisina
d. Insulina Glargina

69. ¿Cuál de las siguientes es una droga inhibidora de la enzima Dipeptidil peptidasa 4?
a. Repaglinida
b. Canaglifozina
c. Vildagliptina
d. Exenatida

70. ¿Cuál de los siguientes fármacos puede causar un síndrome malabsortivo?


a. Miglitol
b. Liraglutida
c. Glibenclamida
d. Metformina

71. ¿Cuál de las siguientes sería la indicación mas adecuada para tratar a un paciente de 17
años que ingresa a la guardia médica con un coma hiperosmolar?
a. Insulina Lyspro
b. Insulina NPH
c. Insulina Corriente
d. Insulina Detemir

72. Ordene, de mas rápido a mas lento, el tiempo de comienzo de acción de las siguientes
insulinas:
a. Glulisina – NPH – Corriente – Detemir
b. Glulisina – Corriente – NPH – Detemir
c. Corriente – NPH – Glulisina – Detemir
d. Corriente – NPH – Detemir – Glulisin

73. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la pioglitazona?


a. Activación de AMP kinasa
b. Activación de PPARγ
c. Bloqueo de canales de potasio
d. Inhibición de DPP-4

74. El Yodo radioactivo:


a. Está indicado en paciente embarazadas
b. Está recomendado en pacientes menores de 30 años
c. Puede provocar hipertiroidismo
d. Está indicado en el tratamiento del carcinoma tiroideo con metástasis

75. Drogas que inhiben la conversión periférica de t4 a t3 son todas menos:


a. propiltiuracilo
b. propanolol
c. metimazol
d. amiodarona

76. La insulina regular:


a. Puede ser utilizada por vía intravenosa
b. tiene una vida media de 30-45 minutos
c. Su duración de acción es de 2 a 4hs
d. Circula en plasma unida a una proteína transportadora específica

77. Efectos adversos de la insulina son:


a. Fiebre, hiperglucemia y vómitos
b. fiebre, vómitos y lipodistrofia
c. Hiperglucemia, alergia y lipodistrofia
d. lipodistrofia, alergia e hipoglucemia

78. La gliblenclamida:
a. Es una sulfonilurea de primera generación
b. Tiene una vida media de 5 horas
c. Su efecto adverso más común es hiponatremia
d. Tiene únicamente eliminación renal

79. La metformina:
a. Es una meglitinida, como la nateglinida
b. Puede producir trastornos gastrointestinales como diarrea, náuseas y dolor
abdominal
c. No está asociada a la producción de acidosis láctica como efecto adverso
d. Se metaboliza hepático y se elimina totalmente por heces

80. Marque la opción CORRECTA de la asociación fármaco - efecto adverso.


a. Pioglitazona - Déficit de vitamina B12
b. Miglitol - Diarrea
c. Exenatide - Hipoglucemia
d. Glibenclamida - Edema
HORMONAS SEXUALES
1. ¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso del Dutasteride?
a. Alopecia
b. Disminución de la libido
c. Anemia aplásica
d. Dolor osteoarticular

2. Un farmaco indicado para la induccion de la ovulacion es el:


a. Danazol
b. Clomifeno
c. Tamoxifeno
d. Raloxifeno

3. En relacion al uso de levonorgestrel como anticonceptivo de emergencia


a. Se considera que es abortivo
b. Esta compuesto por estrogenos y progestagenos
c. Se debe usar en cualquier momento debido a que tiene una alta eficacia
d. Se recomienda utilizarlo dentro de las 72 hs pos coito

4. En relacion a los moduladores selectivos del receptor de estrogenos, marque la opción


correcta:
a. El tamoxifeno es agonista en el tejido mamario, uterino y óseo.
b. El tamoxifeno es agonista en el tejido mamario y óseo.
c. El tamoxifeno es antagonista en el tejido mamario y uterino.
d. El tamoxifeno es agonista en el tejido uterino y óseo, y antagonista en el tejido
mamario.

5. Que anticonceptivo indicaria a una paciente que sufre de acne (que tenga accion
mineralocorticoide?
a. Medroxiprogesterona
b. Levenorgestrel
c. Drospirerona
d. Tibolona

6. Cual es una contraindicacion absoluta para la administracion de anticonceptivos?


a. HTA controlada
b. Migraña sin aura
c. Diabetes controla
d. Mayor de 35 años fumadora de mas de 15 cigarrillos diarios

7. Para que se utiliza el finasteride?


a. Alopecia androgenica
b. Cancer de prestada
c. No puede utilizarse para la HPB (hiperplasia prostatica beninga)
d. Para el tratamiento de micropene

8. En relación a los betabloqueantes y la farmacología uterina, que afirmación es falsa:


a. Son fármacos con efecto espasmolítico
b. Estimulan la fuerza y frecuencia de las contracciones
c. Se utilizan en el tratamiento del parto prematuro
d. Se las denomina drogas úteroinhibidoras
9. ¿Cual de las siguientes neoplasias puede aumentar el riesgo de aparicion al adminsitrar
ACO combinados
a. Neoplasia de hígado
b. Neoplasia de cuello uterino
c. Neoplasia de endometrio
d. Aumenta el riesgo de todas las neoplasias

10. Cual de lo siguientes es una indicacion para el uso de desogestrel como método
anticonceptivo?
a. Antecedentes de trombosis venosa profunda
b. Cancer de mama actual
c. Cancer hepatico
d. Cirrosis grave descompensada.

11. . Cuales son las aplicaciones terapeuticas de los estrogenos?


a. Insuficiencia ovaria que cursa con deficiencia estrogenica
b. Disminorrea, si no alivia con otros analgesicos
c. Hemorragias funcional uterina
d. Todas son correctas

12. ¿Cual de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al uso de Finasteride?


a. Puede utilizarse para el tratamiento de la alopecia androgénica
b. Puede causar caida del pelo
c. El efecto adverso mas común aumento la libido.
d. Esta contraindicado en la hiperplasia prostática benigna.

13. ¿Cuáles de los siguientes son contraindicaciones ABSOLUTAS para la administración de


anticonceptivos orales combinados?
a. Migraña sin aura y antecedente familiar de cáncer de mama
b. Mujeres durante la lactancia 3 meses postparto y fumadoras de 10 cigarrillos al día
c. Cirugía mayor con inmovilización prolongada y cirrosis descompensada
d. Epilepsia y anemia ferropénica

14. Estrógenos semisinteticos:


a. Estradiol, estriol, estrona
b. Etinilestradiol, mestranol y quinestrol
c. Dietilestilbestrol y el dinestrol
d. Nomegestrol y noretisterona

15. De los siguientes progestágenos, tienen acción antiandrogena:


a. Gestodeno y noretisterona
b. Levonorgestrel y gestodeno
c. Levonorgestrel y nomegestrol
d. Drospirenona y ciproterona

16. Anti andrógenos, selección la correcta:


a. Turosterida inhibe la isoenzimas 1 y 2 de la 5-alfa reductasa de forma no
competitiva. Disminuye el tamaño de la próstata y mejoras el flujo urinario
b. Finasteride, inhibidor de la 5-alfa reductasa preferentemente de la isoenzima 2.
Indicado para el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna y algunas
formas de alopecia.
c. Finasteride antagonista de los receptores androgénicos relativamente bien tolerado,
con reacciones adversas poco frecuentes.
d. Turosterida se opone a los efectos de los andrógenos al impedir la transformación
de la 5-DHT en testosterona. Es muy eficaz para el tratamiento del cáncer
prostático.

17. La Bicalutamida...
a. Inhibidor de la 5 alfa reductasa y se usa en cáncer de próstata
b. Antagonista de los receptores androgénicos y se usa en cáncer de próstata
c. Modulador selectivo de receptores androgénicos y se usa cáncer de próstata
d. Antagonista de receptores estrogenicos y se usa en cáncer de mama

18. La Dutasterida...
a. Inhibidor de la 5 alfa reductasa y se usa en hiperplasia prostática benigna
b. Antagonista receptores androgénicos y se usa en cáncer de próstata
c. Modulador selectivo de receptores androgénicos y se usa en cáncer de próstata
d. Antagonista de receptores androgénicos y se usa en cáncer testicular

19. ¿Cuáles de los siguientes es una indicación para el uso de Desogestrel como método
anticonceptivo?
a. Antecedente de trombosis venosa profunda
b. Cáncer de mama actual
c. Cáncer hepático
d. Cirrosis grave descompensada

20. Qué progestágeno tiene acción antiandrogénica:


a. levonorgestrel
b. ciproterona
c. norgestrel
d. gestodeno

21. Indique cuál de las siguientes no es una contraindicación absoluta para el uso de
anticonceptivos orales combinados:
a. Embarazo conocido o sospecha de este
b. Presencia o antecedentes de episodios tromboembólicos arteriales o venosos o de
un acv
c. Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos)
d. Sobrepeso (IMC menor a 29kg/m2)

22. En cuanto al Atosiban, es correcto que:


a. Es un análogo estructural de la oxitocina con acción antagonista
b. Es un análogo estructural de la oxitocina con acción agonista
c. Es un análogo estructural de las prostaglandinas con acción antagonista
d. Es un análogo estructural de las prostaglandinas con acción agonista

23. Que fármaco puede ser utilizado para inducir la ovulación:


a. clomifeno
b. danazol
c. levonorgestrel
d. etinilestradiol

24. En cuanto a los inhibidores de la 5 alfa reductasa, marque la opción correcta:


a. Se utilizan para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna
b. Un ejemplo de este grupo es la bicalutamida y la turosterida
c. Se eliminan mayormente por orina y una pequeña parte por heces.
d. Por su efecto sobre la 5 alfa reductasa tipo 2, se usan para el tratamiento de la
alopecía

25. Respecto a los preparados estrogénicos, cual es correcta


a. sintéticos son: etinilestradiol, estriol y dienestrol
b. semisintéticos: etinilestradiol y dietilestilbestrol
c. naturales son: estradiol, etinilestradiol
d. semisintéticos son: etinilestradiol, mestranol, quinestrol

26. Aplicaciones terapéuticas de los estrógenos


a. insuficiencia ovárica que cursa con deficiencia estrogénica
b. dismenorrea , si no alivia con otros analgésicos
c. hemorragia funcional uterina
d. todas son correctas

27. Respecto a Moduladores selectivos estrogénicos, el tamoxifeno


a. bloquea al receptor de estrógenos en la hipófisis, y no permite hacer feedback
negativo, incrementando la secreción de FSH, aumenta la de estrógenos y hace el
pico de LH, induciendo la ovulación.
b. bloquea al receptor de estrógenos a nivel mamario , útil para inhibir el
crecimiento de un tumor estrógeno dependiente, y es agonista a nivel óseo,
útero ( proliferación endometrial), reduce LDL y mejora vaginitis atrófica
c. muestra efectos agonistas a nivel óseo, aumentando la masa ósea ( útil para
osteopenia, osteoporosis ) y no tiene efecto sobre el endometrio
d. Bloquea al receptor de estrógenos en la hipófisis, e induce la ovulación, y es
antagonista a nivel óseo, por ende aumenta la resorción ósea, sin generar ningún
cambio a nivel del endometrio.

28. Respecto a Moduladores selectivos estrogénicos, el raloxifeno


a. bloquea al receptor de estrógenos en la hipófisis, y no permite hacer feedback
negativo, incrementando la secreción de FSH, aumenta la de estrógenos y hace el
pico de LH, induciendo la ovulación.
b. bloquea al receptor de estrógenos a nivel mamario , útil para inhibir el crecimiento
de un tumor estrógeno mamario, y es agonista a nivel óseo, útero ( proliferación
endometrial), reduce LDL y mejora vaginitis atrófica
c. muestra efectos agonistas a nivel óseo, aumentando la masa ósea ( útil para
osteopenia, osteoporosis ) y no tiene efecto sobre el endometrio
d. Bloquea al receptor de estrógenos en la hipófisis, e induce la ovulación, y es
antagonista a nivel óseo, por ende aumenta la resorción ósea, sin generar ningún
cambio a nivel del endometrio

29. Respecto a Moduladores selectivos estrogénicos, el clomifeno


a. bloquea al receptor de estrógenos en la hipófisis, y no permite hacer feedback
negativo, incrementando la secreción de FSH, aumenta la de estrógenos y
hace el pico de LH, induciendo la ovulación.
b. bloquea al receptor de estrógenos a nivel mamario , útil para inhibir el crecimiento
de un tumor estrógeno mamario, y es agonista a nivel óseo, útero ( proliferación
endometrial), reduce LDL y mejora vaginitis atrófica
c. muestra efectos agonistas a nivel óseo, aumentando la masa ósea ( útil para
osteopenia, osteoporosis ) y no tiene efecto sobre el endometrio
d. Bloquea al receptor de estrógenos en la hipófisis, e induce la ovulación, y es
antagonista a nivel óseo, por ende aumenta la resorción ósea, sin generar ningún
cambio a nivel del endometrio.
30. Paciente con antecedentes de CA mama estrógeno dependiente, esta tomando
tamoxifeno hace 8 meses, usted debe:
a. controlar el grosor del endometrio periodicamente mediante una Eco
transvaginal, ya que es estimulante endometrial
b. controlar mediante densitometria la mineralización ósea, ya que aumenta la
resorción ósea
c. control con hepatograma ( GOT/GTP) por su hepatotoxicidad
d. Control con hemograma ya que puede producir aplasia medular

31. Aplicaciones terapéuticas de los progestágenos


a. endometriosis, se puede dar danazol, que es un andrógeno débil que inhibe la
ovulación y produce atrofia del endometrio
b. anticoncepción, combinados con estrógenos , para evitar el sobrecremiento de la
pared endometrial
c. pruebas funcionales para diagnosticar la causa de la amenorrea, si tras el cese se
produce la menstruación indica estuvo sometido a estrógenos
d. todas son correctas

32. las contraindicaciones de los progestágenos a corto plazo


a. antecedente de IAM
b. enfermedad trombótica
c. colestasis y hepatopatía
d. practicamente no tienen contraindicaciones

33. Respecto a los andrógenos


a. naturales : testosterona, DHT y otras débiles como andostenediona, DHEA y
DHEA sulfato
b. sintéticos: andostenediona, enantato de testosterona, danazol
c. naturales: testosterona, DHT, metiltestosterona, estanozolol
d. sintéticos: Dihidroepiandrosterona, metiltestosterona, fluoximesterona

34. Respecto a los antiandrógenos, señale la correcta


a. Los análogos de GnRH, como la buserelina o goserelina, bloquean al receptor de
GnRH en la hipófisis, por eso no libera LH y FSH desde el comienzo de su
administración
b. los antagonistas androgénicos, como acetato de ciproterona (ACP) o flutamida,
producen estimulación del receptor de GnRH en la hipófisis, liberando mas en un
principio, hasta que se desensibiliza (down regulation) y se inhibe la liberación de
LH y FSH
c. el ketoconazol es una buena droga para inhibir la síntesis de andrógenos, ya que no
posee otros efectos adversos, siendo muy segura
d. los inhibidores de la 5alfareductasa como finasteride, turosterida es útil para
el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HPB) ya que su
crecimiento es a expensas de la DHT

35. Para el tratamiento de la osteoporosis


a. se puede usar un modulador selectivo estrogenico como el tamoxifeno inhibir la
resorción ósea
b. se puede usar bifosfonatos como alendronato, impidiendo al osteoclasto que
haga la resorción ósea, estimula su apoptosis
c. teriparatida, inhibe la resoción ósea ya que es un analogo de la PTH , funcionando
como antagonista
d. la calcitonina es una droga osteoformadora, aumenta los precursores de los
osteoblastos, e induce la apoptosis de los osteoclastos
AINES
ORGANOSFOSFORADOS
1. Indique cual de las siguientes es una interacción a tener en cuenta cuando un paciente
toma AINEs
a. Con anticoagulantes orales porque compiten por el transporte a nivel sanguíneo,
aumentando el riesgo de sangrado
b. Con metrotexato porque compiten en la secreción tubular, pudiendo llevar a una
severa toxicidad por metrotexato
c. Con diureticos como furosemida porque compiten en la secrecion tubular, pudiendo
disminuir la diuresis maxima horaria
d. Todas son correctas

2. ¿Cuál de los siguientes es un bifosfonato de 1ra generación?


a. Zoledronato
b. Risedronato
c. Alendronato
d. Etidronato

3. ¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso característico de los bifosfonatos que se


administran por vía oral?
a. Erosiones esofágicas
b. Estenosis pilórica
c. Aumento de las infecciones gastrointestinales
d. Disminución de la absorción de vitamina B12

4. En relación a la intoxicación por paracetamol,...


a. A nivel plasmático existen enzimas capaces de hidroxilar el paracetamol a
hidroquinona,vun compuesto altamente reactivo que se metaboliza a nivel hepático.
b. El tratamiento con inductores enzimáticos, o el uso concomitante de otras drogas
quevconsuman gLutatión puede ayudar a disminuir la potencia hepatotóxica del
Paracetamol.
c. El tratamiento trata de aportar grupos sulfhidrilos para facilitar la síntesis de
glutatión. Sevpuede emplear N-acetilcisteína por vía endovenosa.
d. La mielotoxicidad es el resultado de un desequilibrio entre la producción de
Nacetilbenzoquinoneimina (NABO) y la disponibilidad del glutatión, y constituye el
principal evento adverso del paracetamol.

5. De las siguientes características farmacodinámicas y farmacocinéticas, se relacionan el


efecto antiagregante plaquetario del ácido acetilsalicílico...
a. La inhibición irreversible de la COX-1 a nivel plaquetario y su transformación
en el primer paso hepático en más del 50% a ácido salicílico.
b. La inhibición reversible de la COX-2 plaquetaria y la alta unión a las proteínas del
endotelio.
c. La alta unión a proteínas plasmáticas y su efecto COX-2 selectivo.
d. La inhibición reversible de la COX a nivel endotelial y plaquetaria y su eliminación
renal dependiente del pH urinario.

6. El Probenecid:
a. Es un anestesico local y se usa para anestesia infiltrativa local
b. Es un AINE y se usa para el tratamiento del dolor de origen inflamatorio
c. Es un uricosurico y se usa para el tratamiento de la hiperuricemia asociada a gota
d. Es un uricolitico y se usa para el tratamiento de la hiperuricemia asociada a gota

7. Los AINE’s a nivel bronquial:


a. Broncodilatacion por inhibición de la síntesis de tromboxano A2
b. Broncoconstriccion por inhibición de la enzima ciclo-oxigenasa (COX)
c. aumentan la secreción de mucus
d. Inhiben los receptores de adenosina A1 y A2 a nivel del musculo liso bronquial

8. Un paciente de 72 años con antecedentes de gastritis erosiva con hemorragia digestiva,


hipertenso en tratamiento con enalapril e hidroclorotiazida, con antecedentes de angina
inestable e infarto agudo de miocardio, concurre a la consulta refiriendo un dolor abdominal
asociado a una inflamación gástrica.
a. Se recomienda indicar Diclofenac más protección gástrica.
b. Se aconseja administrar Etoricoxib más protección gástrica.
c. Se aconseja administrar Ibuprofeno más protección gástrica.
d. Se recomienda indicar Celecoxib 200 mg/día.

9. La característica principal del Alopurinol es:


a. Ser un fármaco utilizado para el ataque agudo de gota
b. Ser un fármaco utilizado para aumentar la excreción del ácido úrico
c. Ser un fármaco que disminuye la síntesis de ácido úrico
d. Ser un fármaco que aumenta el metabolismo del ácido úrico

10. A la hora de elegir un AINE, usted tendría que cuenta:


a. La potencia
b. El costo y la seguridad
c. La eficacia
d. La eficacia y la potencia

11. El efecto adverso grave que se puede producir con la dipirona es:
a. La neuropatía periférica
b. La neurotoxicidad
c. Las convulsiones
d. La agranulocitosis

12. El meloxicam es un oxicamo:


a. con mayor afinidad por la COX-2 y baja efectividad en el tratamiento de artritis
reumatoidea y artrosis.
b. que presenta mayor afinidad por COX-2, con menor incidencia de efectos
adversos gastrointestinales.
c. que presenta alta afinidad por la COX-l,vida media prolongada (adecuada para
tratamientos crónicos), con demora de 1-2 semanas hasta alcanzar el estado
estacionario.
d. con mayor afinidad sobre la COX-2, eficacia analgésica y antipirética similar a otros
AINEs ácidos, ineficaz como antiinflamatorio.

13. ¿Cual es el efecto adverso que hay que tener mas precaucion en la administración de los
bifosfonatos?
e. Nauseas y vomitos
f. Hipercalcemia
g. Necrosis osteomandibular
h. Epistaxis

14. ¿Cuáles efectos adversos son frecuentes al administrar bifosfonatos?


a. Esofagitis
b. Hipercalcemia
c. Mutagenesis
d. Cardiotoxicidad

15. Los bifosfonatos:


a. Son análogos del pirofosfato endógeno
b. Deben ser administrados con las comidas para aumentar su biodisponibilidad
c. No tienen efecto profiláctico en la osteoporosis inducida por corticoides
d. Son estimuladores de la resorción ósea

16. ¿Cuál es el efecto adverso mas importante de los bifosfonatos?


a. Diarreas
b. Nauseas y vómitos
c. Osteonecrosis del maxilar
d. C y A son correctas

17. ¿Porque vías se suelen administrar los bifosfonatos?


a. Transdermina
b. Oral e Intravenosa
c. Intramuscular
d. Tópica

18. ¿Que recomendación el haría a un paciente al ingerir bifosfonatos?


a. Que se acueste luego de tomarlo
b. Que lo tome con mucha agua y en ayunas
c. Que no lo tome con agua
d. Tomarlo por la noche

19. Se presenta a la consulta un paciente de 72 años con antecedentes de sobrepeso, DBT2,


HTA, IAM (hace 4 años atrás), artrosis y hernia umbilical. Trae consigo las cajas de los
fármacos que utiliza, además refiere que hace poco le indicaron uno nuevo y desde ese
momento comenzó a notar que perdía peso. Usted le realiza una serie de estudios y le
diagnostica un síndrome malabsortivo. Cuál de los siguientes fármacos puede estar
causándolo:
a. Diclofenac
b. Aas
c. Miglitol
d. Atenolol

20. ¿Cual de los siguientes es una droga osteoformadora?


a. Ranelato de estroncio
b. Tamoxifeno
c. Denosumab
d. Alendronato

21. De los siguientes farmacos, uno que incrementa la formacion de nuevo hueso y es
usado en el tratamiento de la osteoporosis es...
a. La ciclosporina
b. El metimazol
c. La teriparatida
d. La dexametasona
22. El denosumab es un fármaco muy eficaz para el tratamiento de la osteoporosis, cuál es su
mecanismo de acción:
a. Es un agonista de los receptores estrogénicos
b. Promueve la apopotosis de osteoclastos
c. Inhibe la activación de proosteoclastos
d. Estimula la síntesis de osteoblastos.

23. Indique lo correcto respecto del acido acetil salicilico (AAS)


a. Es un inhibidor irreversible altamente selectivo de la COX-2, y el acido salicilico (AS)
de manera reversible sobre COX-1
b. No exiten diferencias farmacodinamicas entre el acido acetil salicilico y el acido
salicilico
c. Para aumentar la eliminación del AAS, se puede acidificar la orina con vitamina C ,
esto aumenta la fracción ionizada
d. En condiciones toxicas puede inhibir el centro respiratorio y producir acidosis
mixta, respiratoria y metabólica

24. Para una paciente embarazada Luego de las 30 semanas, si fuera necesario, Ud usaría...
a. Ketoprofeno-Acido menfenámico.
b. Piroxicam- meloxicam.
c. Diclofenac-indometacina.
d. Ibuprofeno-paracetamol.

25. El diclofenac, señale lo correcto


a. Tiene una vida media prolongada
b. TIene alta afinidad por la COX-1 comparado con aspirina, indometacina y piroxicam
c. Se concentra en líquido sinovial
d. no produce nunca hepatotoxicidad

26. El ketorolac, señale lo correcto


a. Tiene gran efecto antiinflamatoria y poco efecto analgésico
b. No debe utilizarse por mas de 5 días consecutivos
c. Es el que menos probabilidades tiene de producir sangrado gastrointestinal
d. solo se administra via oral

27. En relación al efecto de los AINEs durante el embarazo...


a. Al inhibir la síntesis de prostaglandinas, los AINEs pueden producir una disminución
de la motilidad uterina y retardo del trabajo de parto.
b. Los derivados de la anilina son considerados drogas de alto riesgo fetal.
c. En el útero grávido, especialmente en el último trimestre, tanto la PGF2a como la
PGE2 inhiben las contracciones uterinas.
d. Al inhibir la síntesis de prostaglandinas, los AINEs pueden producir un
aumento de la motilidad uterina e inducción del trabajo de parto.

28. La dipirona, indique la incorrecta


a. es eficaz como analgésico y antipirético
b. los efectos adversos mas importantes que produce son : convulsiones y
rabdomiolisis
c. Esta prohibida o uso restringido en muchos paises
d. Puede producir agranulocitosis
29. ¿Que AINE usaría para dolores muy intensos, y no puede usarse más de 5 días ?
a. Tramadol
b. Ibuprofeno hasta 3-4 gr/ dia
c. Ketorolac
d. Diclofenac

30. Respecto a la fisiopatologia de la ulcera por AINES marque la INCORRECTA


a. La infusion endovenosa de los AINES eliminan este efecto adverso
b. El Ketorolac es uno de los aines mas agresivos a nivel GI
c. Los inhibidores de la COX-2 selectivos tienen menor impacto a nivel GI.
d. La asociacion de GC con AINES aumenta el riesgo de ulcera

31. ¿Cómo se metaboliza el paracetamol?


a. CYP 2E1 a cualquier dosis
b. Por conjugación y CYP 3A4 en altas dosis (intoxicación)
c. CYP2D6 a cualquier dosis
d. Por conjugación y CYP2E1 en altas dosis (intoxicación)

32. ¿Cual de los siguientes AINES puede aumentar el riesgo protrombótico ?


a. Aspirina, inhibe la COX 1
b. El paracetamol , inhibe la COX3
c. El diclofenac, inhibe el COX-2
d. Todos son cardioprotectores

33. Indique que AINES son de inhibición prolongada de la COX


a. Naproxeno, meloxicam y piroxicam
b. Aspirina e indometacina
c. Ibuprofeno , aspirina y meloxicam
d. Naproxeno , aspirina y piroxicam

34. Los efectos adversos de los AINES , marque la incorrecta


a. Pueden generar Úlcera e intolerancia gastrointestinal
b. bloquean la agregación plaquetaria, con riesgo de sangrado
c. Pueden mantener el ductus permeable
d. Inhibición de la función renal mediada por PG

35. ¿Cual de las siguientes enfermedades debo tener precaución a la hora de administrar un
AINE?
a. EPOC
b. Diabetes
c. ASMA
d. Celiaquia

36. Ordene los siguientes fármacos según su riesgo de provocar lesión gastrointestinal (de
menor riesgo a mayor riesgo):
a. Ibuprofeno – Celecoxib – Indometacina – Ketorolac
b. Ibuprofeno – Indometacina – Ketorolac – Celecoxib
c. Celecoxib – Indometacina – Ibuprofeno – Ketorolac
d. Celecoxib – Ibuprofeno – Indometacina – Ketorolac

37. ¿Cuál de los siguientes es un AINE de vida media corta?


a. Indometacina
b. Piroxicam
c. Naproxeno
d. Meloxicam
38. Respecto al Meloxicam
a. Posee una vida media corta
b. Es mas selectivo de la COX-2
c. Posee mínima actividad antiinflamatoria
d. Es un derivado del ácido propiónico

39. Respecto a los inhibidores selectivos de la COX-2 (Coxib)


a. tienen mayor riesgo de producir efectos adversos a nivel gastrointestinal que los
AINE que actúan sobre la COX-1
b. a bajas dosis, se utilizan como profilaxis para eventos cardioembólicos
c. producen eventos tromboembólicos como uno de sus efectos adversos mas
graves
d. el celecoxib presenta una vida media de aproximadamente 48 horas

40. El paracetamol
a. produce necrosis hepática cuando hay altas concentraciones de glutation en el
organismo
b. es un AINE básico muy eficaz como antiinflamatorio
c. en alcoholicos tiene menor riesgo de producir una intoxicación
d. presenta baja incidencia de efectos adversos comunes a los AINE ácidos

41. En relación con el AAS


a. presenta una vida media mas prolongada que su metabolito activo
b. en intoxicaciones es posible observar una acidosis metabólica y una alcalosis
respiratoria
c. se metaboliza unicamente a nivel hepático
d. Inhibe a la COX-1 y la COX-2 con igual afinidad

42. En relación con el ácido salicílico


a. presenta una cinetica de eliminación de orden 1
b. el 70% se conjuga con ácido glucurónico
c. es un metabolito inactivo de la aspirina
d. su vida media es dosis dependiente

43. Un paciente de 53 años hipertenso, tabaquista y con diagnóstico reciente de angina de


pecho se encuentra recibiendo una dosis de 100mg día de aspirina. En relación a esta
indicación seleccione la opción correcta:
a. El paciente está recibiendo una dosis baja de aspirina, la cual, presenta acción
analgésica y antiagregante.
b. El paciente está recibiendo una dosis intermedia de aspirina, la cual, presenta
únicamente acción antiagregante.
c. El paciente está recibiendo una dosis baja de aspirina, la cual, no presenta riesgo de
generar sangrado digestivo.
d. El paciente está recibiendo una dosis baja de aspirina, la cual, es suficiente
para disminuir el riesgo de accidentes tromboembólicos

44. Santino tiene 10 días de vida y se encuentra internado en el servicio de neonatología.


Durante un exámen cardiológico, el médico del servicio detecta un soplo sistolico 3/6 en el
segundo espacio intercostal izquierdo que irradia al dorso y se acompaña de pulsos
saltones. Ante esta situación, se realiza el diagnóstico de DUCTUS PERSISTENTE y se
decide administrar tratamiento médico. Seguido de la infusión del medicamento, el soplo y
los pulsos saltones desaparecieron pero, al mismo tiempo, se produjo una disminución de
la excreción de orina acompañada por un aumento de la creatinina y la urea en sangre
(INSUFICIENCIA RENAL AGUDA). Seleccione, de las siguientes afirmaciones, la opción
correcta relación al caso descripto previamente.
a. Probablemete se administró un AINE básico como la indometacina. La misma, por su
similitud estructural con la serotonina, generó un aumento del tono vascular sistémico
y llevó al daño renal por caida del filtrado glomerular.
b. Probablemente se administró un AINE ácido como la indometacina. Dicha
droga generó daño renal al disminuir de la síntesis de sustacias
vasodilatadoras renales provocando la caida del filtrado glomerular.
c. Probablemente se administró un AINE básico como la indometacina. Esta droga
presenta en su estructura un nucleo indol, el cual, tiende a precipitar en el riñon
generando cristaluria, daño renal y caida del filtrado glomerular.
d. Probablemente se administró un AINE ácido como la indometacina. Dicha droga
generó daño renal al aumentar la síntesis de sustacias vasoconstrictoras renales
provocando la caida del filtrado glomerular.

45. Leandro de 43 años, es un paciente asmático con antecedentes de rinosinusitis crónica y


poliposis nasal, que se encuentra internado en unidad de cuidados intensivos por un
cuadro grave de broncoespasmo asociado a rinitis y eritema facial. En el laboratorio
destaca una marcada leucocitosis a expensas de una gran eosinofilia. Como dato de
relevancia, la esposa refiere que Leandro habría tomado dos pastillas de AAS de 500 mg
3hs antes de comenzar con dicho cuadro respiratorio.Con estos datos el médico sospecha
un síndrome de Fernand-Widal (Asma inducida por aspirina).Seleccione cual de las
siguientes opciones podría explicar al cuadro descripto previamente:
a. El AAS presenta la particularidad de actuar como un hapteno, generando una
reacción de hipersensibilidad de tipo 1. El paciente no podrá volver a tomar aspirina
pero si otros AINE para calmar el dolor.
b. El AAS es capaz de generar toxicidad, en pacientes susceptibles, debido a que a
estas dosis puede saturar los sistemas de metabolización hepática y generar un
metabolito tóxico. El paciente podrá volver a tomar aspirina a dosis terapéuticas.
c. El AAS es capaz de generar, en pacientes susceptibles, un severo incremento
en la síntesis de leucotrienos debido a una mayor actividad de la
lipooxigenasa. El paciente no podrá volver a tomar aspirina ni otros AINE
d. El AAS es capaz de generar en pacientes susceptibles un aumento de los niveles de
bradiquininas debido a una inhibición de la actividad de su enzima inactivadora
(ECA). El paciente no podrá volver a tomar aspirina.

46. Benicio tiene 73 años y concurre a la consulta por un persistente dolor en la rodilla derecha
asociado a rigidez que predomina sobre todo a primeras horas de la mañana. Al examen
físico la rodilla se encuentra sin signos ni síntomas de inflamación. La radiografía muestra
una disminución del espacio articular.Frente a esta situación se hace el diagnóstico de
artrosis de rodilla y se procede a indicar medicación.Seleccione la opción terapeutica más
adecuada para este paciente.
a. Indicaría ibuprofeno via oral debido a su gran capacidad para disminuir el dolor
inflamatorio y no inflamatorio y, además, por su bajo riesgo de generar sangrado
digestivo.
b. Indicaría diclofenac debido a su gran capacidad para acumularse en líquido sinovial y
disminuir dolores articulares y, además, por su bajo riesgo de generar sangrado
digestivo.
c. Indicaria paracetamol vía oral debido a su gran capacidad para disminuir el
dolor no inflamatorio y, además, por su bajo riesgo de generar sangrado
digestivo.
d. Indicaria meloxicam vía oral debido a que por su vida media prolongada es ideal para
el tratamiendo del dolor crónico de cualquier índole.
47. Según la frecuencia de efectos adversos gastrointestinales ordenados de menor a mayor,
marque la correcta
a. piroxicam, ibuprofeno, AAS, naproxeno, indometacina
b. ibuprofeno, AAS, naproxeno, indometacina, piroxicam
c. piroxicam, indometacina, AAS, naproxeno, ibuprofeno
d. ibuprofeno, naproxeno, AAS, indometacina, piroxicam

48. El paracetamol
a. es un gran antiinflamatorio básico
b. se metaboliza por acetilacion
c. el tto concomitante con inductores enzimaticos aumentan el metabolismo, por
ende su toxicidad por el NAPQI
d. los alcoholicos y desnutridos tienen bajo riesgo de hepatotoxicidad

49. La indometacina
a. es un inhibidores reversible de COX1
b. presenta gran afinidad por COX2
c. se usa para ataque agudo de gota
d. interactúa con receptores serotoninergicos produciendo somnolencia

50. ¿Cuál de los siguientes Aines tiene vida media larga?


a. Diclofenac
b. Piroxicam
c. Ketorolak
d. Clonidinato de lisina

51. Señale la correcta


a. La indometacina es un inhibidor irreversible de la cox -1
b. El meloxicam tiene mayor afinidad por la cox- 1 que por cox -2
c. El piroxicam tiene mayor afinidad por la cox-1 tiene vida media corta
d. El ketorolak es un inhibidor irreversible de cox-1

52. Con respecto a los AINES, marque la respuesta CORRECTA:


a. Se consideran un grupo de fármacos útiles para el tratamiento de la inflamación
crónica.
b. Al ser de venta libre su uso ilimitado no genera ningún tipo de consecuencias
c. Sus efectos principales se basan en la inhibición de la ciclooxigenasa 2 con aumento
de los niveles de prostaglandinas
d. Tienen buena biodisponibilidad vía oral, y los alimentos y antiácidos suelen
retrasar su absorción

53. El AAS se caracteriza por (marque la opción INCORRECTA):


a. Tener alta unión a proteína.
b. Ser un inhibidor no selectivo de la ciclooxigenasa.
c. Ser de excelente uso como antiinflamatorio e uricosúrico.
d. Ser un fármaco lesivo para distintos órganos como estómago y riñón.

54. Llega a la guardia un paciente con dolor en boca del estómago, refiriendo que hace unos
días que suele escupir con sangre. Al interrogatorio podemos observar que es un hombre
de 70 años, tabaquista, con antecedentes de enfermedad cardíaca y que se encontraba
tomando 100mg de aspirina hace dos años. Comenta también, que en ningún momento se
le dio algún fármaco de “protección”. Su dx fue ulcera gástrica. Usted considera que:
a. Se debe tratar la sintomatología de la lesión gástrica y dar junto con
inhibidores de bomba de protones, algunas indicaciones de profilaxis para
evitar recurrencias.
b. Se debe retirar la aspirina, sin considerar otros riesgos, total la úlcera gástrica sería
lo más grave.
c. No es de relevancia los datos de consumo de AAS, ni ser tabaquista ni mayor de 70
años.
d. Cree que el médico hizo bien en no considerar ningún tipo de medida de profilaxis,
ya que, en caso de suceder una lesión gástrica, el paciente consultaría.

55. Con respecto al paracetamol (marque la CORRECTA):


a. Ser un derivado básico y tener una excelente actividad antiinflamatoria.
b. Está contraindicado por ser categoría D en el embarazo.
c. Es hepatotóxico ya que produce un metabolito (NABQ) que reacciona con
glutatión de proteínas hepáticas, lesionando así el tejido.
d. Su hepatotoxicidad no tiene tratamiento específico alguno, solo medidas de sostén.

56. El ibuprofeno (marque la INCORRECTA):


a. Es analgésico, antipirético, antiinflamatorio e antiagregante plaquetario.
b. Inhibe función leucocitaria favoreciendo su efecto antiinflamatorio.
c. Es categoría D en el embarazo.
d. Es de buena absorción vía oral y tiene alta unión a proteínas.

57. Con respecto a los oxicams, (marque la opción CORRECTA):


a. El piroxicam es un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2.
b. Tanto el piroxicam como el meloxicam inhiben a ambas ciclooxigenasas (1y2) por
igual.
c. Se dan por vía oral y pueden ser útiles para enfermedades como la Artritis
Reumatoide.
d. El celecoxib se lo considera dentro de este grupo por inhibir a la ciclooxigenasa 1 de
forma selectiva.

58. Con respecto a la farmacocinética de los AINES:


a. Su administración por lo general es por vía parenteral
b. Los AINES ácidos suelen competir por la unión a proteínas con otras drogas,
alterando los niveles plasmáticos de las mismas
c. Los AINES básicos suelen competir por la unión a proteínas con otras drogas,
alterando los niveles plasmáticos de las mismas
d. d. A y C son correctas

59. Con respecto a la afirmación "En principio los niños NO deben recibir tratamiento con
aspirina"
a. Es cierta y se basa en el riesgo de producción de sindrome de Reye.
b. Es falsa y se basa en confundir el efecto de aspirina con el del salicilato de sodio.
c. Es cierta: es la causa de que se recomiende el empleo de dipirona como antitérmico
en niños.
d. Es falsa, el riesgo es tan bajo que es despreciable salvo en presencia de factores de
riesgo

60. Fabian llega a la consulta médica con marco prurito y le refiere que se le "oscureció la
piel" Usted piensa en una reacción adversa por fármacos. ¿Cuál de los siguientes
sospecharía usted?
a. Etoricoxib.
b. Aspirina.
c. Alopurinol.
d. Dipirona.
e.
GLUCOCORTICOIDES
GOTA
1. ¿Ante un paciente insuficiente renal con hiperuricemia, que fármaco utilizaría?
a. Probenecid
b. Benzbromarona
c. Colchicina
d. Febuxostat

2. Un efecto farmacológico de los glucocorticoides es:


a. hipoglucemia.
b. Inhibición de la síntesis de leucotrienos.
c. aumento de la masa muscular.
d. mejora de la cicatrización de heridas.

3. Los glucocorticoides...
a. Tienen efecto (catabólico) proteico.
b. Inhiben la gluconeogénesis.
c. No intervienen en las reacciones de hipersensibilidad retardada.
d. No atraviesan barreras biológicas por su estructura cuaternaria.

4. Llega a la guardia una paciente femenino de 25 años con intenso dolor articular distal en
tratamiento antimitótico por leucemia. Usted sospecha de un caso de Hiperuricemia (Gota).
¿Cuál sería su próxima conducta?
a. Administrarle alopurinol para bajarle la uricemia.
b. Tratar de contactar a su oncólogo y mientras tanto tratar su dolor con
analgésicos.
c. Conducta expectante a que mejore su dolor.
d. Administrarle alopurinol para bajarle la uricemia y darle analgésicos.

5. El febuxostat
a. Aumenta la excreción de ácido úrico en orina.
b. Es un inhibidor no competitivo de la xantina oxidasa.
c. Es un análogo de purina que es sustrato de la enzima xantino oxidasa.
d. Aumenta la excreción de xantina e hipoxantina en orina.

6. ¿Cuál de Los siguientes fármacos media sus efectos al unirse y activar un receptor
intracelular que, cuando se activa, actúa como un factor de transcripción, lo que finalmente
lleva al efecto terapéutico deseado?
a. Ibuprofeno
b. Lidocaína
c. Dexametasona
d. Salbutamol

7. Un paciente con enfermedad de Addison es tratado con hidrocortisona pero aún tiene
problemas de deshidratación e hiponatremia. Cuál de los siguientes medicamentos sería el
más indicado para agregar a la terapia del paciente?
a. Dexametasona
b. Fludrocortisona
c. Prednisona
d. Triamcinolona
8. El dextropropoxifeno...
a. Tiene efectos similares a la morfina.
b. Se utiliza individual y no combinado con otros fármacos.
c. Es un glucocorticoide de acción prolongada.
d. Es un AINE de acción corta.

9. En relación con las características del Tramadol...


a. Es un opioide fuerte, agonista completo kappa y 80 veces más potente que la
morfina.
b. Actúa sólo a través del agonismo epsilon.
c. Su mecanismo de acción incluye la inhibición de la recaptación de noradrenalina a
nivel espinal. >/
d. Es un alcaloide natural.

10. ¿Cuál de las siguientes zonas de la glándula suprarrenal está correctamente asociada con
el tipo de sustancia que secreta?
a. Zona fasciculada - cortisol.
b. Zona glomerulosa - andrógenos.
c. Médula suprarrenal - corticotropina.
d. Zona reticular-catecolaminas.

11. Luego de un tratamiento prolongado con dosis altas de corticoides, la reducción gradual de
un glucocorticoide se requiere para la recuperación
a. de la función normal de los osteoblastos.
b. de la liberación deprimida de insulina de las células pancreáticas
c. de la hematopoyesis en la médula ósea.
d. del sistema hipotálamo-hipófisis-suprarrenal

12. La colchicina debe tomarse hasta:


a. Que el dolor ceda.
b. Aparezca diarrea
c. Se llegue a 6 mg/dia
d. Ocurra la primera de las 3 anteriores

13. ¿Cuál de las siguientes son acciones de los glucocorticoides?


a. Generan un aumento de la inmunidad ya que producen neutrofilia
b. Es inmunosupresor pero genera aumento de la respuesta alérgica, ya que hay más
acido araquidónico disponible hacia la vìa de leucotrienos
c. pro-inflamatorio ya que inhibe la expresión de COX-1 pero no de COX-2 en tejidos
inflamados
d. solo son antipiréticos si la fiebre corresponde a reacciones inflamatorias ,
pero no pueden evitar el efecto piretógeno de las endotoxinas

14. Los GC usados de manera inhalatoria ( como budesonie y fluticasona) son útiles en ASMA
a. Porque producen up-regulation de los receptores B2 a nivel periférico
b. Porque son broncodilatadores, aumentando el flujo de O2
c. Porque actúan a nivel genómico, inhibiendo la sintesis de receptores muscarinicos,
promoviendo así que predominen los receptores adrenérgicos
d. porque son anti-inflamatorios

15. Señale la correcta respecto a la duración de acción


a. El cortisol es el de mayor latencia, la dexametasona es el de menor
b. el cortisol es el fármaco de eleccion en las emergencias por su menor latencia
de acción
c. la dexametasona es el fármaco de eleccion en las emergencias pro su menor
latencia de acción
d. la prednisolona es el de mayor latencia de acción

16. Respecto a la farmacocinetica de los GC


a. Se administran solo via oral, se unen a la albumina y a la transcortina, se
metabolizan a nivel hepático ( reducción del grupo cetona en C3 y C20 las más
importantes) y excreción renal
b. Todos los glucocorticoides que se administran son metabolitos activos, y su
metabolización es para inactivar
c. La prednisona es un ejemplo de prodroga y prednisolona es el metabolito
activo
d. Se puede administrar por cualquier vía, son muy liposolubles, se transporta por
albúmina y transcortina, y se eliminan via renal casi sin metabolizar

17. Respecto a los efectos adversos de los GC


a. Sindrome de Cushing, hiperglobulia, infecciones, osteosintesis , perdida de masa
muscular , hipotension
b. Sindrome de Cushing, infecciones, osteoporosis, aumento de masa muscular ,
hipertensión arterial por retención de agua y sodio
c. Hiperglobulia, infecciones, osteoporosis, disminución de masa muscular, HTA
por retención de agua y sodio
d. Hiperglobulia, osteoporosis, disminución de masa muscular, trastornos digestivos e
hipotensión por perdida de agua y sodio

18. ¿Respecto a los glucocorticoides,  cual de los siguientes corresponde a un efecto adverso
agudo ?
a. Osteoporosis
b. Psicosis
c. Perdida masa muscular
d. Formación de estrías

19. Respecto al paciente con indicación crónica de GC,  marque lo incorrecto


a. Deben tener cuidado a caídas
b. Especial cuidado a infecciones y heridas de piel y partes blandas
c. Control oftalmologico
d. Control con neumonologo por riesgo de crisis asmática como efecto adverso

20. ¿cuál de los siguentes NO es una variación que esperaría en le hemograma de un


paciente con uso crónico de corticoides?
a. neutrofilia
b. trombocitosis
c. eosinopenia
d. Linfopenia

21. Un paciente es ingresado a la guardia en la que esta trabajando por una urgencia, en el
interrogatorio usted rescata que es un paciente con addison (insuficiencia suprarenal
primaria) con tratamiento cronico de reemplazo de GC, que conducta deberia tomar al
enterarse de esto:
a. Suspender inmediatamente la toma del corticoide de reemplazo.
b. Ir reduciendo paulatinamente la toma para evitar el sindrome de supresion.
c. aumentar la dosis, ya que es una situación de stress
d. mantener la toma tal como venia haciendolo.
22. ¿Cuál de las siguientes reacciones adversas de los glucocorticoides se observa con el uso
de estos a corto plazo?
a. Hiperglobulia
b. Psicosis corticoidea
c. Aspecto cushingoide
d. Glaucoma

23. ¿Cuál de las siguientes zonas de la glandula suprarrenal esta correctamente asociada con
el tipo de sustancia que secreta?
a. Medula suprarrenal – Corticotropina
b. Zona fasciculada – Cortisol
c. Zona glomerular – Andrógenos
d. Zona reticular – Catecolaminas

24. El esteroide anti-inflamatorio más potente es:


a. Cortisol
b. Prednisona
c. Dexametasona
d. Prednisolona

25. Con el tratamiento prolongado de glucocorticoides, suele ocurrir:


a. Mayor riesgo de infección, hipotensión y alteraciones emocionales
b. Glaucoma, hipotensión y alteraciones emocionales
c. Glaucoma, mayor riesgo de infecciónes y alteraciones emocionales
d. Glaucoma, mayor riesgo de infecciones e hipotensión

26. Un glucocorticoide que presenta alta potencia antiiflamatoria y una duración de acción
mayor a 36 horas es:
a. Cortisol
b. Metil-prednisolona
c. Dexametasona
d. Prednisolona

27. Respecto a la colchicina


a. Puede desencadenar un ataque agudo de Gota
b. A altas dosis puede producir depresión de médula ósea
c. La dosis máxima por dia es hasta 10mg
d. Disminuye la uricemia

28. Cual de los siguientes fármacos utilizaría como tratamiento de una hiperuricemia
secundaria a un síndrome de lisis tumoral
a. Colchicina
b. Benzbromarona
c. Febuxostat
d. Rasburicasa

29. ¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso debido al uso prolongado de los
glucocorticoides?
a. Osteoporosis
b. Hipertensión arterial
c. Insuficiencia suprarrenal aguda
d. Cataratas
30. ¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de la Dexametasona?
a. Hiperglucemia
b. Hipertensión arterial
c. Osteoporosis
d. Aumento de la probabilidad de infecciones

31. Ordene las siguientes drogas según su potencia antiinflamatoria (de menos potente a más
potente):
a. Cortisol < Prednisona < Fluodrocortisona < Betametasona
b. Cortisol < Betametasona < Fluodrocortisona < Prednisona
c. Prednisona < Fluodrocortisona < Prednisona < Betametasona
d. Fluodrocortisona < Cortisona < Prednisona < Betametasona

32. ¿Cuál de las siguientes es una indicación para el uso de la Rasburicasa?


a. Crisis aguda de gota
b. Síndrome de lisis tumoral
c. Hiperuricemia refractante al tratamiento con AINEs
d. Alergia a las uricasas

33. ¿Cuál de los siguientes es un farmaco que utilizaría como primera línea ante un ataque
agudo de gota?
a. Betametasona
b. Alopurinol
c. Celecoxib
d. Colchicina

34. ¿Cuál de las siguientes drogas puede disminuir la eficacia del probenecid?
a. Paracetamol
b. Morfina
c. Colchicina
d. Aspirina

35. Elida, de 64 años, se encuentra tomando glucocorticoides y aspirina desde hace más de
un año. El sábado por la mañana sufre una fractura de cadera debido a una caída de su
propia altura y, debido a esto, es internada para someterse a una cirugía de remplazo.
Seleccione la conducta adecuada en relación con la medicación que se encuentra tomando
la paciente.
a. Deberia disminuirse de forma gradual la dosis del glucocorticoide y suspender la
aspirina 10 días antes de la cirugía.
b. Debería suspenderse la administración de aspirina y aumentar la dosis del
glucocorticoide 10 días antes de la cirugía.
c. Debería suspenderse la administración de aspirina y mantener la misma dosis del
glucocorticoide durante la cirugía.
d. Debería aumentarse la dosis del glucocorticoide antes de la intervención y
suspenderse la administración de aspirina 10 días antes de la cirugía

36. Denis tiene 10 años y es una paciente a la que se le ha realizado recientemente el


diagnóstico de asma bronquial. Ante esta situación se debe indicar un tratamiento a largo
plazo con corticoides inhalados como tratamiento preventivo. Seleccione la opción correcta
en relación al tratamiento, pautas y advertencias a indicar a esta paciente.
a. Podria indicar budesonide o fluticasona y explicar que debe enjuagarse la boca con
agua luego de cada dosis para prevenir alterciones futuras en el crecimiento.
b. Podría indicar betametasona o fluticasona y explicar que debe enjuagarse la boca
con agua luego de cada dosis para prevenir la aparición de candidiasis orofaríngea.
c. Podría indicar beclometasona o budesonide y explicar que debe enjuagarse la boca
con agua luego de cada dosis para evitar la aparición de disfonía.
d. Podría indicar budesonide o mometasona y explicar que debe enjuagarse la
boca con agua luego de cada dosis para evitar la aparición de candidiasis
orofaríngea.

37. Claudio de 53 años es obeso, tabaquista e hipertenso tratado con un diurético y AAS 100
mg/día. Consulta porque hace 10 días atrás tuvo un episodio de gran dolor e inflamación
en la primera articulación metatarsofalángica que no le permitía apoyar el pié y, el cual,
cedió por si solo a los tres días de su aparición. El cuadro inició durante la noche, luego de
una comida copiosa e ingesta excesiva de alcohol. Durante el exámen físico se observaron
lesiones nodulares que, al exámen histopatológico, presentaron cristales de Urato
monosódico en su interior (TOFOS).Ante esta situación se realiza el diagnóstico de GOTA
CRÓNICA y se procede a indicar un tratamiento antigotoso. Según sus conocimientos en
"fármacología antigotosa" seleccione la opción más adecuada para esta situación.
a. Se debería considerar la suspención únicamente de AAS. Luego indicar Alopurinol
aumentando la dosis de manera progresiva para evitar la aparición de una nueva
crisis. En el caso de ocurrir rotar a un uricosúrico.
b. Se debería considerar la suspención del AAS y el diurético. Luego indicar Alopurinol
aumentando la dosis de manera progresiva para evitar la aparición de una nueva
crisis. En el caso de ocurrir se debe rotar a febuxostat.
c. Se debería considerar la suspención únicamente del AAS. Luego administrar
directamente colchicina profiláctica y, por último, Alopurinol aumentando la dosis de
forma progresiva para evitar la aparición de una nueva crisis.
d. Se debería considerar la suspención del AAS y el diurético. Luego administrar
directamente colchicina profiláctica y, por último, Alopurinol aumentando la dosis de
forma progresiva para evitar la aparición de una nueva crisis.

38. La administraciones de glucocorticoides produce el siguiente cambio en  el hemograma


a. Neutropenia
b. Eosinofilia
c. Aumento del hematocrito
d. Linfocitosis

39. El alopurinol produce la siguiente reacción adversa


a. Puede producirse tofos por movilización de uratos
b. Puede producir diarrea
c. Puede producir lesiones renales
d. Puede producir ataque agudo de gota

40. Con respecto a los uricosuricos


a. Disminuye la uremia por disminución en su reabsorción
b. Disminuye la uremia por aumentar la secreción de ácido úrico
c. A dosis altas puede competir por la secreción de ácido úrico pudiendo producir
hiperuricemia
d. El probenecid actúa ante la disminución de función renal

41. Empleado a dosis equivalente ¿Cuál de los siguientes glucocorticoiedes tiene mayor efecto
mineralocorticoide?
a. Prednisolona.
b. Hidrocortisona.
c. Dexametasona.
d. Budesonide.
42. ¿Cuál de las siguientes acciones de la prednisolone requiere dosis más elevadaspara
producirse?
a. Antiinflamatoria.
b. Terapia de reemplazo en insuficiencia suprarrenal.
c. Inmunosupresora.
d. Antialérgica.

43. Respecto a glucocorticoides marque la INCORRECTA:


a. Inhiben la translocación nuclear de NF-kB como sus efectos dentro del núcleo.
b. La supresión brusca puede generar hipotensión marcada.
c. Se pueden usar por vía intraarticular.
d. Se usan como tratamiento de primera elección en la artritis reumatoidea.

44. Los siguientes son efectos adversos de los glucocorticoides administrados por tiempo
prolongado (más de un mes) EXCEPTO:
a. Disminución del apetito
b. Miopatías.
c. Irritabilidad.
d. Hiperglucemia.

45. Alejandro es un paciente que viene tomando Glucocorticoides desde hace 3 años y va a
iniciar la suspensión de los mismos por recomendación médica. ¿Cuál de las siguientes es
la acción más recomendada?
a. Suspenderlos bruscamente.
b. Ir bajando gradualmente la dosis con intervalos de tiempos fijos.
c. Bajar bruscamente la dosis y luego ir gradualmente.
d. Ninguna de las anteriores.

46. Alejandro le consulta cuál es la justificación de su acción, ¿usted qué le respondería?


a. Para prevenir un aumento brusco de los Glucocorticoides en sangre y efectos
adversos.
b. Para estimular la producción endogena de Glucocorticoides y así prevenir una
Insuficiencia Suprarrenal.
c. Para prevenir una Insuficiencia Suprarrenal por insuficiencia de
Glucocorticoides que podría ocasionarle una hipotensión.
d. Para estimular la producción de Mineralocorticoides y prevenir una posible
hipotensión.

47. Julian es un niño de 9 años que viene en tratamiento por asma crónico. Dado que su
cuadro no deja de empeorar usted decide empezar a administrarle Glucocorticoides por via
oral. ¿Cuál de las afirmaciones es CORRECTA?
a. Que se produzca un retraso en su crecimiento.
b. La generación de efectos adversos sistémicos como una ulcera.
c. Que en caso de que deje de tomar su medicación pueda desencadenar en una
Insuficiencia Suprarrenal.
d. Todas son correctas.
OPIACEOS
1. Respecto a los receptores opioides (ubicados en neuronas y tejidos), señale cual es la
principal acción ante su agonismo
a. El receptor Mu (MOP) , asociado a proteina Gi, (inhibición de la Adenilato ciclasa) y
consecuencia cierre de los canales de Calcio, impidiendo la liberación de
neurotransmisores
b. El receptor Kappa (KOP), asociado a proteina Gi, (inhibición de la Adenilato ciclasa),
y consecuencia apertura de K+, produciendo la hiperpolarización de la célula
c. El receptor Delta(DOP), asociado a porteina Gi ( inhibición de la Adenilato
ciclasa) y consecuencia apertura de canales de K+, produciendo
hiperpolarización , particularmente, el Delta2 localizado a nivel espinal.
d. El receptor (NOP), es el blanco de numerosas drogas en la actualidad

2. En cuanto a los siguientes enunciados, señale la opción correcta...


a. La morfina no realiza circuito enterohepático.
b. La codeína es un agonista parcial kappa con cierta actividad antagonista mu.
c. La nalbufina es un opioide de acción mixta.
d. La buprenorfina es un agonista de receptor delta.

3. Un agonista opioide que inhibe la recaptación de serotonina y noradrenalina en las


terminaciones nerviosas presinápticas es...
a. El tramadol.
b. La morfina.
c. La naloxona.
d. El propoxifeno.

4. Entre los efectos adversos característicos de la ketamina se encuentran...


a. Hiperalgesia y alodinia.
b. Hipotensión y bradicardia.
c. Broncoconstricción
d. Alucinaciones y pesadillas.

5. La codeina...
a. Es un opioide débil, muy útil como antitusivo
b. Es un opioide fuerte, muy útil en dolor crónico
c. Su efecto es mayoritariamente a través de los receptores kappa
d. Está contraindicado utilizarla combinada con AINEs para tratar dolor crónico

6. La buprenorfina...
a. Es un agonista parcial de los receptores mu, con una potencia 25 a 50 veces
mayor que la morfina
b. Es un opioide sintético, agonista mu
c. Es un agonista puro mu y un opioide débil, inhibe la recaptación de noradrenalina, y
produce además la liberación de serotonina
d. Es un antagonista sobre receptores mu y actividad agonista sobre receptores kappa

7. La morfina...
a. Cuando es administrada por vía oral, su efecto analgésico máximo es inmediato
b. No tiene metabolitos activos potentes
c. Posee un alto metabolismo de primer paso
d. Posee un efecto analgésico que no es revertido por la naloxona
8. En dolores de moderada intensidad, Ud. Utilizaría...
a. Tramadol
b. Metadona
c. Nalbufina
d. Naltrexona

9. En un paciente de 30 años que presenta un dolor agudo post traumático en vía pública,
que toma Tramadol 50mg cada 2hs, total 10 comprimidos por día, Ud. esperaría
encontrar...
a. Náuseas, vómitos y tos seca
b. Midriasis, constipación y sedación
c. Midriasis, depresión del sensorio, constipación
d. Miosis puntiforme, depresión respiratoria, depresión del sensorio

10. La metadona...
a. Presenta metabolismo hepático.
b. Posee una vida media de eliminación de 2 a 3 horas.
c. Es un agonista kappa con efecto antiNMDA e inhibición de serotonina.
d. Es un agonista mixto.

11. Otra de receptores y ligandos endógenos, señale la correcta


a. Receptor MOP, ligando endógeno: Endomorfina 1 y 2, su agonismo eleva el
umbral de despolarización, requiriendo un estímulo mayor para producir el
potenical de acción
b. Receptor KOP , ligando endógeno: encefalina, su agonismo eleva el umbral de
despolarización, requiriendo un estímulo mayor para producir el Potencial de acción
c. Receptor DOP, ligando endógeno: nociceptina, al disminuir la concentración de
calcio impide la liberación de NT excitatorios
d. Receptor NOP, ligando endógeno: dinorfina, tiene uso parecido al de los otros
receptores

12. De los siguientes fármacos, es un opioide fuerte...


a. La codeína.
b. El tramadol.
c. El fentanilo
d. El propoxifeno.

13. El dextropropoxifeno...
a. Es un AINE de acción corta
b. Tiene efectos similares a la morfina
c. Se utiliza individual y no combinado con otros fármacos
d. Es un glucocorticoide de acción prolongada

14. Respecto a la clasificación de los opioides según su acción, señale lo correcto:


a. agonistas puros (naloxona), agonista parcial ( nalbufina), agonista y antagonista
( buprenorfina), antagonista ( metadona)
b. agonistas puros (propoxifeno, tramadol, metadona), agonista parcial
( buprenorfina), agonista y antagonista (nalbufina) y antagonista ( naloxona EV
y naltrexona VO)
c. agonistas puros ( morfina, meperidina, fentanilo ), agonista parcial ( nalbufina) ,
agonista y antagonista ( buprenorfina ), antagonista ( naloxona EV y naltrexona VO)
d. Agonistas puros (buprenorfina), agonista parcial ( pentazocina), agonista y
antagonista ( nalbufina), antagonista (naloxona EV, y naltrexona VO)
15. En cuanto a la morfina
a. Uno de sus principales usos es como agente antitusivo
b. Puede provocar una retención aguda de orina
c. Su efecto constipante desarrolla tolerancia
d. Siempre en un paciente intoxicado se encontrará miosis

16. Con respecto al Tramadol


a. Es un opioide fuerte
b. Las náuseas y vómitos son efectos adversos infrecuentes
c. Interfiere con la neurotransmisión de Serotonina
d. Es frecuente la miosis en pacientes intoxicados

17. Señale la correcta:


a. Es útil el uso de Naltrexona en una intoxicación aguda
b. La Naltrexona es útil como monodroga en el tratamiento del paciente adicto
c. No hay riesgo de broncoaspiración en el paciente intoxicado
d. Puede ser necesario repetir las dosis de Naloxona debido a su corta vida
media

18. ¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de la morfina?


a. Bradicardia e hipotensión ortostática
b. Incontinencia Urinaria
c. Disminución del peristaltismo y secreciones
d. Disminución de las contracciones en el útero gravídico

19. En un paciente tratado con codeína, las consecuencias que puede tener la presencia de
un polimorfismo del CYP2D6 metabolizador rápido son...
a. Puede generar mayor metabolito tóxico, la codeína-3-glucurónido.
b. No genera cambios en el efecto terapéutico porque se metaboliza por el CYP3A4.
c. Un aumento de su efecto terapéutico.
d. Una baja en su efecto terapéutico.

20. Marque la correcta


a. la codeina se usa en gran medida como antitusivo por tener la característica de
inhibir únicamente la tos patológica
b. la codeina se usa en gran medida como antitusivo pudiendo inhibir tanto la
tos patológica como la fisiológica
c. la codeína es un agonista mu alta afinidad
d. la codeína, agonista débil de los receptores mu, se usa en la clínica por su gran
potencia analgésica.

21. Cual de los siguientes son los efectos adversos más frecuentes en el uso de opioides.
a. depresión respiratoria, miosis y euforia
b. midriasis, bostezos y diarrea
c. miosis, coma, cv e intoxicaciones por metablitos
d. constipacion y miosis

22. La Buprenorfina es un fármaco utilizado en el proceso de deshabituación opioidea al igual


que la Metadona, pero a diferencia de esta última tienen menos probabilidades de
provocar una intoxicación opioidea. ¿A qué se debe esto?
a. A su muy baja biodisponibilidad por vía oral
b. A su actividad intrínseca < 1
c. A su rápida metabolización hepática
d. A su alta interacción con otras drogas

23. ¿Cuál de los siguientes no es un uso terapéutico de los opioides?


a. Bradicardizante
b. Analgésico
c. Antitusígeno
d. Terapia de reemplazo

24. En cuanto a la morfina:


a. Su metabolito mas activo es la morfina-3-glucurónido
b. Se puede administrar por via intratecal
c. Es uno de los opioides que no produce constipación como efecto adverso
d. Un signo tipico de su intoxicación es la midrasis arreactiva

25. En relación con los antagonistas de opioides


a. La naltrexona se utiliza en casos de intoxicaciones agudas
b. La naloxona se utiliza por tiempo prolongado para desintoxicación de adictos
c. La naloxona presenta una vida media mas prolongada que la naltrexona
d. La naloxona presenta un importante primer paso hepático

26. Cual de las siguientes afirmaciones es correcta


a. La codeína es una prodroga cuyo uso principal es como antitusivo
b. El fentanilo es menos potente que la morfina
c. El tramadol es un agonista de receptores Mu y Kappa
d. La metadona es util para el tratamiento de adictos debido a su vida media corta

27. En cuanto a la fisiología del dolor, ¿cuál de los siguientes es un neuromodulador


excitatorio?
a. Noradrenalina
b. Serotonina
c. GABA
d. Sustancia P

28. En cuanto a la morfina:


a. actúa como agonista débil
b. disminuye el umbral doloroso
c. en intoxicación es frecuente la aparición de convulsiones y miosis puntiforme
d. tiene baja incidencia de efectos gastrointestinales

29. Marque la opción correcta


a. la naltrexona se utiliza para tto de destoxificacion de adictos por vía IV
b. la pentazocina produce como efecto adverso hipotension y bradicardia igual que la
morfina
c. la naloxona se utiliza en tto agudo de intoxicación via IV
d. El fentanilo es un opioide débil

30. Con respecto a las siguientes afirmaciones marque la correcta


a. El principal uso de la meperidina es antitusivo
b. La buprenorfina tiene mayor potencia que la morfina
c. El tramadol se utiliza en el tto de adictos por su larga vida media
d. La pentazozina es agonista parcial

31. En cuanto a la naloxona


a. Se utiliza en el tratamiento de detoxificaion de adictos
b. Se administra por via intravenosa y tiene vida media muy larga
c. Se utiliza en cuadros agudos
d. Prolonga la acción de la naltrexona
32. Para controlar el dolor de un paciente que ha sufrido un accidente de tránsito con múltiples
fracturas costales, fractura de antebrazo y varios hematomas. Usted indicaría:
a. Paracetamol
b. Ibuprofeno
c. Morfina
d. Tramadol

33. En relación con las características del tramadol:


a. Actua solo a través del agonismo épsilon
b. Tiene un tiempo de vida media de 12 horas
c. Actua a nivel de la medula espinal
d. NO inhibe la recaptacion de serotonina

34. La metadona
a. Es un agonista mixto
b. Presenta un fuerte metabolismo hepatico
c. Es un agonista kappa con efecto anti-NMDA e inhibición de serotonina
d. Posee una vida media de eliminación de 2 a 3 horas

35. La morfina
a. Es un ansiolítico
b. Produce constipación y contrae el esfínter de Oddi
c. Se comporta como psicoestimulante
d. Tiene acción antipirética central

36. La codeína
a. Posee cierto efecto broncodilatador
b. Se indica como antipirético
c. Se prescribe como antitusivo
d. Tiene un efecto analgesico muy potente
ANESTESICOS
1. De los objetivos de la anestesia, indique la correcta
a. bloqueo sensitivo (analgesia), para el cual puedo usar drogas como atropina
b. Bloqueo de la conciencia (sedación), para la cual puedo usar opioides
c. Bloqueo autonómico, puedo usar bezodiacepinas
d. Bloqueo motor, para el cual puedo usar relajantes musculares

2. Entre los efectos adversos característicos de la ketamina se encuentran...


a. Hiperalgesia y alodinia.
b. Hipotensión y bradicardia.
c. Broncoconstricción
d. Alucinaciones y pesadillas.

3. Los anestésicos locales producen...


a. Aumento del potencial de acción sin cambios en el potencial umbral.
b. Enlentecimiento del potencial de acción con aumento del potencial umbral.
c. Enlentecimiento del potencial de acción sin cambios en el potencial umbral.
d. No altera el potencial de acción y cambia el potencial umbral.

4. Los anestésicos generales, aparte de ejercer su acción para cumplir los objetivos de la
anestesia (analgesia, sedación, relaj. muscular) puede tener efectos adversos como:
a. Puede producir hiperventilación (disminución de la pCO2), por estimular el centro
respiratorio a nivel del SNC
b. A nivel cardiaco pueden producirse arritmias por la sensibilización del
miocardio a catecolaminas (principalmente con los anestésicos halogenados)
c. Aumenta la disponibilidad de calcio en miocardio, aumentando la contractilidad
( determinante del Volumen sistólico) y aumentan el Gasto Cardíaco
d. Se produce vasoconstricción a nivel arterial como venoso, pudiendo aumentar la
RVP y aumentar el retorno venoso

5. Con respecto al vecuronio...


a. Se metaboliza por enzimas plasmáticas.
b. No libera histamina.
c. Posee una potente acción vagolítica.
d. Posee una duración de acción ultracorta, del orden de 2 minutos.

6. Disminuyen La CAM (concentración alveolar mínima)...


a. La menor edad (niños, bebes).
b. La hipertermia.
c. La Inducción enzimática
d. La medicación anestésica previa.

7. Aumentan la CAM (concentración alveolar mínima)...


a. La medicación anestésica previa.
b. La menor edad (niños, bebés).
c. La hipotermia.
d. La mayor edad (ancianos).

8. Con respecto al propofol...


a. a. Es un líquido volátil que se caracteriza por su rápida evaporación a temperatura
ambiente.
b. Su mecanismo de acción es el incremento de la frecuencia de apertura de los
canales de sodio del receptor para glutamato, con la consecuente despolarización
celular.
c. Esta droga es un compuesto altamente hidrosoluble que a la luz natural se ve
transparente..
d. Es un aceite que se encuentra en una suspensión de leche de soja que le da
su característico color blanco.

9. Con respecto al oxido nitroso.,,


a. Su valor de CAM (105) demuestra que es el agente inhalatorio mas potente.
b. Por sus características no se utiliza para producir el“Efecto del segundo gas”.
c. Su utilización en altas concentraciones puede producir hipoxia.
d. Tiene una excelente acción relajante muscular.

10. El principal mecanismo de acción de la lidocaína es...


a. Bloqueo de los canales de Na+.
b. Bloqueo de Los canales de Ca++.
c. Bloqueo de los canales de Ca++ y Na+.
d. Antagonista del receptor NMDA.

11. Con respecto al atracurio...


a. Está contraindicado en insuficiencia renal
b. Su metabolismo es principalmente hepático
c. No libera histamina
d. Duración de acción más corta que el rocuronio o vecuronio

12. En un paciente con insuficiencia renal, es preferible usar como relajante muscular al...
a. Rocuronio
b. Atracurio
c. Vecuronio
d. Pancuronio

13. El principal mecanismo de acción de la lidocaína es...


a. Bloqueo de los canales de Ca++
b. Bloqueo de los canales de Na+
c. Antagonista del receptor NMDA
d. Bloqueo de los canales de Ca++ y Na+

14. 4 Los anestésicos locales producen...


a. Enlentecimiento del potencial de acción sin cambios en el potencial umbral
b. Aumento del potencial de acción sin cambios en el potencial umbral
c. Enlentecimiento del potencial de acción con aumento del potencial umbral
d. No altera el potencial de acción y cambia el potencial umbral

15. Con respecto al Halotano...


a. Se caracteriza por producir hipertensión y aumento del gasto cardíaco
b. Se caracteriza por su elevado poder antiarrítmico
c. Entre sus efectos adversos característicos se encuentra la hepatitis
d. Es el antídoto indicado en caso de hipertermia maligna

16. Con respecto a las etapas de la anestesia general...


a. La medicación anestésica previa es todo lo que se debe inyectar antes de despertar
al paciente
b. La Medicación anestésica previa no se considera una verdadera etapa de la
anestesia general
c. La Medicación anestésica previa intenta evitar posibles complicaciones
relacionadas a la anestesia

17. Señale lo correcto respecto a los anestésicos inhalatorios (gas o líquidos volátiles)
a. El Oxido Nitroso tiene un coeficiente de particion sangre/gas muy bajo ( rápida
inducción) pero para usarse solo debe usarse en altas concentraciones
( elevada CAM), se usa por "el efecto de segundo gas"
b. El halotano tiene un coeficiente de partición sangre/gas bajo, por eso produce una
lenta inducción y recuperación, y se debe tener cuidado con sus efectos adversos
c. el sevofluorano tiene un coeficiente de partición sangre/gas muy elevado, por ende
tiene una rápida inducción , y tiene excelente estabilidad cardiorrespiratoria
d. El metoxifluorano tiene un excelente perfil de efectos adversos, por eso su gran uso
en la actualidad

18. Con respecto al Enfluorano...


a. Es un anestésico inhalatorio del grupo de los líquidos volátiles.
b. Es un anestésico general intravenoso.
c. Es un anestésico inhalatorio del grupo de los gases.
d. Es un anestésico local tipo éster.

19. Los relajantes musculares


a. Se dividen en despolarizantes: succinilcolina, cuyo mecanismo de acción es
bloquear directamente el receptor y no despolarizantes
b. Los no despolarizantes se dividen según la duración de acción: corta ( atracurio),
intermedia (mivacurio) y larga (pancuronio)
c. La succinilcolina es ejemplo de despolarizante, primero se une al receptor de
Ach(produce fasciculaciones) y luego permanece unido impidiendo que se
unan nuevas moléculas ( relajación muscular)
d. los relajantes no despolarizantes producen relajación en el siguiente orden: primero
intercostales y diafragma, luego tórax y miembros, y lo ultimo es dedos y musculos
oculares. Y la recuperación es en sentido inverso, lo primero en recuperar es la
movilidad ocular

20. ¿Cuál de los siguientes es un líquido volátil utilizado en anestesia?


a. Ciclopropano
b. Tiopental sódico
c. Sevofluorano
d. Ketamina

21. ¿Cuál de los siguientes relajantes musculares posee la capacidad de liberar histamina y
provocar hipotensión arterial?
a. Rocuronio
b. Atracurio
c. Pancuronio
d. Vecuronio

22. ¿Cuál es el mecanismo de acción del Propofol?


a. Prolongación del tiempo de apertura de los canales de cloro para GABA
b. Agonismo de los receptores NMDA
c. Bloqueo de los canales de sodio neuronales
d. Despolarización neuronal mediante la apertura de los canales de cloro para GABA

23. Los anestésicos locales actuan


a. bloqueando canales nicotinicos inotropicos
b. inhibne selectivamente al recaptador de GABA
c. bloquean canales de Calcio
d. bloquean canales de Sodio

24. Para generar un bloqueo de la conciencia usaría:


a. sevofluorano
b. atracurio
c. fenilefrina
d. lidocaina

25. indique lo correcto respecto al halotano


a. tiene un coeficiente particion sangre/gas bajo, por eso produce lenta inducción
b. produce hipertensión
c. Sensibiliza el miocardio a catecolaminas con el riesgo de producir arritmia
d. Suele producir hepatitis

26. Que relajante usaría ante un paciente con falla renal


a. atracurio porque se metaboliza a nivel hepatico y se elimina vía biliar
b. tubocurarina (curare) ya que no tiene metabolismo activo
c. pancuronio ya que sufre degradación de hoffman
d. atracurio ya que sufre degradación de hoffman

27. En cuanto  a la Lidocaína


a. De su metabolismo se encarga las esterasas
b. No se administra por via IV
c. Su efecto es prolongado
d. Es una droga flujo dependiente

28. Respecto a la succinil-colina


a. Su mecanismo de acción consiste en estimular la liberación de acetilcolina y
promover relajación muscular
b. Su administración previene el desarrollo de fasciculaciones
c. Su administración con halotano puede producir hipertermia maligna
d. Es un relajante muscular no despolarizante de acción intermedia

29. Respecto a la ketamina


a. Es un antagonista de los receptores de magnesio
b. Es hiperalgesico, anti-alodinia y analgesico
c. Es antagonista de los receptores NMDA
d. No genera anestesia disociativa

30. Con respecto al halotano


a. Por sus características producia una lenta inducción y recuperación
b. Sensibiliza el miocardio a la acción de las catecolaminas con la probable
aparición de arritmias
c. Es una droga de elección para pacientes con predictores de hipertermia maligna
d. Se considera una droga hepato-protectora

31. Disminuyen la CAM


a. La menor edad (niños/bebes)
b. La hipertermia
c. Alocohol
d. Embarazo

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