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1. Se administra una droga A Ácida con pka 3 a un paciente. Considerando como pH urinario
6, se verá:
a. Aumento de la Fracción Ionizada (FI) de la droga A con una disminución de su
excreción.
b. Aumento de la FI de la droga A con aumento en su excreción
c. Aumento de la Fracción No Ionizada (FNI) de la droga A con aumento en su
excreción
d. Aumento de la FNI de la droga A con disminución en su excreción
2. La droga X, que tiene una Vida media de 3 hs con eliminación exclusiva por metabolismo
microsomal hepático y sin variaciones en el Volumen de distribución, se administra a tres
grupos de pacientes. Grupo 1: metabolismo normal. Grupo 2: metabolismo acelerado.
Grupo 3: metabolismo enlentecido. La meseta va a alcanzarse:
a. En todos los grupos al mismo tiempo
b. Primero en el grupo 1, a las 12 hs
c. Primero en el grupo 2, en menos de 12 hs
d. Primero en el grupo 3, en menos de 12 hs
5. Muchos fármacos son ácidos o bases débiles que en solución acuosa están en forma
ionizada y no ionizada. Seleccione la correcta con respecto a la influencia del medio en los
fármacos ionizables.
a. La forma no ionizada de una base débil aumenta a medida que disminuye el ph del
medio.
b. En estado estable, se acumulará un fármaco básico en el lado más básico de la
membrana y viceversa.
c. La distribución de un electrolito débil depende de su pKa y el gradiente de ph
a través de la membrana.
d. En estado estable, se acumulará un fármaco ácido en el lado más ácido de la
membrana y viceversa.
6. La loratadina es un antagonista de los receptores de histamina utilizado para tratar distintas
formas de alergia. Su mecanismo de acción es el mismo que el de la difenhidramina
(conocido popularmente como Benadryl), sin embargo, debido a que esta última es capaz
de pasar a SNC genera sedación como efecto colateral. ¿Cual de las siguientes
afirmaciones considera apropiada para explicar este hecho?
a. La loratadina es una base débil con un pKa de 4,33 que en el plasma (ph 6,5) se
encuentra mayormente ionizada.
b. La loratadina es un ácido debil con un pKa de 6,5 que en el plasma (ph 6,5) se
encuentra mayormente ionizada.
c. La loratadina es un ácido debil con un pKa de 4,33 que en el plasma (ph 6,5) se
encuentra mayormente ionizada.
d. La loratadina es una base débil con un pKa de 6,5 que en el plasma (ph 6,5) se
encuentra mayormente ionizada.
9. Señale la incorrecta
a. como regla general una droga liposoluble tiene alta union a proteinas, y tras el
metabolismo hepatico se vuelve hidrosoluble, con menor union a proteinas, peor
difusion de barreras y menor reabsorcion renal
b. Generalmente los metabolitos son inactivos o mucho menos activos, pero en
ocasiones puede ser mas activos, incluso mas toxicos
c. si el metabolito es mas toxico, tras inducir el metabolismo puede resultar la
disminucion de la toxicidad de la droga
d. La activación de una prodroga consiste en su metabolización generalmente de fase I
11. Paciente intoxicado con una droga acida como el AAS, usted decide
a. Administrar bicarbonato de sodio, así predomina la fraccion ionizada, y
aumentar su excrecion
b. No realizar cambios en el pH urinario
c. Administrar ácido ascorbico, así predomina la fraccion ionizada, y aumentar su
excrecion
d. Admisitrar bicarbonato de sodio, asi predomina la fraccion no ionizada y aumentar
su excreción
12. ¿Cuál es el fundamento de alcalinizar la orina ante una intoxicación con una droga ácida?
a. Aumentar el ultrafiltrado
b. Disminuir la secreción
c. Disminuir la reabsorcion
d. Aumentar la secreción
13. ¿En cual de los siguientes compartimentos se absorberá mas cantidad de una droga ácida
con pKa 3?
a. Estomago
b. Intestino delgado
c. Pulmon
d. Piel
17. Se administra una droga A básica con un pka 9 a un paciente, teniendo en cuenta que el
ph urinario es 8 y que luego se le administro una droga básica
a. Se reabsorbe la droga A
b. Se excreta la droga A
c. La fracción ionizada de la droga A aumenta por la administración de la droga B
d. Si el pka de la droga B es 5 se excreta
e. Otro:
18. En cuanto los mecanismos que permiten pasar las membranas biológicas, marquen la
correcta
a. En la difusión simple la velocidad de difusión es directamente proporcional al
tamaño de la droga
b. Una de las características de la difusión facilitada es que no es selectiva
c. En la ultrafiltración permite el pasaje de todas las drogas a excepción de las
macromoléculas
d. En la difusión simple cuanto mayor sea el coeficiente lípido agua menor será la
velocidad de difusión
21. Usted evalua la farmacocinetica de la droga A, se administra 200mg cada 24 hs via oral, y
sufre metabolismo hepatico por el CYP450. Cuando alcanza la meseta, se eliminan 50 mg
en un intervalo interdosis, y el FA es 3,41.
Datos útiles
-n= cada cuanto se administra en hs /vida media
-FA= 2^n / 2^n - 1 o dosis en meseta/1 dosis administrada
-un n=2, equivale a un FA de 1,3
-un n=1 equivale a un FA de 2
-un n=0,5 equivale a un FA de 3,4
-Vd= t1/2 x Cl x 1,443
23. ¿Cuánto tiempo debe pasar para que se elimine el 75% de una droga cuya vida media es
de 12 horas?
a. 6 hs
b. 12 hs
c. 24 hs
d. 36 hs
24. La vida media de una droga administrada por vía I.V. es 4hs. Una vez alcanzada la meseta,
el cociente pico/valle es de 8. ¿Cada cuantas horas se administra esta droga?
a. 2
b. 4
c. 12
d. 16
25. Una droga administrada por vía oral ,en meseta, alcanza una concentración de 100 mg.
Teniendo en cuenta que que con la posología utilizada alcanza un factor de acumulación
de 2 y que tiene una biodisponibilidad del 10%, ¿cuál será la dosis de mantenimiento?
a. 250mg
b. 50mg
c. 500mg
d. 100 mg
27. Las drogas que presentan una cinética de eliminación de orden 1 se caracterizan por
a. La vida media es constante y la velocidad de eliminación varia con la concentración
de la droga
b. La vida media no es constante y la velocidad de eliminación varia con la
concentración de la droga
c. Tanto la vida media como la velocidad de eliminación de la droga son constantes
d. La vida media no es constante pero si lo es la velocidad de eliminación
28. Cuantas vidas medias deberán transcurrir para que se elimine el 85% de una droga?
a. 1 vida media
b. 2 vidas medias
c. 3 vidas medias
d. 4 vidas medias
31. Cual debería ser la dosis diaria para un paciente que recibe 700mg por vía intravenosa
cada 24hs de una droga “X”, si se la deseo administrar por vía oral (fracción biodisponible
de X por V.O.= 75%)
a. 933mg
b. 525mg
c. 850mg
d. 450mg
32. Se tienen 600mg/ml en plasma de una grifa de cinética dosis independiente. A las 8 hs se
observa una concentración de 150mg/ml.Cual es el mínimo intervalo interdosis para que la
acumulación de la droga sea menor al 75%?
a. 4 vidas medias
b. 3 vidas medias
c. 2 vidas medias
d. 1 vida media
34. Si la dosis de una droga es de 0,75 mg/dia y la vida media es de 46 hs. Cuál sería la dosis
de carga de la droga C
a. 0,99 mg
b. 1,5 mg
c. 2,50 mg
d. 1,16mg
35. Si la droga C se administra 150 mg cada 4 hs por intravenosa durante 24hs. Cual seria la
dosis de mantenimiento necesaria para mantener un estado en equilibrio cuando se
administra via oral si la fracción biodisponible es 80 %
a. 161,7 mg
b. 187,5 mg
c. 175 mg
d. 120 mg
36. Si se administra 1000 mg de una droga por vía IV y la concentración de la droga en función
del tiempo disminuye siempre 20mg/ml por hora entonces:
a. La velocidad de eliminación es constante
b. La velocidad de eliminación es proporcional a la concentración de la droga
c. En intervalos de tiempo regulares se elimina el mismo porcentaje de la droga
d. La velocidad de eliminación sigue una cinética dosis-independiente.
37. Para administrar una prodroga que necesita ser biotransformada a nivel hepático para
convertirse en droga activa se suele utilizar la vía:
a. lntrarectal
b. Oral
c. Sublingual
d. Transdermica
41. Una droga determinada con cinética de eliminación de orden 1, T½ = 2hs se elimina mas
del 90% aproximadamente en:
a. 6hs
b. 8hs
c. 4hs
d. 5hs
42. La mayor parte de los fármacos que se reabsorben a nivel tubular renal lo hacen por un
mecanismo de:
a. Difusión facilitada
b. Transporte ligado al sodio
c. Difusión simple
d. Endocitosis.
43. En que compartimiento una droga acida con un pKa=4 tendrá mayor FNI?
a. Tubo renal con orina a pH=5
b. Intestino
c. LCR
d. Túbulo renal con orina a pH=8
46. Una droga sigue una cinética de eliminación lineal o dosis independiente ...
a. Si a bajas dosis administradas sigue una cinética de orden 1 y a altas dosis de
orden 0
b. Si los mecanismos por los que se elimina nunca alcanzan a suturarse.
c. Si permanente sigue una cinética de orden 0
d. Si su velocidad de eliminación (concentración de droga eliminada por unidad de
tiempo) es independiente de la cantidad de la droga en el compartimiento.
47. Si se administra una droga con dosis de mantenimiento y a intervalos regulares menores a
4 vidas medias, el cociente entre la concentración alcanzada en la meseta y la obtenida
luego de la primera dosis nos brinda el valor:
a. Del factor de acumulación
b. De la dosis de ataque
c. Del pico plasmático
d. De la constante de eliminación
48. La membrana plasmática es una barrera biológica compuesta, principalmente, por una
bicapa de lípidos anfipáticos y proteínas de membrana enclavadas que cumplen
múltiples funciones. Esta barrera es la que deben atravesar los fármacos durante su
paso por el organismo. Seleccione la correcta con respecto a los mecanismos y/o modos
de transporte a través de las membranas celulares:
a. La pinocitosis y la exocitosis son mecanismos transporte importantes para
moléculas de cualquier tamaño.
b. La difusión facilitada es el mecanismo de transporte más comúnmente
utilizado por los fármacos.
c. La reversibilidad y la bidireccionalidad son características propias de la
difusión simple.
d. La difusión simple es el mecanismo de transporte más comúnmente
utilizado por los fármacos.
50. Cual es el fundamento de alcalinizar la orina ante una intoxicacion con una droga acida?
a. Aumentar el ultrafiltrado
b. Disminuir la secrecion
c. Disminuir la reabsorcion
d. Aumentar la secreción.
51. En cual de los siguientes compartimiento se absorbera mas cantidad de una droga acida
con un pKa de 3:
a. Estomago
b. Intestino delgado
c. Pulmon
d. Piel
54. En cuanto los mecanismos que permiten pasar las membranas biológicas, marquen la
correcta
a. En la difusión simple la velocidad de difusión es directamente proporcional
al tamaño de la droga
b. Una de las características de la difusión facilitada es que no es selectivo
c. En la ultrafiltración permite el pasaje de todas las drogas a excepción
de las macromoléculas
d. En la difusión simple cuanto mayor sea el coeficiente lípido agua menor será
la velocidad de difusión
56. Se administra una droga A Ácida con pka 3 a un paciente. Considerando como pH
urinario 6, se verá:
a. Aumento de la Fracción Ionizada (FI) de la droga A con una disminución de su
excreción.
b. Aumento de la FI de la droga A con aumento en su excreción
c. Aumento de la Fracción No Ionizada (FNI) de la droga A con aumento en su
excreción
d. Aumento de la FNI de la droga A con disminución en su excreción
61. Cada cuantas vidas medias se debe administrar una droga sabiendo que la dosis de
mantenimiento es de 300 mg y la dosis de carga es de 1,023
a. 0,1
b. 0,5
c. 1
d. 1,41
65. Un paciente ingiere un fármaco con una dosificación de 40mg,1 vez por día. Una vez
alcanzada la meseta el factor de acumulación determinado es igual a 3,14. Cual es la
vida media de la droga?
a. 12hs
b. 24hs
c. 48hs
d. 96hs
66. La recirculación entero hepática puede verse disminuida por el uso de:
a. Fármacos activadores de glucoroniltranferasas
b. Esquema de dosificación con periodo interdosis disminuido
c. Xenobioticos que compitan por el transporte de cationes orgánicos
d. Antibióticos orales de amplio espectro.
67. Si para una droga se quiere que, en meseta, sus valores séricos oscilen entre 100ng/ml
y 50ng/ml, entonces la droga deberá administrase cada…
a. 2 vidas medias
b. 1 vida media
c. Mas de 4 vidas medias
d. 3 vidas medias
68. Para calcular la fracción no ionizada de una droga es necesario conocer su pKa, el pH del
medio y además su:
a. Volumen aparente de distribución
b. Peso molecular
c. Naturaleza acida o básica
d. Coeficiente de partición lípido/agua.
73. Si se requiere que un fármaco, administrado por vía intravenosa, con cinética de
eliminación de orden 1, alcance en meseta la menor oscilación posible entre su nivel
sérico mas alto (pico) y mas bajo (valle) (ósea si se requiere hacer el cociente pico/valle lo
mas pequeño posible entonces…
a. Debería aumentar el intervalo interdosis medido en vidas medias
b. Debería disminuirse la vida media del fármaco, si fuera posible,
manteniendo el mismo régimen horario de administración
c. Debería aumentarse la dosis del fármaco, si fuera posible, manteniendo el mismo
régimen horario de administración.
d. Debería administrase el fármaco por infusión intravenosa continua, si fuera
posible.
FARMACODINAMIA
1. Se administran Hormonas tiroideas en tejido cardíaco de rata durante 15 días y luego se
hace Binding de Radioligando para evaluar la densidad de receptores Beta 1. En el gráfico
de Scatchard correspondiente se verá:
a. Disminución de la pendiente por tratarse de un Up Regulation Heterólogo
b. Aumento de la pendiente por tratarse de un Up Regulation Heterólogo
c. Disminución de la B Máx por tratarse de un Up Regulation Heterólogo
d. Aumento de la B Máx por tratarse de un Up Regulation Heterólogo
11. Dos drogas se unen al mismo receptor. De ensayos de unión de radioligandos se obtienen
los siguientes parámetros. Droga A: Bmax 600 moles/mg. Kd: 10-6M, Droga B: Bmax 600
moles/mg Kd: 10-9M. Cual de las siguientes aseveraciones es correcta?
a. Afinidad A<B
b. Afinidad A>B
c. Eficacia de A<B
d. Eficacia de A>B
12. El fármaco X suele producir la concentración máxima del musculo cardiaco de un modo
similar a como lo hace la adrenalina (agonista total). Dado que X actúa a través de los
mismos receptores que la adrenalina, entonces se puede afirmar que X es un
a. Agonista
b. Agonista parcial
c. Antagonista competitivo
d. Antagonista irreversible
14. A y B se unen al mismo receptor. A es una agonista con una CE 50 de 10-8 M y actividad
intrínseca de 1 y B un agonista con CE50 de 10-9 y actividad intrínseca de 0,8. Por lo
tanto, el fármaco A es…
a. Mas potente y menos eficaz que B
b. Menos potente y menos eficaz que B
c. Menos potente y mas eficaz que B
d. Mas potente y mas eficaz que B
15. En un sistema con receptores de reserva
a. El numero de receptores de reserva determina el efecto máximo.
b. Los receptores de reserva solo se ponen de manifiesto en presencia de antagonista
competitivos
c. En presencia de concentraciones bajas de antagonista no competitivo no se
vera disminuida la eficacia del agonista.
d. Los receptores de reserva son activos incluso en ausencia del agonista.
18. Si se administra una prodroga X a un paciente que tiene inducido el citocromo que la
metaboliza a su forma activa entonces:
a. La eficacia de X será menor que sin inducción
b. La potencia de X será mayor que sin inducción
c. La cantidad sintetizada del metabolito de X era menor que sin inducción
d. Si el metabolito de X fuera toxico, se esperara menos efectos adversos que
sin inducción.
20. Dos drogas se unen al mismo receptor. De ensayos de unión de radioligandos se obtienen
los siguientes parámetros:
Droga A: Bmax 600 fmoles/mg Kd10·9 M Droga B: Bmax 600 fmoles/mg Kd10·8M
a. Afinidad A<B
b. Afinidad A>B
c. Potencia A<B
d. Eficacia A>B
21. A y B se unen al mismo receptor. A es un agonista con un pCE50 de 10 y actividad
intrínseca de 0,9 y B un agonista con un pCE50 de 8 y actividad intrínseca de 0,6. Cual de
las siguientes aseveraciones es correcta?
a. A es mas potente y menos eficaz que B
b. A es menos potente y menos eficaz que B
c. A es menos potente y mas eficaz que B
d. A es mas potente y mas eficaz que B.
25. l pA2:
a. Es el logaritmo negativo de la concentración de agonista que es necesaria para
alcanzar el 50% de la respuesta máxima.
b. Es el logaritmo negativo de la concentración de antagonista competitivo que
disminuye al 50% la respuesta máxima de un agonista
c. Es el logaritmo negativo de la concentración necesaria de un agonista parcial para
duplicar la CE50 de un agonista
d. Es el logaritmo negativo de la concentración necesaria de un antagonista
competitivo para duplicar la CE50 de un agonista
27. A es un agonista total y B un agonista parcial que se unen al mismo receptor. Entonces la
actividad intrínseca de la droga A es:
a. Igual que la droga B
b. Menor que la droga B
c. Mayor que la droga B
d. Menos o igual a la de la droga B
28. La pCE50:
a. Es el logaritmo de la inversa del antagonista no competitivo que disminuye la
respuesta del agonista a la mitad.
b. Puede ser interpretado teniendo en cuenta que cuanto mayor es su valor,
mayor es la potencia del agonista.
c. Se calcula a partir de la CDR de un antagonista en presencia de dosis creciente de
un agonista
d. Puede interpretarse teniendo en cuenta que cuanto mayor es el pCE50 del agonista
mayor es la eficacia.
30. ¿ Cuál de los siguientes es una característica de las drogas de acción especifica?
a. Muy baja especificidad biológica
b. Imposibilidad de antagonismo específico
c. Concentraciones efectivas menores a 10mM
d. Muy baja especificidad química
31. Si se produce un up regulation de los receptores para una droga X, sin modificación de
otras variantes, en un gráfico de Scatchard se podrá observar:
a. Aumento de la Bmax y de la pendiente
b. Disminución de la Bmax, sin modificaciones en la pendiente
c. Aumento de la Bmax, sin modificaciones en la pendiente
d. Disminucion de la Bmax y de la pendiente
32. A es un agonista total y B un agonista parcial que se unen al mismo receptor. Entonces la
eficacia de la droga A es:
a. Igual a la eficacia de la droga B
b. Mayor a la eficacia de la droga B
c. Menor a la eficacia de la droga B
d. Menor o igual a la eficacia de la droga B.
35. Las acciones de un antagonista competitivo se caracterizan entre otras cosas porque:
a. Modifica el mecanismo de acción de un agonista
b. Disminuye la potencia observada con un agonista
c. Desvía la curva de dosis-respuesta de un agonista a la izquierda
d. Disminuye la respuesta máxima a un agonista.
36. Aunque no actúa en ningún receptor de histamina y no tiene ningún efecto sobre el
metabolismo de histamina, la epinefrina revierte muchos efectos de la histamina. La
epinefrina es una
a. Antagonista químico de la histamina
b. Inhibidor competitivo de la histamina
c. Inhibidor metabólico de la histamina
d. Antagonista fisiológico de la histamina.
41. Si se administra una droga por IV con dosis de mantenimiento y a intervalos regulares
menores a 4 vidas medias, el cociente entre la concentración alcanzada en la meseta y la
obtenida inmediatamente luego de la primera dosis nos brinda el valor:
a. Del factor de acumulación
b. De la dosis de ataque
c. Del pico plasmático
d. De la constante de eliminación
42. Si se administra una droga con dosis de mantenimiento igual a 100mg con intervalos
regulares de 2 vidas medias, el cociente entre la concentración alcanzada en la meseta y
la obtenida luego de la primera dosis será de:
a. 1,33
b. 2
c. 3,41
d. 14,93
43. Se realiza una CDR control para una droga Z (un agonista parcial). Luego se produce un
up-regulation de los receptores para dicha droga. Lo que se observará es:
a. Un desplazamiento de la curva hacia la izquierda, ya que aumenta la potencia
b. Un desplazamiento de la curva hacia la derecha, ya que disminuye la potencia
c. Un aumento de la altura máxima de la curva, ya que aumenta la eficacia
d. No se observan cambios en la curva para la droga Z
47. Si un fármaco "X" posee un Emax de 80% respecto al máximo obtenido con el agonista
total y otro fármaco "Y" posee un Emax de 60% respecto al máximo efecto obtenido con el
mismo agonista total. Entonces:
a. X es menos potente que Y
b. X es mas eficaz que Y
c. X es un antagonista
d. Y es un agonista pleno.
49. Se realiza una curva dosis respuesta de 4 drogas y los valores obtenidos son droga A
pCE50 =5, droga B pCE50= 7,droga C CE50= 10 -9, droga D CE50 = 10 -3
a. La droga D tiene menor potencia que C
b. La droga A tiene mayor CE50 que D
c. La droga B tiene mayor potencia que C
d. La droga A tiene menor CE50 que B
50. Se administra glucocorticoides en tejido bronquial por 10 días y luego se hace binding de
radioligando para evaluar los receptores beta2 adrenérgicos. En el gráfico de scatchard
correspondiente se vera
a. Aumento de la pendiente por tratarse de un up regulation homologo
b. Disminución de la pendiente por tratarse de un down regulation heterologo
c. Disminuye la Bmax por tratarse de un down regulation homologo
d. Aumenta la Bmax al tratarse de un up regulation heterólogo
51. Un receptor:
a. Es toda molécula con la que interacciona específicamente un fármaco y es
capaz de generar una respuesta.
b. Siempre esta ubicado en la membrana celular
c. Ante la presencia de altas dosis de agonista completo puede modificar su
composición química
d. Puede crear funciones nuevas.
52.
FARMACOGENETICA
1. Una variante del citocromo CYP 2D6 que conlleva un SNP que da origen a una mutación
sin sentido para este citocromo, afectara a las drogas que se metabolizan por medio del
mismo provocando:
a. Un cambio en la velocidad de eliminación.
b. Un aumento en la mínima dosis eficaz.
c. Un aumento en el clearence hepático.
d. Ningun cambio en la concentración de sus metabolitos.
2. De todas las variaciones presentes en el genoma humano, las que aportan la mayor
proporción de variabilidad entre individuos son:
a. Las modificaciones de base única
b. Las deleciones
c. Las duplicaciones
d. Las inserciones
4. ¿ Cual de los siguientes citocromos es el que tiene un rol más importante como
metabolizador de drogas a nivel hepático?
a. CYP 3A4
b. CYP 2D6
c. CYP2C9
d. CYP 1A2
6. Las mutaciones de base única pueden ser de distintos tipos. Una mutación en la cual no se
produce un cambio en la secuencia aminoacídica es una:
a. Mutación con cambio de sentido
b. Mutación sin sentido
c. Mutación silenciosa
d. Mutación de corrimiento del marco de lectura
13. La farmacogenética
a. Estudia las diferencias entre distintos individuos que llevan a una respuesta
clínica diferencial para un determinado fármaco.
b. Estudia el efecto de la administración de distintos fármacos sobre la expresión de
genes
c. Estudia el riesgo de aparición de enfermedades de origen genético tras administrar
un fármaco
d. Estudia la implementación de nuevos fármacos para prevenir la aparición de
enfermedades de origen genético
14. Se administra una droga con metabolismo a nivel hepático a los pacientes A y B en dosis
habituales. Al cabo de un tiempo, el paciente B consulta por la aparición de síntomas de
intoxicación. Se les realiza un dosaje y se observa que el paciente B tiene una
concentración plasmática 4 veces mayor a la del paciente A. Ante esto usted piensa:
a. Que el paciente B es un metabolizador rápido
b. Que el paciente A es un metabolizador lento
c. Que el paciente B es un metabolizador lento
d. Que el paciente A es un metabolizador rápido
15. Marque la correcta
a. La farmacogenetica estudia las variaciones genéticas que determina la acción de las
drogas
b. La farmacogenetica estudia el efecto de la administración de diferentes fármacos
sobre la expresión de genes en un tejido
c. La farmacogenomica estudia las variaciones genéticas que determina la
acción de la droga
d. La farmacogenetica estudia las variaciones genéticas que modifican las
concentraciones de los fármacos que administra
17. Una mutación silenciosa de una variante del citocromo CYP2C19 afectara el metabolismo
de las drogas que se elimina por el provocando
a. Un incremento en la mínima dosis
b. Un aumento en la velocidad de eliminación
c. Un cambio en la velocidad de eliminación
d. No hay cambio en sus metabolitos
18. ¿A que fenotipo de los 4 que se mencionan a continuación corresponde un individuo que
presenta en homocigosis al alelo nulo para el citocromo CYP2D6?
a. Metabolizador rápido
b. Metabolizador estándar
c. Metabolizador lento
d. Metabolizar ultra rápido
10. Se realiza un ensayo clínico con un nuevo fármaco para tratar la osteoporosis. En el mismo
se evalúan 300 pacientes de los cuales la mitad recibieron el fármaco en estudio y la otra
mitad un placebo. ¿Cuál es un objetivo exclusivo de la fase en la que se encuentra el
ensayo clínico?
a. Detectar efectos adversos
b. Determinar perfiles farmacocinéticos
c. Elección definitiva de la dosis
d. Evaluar resultados a largo plazo
11. Recibe en su consultorio a un paciente que viene tratando por un dolor lumbar crónico. Dos
días atrás decidió rotar el analgésico que venía tomando por una nueva droga
recientemente aprobada para su comercialización. El paciente refiere que recién el día
anterior había logrado comprarla y que 3 horas después de tomar la primera dosis
comenzó a sentirse mareado y aturdido. Usted consulta el prospecto del fármaco y
constata que uno de los efectos adversos es la hipotensión arterial en el inicio del
tratamiento. El paciente refiere que una hora antes de llegar al consultorio tomó la segunda
dosis y que en ese mismo momento no se sentía bien. Decide tomarle la presión arterial y
constata que tiene 80/50 mmHg (hipotensión arterial). ¿Como clasificaría esta reacción
adversa?
a. Probable
b. Posible
c. condicional
d. definida
14. En un ensayo clinico participan 300 pacientes seleccionados. Señale la fase que
corresponda a este estudio
a. Fase 0
b. Fase I
c. Fase IIb (tardia)
d. Fase III
20. En un ensayo clínico participan 50 individuos con la patología a tratar. Señale la fase que
corresponde a este estudio:
a. Fase 0
b. Fase 1
c. Fase 2 (temprana)
d. Fase 3
21. En cuanto a el período de teratogénesis, en relación a los estudios de toxicidad fetal. Este
se da:
a. Entre la 1 y la 2 semana de gestación
b. Entre la 3 y la 12 semana de gestación
c. Entre la 12 y la 25 semana de gestación
d. Entre la 25 y la 32 semana de gestación
23. En un ensayo clínico participan 3000 pacientes y se realiza en múltiples centros alrededor
del mundo, en qué fase se encuentra:
a. 2A
b. 2B
c. 1
d. 3
5. La fisostigmina
a. Es un inhibidor reversible de la acetilcolinestera y es muy hidrosoluble
b. Inhibe de forma irreversible a la acetilcolinesterasa
c. Es muy liposoluble y se absorbe rápidamente en la luz intestinal.
d. Su uso está contraindicado en pacientes con miastenia gravis
11. El tiotropio
a. Es un agonista muscarinico util para el tratamiemto del epoc
b. Es un antagonista muscarinico útil para el tratamiento del asma
c. Es un agonista muscarinico que se usa en casos de miastenia gravis
d. Es un antagonista muscarinico que atraviesa facílmente la BHE
14. Cual de los siguientes farmacos utilizaría para tratar un paciente con incontinencia
urinaria?
a. Tropicamida
b. Ciclopentolato
c. Bromuro de tiotropio
d. Darifenacina-Solifenacina
18. Usted recibe un paciente diabético de 60 años, y para hacer estudio de órgano blanco
decide efectuar un fondo de ojo. Que droga utilizaría:
a. Atropina
b. Fenilefrina
c. Malation
d. Neostigmina
19. Llega a su hospital un paciente, trabajador rural, que se encuentra miótico, bradicárdico,
con alteraciones del sensorio, vómitos y dificultad respiratoria. Usted sospecha:
a. Intoxicación con Clonidina
b. Intoxicación con Atropina
c. Intoxicación con Paration
d. Intoxicacion con Escopolamina
22. El carvedilol...
a. Es un agonista muscarinico M3 usado en tratamiento de asma bronquial
b. Es un antagonista beta 1 selectivo con acción bloqueante alfa 1 usado en
cardiología
c. Es un atropinico usado para favorecer la micción en ciertas patologías
d. Agonista alfa usado para el tratamiento de hipertensión arterial
24. Usted atiende un paciente con una intoxicación por organofosforados (inhibidores de la
Ach esterasa) el cual llega pasadas 12 hs tras la exposición, cual seria su tratamiento
a. reactivadores de la acetilcolinesterasa como la atropina, en dosis altas hasta
alcanzar midriasis, aumento de FC y sequedad de la piel
b. la atropina para revertir los efectos en la placa neuromuscular, ya que bloquea los
receptores nicotinicos
c. reactivadores de la acetilcolinesterasa como las oximas= pralidoxima, diacetil
monoxima
d. antagonizar las acciones muscarinicas tanto periferico como central con la
atropina, sin poder controlar los efectos nicotínicos
28. Se encuentra trabajando en la guardia medica de un hospital rural cuando ingresa, traído
por la ambulancia, un hombre que fue encontrado inconsciente en la calle. Usted constata
que se encuentra bradicardico, con dificultad respiratoria, sudoroso, miotico y con ruidos
hidroaéreos aumentados. Ante esta situación, y además de tomar medidas de soporte,
usted indica:
a. Atropina
b. Pralidoxima
c. Morfina
d. Adrenalina
29. ¿Cuál de los siguientes es un fármaco ampliamente utilizado por los oftalmólogos para
producir midriasis?
a. Escopolamina
b. Pilocarpina
c. Tropicamida
d. Atropina
32. el tiotropio
a. es un agonista muscarinico util para el tratamiemto del epoc
b. es un antagonista muscarinico útil para el tratamiento del asma
c. es un agonista muscarinico que se usa en casos de miastenia gravis
d. es un antagonista muscarinico que atraviesa facilmente la BHE
34. la fisostigmina
a. es un inhibidor reversible de la acetilcolinestera y es muy hidrosoluble
b. inhibe de forma irreversible a la acetilcolinesterasa
c. es muy liposoluble y se absorbe rápidamente en la luz intestinal.
d. su uso está contraindicado en pacientes con miastenia gravis
36. Llega a su hospital un paciente, trabajador rural, que se encuentra miótico, bradicárdico,
con alteraciones del sensorio, vómitos y dificultad respiratoria. Usted sospecha:
a. Intoxicación con Clonidina
b. Intoxicación con Atropina
c. Intoxicación con Paration
d. Intoxicacion con Escopolamina
37. Usted recibe un paciente diabético de 60 años, y para hacer estudio de órgano blanco
decide efectuar un fondo de ojo. Que droga utilizaría:
a. Atropina
b. Fenilefrina
c. Malation
d. Neostigmina
38. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería útil para tratar la incontinencia urinaria?
a. Metacolina
b. Propranolol
c. Solifenacina
d. Fisostigmina
39. En un paciente que sufre intoxicación atropínica, ¿cuales son los signos que predominan?
a. Bradicardia y xeroftalmia
b. Miosis y visión cercana borrosa
c. Taquicardia y xerostalmia
d. Miosis y sin alteración en la visión
42. Un paciente llega al consultorio, y le consulta porque refiere que se le cae el parpado, por
lo que usted piensa que puede ser una patología como la miastenia gravis, ¿como lo
medicaría?
a. Atropina
b. Malation
c. Neostigmina
d. Fisiostigmina
43. Le consulta un compañero de trabajo porque le comenta que la madre se olvida de las
cosas por lo que usted piensa que tiene Alzheimer. ¿Que fármaco pensaría en darle?
a. Paration
b. Fisiostigmina
c. Atropina
d. Donepecilo
44. ¿Que fármaco utilizaría para una patología como el íleo paralitico (falta de motilidad el
aparato gastrointestinal?
a. Butilbromuro de escopolamina
b. Solifenaciana
c. Neostigmina
d. Paration
ADRENERGICO
1. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de Propranolol?
a. Insuficiencia cardíaca congestiva
b. EPOC
c. Hipertensión arterial
d. Hipertiroidismo
2. ¿cual de los siguientes fármacos produce un bloqueo irreversible sobre los receptores alfa?
a. Prasozin
b. Fentolamina
c. Ergotamina
d. Fenoxibenzamina
3. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de los Beta Bloqueantes?
a. Hipertension
b. Bradiarritmia
c. Glaucoma
d. insuficiencia cardiaca compensada
6. En cuanto a la adrenalina:
a. Tiene mayor afinidad alfa 1, alfa 2 y beta 1 pero a dosis habituales carece de acción
beta 2
b. El aumento de la presión sistólica no tiene relación directa con la dosis administrada
c. Por estimulación de receptores beta genera un aumento de la resistencia periférica
d. Tiene elevada afinidad alfa 1 y 2 , beta 1 y 3 pero con mayor potencia beta.
13. La fenilefrina
a. Es un agonista alfa no selectivo que se utiliza como descongestivo nasal
b. Actúa sobre receptores bl, aumentando la frecuencia cardíaca
c. se puede utilizar como midriático por su efecto alfal selectivo
d. A altas dosis se comporta como un antagonista de receptores alfa adrenérgicos
14. El atenolol
a. Reduce la frecuencia cardíaca, al ser un bloqueante bl selectivo
b. Solo actúa sobre los receptores bl cardíacos
c. Producen frecuentemente hipertensión como efecto adverso
d. A altas dosis, aumenta la presión intraocular
18. La adrenalina
a. En dosis bajas, tiene efecto alfal predominantemente, y produce aumento de la
RVP.
b. En dosis bajas, tiene efecto alfa2 predominantemente, produciendo disminucion de
la liberacion simpática a nivel central)
c. En dosis bajas tiene efecto betal predominantemente, aumentando las
propiedades cardiacas
d. En dosis bajas tiene efecto beta2 predominantemente, produciendo
broncodilatacion, útil para paciente con asma
20. Con respecto a la síntesis de catecolaminas, indique cuál es el paso que limitará la
velocidad de la rección:
a. La obtención de tirosina de la dieta
b. El paso de converción de DOPA a dopamina
c. La captación por el transportador NET
d. El paso catalizado por la enzima tirosina hidroxilasa
21. Una persona está internada con un cuadro de shock séptico refractario y Ud decide que el
siguiente paso en su tratamiento es utilizar un inotrópico que a su vez aumente la resistencia
periférica. ¿Cuál de las siguientes opcione terapéuticas eligiria?
a. Noradrenalina
b. Prasozín
c. Adrenalina a bajas dosis
d. Clonidina
22. Se decide realizarle un fondo de ojo a un paciente diabético para evaluar si existe
retinopatía ¿cuál de las siguientes drogas elegiría?
a. Fentolamina, porque al ser agonista de los receptores alfa1 provoca relajación del
musculo esfínter del iris
b. Prazosin, porque al ser antagonista de los receptores alfa1 provoca contracción del
musculo ciliar
c. Fenilefrina, porque al ser agonista de los receptores alfa1 provoca contracción
del músculo radial del iris
d. Dopamina, porque al ser antagonista de los receptores alfa1 provoca contracción
del músculo esfínter del iris
25. La liberación de NA desde las vesículas por exocitosis puede ser disminuido por
a. Mediante la inhibición de monoaminooxidasa (MAO)
b. Mediante la activación de receptores beta 1 presinapticos
c. Mediante la activación de receptores alfa 2 presinapticos
d. Mediante bloqueo de los receptores de los opioides
28. La anfetamina:
a. Agonista adrenérgico mixto que puede desplazar a la NA del compartimiento
vesicular
b. Se utiliza como antiespasmódico por su capacidad bloqueante muscarinica
c. Es un potente inhibidor de MAO por lo que puede usarse como antidepresivo
d. Agonista colinérgico indirecto que inhibe a la acetilcolinesterasa
29. ¿Cuál de los siguientes es una droga utilizada para tratar la signosintomatología urinaria
originada por la hiperplasia prostática benigna?
a. Guanfazina
b. Adrenalina
c. Fenoxibenzamina
d. Tamsulosina
31. La liberacion de noradrenalinda desde las vesiculas por exocitosis puede ser
disminuida...
a. Mediante el bloqueo de receptores opioides
b. Mediante la activacion de receptores beta-1-presinapticos
c. Mediante la activacion de receptores alfa-2-presinapticos
d. Mediante la inhibicion de la monoamino oxidasa
32. A una paciente de 23 años con diagnóstico de asma se le indica como parte de su
tratamiento dos agonistas beta 2 diferentes por vía inhalatoria. Su médico le explicó que uno
de ellos debe utilizarlo solo como "rescate" en caso de presentar una crisis y, el otro, lo
utililizará todo los días como medicamento "preventivo".¿Cuales de las siguientes
combinaciones podría esta recibiendo esta paciente?
a. Salmeterol / Fenoterol
b. Formoterol / Salmeterol
c. Salmeterol / Salbutamol
d. Budesonide / Formoterol
33. Paciente varón de 37 años que concurre al servicio de guardia por una emergencia
hipertensiva. Al paciente se lo interna y se le comienza a administrar por vía endovenosa un
beta bloqueante con propiedades vasodilatadoras.¿Cual de los siguientes bloqueantes beta
podría haber sido utilizado en este caso?
a. Propranolol.
b. Sotalol.
c. Nevibolol
d. Labetalol
37. La noradrenalina
a. en dosis bajas, tiene efecto alfa1 predominantemente, y produce aumento de
la RVP, tal que puede producir una bradicardia refleja
b. en dosis bajas, tiene efecto alfa2 predominantemente, produciendo disminucion de
la liberacion simpática a nivel central)
c. en dosis bajas tiene efecto beta1 predominantemente, aumentando las propiedades
cardiacas
d. en dosis bajas tiene efecto beta2 predominantemente, produciendo
broncodilatacion, util para paciente con asma
38. La adrenalina
a. en dosis bajas, tiene efecto alfa1 predominantemente, y produce aumento de la
RVP.
b. en dosis bajas, tiene efecto alfa2 predominantemente, produciendo disminucion de
la liberacion simpática a nivel central)
c. en dosis bajas tiene efecto beta1 predominantemente, aumentando las
propiedades cardiacas
d. en dosis bajas tiene efecto beta2 predominantemente, produciendo
broncodilatacion, util para paciente con asma
42. La fenilefrina
a. es un agonista alfa no selectivo que se utiliza como descongestivo nasal
b. actúa sobre receptores b1, aumentando la frecuencia cardíaca
c. se puede utilizar como midriático por su efecto alfa1 selectivo
d. A altas dosis se comporta como un antagonista de receptores alfa adrenérgicos
43. El atenolol
a. reduce la frecuencia cardíaca, al ser un bloqueante b1 selectivo
b. solo actúa sobre los receptores b1 cardíacos
c. producen frecuentemente hipertensión como efecto adverso
d. a altas dosis, aumenta la presión intraocular
45. Con respecto a la síntesis de catecolaminas, indique cuál es el paso que limitará la
velocidad de la rección:
a. La obtención de tirosina de la dieta
b. El paso de converción de DOPA a dopamina
c. La captación por el transportador NET
d. El paso catalizado por la enzima tirosina hidroxilasa
46. Una persona está internada con un cuadro de shock séptico refractario y Ud decide que el
siguiente paso en su tratamiento es utilizar un inotrópico que a su vez aumente la
resistencia periférica. ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas eligiria?
a. Noradrenalina
b. Prasozín
c. Adrenalina a bajas dosis
d. Clonidina
48. Llega a la guardia donde usted trabaja un señor de 70 años con antecedentes de DBT tipo II
(medicado con metformina hace 20 años), asma con requerimientos muy eventuales de su
rescate, y recientemente diagnosticado con una fibrilación auricular (arritmia). El señor se
encuentra francamente disneico (falta de aire) y a la auscultación se oyen sibilancias. Una
vez estabilizado su cuadro clínico, del interrogatorio Ud rescata que su médico decidió
indicarle propranolol para la arritmia y que a su vez el señor tiene indicado fisostigmina
como tratamiento crónico de su glaucoma. ¿Cúal de los siguientes farmacos sospecha Ud
que desencadenó el cuadro clínico del señor?
a. Salbutamol
b. Metformina
c. Propranolol
d. Fisostigmina
49. ¿Cúal de los siguientes farmacos produce un bloqueo irreversible sobre los receptores alfa?
a. Prasozín
b. Fentolamina
c. Ergotamina
d. Fenoxibenzamida
50. Cuál de los siguientes fármacos no puede ser utilizado en el tratamiento de vejiga
hiperreactiva:
a. Oxibutinina
b. Tolterodina
c. Tamsulosina
d. Adrenalina
54. Cual de los siguiente fármacos bloquean los receptores B-1 B-2 y alfal:
a. Atenolol y labetalol
b. Bisoprolol y propranolol
c. Propranolol y carvedilol
d. Labetalol y carvedilol
55. Un viejo amigo de usted viene a su consulta para comentarle que no puede retener la orina,
y no sabe como tratarlo, ¿que fármaco le recomendaría?
a. Solifenacina o darifenacina
b. Metacolina
c. Atenolol
d. Fisostigmina
56. ¿Que efectos adversos puede aparecer un paciente asmático tratado consalbutamol?
a. Diarrea y falta de aire
b. Miosis y falla en la acomodación
c. Temblores y taquicardia
d. Fenómeno de Reynaud
TIROIDES Y DIABETES
1. Paciente debuta con un cuadro de cetoacidosis diabética, y en el laboratorio obtiene una
glucemia de 300 mg/%. Al tratarse de una emergencia usted decide administrar :
a. hipoglucemiante oral como la metformina ( biguanida)
b. insulina de accion ultrarapida como la lispro
c. insulina regular
d. insulina de accion prolongada como la glargina
5. El perclorato
a. Inhibe la enzima peroxidasa tiroidea de manera competitiva, bloqueando la
organificación del yodo, yodación de la tirosina y acoplamiento
b. Al administrar en grandes dosis bloquea la acción de la TSH sobre la glandula tiroides
efecto Wolf-Chaikoff)
c. Inhiben la conversión periférica de la T4 (inactiva) a T3 (biológicamente activa)
d. Inhibe la bomba ATP Na/1 que capta el yoduro plasmático y lo introduce en
contra de su Gradiente
10. Se desea administrarle una tiourea a una paciente embarazada para tratar su hipertiroidismo.
Ante esto usted elegiría:
a. Propiltiouracilo en el primer trimestre y luego Metilmercaptoimidazol
b. Metilmercaptoimidazol en el primer trimestre y luego Propiltiouracilo
c. Propiltiouracilo durante todo el embarazo
d. Metilmercaptoimidazol durante todo el embarazo
11. Acude a la guardia una paciente de 65 años traída por su hija. La mujer se encuentra pálida,
desorientada y taquicardica. Un laboratorio rápido indica glucemia de 60 mg%. La hija refiere
que su madre toma un medicamento para su diabetes. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO
podría haberle causado la hipoglucemia por sí mismo?
a. Glimepirida
b. Nateglinida
c. Metformina
d. Insulina Lispro
12. Frente a una paciente diagnosticada con diabetes gestacional, ¿qué decisión tomaría?
a. Comienzo el tratamiento con glibenclamida.
b. Sugiero comenzar con dieta y, en el caso de que no mejore su glucemia, indico
Acarbosa.
c. comienzo el tratamiento con metformina.
d. Sugiero comenzar con dieta y, en el caso de que no mejore su glucemia, indico
insulina.
18. ¿Cuál de las siguientes es una droga inhibidora de la enzima Dipeptidil peptidasa 4?
a. Repaglínida
b. Canaglifozina
c. Vildaglíptina
d. Exenatida
20. Llega a su consultorio una paciente de 58 años con diagnóstico de hipertiroidismo hace
años. Refiere estar tomando MMI, medicación que le recetaron al momento del diagnostico.
Comenta que hace un par de meses notó una exacerbación en los temblores que comenzó a
tener palpitaciones y sudoración excesiva, hecho que interviene con su vida cotidiana. En
este caso usted decide:
a. cambiar el MMI a PTU
b. Agregar perclorato al tratamiento
c. Suspender el MMI, ya que estos síntomas son un efecto adverso de esta droga
d. Agregar propranolol al tratamiento
21. ¿Cuál de las siguientes sería la indicación mas adecuada para tratar a un paciente de 17
años que ingresa a la guardia médica con un coma hiperosmolar?
a. Insulina Lyspro
b. Insulina NPH
c. Insulina Corriente
d. Insulina Detemir
22. Ordene, de mas rápido a mas lento, el tiempo de comienzo de acción de las siguientes
insulinas:
a. Glulisina - NPH - Corriente - Detemir
b. Glulisina - Corriente - NPH - Detemir
c. Corriente - NPH - Glulísina - Detemir
d. Corriente - NPH - Detemir- Glulisina
23. ¿cuál es el mecanismo de acción de la pioglitazona?
a. Activación de AMP kinasa
b. Activación de PPARy
c. Bloqueo de canales de potasio
d. Inhibición de DPP4
24. ¿Cuál de las siguientes insulinas utilizaría para disminuir los picos de hiperglucemia
posprandiales?
a. Insulina Detemir
b. Insulina NPH
c. Insulina Glulisina
d. Insulina Glargina
25. ¿Cuál de los siguientes farmacos utilizaria para tratar una paciente con diabetes gestacional?
a. Glibenclamida
b. Exenatida
c. Metformina
d. Insulina
27. Una paciente femenina que es diagnosticada con hipertioidismo y busca un embarazo:
a. a. Se le dice que no hay inconvenientes que planee el embarazo sin problema
b. b. Se puede realizar una ablación (extirpación) tiroidea con yodo radiactivo y luego
esperar 12 meses para volver a buscar el embarazo
c. Se puede realizar ablación tiroidea con yodo radioactivo y que busque el
embarazo sin problemas
d. Se medica por PTU hasta el embarazo
28. Atiende a una paciente de 20 años con diagnóstico hace diez años de diabetes tipo 1, quien
refiere que en los últimos meses se siente decaída, tiene alteraciones en su ciclo menstrual y
sufre mucho el frío. En el laboratorio presenta: TSH elevada, T3 y T4 bajas y prueba de
embarazo negativa; por lo que le instaura tratamiento con levotiroxína y pide ínterconsulta
con su díabetólogo para evaluar sí la paciente requiere:
a. Aumentar la dosis de hormonas tiroideas.
b. Aumentar dosis de insulina.
c. Bajar dosis de insulina.
d. Rotar el tratamiento de insulina a hipoglucemíantes orales.
29. Cual es la reaccion adversa local que puede sufrir un paciente que se le administre insulina?
a. Diarrea
b. Nauseas y vomites
c. Lípodístrofía
d. Hipoglucemia
30. Que tipo de insulina utílizaria para un cuadro agudo como la cetoacídosís diabetica
a. Glargina
b. Degludec
c. Lyspro
d. Regular
31. ¿Como es el mecanismo de accion de la empaglifozina?
a. Modifica la reabsorcion renal de glucosa a traves del canal SGTL-2
b. Actuar en los PPARgama
c. Modifica la cadena respiratorio
d. Altera los canales de K+
33. Porque la metformina sigue siendo la primera linea terapeutica en un paciente diabetico tipo
11?
a. Porque evita la acidosis metabolica
b. Porque no produce hipoglucemia
c. Porque aumenta de peso
d. B y C son correctas
34. Cual es el mayor riesgo de asociar las sulfunilureas de primera generacion o glíbenclamida
junto con el alcohol?
a. Presentar alteraciones gastrointestinales
b. Efecto disulfiram
c. Shock hípoglucemico
d. Fenomeno de alba
36. Llega a la guardia donde usted trabaja un señor de 70 años con antecedentes de DBT tipo 2
(medicado con metformina hace 20 años), asma con requerimientos muy eventuales de su
rescate, y recientemente diagnosticado con una fibrilación auricular (arritmia). El señor se
encuentra francamente disneico (falta de aire) y a la auscultación se oyen sibilancias. Una
vez estabilizado su cuadro clínico, del interrogatorio Ud rescata que su médico decidió
indicarle propranolol para la arritmia y que a su vez el señor tiene indicado fisostigmina como
tratamiento crónico de su glaucoma. ¿Cúal de los siguientes farmacos sospecha Ud que
desencadenó el cuadro clínico del señor?
a. Salbutamol
b. Metformina
c. Propranolol
d. Fisostigmina
40. El perclorato...
a. Inhibe la acción de la TPO bloqueando la síntesis de hormonas tiroideas, interfiriendo
en la incorporación del yodo a la tiroglobulina. No altera la acción de las hormonas
previamente sintetizadas
b. Inhibe la acción de TPO bloq la síntesis de hormonas tiroideas, la incorporación de
yodo a la tiroglobulina e inhibe la conversión periférica
c. Inhibe a la enzima desyodasa que transforma T4 en T3
d. Compíte con el cotransportador de yoduro de sodio asociado a una bomba
sodio-potasio impidiendo la captación de yodo en la gland tiroidea.
43. Con cual de los siguientes fármacos se asocia mayor riesgo de hipoglucemia
a. Acarbose
b. Glibenclamida
c. Pioglitazona
d. Metformina
48. La metformina:
a. Produce como principal efecto adverso osteoporosis
b. Puede frecuentemente producir hipoglucemia como efecto adverso, mas si se los
asocia con alcohol
c. Tiene alto riesgo de interacciones farmacologicas por su metabolismo dependiente
del CYP-450
d. Disminuye el peso corporal que puede facilitar el manejo en pacientes con
obesidad
49. La glibenclamida:
a. Es un antihiperglucemiante del grupo de las biguanidas
b. Disminuye la utilizacion periferica de glucosa y su tasa de metabolizacion
c. Induce liberacion de insulina e hipoglucemia como principal efecto adverso
d. Es capaz de inducir alcalosis metabolica en pacientes con insuficiencia cardiaca
54. la clorpropamida
a. tiene mejor perfil de efectos adversos gracias a su corta vida media ( 3hs)
b. no produce hipoglucemia, ya que la liberación de insulina es glucosa-dependiente
c. es útil para el paciente diabético tipo I, ya que reduce la HbA1c
d. puede producir agranulocitosis, por ende debe monitorearse mediante
hemogramas tras su administración
55. el perclorato
a. inhibe la enzima peroxidasa tiroidea de manera competitiva, bloqueando la
organificación del yodo, yodación de la tirosina y acoplamiento
b. al administrar en grandes dosis bloquea la acción de la TSH sobre la glandula tiroides
( efecto Wolf-Chaikoff)
c. inhiben la conversión periférica de la T4 (inactiva) a T3 (biológicamente activa)
d. inhibe la bomba ATP Na/I que capta el yoduro plasmático y lo introduce en
contra de su gradiente
57. lugol
a. inhibe la enzima peroxidasa tiroidea de manera competitiva, bloqueando la
organificación del yodo, yodación de la tirosina y acoplamiento
b. al administrar en grandes dosis bloquea la acción de la TSH sobre la glandula
tiroides ( efecto Wolf-Chaikoff)
c. inhiben la conversión periférica de la T4 (inactiva) a T3 (biológicamente activa)
d. inhibe la bomba ATP Na/I que capta el yoduro plasmático y lo introduce en contra de
su gradiente
61. Llega a su consultorio una paciente de 58 años con diagnóstico de hipertiroidismo hace 3
años. Refiere estar tomando MMI, medicación que le recetaron al momento del diagnostico.
Comenta que hace un par de meses notó una exacerbación en los temblores y que comenzó
a tener palpitaciones y sudoración excesiva, hecho que interviene con su vida cotidiana. En
este caso usted decide:
a. Cambiar el MMI a PTU
b. Agregar perclorato al tratamiento
c. Suspender el MMI, ya que estos síntomas son un efecto adverso de esta droga
d. Agregar propranolol al tratamiento
67. Se desea administrarle una tiourea a una paciente embarazada para tratar su hipertiroidismo.
Ante esto usted elegiría:
a. Propiltiouracilo en el primer trimestre y luego Metilmercaptoimidazol
b. Metilmercaptoimidazol en el primer trimestre y luego Propiltiouracilo
c. Propiltiouracilo durante todo el embarazo
d. Metilmercaptoimidazol durante todo el embarazo
68. ¿Cuál de las siguientes insulinas utilizaría para disminuir los picos de hiperglucemia
posprandiales?
a. Insulina Detemir
b. Insulina NPH
c. Insulina Glulisina
d. Insulina Glargina
69. ¿Cuál de las siguientes es una droga inhibidora de la enzima Dipeptidil peptidasa 4?
a. Repaglinida
b. Canaglifozina
c. Vildagliptina
d. Exenatida
71. ¿Cuál de las siguientes sería la indicación mas adecuada para tratar a un paciente de 17
años que ingresa a la guardia médica con un coma hiperosmolar?
a. Insulina Lyspro
b. Insulina NPH
c. Insulina Corriente
d. Insulina Detemir
72. Ordene, de mas rápido a mas lento, el tiempo de comienzo de acción de las siguientes
insulinas:
a. Glulisina – NPH – Corriente – Detemir
b. Glulisina – Corriente – NPH – Detemir
c. Corriente – NPH – Glulisina – Detemir
d. Corriente – NPH – Detemir – Glulisin
78. La gliblenclamida:
a. Es una sulfonilurea de primera generación
b. Tiene una vida media de 5 horas
c. Su efecto adverso más común es hiponatremia
d. Tiene únicamente eliminación renal
79. La metformina:
a. Es una meglitinida, como la nateglinida
b. Puede producir trastornos gastrointestinales como diarrea, náuseas y dolor
abdominal
c. No está asociada a la producción de acidosis láctica como efecto adverso
d. Se metaboliza hepático y se elimina totalmente por heces
5. Que anticonceptivo indicaria a una paciente que sufre de acne (que tenga accion
mineralocorticoide?
a. Medroxiprogesterona
b. Levenorgestrel
c. Drospirerona
d. Tibolona
10. Cual de lo siguientes es una indicacion para el uso de desogestrel como método
anticonceptivo?
a. Antecedentes de trombosis venosa profunda
b. Cancer de mama actual
c. Cancer hepatico
d. Cirrosis grave descompensada.
17. La Bicalutamida...
a. Inhibidor de la 5 alfa reductasa y se usa en cáncer de próstata
b. Antagonista de los receptores androgénicos y se usa en cáncer de próstata
c. Modulador selectivo de receptores androgénicos y se usa cáncer de próstata
d. Antagonista de receptores estrogenicos y se usa en cáncer de mama
18. La Dutasterida...
a. Inhibidor de la 5 alfa reductasa y se usa en hiperplasia prostática benigna
b. Antagonista receptores androgénicos y se usa en cáncer de próstata
c. Modulador selectivo de receptores androgénicos y se usa en cáncer de próstata
d. Antagonista de receptores androgénicos y se usa en cáncer testicular
19. ¿Cuáles de los siguientes es una indicación para el uso de Desogestrel como método
anticonceptivo?
a. Antecedente de trombosis venosa profunda
b. Cáncer de mama actual
c. Cáncer hepático
d. Cirrosis grave descompensada
21. Indique cuál de las siguientes no es una contraindicación absoluta para el uso de
anticonceptivos orales combinados:
a. Embarazo conocido o sospecha de este
b. Presencia o antecedentes de episodios tromboembólicos arteriales o venosos o de
un acv
c. Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos)
d. Sobrepeso (IMC menor a 29kg/m2)
6. El Probenecid:
a. Es un anestesico local y se usa para anestesia infiltrativa local
b. Es un AINE y se usa para el tratamiento del dolor de origen inflamatorio
c. Es un uricosurico y se usa para el tratamiento de la hiperuricemia asociada a gota
d. Es un uricolitico y se usa para el tratamiento de la hiperuricemia asociada a gota
11. El efecto adverso grave que se puede producir con la dipirona es:
a. La neuropatía periférica
b. La neurotoxicidad
c. Las convulsiones
d. La agranulocitosis
13. ¿Cual es el efecto adverso que hay que tener mas precaucion en la administración de los
bifosfonatos?
e. Nauseas y vomitos
f. Hipercalcemia
g. Necrosis osteomandibular
h. Epistaxis
21. De los siguientes farmacos, uno que incrementa la formacion de nuevo hueso y es
usado en el tratamiento de la osteoporosis es...
a. La ciclosporina
b. El metimazol
c. La teriparatida
d. La dexametasona
22. El denosumab es un fármaco muy eficaz para el tratamiento de la osteoporosis, cuál es su
mecanismo de acción:
a. Es un agonista de los receptores estrogénicos
b. Promueve la apopotosis de osteoclastos
c. Inhibe la activación de proosteoclastos
d. Estimula la síntesis de osteoblastos.
24. Para una paciente embarazada Luego de las 30 semanas, si fuera necesario, Ud usaría...
a. Ketoprofeno-Acido menfenámico.
b. Piroxicam- meloxicam.
c. Diclofenac-indometacina.
d. Ibuprofeno-paracetamol.
35. ¿Cual de las siguientes enfermedades debo tener precaución a la hora de administrar un
AINE?
a. EPOC
b. Diabetes
c. ASMA
d. Celiaquia
36. Ordene los siguientes fármacos según su riesgo de provocar lesión gastrointestinal (de
menor riesgo a mayor riesgo):
a. Ibuprofeno – Celecoxib – Indometacina – Ketorolac
b. Ibuprofeno – Indometacina – Ketorolac – Celecoxib
c. Celecoxib – Indometacina – Ibuprofeno – Ketorolac
d. Celecoxib – Ibuprofeno – Indometacina – Ketorolac
40. El paracetamol
a. produce necrosis hepática cuando hay altas concentraciones de glutation en el
organismo
b. es un AINE básico muy eficaz como antiinflamatorio
c. en alcoholicos tiene menor riesgo de producir una intoxicación
d. presenta baja incidencia de efectos adversos comunes a los AINE ácidos
46. Benicio tiene 73 años y concurre a la consulta por un persistente dolor en la rodilla derecha
asociado a rigidez que predomina sobre todo a primeras horas de la mañana. Al examen
físico la rodilla se encuentra sin signos ni síntomas de inflamación. La radiografía muestra
una disminución del espacio articular.Frente a esta situación se hace el diagnóstico de
artrosis de rodilla y se procede a indicar medicación.Seleccione la opción terapeutica más
adecuada para este paciente.
a. Indicaría ibuprofeno via oral debido a su gran capacidad para disminuir el dolor
inflamatorio y no inflamatorio y, además, por su bajo riesgo de generar sangrado
digestivo.
b. Indicaría diclofenac debido a su gran capacidad para acumularse en líquido sinovial y
disminuir dolores articulares y, además, por su bajo riesgo de generar sangrado
digestivo.
c. Indicaria paracetamol vía oral debido a su gran capacidad para disminuir el
dolor no inflamatorio y, además, por su bajo riesgo de generar sangrado
digestivo.
d. Indicaria meloxicam vía oral debido a que por su vida media prolongada es ideal para
el tratamiendo del dolor crónico de cualquier índole.
47. Según la frecuencia de efectos adversos gastrointestinales ordenados de menor a mayor,
marque la correcta
a. piroxicam, ibuprofeno, AAS, naproxeno, indometacina
b. ibuprofeno, AAS, naproxeno, indometacina, piroxicam
c. piroxicam, indometacina, AAS, naproxeno, ibuprofeno
d. ibuprofeno, naproxeno, AAS, indometacina, piroxicam
48. El paracetamol
a. es un gran antiinflamatorio básico
b. se metaboliza por acetilacion
c. el tto concomitante con inductores enzimaticos aumentan el metabolismo, por
ende su toxicidad por el NAPQI
d. los alcoholicos y desnutridos tienen bajo riesgo de hepatotoxicidad
49. La indometacina
a. es un inhibidores reversible de COX1
b. presenta gran afinidad por COX2
c. se usa para ataque agudo de gota
d. interactúa con receptores serotoninergicos produciendo somnolencia
54. Llega a la guardia un paciente con dolor en boca del estómago, refiriendo que hace unos
días que suele escupir con sangre. Al interrogatorio podemos observar que es un hombre
de 70 años, tabaquista, con antecedentes de enfermedad cardíaca y que se encontraba
tomando 100mg de aspirina hace dos años. Comenta también, que en ningún momento se
le dio algún fármaco de “protección”. Su dx fue ulcera gástrica. Usted considera que:
a. Se debe tratar la sintomatología de la lesión gástrica y dar junto con
inhibidores de bomba de protones, algunas indicaciones de profilaxis para
evitar recurrencias.
b. Se debe retirar la aspirina, sin considerar otros riesgos, total la úlcera gástrica sería
lo más grave.
c. No es de relevancia los datos de consumo de AAS, ni ser tabaquista ni mayor de 70
años.
d. Cree que el médico hizo bien en no considerar ningún tipo de medida de profilaxis,
ya que, en caso de suceder una lesión gástrica, el paciente consultaría.
59. Con respecto a la afirmación "En principio los niños NO deben recibir tratamiento con
aspirina"
a. Es cierta y se basa en el riesgo de producción de sindrome de Reye.
b. Es falsa y se basa en confundir el efecto de aspirina con el del salicilato de sodio.
c. Es cierta: es la causa de que se recomiende el empleo de dipirona como antitérmico
en niños.
d. Es falsa, el riesgo es tan bajo que es despreciable salvo en presencia de factores de
riesgo
60. Fabian llega a la consulta médica con marco prurito y le refiere que se le "oscureció la
piel" Usted piensa en una reacción adversa por fármacos. ¿Cuál de los siguientes
sospecharía usted?
a. Etoricoxib.
b. Aspirina.
c. Alopurinol.
d. Dipirona.
e.
GLUCOCORTICOIDES
GOTA
1. ¿Ante un paciente insuficiente renal con hiperuricemia, que fármaco utilizaría?
a. Probenecid
b. Benzbromarona
c. Colchicina
d. Febuxostat
3. Los glucocorticoides...
a. Tienen efecto (catabólico) proteico.
b. Inhiben la gluconeogénesis.
c. No intervienen en las reacciones de hipersensibilidad retardada.
d. No atraviesan barreras biológicas por su estructura cuaternaria.
4. Llega a la guardia una paciente femenino de 25 años con intenso dolor articular distal en
tratamiento antimitótico por leucemia. Usted sospecha de un caso de Hiperuricemia (Gota).
¿Cuál sería su próxima conducta?
a. Administrarle alopurinol para bajarle la uricemia.
b. Tratar de contactar a su oncólogo y mientras tanto tratar su dolor con
analgésicos.
c. Conducta expectante a que mejore su dolor.
d. Administrarle alopurinol para bajarle la uricemia y darle analgésicos.
5. El febuxostat
a. Aumenta la excreción de ácido úrico en orina.
b. Es un inhibidor no competitivo de la xantina oxidasa.
c. Es un análogo de purina que es sustrato de la enzima xantino oxidasa.
d. Aumenta la excreción de xantina e hipoxantina en orina.
6. ¿Cuál de Los siguientes fármacos media sus efectos al unirse y activar un receptor
intracelular que, cuando se activa, actúa como un factor de transcripción, lo que finalmente
lleva al efecto terapéutico deseado?
a. Ibuprofeno
b. Lidocaína
c. Dexametasona
d. Salbutamol
7. Un paciente con enfermedad de Addison es tratado con hidrocortisona pero aún tiene
problemas de deshidratación e hiponatremia. Cuál de los siguientes medicamentos sería el
más indicado para agregar a la terapia del paciente?
a. Dexametasona
b. Fludrocortisona
c. Prednisona
d. Triamcinolona
8. El dextropropoxifeno...
a. Tiene efectos similares a la morfina.
b. Se utiliza individual y no combinado con otros fármacos.
c. Es un glucocorticoide de acción prolongada.
d. Es un AINE de acción corta.
10. ¿Cuál de las siguientes zonas de la glándula suprarrenal está correctamente asociada con
el tipo de sustancia que secreta?
a. Zona fasciculada - cortisol.
b. Zona glomerulosa - andrógenos.
c. Médula suprarrenal - corticotropina.
d. Zona reticular-catecolaminas.
11. Luego de un tratamiento prolongado con dosis altas de corticoides, la reducción gradual de
un glucocorticoide se requiere para la recuperación
a. de la función normal de los osteoblastos.
b. de la liberación deprimida de insulina de las células pancreáticas
c. de la hematopoyesis en la médula ósea.
d. del sistema hipotálamo-hipófisis-suprarrenal
14. Los GC usados de manera inhalatoria ( como budesonie y fluticasona) son útiles en ASMA
a. Porque producen up-regulation de los receptores B2 a nivel periférico
b. Porque son broncodilatadores, aumentando el flujo de O2
c. Porque actúan a nivel genómico, inhibiendo la sintesis de receptores muscarinicos,
promoviendo así que predominen los receptores adrenérgicos
d. porque son anti-inflamatorios
18. ¿Respecto a los glucocorticoides, cual de los siguientes corresponde a un efecto adverso
agudo ?
a. Osteoporosis
b. Psicosis
c. Perdida masa muscular
d. Formación de estrías
21. Un paciente es ingresado a la guardia en la que esta trabajando por una urgencia, en el
interrogatorio usted rescata que es un paciente con addison (insuficiencia suprarenal
primaria) con tratamiento cronico de reemplazo de GC, que conducta deberia tomar al
enterarse de esto:
a. Suspender inmediatamente la toma del corticoide de reemplazo.
b. Ir reduciendo paulatinamente la toma para evitar el sindrome de supresion.
c. aumentar la dosis, ya que es una situación de stress
d. mantener la toma tal como venia haciendolo.
22. ¿Cuál de las siguientes reacciones adversas de los glucocorticoides se observa con el uso
de estos a corto plazo?
a. Hiperglobulia
b. Psicosis corticoidea
c. Aspecto cushingoide
d. Glaucoma
23. ¿Cuál de las siguientes zonas de la glandula suprarrenal esta correctamente asociada con
el tipo de sustancia que secreta?
a. Medula suprarrenal – Corticotropina
b. Zona fasciculada – Cortisol
c. Zona glomerular – Andrógenos
d. Zona reticular – Catecolaminas
26. Un glucocorticoide que presenta alta potencia antiiflamatoria y una duración de acción
mayor a 36 horas es:
a. Cortisol
b. Metil-prednisolona
c. Dexametasona
d. Prednisolona
28. Cual de los siguientes fármacos utilizaría como tratamiento de una hiperuricemia
secundaria a un síndrome de lisis tumoral
a. Colchicina
b. Benzbromarona
c. Febuxostat
d. Rasburicasa
29. ¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso debido al uso prolongado de los
glucocorticoides?
a. Osteoporosis
b. Hipertensión arterial
c. Insuficiencia suprarrenal aguda
d. Cataratas
30. ¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de la Dexametasona?
a. Hiperglucemia
b. Hipertensión arterial
c. Osteoporosis
d. Aumento de la probabilidad de infecciones
31. Ordene las siguientes drogas según su potencia antiinflamatoria (de menos potente a más
potente):
a. Cortisol < Prednisona < Fluodrocortisona < Betametasona
b. Cortisol < Betametasona < Fluodrocortisona < Prednisona
c. Prednisona < Fluodrocortisona < Prednisona < Betametasona
d. Fluodrocortisona < Cortisona < Prednisona < Betametasona
33. ¿Cuál de los siguientes es un farmaco que utilizaría como primera línea ante un ataque
agudo de gota?
a. Betametasona
b. Alopurinol
c. Celecoxib
d. Colchicina
34. ¿Cuál de las siguientes drogas puede disminuir la eficacia del probenecid?
a. Paracetamol
b. Morfina
c. Colchicina
d. Aspirina
35. Elida, de 64 años, se encuentra tomando glucocorticoides y aspirina desde hace más de
un año. El sábado por la mañana sufre una fractura de cadera debido a una caída de su
propia altura y, debido a esto, es internada para someterse a una cirugía de remplazo.
Seleccione la conducta adecuada en relación con la medicación que se encuentra tomando
la paciente.
a. Deberia disminuirse de forma gradual la dosis del glucocorticoide y suspender la
aspirina 10 días antes de la cirugía.
b. Debería suspenderse la administración de aspirina y aumentar la dosis del
glucocorticoide 10 días antes de la cirugía.
c. Debería suspenderse la administración de aspirina y mantener la misma dosis del
glucocorticoide durante la cirugía.
d. Debería aumentarse la dosis del glucocorticoide antes de la intervención y
suspenderse la administración de aspirina 10 días antes de la cirugía
37. Claudio de 53 años es obeso, tabaquista e hipertenso tratado con un diurético y AAS 100
mg/día. Consulta porque hace 10 días atrás tuvo un episodio de gran dolor e inflamación
en la primera articulación metatarsofalángica que no le permitía apoyar el pié y, el cual,
cedió por si solo a los tres días de su aparición. El cuadro inició durante la noche, luego de
una comida copiosa e ingesta excesiva de alcohol. Durante el exámen físico se observaron
lesiones nodulares que, al exámen histopatológico, presentaron cristales de Urato
monosódico en su interior (TOFOS).Ante esta situación se realiza el diagnóstico de GOTA
CRÓNICA y se procede a indicar un tratamiento antigotoso. Según sus conocimientos en
"fármacología antigotosa" seleccione la opción más adecuada para esta situación.
a. Se debería considerar la suspención únicamente de AAS. Luego indicar Alopurinol
aumentando la dosis de manera progresiva para evitar la aparición de una nueva
crisis. En el caso de ocurrir rotar a un uricosúrico.
b. Se debería considerar la suspención del AAS y el diurético. Luego indicar Alopurinol
aumentando la dosis de manera progresiva para evitar la aparición de una nueva
crisis. En el caso de ocurrir se debe rotar a febuxostat.
c. Se debería considerar la suspención únicamente del AAS. Luego administrar
directamente colchicina profiláctica y, por último, Alopurinol aumentando la dosis de
forma progresiva para evitar la aparición de una nueva crisis.
d. Se debería considerar la suspención del AAS y el diurético. Luego administrar
directamente colchicina profiláctica y, por último, Alopurinol aumentando la dosis de
forma progresiva para evitar la aparición de una nueva crisis.
41. Empleado a dosis equivalente ¿Cuál de los siguientes glucocorticoiedes tiene mayor efecto
mineralocorticoide?
a. Prednisolona.
b. Hidrocortisona.
c. Dexametasona.
d. Budesonide.
42. ¿Cuál de las siguientes acciones de la prednisolone requiere dosis más elevadaspara
producirse?
a. Antiinflamatoria.
b. Terapia de reemplazo en insuficiencia suprarrenal.
c. Inmunosupresora.
d. Antialérgica.
44. Los siguientes son efectos adversos de los glucocorticoides administrados por tiempo
prolongado (más de un mes) EXCEPTO:
a. Disminución del apetito
b. Miopatías.
c. Irritabilidad.
d. Hiperglucemia.
45. Alejandro es un paciente que viene tomando Glucocorticoides desde hace 3 años y va a
iniciar la suspensión de los mismos por recomendación médica. ¿Cuál de las siguientes es
la acción más recomendada?
a. Suspenderlos bruscamente.
b. Ir bajando gradualmente la dosis con intervalos de tiempos fijos.
c. Bajar bruscamente la dosis y luego ir gradualmente.
d. Ninguna de las anteriores.
47. Julian es un niño de 9 años que viene en tratamiento por asma crónico. Dado que su
cuadro no deja de empeorar usted decide empezar a administrarle Glucocorticoides por via
oral. ¿Cuál de las afirmaciones es CORRECTA?
a. Que se produzca un retraso en su crecimiento.
b. La generación de efectos adversos sistémicos como una ulcera.
c. Que en caso de que deje de tomar su medicación pueda desencadenar en una
Insuficiencia Suprarrenal.
d. Todas son correctas.
OPIACEOS
1. Respecto a los receptores opioides (ubicados en neuronas y tejidos), señale cual es la
principal acción ante su agonismo
a. El receptor Mu (MOP) , asociado a proteina Gi, (inhibición de la Adenilato ciclasa) y
consecuencia cierre de los canales de Calcio, impidiendo la liberación de
neurotransmisores
b. El receptor Kappa (KOP), asociado a proteina Gi, (inhibición de la Adenilato ciclasa),
y consecuencia apertura de K+, produciendo la hiperpolarización de la célula
c. El receptor Delta(DOP), asociado a porteina Gi ( inhibición de la Adenilato
ciclasa) y consecuencia apertura de canales de K+, produciendo
hiperpolarización , particularmente, el Delta2 localizado a nivel espinal.
d. El receptor (NOP), es el blanco de numerosas drogas en la actualidad
5. La codeina...
a. Es un opioide débil, muy útil como antitusivo
b. Es un opioide fuerte, muy útil en dolor crónico
c. Su efecto es mayoritariamente a través de los receptores kappa
d. Está contraindicado utilizarla combinada con AINEs para tratar dolor crónico
6. La buprenorfina...
a. Es un agonista parcial de los receptores mu, con una potencia 25 a 50 veces
mayor que la morfina
b. Es un opioide sintético, agonista mu
c. Es un agonista puro mu y un opioide débil, inhibe la recaptación de noradrenalina, y
produce además la liberación de serotonina
d. Es un antagonista sobre receptores mu y actividad agonista sobre receptores kappa
7. La morfina...
a. Cuando es administrada por vía oral, su efecto analgésico máximo es inmediato
b. No tiene metabolitos activos potentes
c. Posee un alto metabolismo de primer paso
d. Posee un efecto analgésico que no es revertido por la naloxona
8. En dolores de moderada intensidad, Ud. Utilizaría...
a. Tramadol
b. Metadona
c. Nalbufina
d. Naltrexona
9. En un paciente de 30 años que presenta un dolor agudo post traumático en vía pública,
que toma Tramadol 50mg cada 2hs, total 10 comprimidos por día, Ud. esperaría
encontrar...
a. Náuseas, vómitos y tos seca
b. Midriasis, constipación y sedación
c. Midriasis, depresión del sensorio, constipación
d. Miosis puntiforme, depresión respiratoria, depresión del sensorio
10. La metadona...
a. Presenta metabolismo hepático.
b. Posee una vida media de eliminación de 2 a 3 horas.
c. Es un agonista kappa con efecto antiNMDA e inhibición de serotonina.
d. Es un agonista mixto.
13. El dextropropoxifeno...
a. Es un AINE de acción corta
b. Tiene efectos similares a la morfina
c. Se utiliza individual y no combinado con otros fármacos
d. Es un glucocorticoide de acción prolongada
19. En un paciente tratado con codeína, las consecuencias que puede tener la presencia de
un polimorfismo del CYP2D6 metabolizador rápido son...
a. Puede generar mayor metabolito tóxico, la codeína-3-glucurónido.
b. No genera cambios en el efecto terapéutico porque se metaboliza por el CYP3A4.
c. Un aumento de su efecto terapéutico.
d. Una baja en su efecto terapéutico.
21. Cual de los siguientes son los efectos adversos más frecuentes en el uso de opioides.
a. depresión respiratoria, miosis y euforia
b. midriasis, bostezos y diarrea
c. miosis, coma, cv e intoxicaciones por metablitos
d. constipacion y miosis
34. La metadona
a. Es un agonista mixto
b. Presenta un fuerte metabolismo hepatico
c. Es un agonista kappa con efecto anti-NMDA e inhibición de serotonina
d. Posee una vida media de eliminación de 2 a 3 horas
35. La morfina
a. Es un ansiolítico
b. Produce constipación y contrae el esfínter de Oddi
c. Se comporta como psicoestimulante
d. Tiene acción antipirética central
36. La codeína
a. Posee cierto efecto broncodilatador
b. Se indica como antipirético
c. Se prescribe como antitusivo
d. Tiene un efecto analgesico muy potente
ANESTESICOS
1. De los objetivos de la anestesia, indique la correcta
a. bloqueo sensitivo (analgesia), para el cual puedo usar drogas como atropina
b. Bloqueo de la conciencia (sedación), para la cual puedo usar opioides
c. Bloqueo autonómico, puedo usar bezodiacepinas
d. Bloqueo motor, para el cual puedo usar relajantes musculares
4. Los anestésicos generales, aparte de ejercer su acción para cumplir los objetivos de la
anestesia (analgesia, sedación, relaj. muscular) puede tener efectos adversos como:
a. Puede producir hiperventilación (disminución de la pCO2), por estimular el centro
respiratorio a nivel del SNC
b. A nivel cardiaco pueden producirse arritmias por la sensibilización del
miocardio a catecolaminas (principalmente con los anestésicos halogenados)
c. Aumenta la disponibilidad de calcio en miocardio, aumentando la contractilidad
( determinante del Volumen sistólico) y aumentan el Gasto Cardíaco
d. Se produce vasoconstricción a nivel arterial como venoso, pudiendo aumentar la
RVP y aumentar el retorno venoso
12. En un paciente con insuficiencia renal, es preferible usar como relajante muscular al...
a. Rocuronio
b. Atracurio
c. Vecuronio
d. Pancuronio
17. Señale lo correcto respecto a los anestésicos inhalatorios (gas o líquidos volátiles)
a. El Oxido Nitroso tiene un coeficiente de particion sangre/gas muy bajo ( rápida
inducción) pero para usarse solo debe usarse en altas concentraciones
( elevada CAM), se usa por "el efecto de segundo gas"
b. El halotano tiene un coeficiente de partición sangre/gas bajo, por eso produce una
lenta inducción y recuperación, y se debe tener cuidado con sus efectos adversos
c. el sevofluorano tiene un coeficiente de partición sangre/gas muy elevado, por ende
tiene una rápida inducción , y tiene excelente estabilidad cardiorrespiratoria
d. El metoxifluorano tiene un excelente perfil de efectos adversos, por eso su gran uso
en la actualidad
21. ¿Cuál de los siguientes relajantes musculares posee la capacidad de liberar histamina y
provocar hipotensión arterial?
a. Rocuronio
b. Atracurio
c. Pancuronio
d. Vecuronio