Sameroff, A. (2014) .

Machine Translated by Google
Una integración
dialéctica del desarrollo para el 2
estudio de la psicopatología
Arnold J. Sameroff
El campo de la psicopatología del desarrollo se centró buenos ciudadanos que contribuyan a la sociedad a través
inicialmente en los esfuerzos por comprender la etiología del trabajo diligente, la vida familiar moral y la obediencia
de los trastornos mentales de los adultos mediante el civil y, más recientemente, ser felices al hacer estas
estudio de los niños y sus trastornos. Sin embargo, este contribuciones. La motivación de estas preocupaciones
esfuerzo produjo cambios inesperados en nuestra era que había muchos adultos que no lo eran. Aunque se
comprensión de la patología, el desarrollo individual y el prestó atención a la socialización y educación de los niños,
papel del contexto social. Entre estas modificaciones se en última instancia estuvo al servicio de mejorar el
encontraban la difuminación de la división entre enfermedad desempeño de los adultos. La preocupación social
mental y salud mental, la necesidad de prestar atención a siempre ha tenido una perspectiva de vida. Sin adultos
los patrones de adaptación más que a los rasgos de sanos y productivos, ninguna cultura podría seguir teniendo
personalidad, y las poderosas infl uencias del mundo éxito.
social en el desarrollo individual. Los puntos de vista Con estas motivaciones y apoyos cívicos, ha habido
actuales sobre el desarrollo sitúan la desviación en la grandes avances en nuestra comprensión del
relación dinámica entre los individuos y sus contextos. comportamiento intelectual, emocional y social de niños,
Desde otra perspectiva, la historia de la psicopatología del adolescentes y adultos.
desarrollo es un ejemplo de procesos dialécticos universales Además, estos entendimientos han implicado cada vez
donde la acción en el mundo, es decir, la investigación más procesos multinivel que traspasan los límites
sobre la enfermedad mental, produce resultados que disciplinarios de las ciencias sociales y naturales. Este
contradicen los modelos que inspiraron esa acción, es progreso ha forzado reorientaciones conceptuales a
decir, modelos lineales de psicopatología individual. . Los medida que las visiones unidireccionales anteriores de que
procesos de desarrollo dialéctico son evidentes a medida las circunstancias biológicas o sociales controlaban el
que rastreamos cómo los patrones de adaptación de los comportamiento individual se han convertido en
investigadores, expresados en modelos teóricos y perspectivas multidireccionales en las que el comportamiento
paradigmas empíricos, han llegado a coincidir cada vez individual cambia recíprocamente tanto las circunstancias biológicas como las sociale
más con las complejidades de la salud y la enfermedad Comprender la continuidad fue la base de la ciencia
mentales humanas. del desarrollo tradicional. Comprender la discontinuidad es
La atención de los filósofos y luego de los científicos la base de la ciencia del desarrollo contemporánea. ¿Por
al desarrollo humano siempre ha comenzado con la qué un gen biológico o un rasgo humano no siempre
preocupación de que los niños deben crecer para ser conduce al mismo resultado? De manera más compleja,
¿por qué algunos niños a los que les va bien terminan
siendo adultos con muchos problemas y, con más
esperanza, por qué a algunos niños con muchos problemas
AJ Sameroff , Doctor. (*)
Universidad de Michigan, Ann Arbor , MI 48109 , ciervo les va muy bien como adultos? La respuesta está en el
Correo electrónico: sameroff@umich.edu; sameroff@gmail.com
M. Lewis y KD Rudolph (eds.), Manual de psicopatología del desarrollo, DOI 25
10.1007/9781461496083_2, © Springer Science+Business Media New York 2014
26 AJ Sameroff
serie de pasos de desarrollo donde el contexto amplifica o En la práctica, la cuestión de la naturaleza y la crianza
reduce los efectos de los pasos anteriores. entra en juego cuando un niño tiene un problema y surge la
Los esfuerzos multidisciplinarios en las ciencias biológicas pregunta: "¿Quién es el responsable?" La primera respuesta
y sociales continúan demostrando que suc de la mayoría de los padres es culpar al niño, y la primera
Las predicciones exitosas del desarrollo a partir de medidas respuesta de la mayoría de los profesionales es culpar a
genéticas o psicológicas previas dependen en gran medida los padres. Sin embargo, la mayoría de los científicos saben
del entorno del niño. Para aquellos preocupados por mejorar que es ambas cosas. Es a la vez niño y padre, pero
los resultados del desarrollo, explicar las discontinuidades también neuronas y vecindades, sinapsis y escuelas,
tiene una alta prioridad porque ofrecen oportunidades para proteínas y pares, genes y gobiernos.
cambiar el curso del desarrollo a través de intervenciones Pero esa conclusión no explica cómo es a la vez. El tema
terapéuticas. Comprender tales discontinuidades requiere de este capítulo será explicar las transacciones probabilísticas
integrar análisis del comportamiento individual con entre el individuo y el contexto. En lo que sigue, presentaré
construcciones de la gama completa de ciencias sociales y un resumen contemporáneo de lo que deberían contener
de la vida. los modelos de desarrollo y ofreceré una sugerencia para
una visión integrada de la psicopatología que capte gran
La historia teórica de la psicopatología del desarrollo parte de la variación que necesita ser explicada.
se ha caracterizado por oscilaciones entre las creencias de
que los determinantes de un individuo
El comportamiento de Al se puede encontrar ya sea en su irresponsabilidad
unidades fundamentales deducibles o en sus irreducibles Raíces del desarrollo
experiencias fundamentales. El proceso de crecimiento Psicopatología
entre la infancia y la edad adulta podría explicarse apelando
a las propiedades intrínsecas del niño oa las propiedades Hay un conjunto de contradicciones dialécticas irresolubles.
extrínsecas de la experiencia: el dilema naturalezacrianza. dicciones inherentes a cualquier disciplina, y es dentro de
Actual estas contradicciones donde se encuentran las fuentes del
la investigación continúa documentando cómo determina progreso. Algunas de estas contradicciones son
Las conceptualizaciones tic de cualquiera enfatizan las inherentes al estudio de la psicología, algunos en el estudio
limitaciones de ambos enfoques. En un estudio colaborativo del desarrollo y otros exclusivos del estudio de la
de los determinantes genéticos de la altura, uno de los psicopatología del desarrollo. Una de las contradicciones
rasgos humanos más hereditarios, con una muestra básicas en cada uno de estos dominios
combinada de 63 000 individuos y evaluando 500 000 está entre las etiquetas utilizadas para dividir y categorizar
variaciones genéticas, se encontró que tres genes estaban los fenómenos de interés y la realidad dinámica que
relacionados con el resultado (Visscher, 2008 ) . Combinados comprende los fenómenos mismos. Único en el estudio de
explicaron sólo el 3 % de la varianza. Si el 97 % de la la patología es la contradicción entre los esquemas de
varianza queda sin explicación en este rasgo cuantitativo diagnóstico abstractos utilizados para categorizar a los
clásico, ¿qué podemos esperar de características individuos y los complejos procesos dinámicos de los
psicológicas mucho más complejas? Por el lado ambiental propios individuos.
uno de los rasgos de transmisión más universales es la
cultura. Otra contradicción es el contraste entre el estudio de los
Sin embargo, cuando se examina la cultura como predictor, trastornos mentales graves y la salud mental. Mientras que
se encuentra más variación de los rasgos psicológicos los médicos han necesitado centrar
dentro de las culturas que entre ellas. su atención en los niños que tienen la mayor necesidad
De manera similar, se encuentra más variación psicológica terapéutica, la mayoría de los desarrollistas que han entrado
dentro de los vecindarios que entre, dentro de las escuelas en el campo han visto el estudio de la patología en unos
que entre y dentro de las familias que pocos como un medio para comprender las raíces de la
entre (Furstenburg, Cook, Eccles, Elder y Sameroff, 1999 ). salud mental en la mayoría. El estudio de los trastornos
mentales puede ser inseparable de
2 Una Integración Dialéctica del Desarrollo para el Estudio de la Psicopatología 27
el estudio de la salud mental, y puede ser que se requiera dimensión como comportamientos más normales en
el estudio de cada uno para la comprensión del otro (Sroufe, contraste con la preocupación del patólogo con la discontinuidad
1990 ). donde lo anormal se diferencia de lo normal. La división
El campo está etiquetado con una preocupación por del campo en aquellos que
patología, es decir, enfermedad. Aquí encontramos otra abordar el problema desde una perspectiva del desarrollo
importante contradicción dialéctica en el nombre de y aquellos que lo hacen desde una perspectiva clínica ha
psicopatología del desarrollo. Al utilizar un enfoque evolutivo servido para enmascarar el hecho de que hay muchos tipos
en el estudio de la patología, podemos encontrar que la diferentes de evolutivos y muchos tipos diferentes de
enfermedad desaparece cuando se entiende como uno de psicopatólogos.
los muchos procesos de adaptación entre un individuo y las Estas diferencias surgen en interpretaciones contrastantes
experiencias de la vida. La contradicción final radica en la del desarrollo conductual y, en última instancia, en visiones
relación naturalezacrianza. contrastantes de las fuentes de la desviación conductual
dicotomía donde encontramos que estudiando el entorno como deterministas o probabilísticas.
obtenemos una mejor comprensión del individuo y estudiando Hay dos preguntas básicas que deben abordarse para
al individuo obtenemos una mejor comprensión del entorno. comprender la psicopatología infantil. Una es qué significa
estar desordenado, y la otra es si los niños desordenados
Cuanto mejor entendamos las fuentes de estas estafas son diferentes en tipo o grado .
tradiciones, mejor seremos en la comprensión y el cambio Estos problemas han
de la salud mental de los niños. sido mejor descritos por Zigler y Hodapp ( 1986 ) en su
Los problemas teóricos de la psicopatología del desarrollo interpretación del retraso mental. En su opinión, hay dos
se pueden captar en tres áreas principales, las tipos de niños con
conceptualizaciones de la patología, el desarrollo individual bajas puntuaciones de inteligencia. Un grupo es dimensional
y el papel del entorno. e identifi cado por la prueba diagnóstica. Forman parte de
la distribución normal de cualquier atributo y representan,
en el caso del retraso mental, menos del 3 % de los
¿Cómo definimos patología? individuos que son dos stan
dard desviaciones por debajo de la media. Etiquetarlos
¿Es un juicio cualitativo o cuantitativo? ¿Pueden colocarse como retrasados es un artefacto de la distribución normal.
los individuos en dimensiones universales, o hay que hacer ción y no de los individuos mismos. También
distinciones cualitativas que coloquen a las personas en produjo el artefacto del niño con retraso de 6 horas, que
una categoría u otra? Este es un aspecto de la cuestión de solo manifiesta la dificultad cuando se evalúa a través de la
la continuidad frente a la discontinuidad, aquí entre un tipo lente de los estándares escolares, pero muestra una
de individuo y otro. competencia social adecuada en el mundo del trabajo y las
La disciplina de la psicopatología del desarrollo se ha relaciones sociales. Esta visión categórica del retraso se ve
promovido como la base de importantes avances en nuestra socavada aún más por la gran reducción en el porcentaje
capacidad para comprender, tratar y prevenir los trastornos de individuos con retraso mental después de los 18 años de
mentales (Cicchetti, 1989 ). edad cuando dejan el ambiente académico y ya no están
Una suposición que subyace a esta expectativa es que las sujetos a pruebas de desarrollo normadas (Berkson, 1978 ) .
perspectivas de los desarrollistas y los psicopatólogos
ofrecen diferentes conceptualizaciones de los mismos
fenómenos y que su unificación Hay un segundo grupo de individuos que puntúan en el
cación produciría una aclaración de la apariencia y etiología rango de retraso y que son de hecho diferentes en especie
de los trastornos psicológicos. En este sentido, Rutter y al primero. Están orgánicamente deteriorados, y los
Garmezy ( 1983 ) caracterizaron esta diferencia como la correlatos de sus puntajes bajos en la prueba de coeficiente
preocupación del desarrollista por la continuidad en el intelectual serán diferentes a los que se encuentran solo en
funcionamiento, de modo que los síntomas graves se ubican el extremo inferior de la distribución normal.
en el mismo lugar. Debido a que su biología es diferente, los procesos
28 AJ Sameroff
por los que se desarrollan pueden ser diferentes, y los pronto se revelarán los trastornos y seguirá su tratamiento y
tratamientos terapéuticos necesarios para mejorar su estado prevención. Aunque podemos ver esto como una declaración
pueden ser diferentes del primer grupo de niños que se tecnológica de un hecho, alternativamente puede interpretarse
encuentran en el extremo inferior de la normalidad. como la expresión de un sistema de creencias particular
distribución. La investigación genética del comportamiento ha sobre la naturaleza del niño y especialmente la naturaleza
proporcionado cierta confirmación de esta dicotomía en el sentido de la patología. La base de tales esperanzas lineales es una
de que los hermanos de niños con retraso severo con un coeficiente visión de los humanos determinada por su biología y una
intelectual inferior a 50 tienden a tener un coeficiente intelectual visión del desarrollo como un despliegue de líneas
promedio normal de alrededor de 100, mientras que los hermanos predeterminadas de crecimiento. Entre estas líneas
de niños con retraso leve con un coeficiente intelectual en los años hipotéticas de desarrollo están aquellas que producen
60 tenían un coeficiente intelectual promedio más bajo. del 85 y 20 trastornos emocionales, como los esquizofrénicos y los
% se encontraban retrasados (Nichols, 1984 ). depresivos; los perturbados cognitivamente, como los
Cuando pasamos de retraso mental a discapacitados para el aprendizaje y los retrasados; y los no
enfermedad mental, nos asalta la misma pregunta. ¿Los perturbados, es decir, los individuos normales.
niños con los que estamos con
¿Los afectados representan la parte más baja de una Pero, ¿este modelo se ajusta a aquellos individuos que
distribución normal, o son de un tipo diferente al resto de la no se quedan en sus trayectorias previstas? Ha habido
población? La respuesta a esta pregunta tendrá poderosas muchos bebés sanos nacidos a término que se predijo que
implicaciones para nuestra comprensión y tratamiento de sus tendrían un curso feliz, pero en cambio terminaron con una
problemas de salud mental. Las encuestas comunitarias de variedad de trastornos mentales más adelante en la vida. En
salud mental rutinariamente diagnostican a muchas más estos casos, se podría argumentar que aún no hemos
personas con psicopatología de las que se dirigen a las desarrollado las sofisticadas herramientas de diagnóstico
instalaciones clínicas. ¿Estos resultados se deben a para identificar su desviación inherente al nacer. Sin embargo,
¿cómo explicaría uno a esos bebés que ya habían mostrado
¿la falta de servicios adecuados o porque su comportamiento discapacidades importantes y, sin embargo, de alguna
aberrante es compensado por sus circunstancias de vida? manera no progresaron a formas adultas de perturbación
¿Existen criterios de salud mental? (Sameroff y Chandler, 1975 )?
que distinguen a los que son “realmente” desviados de los Las biografías de muchos individuos que fueron ciertos
que no lo son? Además, estos cri candidatos para una vida de institucionalización.
¿Los criterios se aplican a los individuos independientemente pero cuyo destino fue alterado a un final más feliz han sido
de su contexto o solo reflejan la desviación entre los bien documentados (cf. Garmezy, 1985 ).
individuos y sus contextos específi cos? El Estudio Longitudinal de Rochester (RLS) en el que
han estado involucrados mis colegas Melvin Zax, Ronald
Seifer, Ralph Barocas y Alfred y Clara Baldwin durante 40
¿Cómo entendemos a los individuos años (Sameroff, Seifer, Baldwin, & Baldwin, 1993; Sameroff,
y su desarrollo? Seifer , & Zax, 1982 ; Sameroff & Zax, 1973 ) fue un ejemplo
de un antiguo modelo de investigación que se centró en un
¿Es a través de una búsqueda de características estables análisis lineal de los efectos de la psicopatología de los
del individuo independientemente del contexto, o es la padres en el comportamiento del niño. Sin embargo, durante
búsqueda de patrones de funcionamiento en contexto? el curso del estudio, los investigadores se vieron obligados a
Además, cuando estas características cambian con el tiempo, realizar cambios adaptativos debido a la falta de congruencia
¿es el desarrollo de algún patrón de maduración o una entre las hipótesis y los datos. Este proceso dialéctico produjo
reacción a nuevas demandas contextuales a medida que cambios en la estrategia analítica, así como en la comprensión
cada individuo interactúa con un del desarrollo por parte de los investigadores, desde un
expansión del dominio social? Una vez más, el problema de la estudio de las influencias genéticas sobre el comportamiento
discontinuidad de la continuidad es una preocupación central. hasta una investigación de la interacción de procesos
El progreso en la tecnología de la genética molecular ha dinámicos complejos.
llevado a esperar que la etiología de la enfermedad mental
entre individuo y contexto. Cerrar la brecha entre la A partir de estos análisis se podía ver una imagen
complejidad ilimitada de las conceptualizaciones dinámicas relativamente clara. Entre las medidas de enfermedad
del desarrollo y la complejidad limitada de las posibles mental, la gravedad y la cronicidad de los trastornos
investigaciones empíricas caracteriza el problema científico maternos fueron mejores predictores de riesgo que sus
de la disciplina de la psicopatología del desarrollo. diagnósticos específicos, pero se encontraron efectos aún
más fuertes sobre el desarrollo a partir de variables de
En 1968, nosotros (Sameroff & Zax, 1973 ) iniciamos un estatus social. En Rochester nos llamó la atención cómo
estudio usando el enfoque de alto riesgo para examinar el nuestros intentos de estudiar al niño fuera de contexto
desarrollo temprano de niños de padres que tenían una fueron derrotados por los profundos efectos de las variables
variedad de diagnósticos psiquiátricos con especial sociales en las vidas de los niños de nuestra investigación.
atención a la esquizofrenia. Al principio consideramos tres La contradicción aquí era que la investigación
hipótesis principales: (1) que el comportamiento desviado dedicado a comprender la naturaleza del niño en riesgo de
del niño se atribuiría a esquizofrenia trajo a la luz la información de que puede ser
variables asociadas con un diagnóstico materno específico, la naturaleza del medio ambiente lo que era tan importante
por ejemplo, esquizofrenia; (2) que el comportamiento como cualquier herencia biológica para su futura salud
desviado sería atribuible a variables asso mental.
ciadas con características de enfermedad mental en
general, como la gravedad y cronicidad del trastorno, pero
ningún grupo diagnóstico en particular; y (3) que el ¿Cómo conceptualizamos
comportamiento desviado estaría asociado con circunstancias el medio ambiente?
sociales, excluyendo la psicopatología de los padres.
¿Es un conjunto pasivo de experiencias aditivas que
La primera hipótesis encontró poco apoyo. La mayoría maximiza o minimiza el potencial individual innato como en
de las diferencias significativas encontradas para el grupo el concepto de rangos genéticos de reacción, o la experiencia
esquizofrénico ocurrieron durante el período prenatal, y tiene efectos transformadores no lineales cuando interactúa
estas diferencias estaban en las madres, no en los niños. y realiza transacciones con procesos dinámicos de
Las madres esquizofrénicas eran las más ansiosas y las desarrollo individual? Este tema será explorado
menos competentes socialmente. También tenían el peor completamente en la siguiente descripción de una teoría
estado obstétrico prenatal. La segunda hipótesis, que la unificada del desarrollo.
enfermedad mental en general produciría efectos
sustanciales, recibió un apoyo más firme. En casi todos los
casos en que hubo una diferencia entre los grupos de Una teoría unificada del desarrollo
diagnóstico, podría explicarse por una diferencia
correspondiente en la gravedad y/o cronicidad de la En sintonía con la comprensión avanzada de la genética
enfermedad. Además, hubo un gran número de efectos en molecular, existe un zeit geist contemporáneo que enfatiza
el desarrollo producidos por la severidad y/o las conceptualizaciones dinámicas dentro de la mayoría de
las disciplinas científicas. En su espíritu, propuse
o diferencias de cronicidad que no tenían diferencias recientemente que las teorías contemporáneas del desarrollo
diagnósticas correspondientes. Cuando se comparó el requieren al menos cuatro modelos para comprender el
número de resultados significativos para las diferencias en cambio psicológico humano: uno personal , uno contextual ,
las dimensiones de diagnóstico, enfermedad mental y uno de regulación y uno representacional (Sameroff, 2010 ).
estatus social, la densidad más alta se encontró en los
contrastes de clase social, la tercera hipótesis. Uno de los Sin embargo, un quinto modelo para el cambio evolutivo se
resultados más interesantes fue que las diferencias ha vuelto esencial. El modelo personal es necesario para
encontradas entre los hijos de mujeres con diagnósticos comprender la progresión de las competencias desde la
psiquiátricos y aquellos sin ellos eran casi las mismas que infancia. Requiere desentrañar la complejidad cambiante
entre del individuo a medida que pasa del funcionamiento
descendientes de mujeres de menor y mayor estatus social. sensoriomotor
30 AJ Sameroff
de la infancia a niveles cada vez más intrincados de cambio tendrá una infl uencia clara en los objetivos de la
cognición, desde vínculos tempranos con unos pocos investigación. Tres formas de conceptualizar el cambio son
cuidadores hasta relaciones con muchos compañeros, las nociones sobre rasgos, crecimiento y desarrollo.
maestros y otras personas en el mundo más allá del hogar Si se cree que un individuo consiste en un conjunto
y la escuela, y desde la diferenciación temprana de uno de rasgos inmutables, entonces no hay necesidad de
mismo y los demás hasta la multifacética relación personal investigación del desarrollo. Pensar en el cambio como un
y social. identidades culturales de la adolescencia y la adultez. lproceso
a estafa de crecimiento permite el cambio pero solo en
El modelo textual es necesario para delinear las múltiples dimensiones cuantitativas, más palabras, más números,
fuentes de experiencia que aumentan o restringen el más ideas. Ver el cambio personal como desarrollo implica
desarrollo individual. El niño en crecimiento está cada vez cambios cualitativos en los que hay un período de estabilidad
más involucrado en una variedad de entornos e instituciones del funcionamiento seguido de una transición a un período
sociales que tienen un impacto directo o indirecto, como se estructuralmente diferente de estabilidad que supuestamente
ejemplifica en la visión de la ecología social de refleja un funcionamiento cognitivo y social más amplio.
Bronfenbrenner ( 1977 ). El modelo de regulación añade
una perspectiva de sistemas dinámicos a la relación entre Los ejemplos clásicos de etapas están en los escritos de
persona y contexto. Durante el desarrollo temprano, la Freud y Piaget. Aunque ha habido importantes revisiones o
regulación humana pasa de lo principalmente biológico a lo rechazos de sus formulaciones específi cas, existen
psicológico y social. Lo que comienza como la regulación algunas nociones generalmente aceptadas de que, dentro
de la temperatura, el hambre y la excitación pronto se de muchos dominios, las personas avanzan en pasos desde
convierte en la regulación de la atención, el comportamiento principiantes a expertos y maestros en los que no solo
y las interacciones sociales. El modelo representacional es hacen las cosas mejor, sino que las hacen de manera
donde las experiencias del aquí y ahora de un individuo en diferente. (Ericsson y Charness, 1994 ).
el mundo reciben una existencia a largo plazo en el Las reorganizaciones cualitativas o estructurales del
pensamiento. Estas representaciones son las estructuras individuo son los puntos de discontinuidad donde los niños
cognitivas donde la experiencia se codifica en niveles pueden entrar en diferentes trayectorias para bien o para
abstractos que proporcionan una estructura interpretativa mal. El estudio de la depresión y el trastorno de la conducta
para nuevas experiencias, así como un sentido del yo y del en los niños son ejemplos de complejidades empíricas en
otro. Finalmente el modelo evolutivo es necesario para los intentos de utilizar diagnósticos específicos como
explicar el codesarrollo de polimorfismos genéticos, características individuales continuas.
psicológicos y de funcionamiento social. La combinación de
estos cinco modelos ofrece una visión integral de las Depresión Los
múltiples partes, totalidades y procesos de interconexión criterios para identificar a los niños con depresión varían
que componen el desarrollo humano, especialmente en lo desde puntajes altos en una lista de verificación de los
relacionado con la psicopatología. Además, dentro de cada padres hasta entrevistas de diagnóstico cuidadosas.
modelo hay evidencia de discontinuidades que pueden Compas y Hammen ( 1994 ) realizaron un análisis extenso
expandir o contraer el éxito del desarrollo de los niños. del significado de tales puntajes y plantearon tres preguntas
que se superponen con nuestras preocupaciones actuales.
Las preguntas eran si un trastorno depresivo en la infancia
toma la misma forma que un trastorno depresivo en la
edad adulta, si las puntuaciones altas de depresión son
diferentes en calidad o simplemente en cantidad de las
modelo personal puntuaciones bajas de depresión, y si la depresión es un
constructo unitario que se puede separar de los demás. los
Debido a que el enfoque central de la psicología está en síntomas de otros trastornos: la cuestión de la comorbilidad.
los individuos, las principales preocupaciones de la
psicopatología del desarrollo han sido cómo cambian los Sus conclusiones aumentan la complejidad del problema
niños con el tiempo, especialmente cómo las características diagnóstico porque parecen existir tres niveles de fenómenos
tempranas conducen a problemas de salud mental. como uno pdepresivos
iensa en con
grados similares de tristeza: estado de ánimo deprimido, esta idea cuando consideramos todo el tema del riesgo y la
síndromes depresivos y trastornos depresivos. resiliencia.
Solo este último con criterios de duración prolongada y deterioro
funcional acompañante califica para el diagnóstico categórico. Desorden de conducta
Los problemas de externalización son mucho más intrusivos que
Pero la mayor dificultad es que es raro que los niños que tienen los problemas de internalización en las vidas de quienes rodean
problemas de depresión solo tengan problemas de depresión. a los niños afectados. La mayoría de los delitos son cometidos
Existe una tendencia a que los problemas emocionales y por adolescentes y adultos jóvenes, pero no encaja fácilmente
conductuales se agrupen o coocurran en el mismo individuo. este con las categorías de enfermedades mentales porque para la
compañero mayoría de las personas es autolimitado.
la ocurrencia puede considerarse de diversas formas como Por una u otra razón, los niños comienzan y luego se detienen, la
covariación, interrelación o comorbilidad. mayoría en un período de un año (Elliott, Huizinga y Ageton,
La comorbilidad es un tema fascinante. Debería 1985 ). Aunque el comportamiento antisocial de los adultos
ser raro que un individuo tenga una enfermedad grave generalmente es precedido por el comportamiento antisocial de
pedir mucho menos dos. porque uno tiene diabetes la infancia, la mayoría de los niños antisociales no se convierten
no debe hacer que sea más probable tener cáncer. en adultos antisociales porque
Pero para los trastornos psiquiátricos este parece ser el caso. la mayoría de los adultos no son antisociales (Robins, 1978 ).
Para la depresión, la comorbilidad es la regla, no la excepción. Parece que hay un grupo de delincuentes tempranos que
Una revisión de estudios epidemiológicos comunitarios encontró persisten hasta la adultez temprana.
que el rango de comorbilidad estaba entre 33 y 100 % (Flemming Stattin y Magnusson ( 1991 ) encontraron que este grupo
& Offord, 1990 ). Las condiciones de ansiedad son más representaba solo el 5 % de su muestra pero el 62 % de los
frecuentemente comórbidas con la depresión, por lo que uno delitos. Si hubiera un diagnóstico válido de trastorno de conducta,
podría pensar que esto podría explicarse fácilmente porque este parecería ser el grupo que lo tendría. Sin embargo, este
ambos son trastornos de internalización. Pero la coocurrencia grupo también tiene los niveles más altos de comorbilidad.
con trastornos de externalización es igualmente alta, oscilando
entre el 17 y el 79 %, incluidos los trastornos de conducta, los Los niños que solo eran agresivos tenían menos probabilidades
trastornos de oposición desafiante, el trastorno por déficit de de convertirse en delincuentes persistentes que los niños que
atención y el abuso de alcohol y drogas. Además, cuanto peor es eran agresivos e hiperactivos, por ejemplo.
el curso de la depresión del niño, más probable es que él o ella También es más probable que tengan una variedad de problemas
tenga una condición comórbida no afectiva concurrente (Keller et que no son de diagnóstico, incluidas las deficiencias académicas.
al., 1988 ). deficiencias, malas relaciones interpersonales y deficiencias en
las habilidades para resolver problemas sociales.
Las vías de desarrollo asociadas con los trastornos de la
Durante un tiempo, cuando la depresión se descubrió por conducta se han estudiado cada vez más (cf.
primera vez en los niños, se creía que todo era un síntoma de Red de Investigación de Cuidado Infantil Temprano del NICHD,
depresión. El concepto de depresión enmascarada se postuló 2004 ). Un ejemplo interesante es un análisis del desarrollo de
como una explicación para todos estos otros síntomas (Cytryn & niños desde la infancia hasta la adolescencia realizado por Rolf
McKnew, 1974 ). Ahora entendemos que estas otras condiciones Loeber y sus colegas (Loeber et al., 1993 ). Pudieron distinguir
no son simples expresiones de depresión subyacente. Son tres caminos: (a) un camino temprano de conflicto de autoridad
síntomas y trastornos por derecho propio. caracterizado por un comportamiento obstinado, desafío y
evitación de la autoridad; (b) una vía encubierta caracterizada por
comportamientos encubiertos menores, daños a la propiedad y
Compas y Hammen finalizan su revisión con una idea formas de delincuencia de moderadas a graves; y (c) una vía
provocativa de que las altas tasas de covariación y comorbilidad manifiesta caracterizada por agresión, peleas y violencia. Esta
de los fenómenos depresivos son el resultado de la exposición de información es muy importante para apreciar las trayectorias de
los niños de alto riesgo a múltiples fuentes de riesgo que desarrollo que siguen los niños a través de estos
contribuyen de forma independiente a los resultados negativos.
volveremos a
32 AJ Sameroff
patrones de comportamiento, pero ¿arroja luz sobre algún la escuela y la comunidad se entrelazan para explicar que
rasgo de trastorno de conducta en estos jóvenes? No tanto el progreso de cualquier niño en particular ahora se
como esperaríamos. Cuanto peor era el desorden, en este reconoce universalmente.
caso la delincuencia, más probable era que los niños El análisis de las ecologías sociales propuesto por
estuvieran en más de un camino, con las tasas más altas Bronfenbrenner describió una variedad de influencias
para los jóvenes que estaban en los tres caminos. Como sociales, desde las prácticas de los padres que tienen una
en otros estudios similares, la comorbilidad es rampante en influencia directa sobre el niño, hasta factores comunitarios
esta muestra con déficit de atención, hiperactividad y abuso y económicos que solo pueden incidir en el niño a través
de sustancias, especialmente asociados con la vía de la acción de otros. Dependiendo de los antecedentes
manifiesta. El resultado es que no sólo cuanto más grave disciplinarios, se han propuesto diferentes conjuntos de
es la alteración, más comorbilidad entre los trastornos, sino estas variables sociales para explicar las fuentes de los
también más vías desviadas dentro de un trastorno. problemas de salud mental. Los economistas se han
centrado en la pobreza y la privación, los sociólogos han
Lo que hemos aprendido de esta discusión de implicado problemas en la comunidad y la estructura
comportamiento individual es que los niños son totalidades familiar, los educadores culpan al sistema escolar y los
integradas en lugar de colecciones de rasgos diagnósticos. psicólogos se han centrado en los procesos dentro de la
Cuando muestran evidencia de disfunción grave, no se familia y sus miembros como las infl uencias ambientales
restringe a dominios únicos a menos que el estudio solo que más profundamente afectan a los niños exitosos.
mida dominios únicos de disfunción. Cuanto peores sean desarrollo. En lugar de verlas como hipótesis contrapuestas,
los problemas, más probable es que más de un área de cada una puede interpretarse como un contribuyente a una
comportamiento esté involucrada. Este trayectoria de salud mental positiva o negativa. El modelo
La conclusión está de acuerdo con una de las redefiniciones ecológico enfatiza las contribuciones de múltiples variables
más articuladas de la psicopatología en términos de ambientales en múltiples niveles de organización social a
desarrollo proporcionada por Sroufe y Rutter ( 1984 ), múltiples dominios del desarrollo infantil.
quienes vieron la disciplina como el estudio de patrones de
adaptación en lugar de rasgos individuales.
Tradicionalmente, se consideraba que los contactos
sociales se expandían desde la participación total en el
modelo contextual microsistema familiar hasta el contacto posterior con el
grupo de pares y el sistema escolar. Hoy, sin embargo,
Aunque la psicopatología del desarrollo se centra en los muchos bebés son colocados en guarderías grupales fuera
individuos, ha quedado claro que comprender el cambio del hogar durante los primeros meses de vida. Cada uno
requiere un análisis de la experiencia de un individuo. El de estos entornos tiene sus propias propiedades del
comportamiento, en general, y el desarrollo, en particular, sistema, de modo que sus contribuciones al desarrollo del
no pueden separarse del contexto social. Nuestra niño son solo una de las muchas funciones institucionales.
comprensión de la experiencia se ha movido de un enfoque Por ejemplo, la administración de un entorno escolar
en los cuidadores primarios a múltiples otras fuentes de necesita atención al financiamiento, la contratación, la
socialización. Hubo muchos predecesores que sintieron capacitación del personal y el mantenimiento del edificio
que las familias, las escuelas, los vecindarios y la cultura antes de que pueda desempeñar su supuesta función de
infl uyeron en el desarrollo, pero Bronfenbrenner ( 1977 ) cuidar o educar a los niños (Maxwell, 2009 ) . Por lo tanto,
convirtió estas ideas en un marco integral con predicciones un análisis sociológico de tales entornos proporciona
de cómo estos entornos afectan al niño pero también cómo información sobre su capacidad para impactar a los niños.
se afectan entre sí. Aunque su terminología de microsistemas, La atención a los efectos sobre los niños de los
mesosistemas, macrosistemas, exosistemas y cronosistemas entornos cambiantes a lo largo del tiempo debe aumentarse
puede no ser universalmente aceptada, su principio de que prestando atención a las características cambiantes de los
la familia, individuos dentro de un entorno. Los modelos sociales
contemporáneos adoptan una perspectiva de curso de vida
que incluye las trayectorias de vida interrelacionadas no solo del niño
sino otros miembros de la familia (Elder, Johnson & Crosnoe, función lineal. A mayor número de factores de riesgo mayor
2003 ). Por ejemplo, la experiencia para el niño puede ser prevalencia de síntomas clínicos en los preescolares
bastante diferente si la madre está en su adolescencia con (Sameroff, Seifer, Zax, & Barocas, 1987 ). Estos efectos
educación limitada o en sus 30 años después también se encontraron cuando se correlacionaron múltiples
completar la formación profesional e incorporarse al mundo puntajes de riesgo ambiental con la salud mental del niño a
laboral. los 13 y 18 años de edad (Sameroff, Bartko, Baldwin, Baldwin
A los efectos de esta discusión de los problemas de la y Seifer, 1998 ) .
psicopatología del desarrollo, restringiré esta revisión a dos
problemas ambientales, el modelo de riesgo múltiple y el Los datos que surgieron de un estudio de adolescentes
contraste entre los factores de riesgo, de protección y de en una muestra grande de familias de Filadelfia brindaron
promoción. Aunque un papel central de la epidemiología es la otra oportunidad para examinar los efectos de múltiples
identificación de las causas de la mala salud, Costello y riesgos ambientales en el desarrollo infantil (Furstenberg et
Angold ( 1996 ) señalan que en el estudio de los trastornos al., 1999 ) .
físicos complejos, la preponderancia de los estudios ha Tomamos un enfoque más conceptual en el diseño del
identificado factores de riesgo más que causas. proyecto para que hubiera 20 medidas ambientales repartidas
entre seis niveles ecológicos.
Además, esfuerzos integrales como el Estudio de Framingham Estos fueron procesos familiares que incluyeron apoyo a la
sobre enfermedades cardíacas han descubierto que ninguna autonomía, control de conducta, participación de los padres y
influencia individual es suficiente o necesaria para producir el clima familiar; características de los padres que incluían
trastorno. En el dominio de la enfermedad mental, una salud mental, sentido de eficacia, ingenio y nivel de educación;
variedad de estudios que comenzaron con Rutter ( 1979 ) han estructura familiar que incluía el estado civil de los padres y
señalado que puede ser la cantidad más que la calidad de los los indicadores socioeconómicos de vivienda
factores de riesgo lo que es más predictivo cuando se
combinan datos de múltiples influencias ambientales. ostentan hacinamiento y estado de bienestar; gestión familiar
compuesta por variables de involucramiento institucional,
Capturar los efectos complejos de múltiples situaciones redes informales, recursos sociales y ajustes a la presión
ambientales ha sido una tarea abrumadora que requiere económica; compañeros que incluyeron indicadores de
muestras de gran tamaño para capturar las contribuciones asociación con compañeros prosociales y antisociales; y
únicas de cada entorno. Una metodología alternativa para comunidad que incluía información del tramo del censo sobre
dimensionar la calidad negativa o positiva de la experiencia el ingreso promedio y el nivel educativo del vecindario, un
de un niño ha sido el uso de puntajes de factores de riesgo o informe de los padres sobre los problemas del vecindario y
de promoción múltiples o acumulativos. En el Estudio medidas del ambiente escolar del adolescente. Además de la
Longitudinal de Rochester, combinamos diez variables de gran cantidad de variables ecológicas, utilizamos una amplia
riesgo ambiental para calcular una puntuación de riesgo gama de resultados de desarrollo juvenil en cinco dominios:
múltiple para cada niño cuando tenía 4 años. ajuste psicológico , competencia autoextracurricular ,
participación Para los análisis de riesgo ambiental, cada una
Estos incluían (1) antecedentes de enfermedad mental se dicotomizó problemas de conducta de las 20 variables
materna; (2) alta ansiedad materna; (3) perspectivas de los con , y rendimiento académico .
padres que reflejaban rigidez en las actitudes, creencias y aproximadamente una cuarta parte de las familias en el
valores que tenían las madres con respecto al desarrollo de grupo de alto riesgo y luego el número de condiciones de
sus hijos; (4) se observaron pocas interacciones positivas de alto riesgo sumadas. Cuando examinamos la relación entre
la madre con el niño
durante la infancia; (5) cabeza de familia en ocupaciones no
calificadas; (6) educación materna mínima; (7) condición de la puntuación de múltiples factores de riesgo y los cinco
minoría desfavorecida; (8) familia monoparental; (9) eventos resultados de los adolescentes, hubo grandes disminuciones
estresantes de la vida; y (10) familia numerosa. La puntuación en los resultados con el aumento del riesgo y una superposición
resultante estuvo altamente correlacionada con la salud sustancial en la pendiente para cada uno (Sameroff, 2006 ) .
mental del niño; hubo un signi cativo Aunque este tipo de investigación epidemiológica no desentraña
34 AJ Sameroff
los procesos por los cuales cada individuo es impactado por las variables contextuales en los padres, la familia, el
la experiencia contextual, sí documenta los múltiples vecindario y la cultura en general parecen ser dimensionales,
factores en el entorno que son candidatos para análisis contribuyendo en general al desarrollo infantil en un extremo
más específicos. e inhibiéndolo en el otro.
La preocupación por prevenir fallas en el desarrollo a Aquí es de interés cómo el modelo ecológico afecta
menudo ha oscurecido el hecho de que la mayoría de los nuestra comprensión de la continuidad y la discontinuidad.
niños de todas las clases sociales y grupos étnicos no son Lo que cabría esperar es que las buenas familias, las
fallas. Consiguen trabajos, tienen relaciones sociales buenas escuelas y los buenos barrios vayan de la mano y,
exitosas y crían una nueva generación de niños. La por el contrario, las malas familias, las malas escuelas y los
preocupación por la fuente malos barrios estén muy correlacionados. Pero resulta que
de tal éxito ha fomentado una creciente preocupación por esto solo es cierto a nivel agregado de una comunidad a
el desarrollo de la competencia y la identificación de factores otra.
protectores como en el trabajo de Masten y Garmezy Cuando uno usa niños individuales como el nivel de
( 1985 ). Sin embargo, la diferenciación entre factores de análisis, entonces las correlaciones entre la calidad de la
riesgo y de protección dista mucho de ser clara y sigue familia, el grupo de pares, la escuela y el vecindario se
habiendo muchas limitaciones teóricas y metodológicas en vuelven bastante modestas. Cada niño puede tener una
su identificación (Luthar & Zigler, 1991 ). experiencia bastante diferente con un conjunto diferente de
características contextuales positivas o negativas que
Algunos han argumentado que los factores de protección influyen en su desarrollo, pero la conclusión no cambia en
sólo pueden tener sentido frente a la adversidad (Rutter, cuanto a que cuantas más cosas buenas haya en la vida de
1987 ), es decir, efectos muy reducidos para los niños un niño, mejores serán sus resultados.
aventajados. Pero en la mayoría de los casos, los factores De gran importancia para el curso de la vida, estos
protectores parecen ser simplemente el polo positivo de los efectos se manifiestan con el tiempo como una manifestación
factores de riesgo (StouthamerLoeber et al., 1993 ), es del efecto de Mateo: “Al que tiene, se le dará más, hasta
decir, ayudan a todos (Guttman, Sameroff y Eccles, 2002 ). que se haga rico; el que no tiene, perderá lo poco que
En este sentido, un mejor término para el extremo positivo tiene” (Mateo 13:12). En un estudio de niños de 4 años con
de la dimensión del riesgo sería factores de promoción en coeficiente intelectual alto y bajo, rastreamos su rendimiento
lugar de factores de protección. Para probar esta académico hasta la escuela secundaria (Gutman, Sameroff
simplificación, creamos un conjunto de factores de y Cole, 2003 ). El grupo de bajo coeficiente intelectual que
promoción mediante la identificación de familias en el polo vivía en condiciones de bajo riesgo contextual lo hizo mejor
positivo de cada uno de nuestros factores de riesgo que el grupo de alto coeficiente intelectual que vivía en
(Sameroff, Seifer y Bartko, 1997 ). Por ejemplo, donde un condiciones de alto riesgo.
clima familiar negativo había sido un factor de riesgo, un Con el tiempo, los efectos contextuales de promoción o
clima familiar positivo ahora se convirtió en un factor de riesgo fomentaron o eliminaron la competencia individual
promoción, o donde la mala salud mental de un padre fue previa.
un factor de riesgo, su buena salud mental se convirtió en
una promoción. Luego resumimos estos factores de
promoción y examinamos su relación con los resultados de Modelo de Regulación
los adolescentes. Los resultados reflejaron los efectos de múltiples riesgos.
A las familias con muchos factores de promoción les fue El tercer componente de la teoría unificada es el modelo de
sustancialmente mejor que a las familias de contextos con regulación que refleja la orientación de sistemas dinámicos
pocos factores de promoción. Para los jóvenes de este de la ciencia moderna (Sameroff, 1995 ).
estudio, no parecía haber mucha diferencia entre El enfoque del desarrollo amplía los puntos de vista
la infl uencia del riesgo y las variables promotoras. Cuantos tradicionales de la enfermedad mental al incorporar el
más factores de riesgo, peores los resultados; cuantos más funcionamiento biológico y conductual en un modelo de
factores de promoción, mejores serán los resultados. En sistemas generales de regulación del desarrollo.
resumen, cuando se toma como parte de una constelación Dentro de este enfoque, las entidades subyacentes no
de infl uencias ambientales en el desarrollo infantil, la mayoría existen independientemente de la organización del desarrollo.
La expresión de las vulnerabilidades biológicas sólo puede ocurrir Los genes están íntimamente conectados con la otra actividad
en relación con el desequilibrio entre las habilidades de reguladora del epigenoma y el citoplasma celular circundante.
afrontamiento y las tensiones en la historia de vida de cada
individuo. Las continuidades en la competencia o incompetencia Esta cuestión de la expansión evolutiva de la autorregulación
desde la infancia hasta la edad adulta no pueden para incluir la regulación de otros se refleja en el modelo de
simplemente relacionado con continuidades en la patología o la desarrollo del cucurucho de helado en una lata (Sameroff y Fiese,
salud subyacente. 2000 ), representado en la figura 2.1 .
Las relaciones entre el comportamiento anterior y el posterior. Los cambios de desarrollo en la relación entre el
ior tienen que ser entendidos en términos del continuo individuo y el contexto se representan como un cono en expansión
Experiencia ordenada o desordenada a lo largo del tiempo que dentro de un cilindro. El equilibrio entre la regulación de los demás
interactúa con las características bioconductuales únicas de un y la autorregulación cambia a medida que el niño es capaz de
individuo. En la medida en que asumir más y más responsabilidad por su propio bienestar. El
la experiencia se vuelve más organizada, los problemas de infante, que al nacer no podría sobrevivir sin el ambiente de
adaptación disminuirán. En la medida en que la experiencia se cuidado, finalmente llega a la edad adulta y puede convertirse en
vuelva más caótica, aumentarán los problemas de adaptación. Lo parte de la regulación del otro de un nuevo infante, comenzando
que aporta el enfoque evolutivo es la identifi cación de los factores la próxima generación.
que infl uyen en la capacidad del niño para organizar y regular la
experiencia y, en consecuencia, en el nivel de funcionamiento
adaptativo del niño. Son los padres quienes abrigan a los niños, los alimentan y los
miman cuando lloran; compañeros que brindan a los niños
Cada vez se presta más atención a los reguladores biológicos conocimientos sobre el rango y los límites de su comportamiento
del desarrollo no sólo a nivel somático sino también genético. Los social; y maestros que socializan a los niños en el comportamiento
nuevos avances en la investigación biológica obligan a prestar grupal y también regulan la cognición en dominios de conocimiento
más atención al análisis de las infl uencias ambientales. construidos socialmente. Aunque estos otros reguladores pueden
considerarse como antecedentes de la aparición de diferencias
A nivel molecular hemos aprendido que individuales inherentes en las capacidades reguladoras, ha habido
a pesar de que todas las células de un organismo tienen el mismo mucha evidencia de investigaciones longitudinales entre humanos
genotipo, cada una tendrá características diferentes y una historia y estudios de fomento cruzado en otros animales de que las
diferente. Esta diferenciación es una función de las diferentes capacidades de "autorregulación" son muy importantes. influenciado
experiencias de cada célula; estos son efectos ambientales. por la experiencia de regulación proporcionada por los cuidadores.
La capacidad de autorregulación surge a través de las acciones
La idea de que el niño está en una relación dinámica más que de los demás. Esta regulación por parte de otros proporciona las
pasiva con la experiencia se ha convertido en un principio básico experiencias sociales, emocionales y cognitivas cada vez más
de la psicología del desarrollo contemporánea. Sin embargo, la complejas a las que el niño debe autorregularse y la red de
mayor parte de la retórica se refiere a la “autorregulación”. Ya se seguridad cuando falla la autorregulación. Además, estas
trate del modelo de asimilaciónadaptación de Piaget en la regulaciones están incrustadas no solo en la relación entre el niño
cognición o de la reactividad y la visión autorreguladora del y el contexto, sino también en la relación adicional.
temperamento de Rothbart ( 1981 ), el equilibrio es principalmente
una característica innata del niño. El contexto es necesario como
fuente de experiencias pasivas que estimulan la adaptación
individual, pero no tiene un papel activo en la configuración de ciones entre la familia y sus situaciones culturales y económicas
esa adaptación. Estos puntos de vista promueven la creencia de (Raver, 2004 ). Estos sistemas regulatorios van desde las
que la regulación es una propiedad de la persona. Sin embargo, la experiencias del aquí y ahora de las interacciones entre padres e
autorregulación ocurre principalmente en un entorno social que hijos hasta la preocupación gubernamental con la carga de la
participa activamente en la “otra” regulación. A nivel biológico, la deuda nacional que será
actividad autorreguladora de transmitido a la próxima generación y a las preocupaciones de
los conservacionistas sobre el destino del planeta como un entorno
viable para las futuras generaciones de humanos.
36 AJ Sameroff
Fig. 2.1 Relaciones transaccionales entre autorregulación y otra regulación
La autorregulación fisiológica funcional temprana vidualizado, ¿en qué etapa un niño tiene un problema
del sueño, el llanto y la atención se ve reforzada por el de autorregulación en lugar de un problema de
cuidado que brinda a los niños experiencias reguladoras regulación del otro? Una respuesta es identificar el
para ayudarlos a calmarse por un lado y volverse más punto en el desarrollo cuando las áreas de
atentos por el otro. autorregulación se vuelven independientes de los
El sueño es un ejemplo interesante donde la regulación contextos regulatorios iniciales y se llevan a nuevas relaciones.
biológica se convierte en regulación psicológica a La discusión previa sobre la necesidad de un
través de la regulación social. A medida que la vigilia constructo de regulación del otro para completar una
comienza a emerger como un estado distinto, se comprensión de la autorregulación conduce ahora a
expande y contrae mediante interacciones con los cómo opera evolutivamente la relación entre el yo y el
cuidadores que estimulan el estado de alerta y facilitan la sotro,
omnolencia.
y para esto recurrimos al modelo transaccional
Aunque sigue siendo un proceso biológico esencial, (Sameroff y Chandler). , 1975 ). Las transacciones son
con el tiempo adquiere un alto grado de autorregulación omnipresentes. Todo en el universo está afectando a
a medida que el niño toma cada vez más decisiones otra cosa o está siendo afectado por otra cosa. En el
activas sobre la hora de despertarse y dormir. modelo transaccional, el desarrollo del niño es producto
Pero esta toma de decisiones agencial permanece de las interacciones dinámicas continuas del niño y la
íntimamente conectada con otra regulación en términos experiencia proporcionada por su entorno social.
de las demandas de la escuela y el trabajo para
períodos específicos de vigilia. Lo que es fundamental para el modelo transaccional
La relación entre la autorregulación y la regulación es el énfasis analítico puesto en los efectos
del otro tiene implicaciones para los sistemas de interdependientes del niño y el entorno y es
diagnóstico de la psicopatología de los niños. En un representado en las flechas bidireccionales entre el yo
intento por definir los diagnósticos de salud mental y el otro en la Fig. 2.1 . El modelo transaccional
para bebés, Sameroff y Emde ( 1989 ) defendieron la ayuda a explicar muchas de las continuidades y
posición de que los diagnósticos infantiles no pueden discontinuidades en el desarrollo. Las interacciones
separarse de los diagnósticos de relación. Nuestro están tipificadas por la continuidad donde puede haber
punto era que en el desarrollo temprano la vida es un una dependencia mutua entre el comportamiento de
"nosotros" en lugar de un "yo". La pregunta clínica y de uno y el de otro, pero no hay reestructuración, hay un
patrón
desarrollo en este caso es cuándo un diagnóstico se vuelve estable de correlaciones. Actas
individual.
ocurren cuando uno de los miembros de la pareja cambia su Durante mucho tiempo hemos estado familiarizados con
comportamiento de tal manera que hay un nuevo patrón de representaciones tales como la constancia perceptiva en la
interacción, una discontinuidad, que puede moverse en una que los objetos se perciben como de cierto tamaño incluso
dirección positiva o negativa. Las transacciones son cuando se manipula el tamaño sensorial. En tal resumen se
oportunidades para que los intervencionistas apunten a lo más positivo.
seleccionan ciertos aspectos y otros se ignoran. En la
resultado. representación de un cuadrado, por ejemplo, se pueden
En un libro reciente sobre el tema (Sameroff, 2009 ), ignorar el tamaño, el color y la textura del objeto cuadrado.
varios investigadores documentaron transac Análogamente, cuando se hacen representaciones de un
procesos emocionales en los dominios cognitivo y objeto social como un padre, ciertas características se
socioemocional donde los agentes en los contextos familiar, incluyen en la representación y otras se ignoran. La
escolar y cultural alteraron el curso de la vida de los niños. investigación que utiliza la entrevista de apego adulto (Main
desarrollo tanto en direcciones positivas como negativas. & Goldwyn, 1984 ) ha enfatizado que las representaciones
Los ejemplos transaccionales han estado típicamente en el de los padres a menudo se idealizan, donde solo se incluyen
dominio del comportamiento con énfasis en las exacerbaciones aspectos positivos en el modelo mental. Aunque los vínculos
mutuas entre padres e hijos que producen problemas de entre la calidad de las representaciones de las relaciones
comportamiento en ambos socios (Patterson, 1986 ). Más padrehijo durante la infancia y las de la edad adulta están
recientemente, se han reconocido transacciones en las lejos de ser directos, los primeros modelos de apego que
relaciones maestroalumno donde los efectos del maestro funcionan parecen tener consecuencias a largo plazo para el
sobre el niño en un grado cambiarán la reacción del maestro desarrollo adulto (Sroufe, Egeland, Carlson , & Collins ,
en el siguiente, moviendo al estudiante a niveles más altos o 2005 ).
más bajos de competencia (Morrison & Connor, 2009 ).
De manera similar, los padres crean representaciones de
También se han documentado transacciones multinivel. sus hijos que enfatizan ciertos aspectos, restan énfasis a
mencionado donde no solo el padre y el niño realizan otros y tienen estabilidad en el tiempo independientemente
transacciones entre sí, sino que ambos también realizan de las características reales del niño.
transacciones con prácticas culturales (Bornstein, 2009 ). Hicimos que los padres calificaran el temperamento de sus
bebés durante el primer año de vida siguiendo una secuencia
de interacción estructurada (Seifer, Sameroff, Barrett y
modelo representacional Krafchuk, 1994 ). También les pedimos que evaluaran el
temperamento de seis bebés desconocidos que participaban
Desde los inicios del pensamiento psicodinámico, las en la misma secuencia de interacción. La correlación
representaciones se han utilizado para explicar la promedio en las calificaciones de temperamento de los bebés
psicopatología y como objetivos para las intervenciones desconocidos entre las madres y los observadores
psicoterapéuticas. Las representaciones son codificaciones capacitados fue de 0,84, sin ninguna por debajo de 0,60. La
de experiencia que son resúmenes internos más o menos correlación promedio en las calificaciones de temperamento
elaborados del mundo externo. Incluyen las representaciones entre las madres y los observadores capacitados para sus
cognitivas donde se interioriza el mundo externo, las propios hijos fue de 0,35 con un rango de 0,40. Las madres
representaciones sociales donde las relaciones se convierten eran muy buenas calificadoras de los hijos de otras personas,
en modelos de trabajo, las representaciones culturales de pero muy malas calificadoras de los suyos debido a las
diferentes etnias o clases sociales, e incluso las teorías del representaciones personales que imponían a sus
desarrollo discutidas aquí. Las representaciones obviamente observaciones. Documentar tales diferencias en las
no son lo mismo que lo que representan. Tienen la función representaciones de los padres no tendría más que un
de poner orden en un mundo variable, produciendo un interés intelectual, si no hubiera consecuencias para el
conjunto de expectativas de cómo deben encajar las cosas desarrollo posterior del niño. Por ejemplo, los bebés cuyas
que generalmente son adaptativas pero que en el caso de la madres los percibían como llorones problemáticos durante
psicopatología tienden más hacia la inadaptación. la infancia aumentaron su llanto durante la niñez y tuvieron
puntajes más altos de comportamiento problemático cuando
eran niños en edad preescolar.
38 AJ Sameroff
(McKenzie y McDonough, 2009 ). Las representaciones vulnerabilidad a entornos abusivos y describió estos
son otros ejemplos de la ubicuidad de las discontinuidades polimorfismos categóricamente como genes de
en el desarrollo. Los individuos, los padres en este caso, vulnerabilidad. Investigaciones posteriores han ampliado
interpretan la misma realidad de maneras muy diferentes, el concepto de interacción genambiente a una función en
lo que lleva a resultados muy diferentes a partir de las forma de U etiquetada como susceptibilidad diferencial
mismas condiciones iniciales del niño. (Ellis, Boyce, Belsky, Bakermans Kranenburg y van
El bienestar individual también es el resultado de un IJzendoorn, 2011), de modo que el mismo alelo puede
compromiso cultural significativo con rutinas diarias producir una peor salud mental en contextos estresantes
deseables que tienen un guión, objetivos y valores pero mejor salud mental en
(Weisner, 2002 ). El significado, un componente clave de contextos sociales más favorables. Estos efectos opuestos
los análisis culturales, se encuentra principalmente en donde el mismo polimorfismo puede expresarse como un
representaciones coherentes. Los sistemas de significado factor de riesgo o un factor de promoción dependiendo de
pueden tener una infl uencia positiva cuando las rutinas la experiencia social enfatizan la falta de determinismo
familiares brindan una representación narrativa para los incluso en los individuos más básicos.
miembros de la familia que permite que el todo continúe características biológicas individuales.
funcionando de manera adaptativa a pesar de la Los avances en epigenética han reformulado lo que
variabilidad en el comportamiento de las partes (Fiese y consideramos que son las unidades biológicas básicas,
Winter, 2009), por ejemplo , un padre alcohólico o un hijo desde el genoma inalterable hasta el epigenoma donde
enfermo. El efecto negativo de la falta de sentido se las experiencias se codifican dinámicamente (Meaney,
encontró en un estudio de jóvenes canadienses nativos 2010 ). Una premisa fundamental de la transmisión de
que mostraron niveles mucho más altos de suicidio y otros genes de una generación a otra fue que el genotipo no
comportamientos problemáticos cuando había grandes está influenciado por la experiencia del fenotipo. Este ya
inconsistencias en la continuidad cultural de una no es el caso cuando se toma en consideración el
generación a otra (Chandler, Lalonde, Sokol, & Hallett, epigenoma más inclusivo. La activación del genoma no
2003 ). El orden o desorden en la representación de una solo está influenciada por la experiencia del individuo,
familia o sociedad de sí misma afecta el funcionamiento sino que dichos cambios se transmiten de una generación
adaptativo de sus miembros. a otra. Las investigaciones tanto en la susceptibilidad
diferencial como en la epigenética son demostraciones
adicionales de cómo se pueden encontrar discontinuidades
modelo evolutivo en todos los niveles de funcionamiento. Las condiciones
iniciales por sí solas no predicen el desarrollo futuro.
Históricamente, los psicólogos evolutivos han tendido al
reduccionismo, explicando la organización psicológica y Desde la perspectiva de los sistemas, la teoría de la
social actual como el resultado de procesos selectivos evolución ha proporcionado una analogía fructífera para
darwinianos sobre el genoma durante la historia de la comprender las transiciones que conducen de una etapa
especie. Las formulaciones más recientes han agregado de desarrollo a otra en el modelo personal descrito
conceptualizaciones más dinámicas a nuestra comprensión anteriormente. A diferencia de la comprensión gradualista
tanto de las fuerzas evolutivas históricas como de la de los cambios evolutivos propuesta originalmente por
expresión génica contemporánea. En cada caso existe Darwin, que se parecería al modelo de crecimiento del
una relación íntima entre el organismo en evolución o en cambio individual, Eldredge y Gould (1972 ) argumentaron
desarrollo y su entorno experiencial. De interés empírico que la evolución se caracterizaba por la continuidad que
son las reformulaciones de las interacciones genambiente se evidenciaba en largos períodos de estasis en los que
en términos de diferencias solo había cambios modestos. , alternando con
discontinuidad, donde hubo períodos cortos de cambio
teoría de la susceptibilidad y epigenética. rápido, que denominaron equilibrio puntuado .
Las descripciones originales de las interacciones gen La implicación fue que había
ambiente (cf. Caspi et al., 2003 ) encontraron que ciertos un equilibrio entre las especies y sus ecosistemas hasta
alelos genéticos producían una mayor salud mental. que fue interrumpido por grandes
cambios en la especie o grandes cambios en el ambiente que incluyendo neurofisiología, neuroendocrinología, proteómica,
requerían un nuevo equilibrio. En términos de comprensión de epigenómica y genómica que se representan como un conjunto
las discontinuidades del desarrollo en el individuo, de círculos negros superpuestos.
necesitaríamos buscar tales cambios en el niño o en el contexto Juntos, los círculos gris y negro comprenden el autosistema
que crean presiones para un nuevo equilibrio que conduzca a biopsicológico . Este sistema de autorregulación realiza
un futuro orden o desorden mental. transacciones con el otro sistema de regulación, representado
por los círculos blancos circundantes, que representan los
muchos entornos de la ecología social, incluida la familia, la
escuela, el vecindario, la comunidad y las influencias geopolíticas
Unificando la generales. En conjunto, los tres conjuntos de círculos
Teoría del Desarrollo superpuestos comprenden los aspectos biopsicosociales de
un individuo en contexto.
Ahora que se han descrito los cinco modelos necesarios para
una teoría del desarrollo, podemos intentar integrarlos en una Luego, el modelo de desarrollo de cambio personal se
visión integral que contenga las influencias más conocidas sobre ,
agrega al modelo biopsicosocial donde hay cambios cualitativos
en la organización que reflejan relaciones cambiantes entre los
psicopatología del desarrollo utilizando tanto un modelo aspectos biopsicosociales como se ve en la Fig. 2.3 .
estructural que describe todas las piezas y luego un modelo Estos
funcional que muestra cómo su períodos de organización cambiante son análogos a los cambios
Las interacciones y transacciones se desarrollan con el tiempo. evolutivos descritos en la teoría de los equilibrios puntuados. La
A menudo se ha descrito al yo como un conjunto de vanguardia de estos cambios puede originarse en el individuo,
procesos psicológicos y biológicos que interactúan, como se representado por las flechas que apuntan hacia afuera en la
muestra en la figura 2.2 . Los dominios figura, o del contexto, representado por las flechas que apuntan
psicológicos se superponen en los ámbitos cognitivo y emocional hacia adentro, lo que resulta en puntos de inflexión, es decir,
de la inteligencia, la salud mental, la competencia social y la cambios en el desarrollo. Es la relación entre los cambios en el
identidad, entre otros. Aquí se representan como el conjunto de niño y los cambios en el contexto.
círculos grises superpuestos que comprenden la parte
psicológica del yo. que marcan nuevas etapas. Estos cambios individuales pueden
Cada uno de estos dominios psicológicos está respaldado por vincularse a cambios personales tan mundanos como comenzar
un conjunto de procesos biológicos e interactúa con ellos. a caminar o tan complicados como la adolescencia.
GEOPOLÍTICO
COMUNIDAD
FAMILIA
PADRE
ESCUELA COLEGAS
BIOLOGÍA
PSICOLOGÍA
epigenómica
Salud mental
proteómica
Competencia social
Neurofisiología
Comunicación
Salud
Cognición
Género
Fig. 2.2 Sistema ecológico biopsicosocial
40 AJ Sameroff
Fig. 2.3 Teoría unificada del desarrollo que incluye los modelos de cambio personal, contexto y regulación
La pubertad es un logro biológico del niño, pero la adolescencia ejemplos empíricos de la interacción entre cambios individuales y
es una fase designada socialmente entre la niñez y la edad adulta contextuales a lo largo del tiempo (cf. Masten & Cicchetti, 2010 ).
(Worthman, 1993 ). La pubertad es universal, pero la adolescencia Un ejemplo informativo es el trabajo de Dodge et al. ( 2009 )
no lo es, ni en la perspectiva histórica ni en la transcultural. En explicando la cascada predictiva entre el niño, los padres y el grupo
muchas culturas, la adolescencia está directamente ligada a los de compañeros que lleva de un temperamento difícil en la infancia
cambios biológicos, pero en las culturas en proceso de modernización al abuso de sustancias en la adolescencia. La correlación directa
está más estrechamente ligada a las transiciones basadas en la entre infante y adolescente
edad a la escuela intermedia y secundaria.
características es insignificante, pero se amplifica a medida que
Dependiendo de la cultura, la participación sexual puede alentarse los problemas infantiles conducen a problemas con los padres que
a una edad temprana antes de la madurez biológica o desaconsejarse a su vez conducen a problemas con los compañeros y nuevamente
hasta que los individuos estén bien entrados en la edad adulta. a problemas posteriores con la crianza y los compañeros y,
Estas presiones de los cambios en el niño y el contexto están finalmente, al resultado adverso en la adolescencia.
representadas por las flechas hacia arriba y hacia abajo alrededor La teoría unificada representada en la figura 2.3 combina el
de la transición adolescente en la figura 2.3 . cambio personal, el contextual y el modelo de regulación, pero
En las sociedades occidentales, generalmente sería demasiado complejo agregar el modelo representacional a la
se reconoce la adolescencia, pero la calidad de la experiencia figura también. Baste decir que la representación impregna todos
adolescente es bastante variable y puede depender en gran medida los aspectos del modelo en las identidades, actitudes, creencias y
de la adecuación del entorno al escenario. atribuciones que interactúan entre el niño, la familia, la cultura y la
Dependiendo del sistema familiar o escolar en particular, los estructura organizativa de las instituciones sociales. Además, la
deseos de autonomía e intimidad pueden ser fomentados o forma en que la ciencia del desarrollo conceptualiza al niño puede
frustrados llevando al adolescente a un mejor o peor funcionamiento ser sólo una de varias posibles invenciones culturales (Kessen,
futuro. Los cambios psicológicos negativos asociados con el 1979 ). La representación más importante para los propósitos
desarrollo de los adolescentes a menudo resultan de un desajuste actuales se captura en la descripción de una teoría unificada del
entre las necesidades de los adolescentes en desarrollo y las desarrollo.
oportunidades que les brindan sus entornos sociales (Eccles et al.,
1993 ).
Como la mayoría de las teorías, la visión unificada no hace
El énfasis reciente en la identificación de cascadas mentales predicciones específicas, pero especifica lo que será necesario para
de desarrollo en psicopatología ofrece muchas explicar el desarrollo
fenómenos en psicopatología. Es una inversión de la habitual He resumido una teoría universal del desarrollo que
postura empírica de abajo hacia arriba en la que el puede usarse para explicar los procesos adaptativos tanto
investigador mantiene un enfoque lo más estrecho posible ordenados como desordenados utilizando los mismos
a menos que se vea obligado a ampliar el alcance por modelos. En este marco se encuentran las respuestas a las
algunos hallazgos contradictorios. La postura teórica de cuestiones de definición de la patología, comprensión de los
arriba hacia abajo es que los investigadores deben ser individuos y su desarrollo, y conceptualización del entorno.
conscientes de que están examinando solo una parte de un Todos los niños se adaptan constantemente y requieren
todo más grande que consta de múltiples sistemas dinámicos adaptaciones de su entorno de cuidado. Las diferencias
que interactúan donde cada uno influye en el resultado de interés.
Con el tiempo
individuales a partir del genoma tienen el potencial de
el cuerpo cambia, el cerebro cambia, la mente cambia y el conducir a resultados de salud mental más positivos. El
ambiente cambia a lo largo de cursos que pueden ser en camino que se tomará es el resultado de una dinámica
cierto modo independientes unos de otros y en cierto modo continua con la capacidad del contexto para apoyar o
consecuencia de la experiencia mutua. Debe ser una subvertir los logros del desarrollo. El alcance de nuestra
empresa muy emocionante completar los detalles de cómo comprensión de los elementos de esta dinámica limitará o
las experiencias biológicas, psicológicas y sociales se aumentará nuestra capacidad para planificar los esfuerzos
fomentan y transforman entre sí para explicar el de intervención para llevar a los niños hacia soluciones
funcionamiento adaptativo y desadaptativo a lo largo del adaptativas.
curso de la vida.
Desarrollo y Psicopatología Referencias
El campo de la psicopatología del desarrollo ha introducido Berkson, G. (1978). Ecología social y etología del retraso
una reorientación importante en el estudio de la salud y los mental. En GP Sackett (Ed.), Observando el
comportamiento, vol. I: Teoría y aplicaciones en retraso
trastornos mentales. Los principios del desarrollo que se
mental (págs. 403–409). Baltimore, MD: University Park
aplican al logro de un crecimiento saludable ahora se Press.
consideran los mismos que se aplican al logro de la Bornstein, MH (2009). Hacia un modelo de transacciones
enfermedad (Sroufe y Rutter, 1984 ). Desde este punto de culturales padrehijo. En A. Sameroff (Ed.), El modelo
vista, la mayoría de las enfermedades son de hecho logros transaccional de desarrollo: cómo los niños y los contextos
se moldean mutuamente (págs. 139–161). Washington,
que resultan de la activa
DC: Asociación Americana de Psicología.
Esfuerzos de cada individuo para alcanzar una relación Bronfenbrenner, U. (1977). Hacia una ecología experimental
adaptativa a su entorno. Los nutrientes o venenos que del desarrollo humano. Psicólogo estadounidense, 32
513–531.
,
proporciona la experiencia darán sabor a esa adaptación.
Caspi, A., Sugden, K., Moffitt, TE, Taylor, A., Craig, I.,
No se ha demostrado que ningún logro humano complejo
Harrington, H., et al. (2003). Infl uencia del estrés de la
surja sin estar influenciado por la experiencia. El estudio de vida en la depresión: Moderación por un polimorfismo en
los vínculos a lo largo del tiempo es quizás lo más definitorio el gen 5HTT. Ciencia, 301 3,86–389.
Chandler, MJ, Lalonde, CE, Sokol, BW y Hallett, D. (2003).
de la psicopatología del desarrollo, ya que contiene la base
Persistencia personal, desarrollo de identidad y suicidio:
para las continuidades y discontinuidades.
un estudio de adolescentes norteamericanos nativos y no
nativos. Monografías de la Sociedad para la Investigación
corbatas. La perspectiva adoptada por la psicopatología del en Desarrollo Infantil , 68 (2, Serie No. 273)
desarrollo ofrece una poderosa alternativa a los enfoques Cicchetti,
D. (1989). Psicopatología del desarrollo: algunas
reflexiones sobre su evolución. Desarrollo y Psicopatología,
no evolutivos porque los principios del proceso se integran , 1–4.
1
en la comprensión de la desviación del comportamiento. Compas, BE y Hammen, CL (1994). Depresión infantil y
Donde los puntos de vista tradicionales han visto la adolescente: covariación y comorbilidad en el desarrollo.
desviación como algo inherente al individuo, los puntos de En RJ Haggerty, LR Sherrod, N.
Garmezy, & M. Rutter (Eds.), Estrés, riesgo y resiliencia
vista evolutivos sitúan la desviación en la relación dinámica en niños y adolescentes: Procesos, mecanismos e
entre el individuo y el contexto interno y externo. intervenciones (págs. 225–267). Nueva York: Cambridge
University Press.
42 AJ Sameroff
Costello, EJ y Angold, A. (1996). Psicopatología del desarrollo. Gutman, LM, Sameroff, AJ y Eccles, JS (2002).
En RB Cairns, GH Elder Jr. y EJ Costello (Eds.), El rendimiento académico de los estudiantes
Developmental science (págs. 168– afroamericanos durante la adolescencia temprana: un
189). Nueva York: Cambridge University Press. examen de múltiples factores de riesgo, promoción y protección.
Cytryn, L. y McKnew, DH (1974). Factores que infl uyen en la Revista estadounidense de psicología comunitaria, 30 (3),
expresión clínica cambiante del proceso depresivo en 367–399.
niños. Revista estadounidense de psiquiatría, 131 879– , Keller, MB, Beardslee, W., Lavori, PW, Wunder, J., Dils, DL y
881. Samuelson, H. (1988). Curso de la depresión mayor en
Dodge, KA, Malone, PS, Lansford, JE, Miller, S., Pettit, GS y adolescentes no derivados: Un estudio retrospectivo.
Bates, JE (2009). Un modelo dinámico en cascada del , 235–243.
Revista de Trastornos Afectivos, 15 Kessen,
desarrollo del inicio del uso de sustancias. W. (1979). El niño americano y otros 815–820 culturales.
Monografías de la Sociedad para la Investigación del inventos Psicólogo estadounidense, 34 ,
Desarrollo Infantil, 74 (3), 1–134. Loeber, R., Wung, P., Keenan, K., Giroux, B., Stouthamer,
Eccles, JS, Midgley, C., Wigfield, A., Buchanan, CM, Reuman, Loeber, M., Van Kammen, WB, et al. (1993).
D., Flanagan, C., et al. (1993). Desarrollo durante la Vías de desarrollo en el comportamiento infantil disruptivo.
adolescencia: El impacto del ajuste escenarioambiente en Desarrollo y Psicopatología, 5 103–133. ,
las experiencias de los jóvenes adolescentes en la escuela Luthar, SS y Zigler, E. (1991). Vulnerabilidad y competencia:
, 90–101.
y en la familia. Psicólogo estadounidense, 48 Una revisión de la investigación sobre resiliencia en la
Elder, GH, Jr., Johnson, MK y Crosnoe, R. (2003). niñez. Revista estadounidense de ortopsiquiatría, , 6–22.
El surgimiento y desarrollo de la teoría del curso de vida. 61 Main, M. y Goldwyn, R. (1984). Predecir el rechazo de su
En JT Mortimer & MJ Shanahan (Eds.), Manual del curso bebé a partir de la representación de la madre de su propia
de la vida (págs. 3–19). Nueva York: Kluwer Academic/ experiencia: Implicaciones para el ciclo intergeneracional
Plenum. abusado y abusador. Abuso y negligencia infantil, 8 203– ,
Eldredge, N. y Gould, SJ (1972). Equilibrios puntuados: una 217.
alternativa al gradualismo filético. En TJM Masten, AS y Cicchetti, D. (2010). Cascadas de desarrollo.
Schopf (Ed.), Modelos en paleobiología . San Francisco, Desarrollo y Psicopatología, 22 491–495. ,
CA: Freeman Cooper.
Elliott, DS, Huizinga, D. y Ageton, SS (1985). Masten, AS y Garmezy, N. (1985). Factores de riesgo,
Explicando la delincuencia y el consumo de drogas . Beverly vulnerabilidad y protección en la psicopatología del
Hills, CA: Sabio. desarrollo. En BB Lahey & AE Kazdin (Eds.), Avances en
Ellis, JE, Boyce, WT, Belsky, J., Bakermans, Kranenburg, MJ psicología clínica infantil (Vol. 8, pp. 1–52). Nueva York:
y van IJzendoorn, MH (2011). Pleno.
Susceptibilidad diferencial al medio ambiente: una teoría Maxwell, LE (2009). Caos fuera del hogar: El ambiente escolar.
evolutiva del neurodesarrollo. Desarrollo y Psicopatología, En GW Evans y TD Wachs (Eds.), El caos y su influencia
23 7–28. , en el desarrollo de los niños: una perspectiva ecológica
Ericsson, KA y Charness, N. (1994). Actuación experta: su (págs. 117–136).
estructura y adquisición. Psicólogo estadounidense, 49 (8), Washington, DC: Libros APA.
725–747. McKenzie, MJ y McDonough, Carolina del Sur (2009).
Fiese, BH y Winter, MA (2009). La dinámica del caos familiar y Transacciones entre percepción y realidad: Creencias
su relación con el bienestar socioemocional de los niños. maternas y comportamiento regulador infantil. En A.
En GW Evans y TD Wachs (Eds.), El caos y su influencia Sameroff (Ed.), El modelo transaccional de desarrollo:
en el desarrollo de los niños: una perspectiva ecológica cómo los niños y los contextos se moldean mutuamente (págs. 35–54).
(págs. 55–76). Washington, DC: Asociación Americana de Psicología.
Washington, DC: Libros APA.
Flemming, JE y Offord, DR (1990). Epidemiología de los Meaney, MJ (2010). La epigenética y la definición biológica
trastornos depresivos infantiles: una revisión crítica. nición de las interacciones del gen X con el medio ambiente.
Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Desarrollo infantil, 81 (1), 41–79.
Infantil y , 571–580. Morrison, FJ y Connor, CM (2009). La transición a la escuela:
Adolescente, 29 Furstenberg, FF, Jr., Cook, TD, Eccles, J., transacciones de instrucción del niño en el aprendizaje de
Elder, GH, Jr. y Sameroff, A. (1999). Cómo lograrlo: la lectura. En A. Sameroff (Ed.), El modelo transaccional de
familias urbanas y éxito adolescente . Chicago: Prensa de desarrollo: cómo los niños y los contextos se moldean
la Universidad de Chicago. mutuamente (págs. 183–201). Washington, DC: Asociación
Garmezy, N. (1985). Niños resistentes al estrés: La búsqueda Americana de Psicología.
de factores protectores. En JE Stevenson (Ed.), Red de Investigación de Cuidado Infantil Temprano del NICHD. (2004).
Investigación reciente en psicopatología del desarrollo (págs. 213–Trayectorias de la agresión física desde la niñez hasta la
233). Oxfort: Pergamon Press. infancia media. Monografías de la Sociedad para 69 (4),
Gutman, LM, Sameroff, AJ y Cole, R. (2003). Investigación en Desarrollo Entero No. 278.
Trayectorias de la curva de crecimiento académico de Infantil , Nichols, P. (1984). Retraso mental familiar. Comportamiento
primero a duodécimo grado: Efectos de múltiples factores genética, 14 , 161170.
de riesgo social y preescolar. Psicología del desarrollo, 39 , Patterson, GR (1986). Modelos de rendimiento para antiso
777–790. muchachos sociales. Psicólogo estadounidense, 41, 432–444.
Raver, CC (2004). Situando la autorregulación emocional en Sameroff, AJ, Seifer, R., Baldwin, AL y Baldwin, C.
contextos socioculturales y socioeconómicos. Desarrollo A. (1993). Estabilidad de la inteligencia desde preescolar hasta
infantil, 75 , 346–353. la adolescencia: La infl uencia de los factores de riesgo sociales
Petirrojos, L. (1978). Fuertes predictores infantiles del y familiares. Desarrollo infantil, 64 , 80–97.
comportamiento antisocial en adultos: replicaciones de Sameroff, AJ, Seifer, R. y Bartko, WT (1997).
,
estudios longitudinales. Medicina Psicológica,
8 611–622. Perspectivas ambientales sobre la adaptación durante la
Rothbart, MK (1981). Medición del temperamento en 569–578. infancia y la adolescencia. En SS Luthar, JA
infancia. Desarrollo infantil, 52 , Barack, D. Cicchetti y J. Weisz (Eds.), Psicopatología del
Rutter, M. (1987). Continuidades y discontinuidades desde la desarrollo: perspectivas sobre el riesgo y el trastorno .
infancia. En J. Osofsky (Ed.), Manual de desarrollo infantil Cambridge, MA: Prensa de la Universidad de Cambridge.
(2.ª ed., págs. 1256–1296). Nueva York: Wiley. Sameroff, AJ, Seifer, R. y Zax, M. (1982). Desarrollo temprano
Rutter, M. y Garmezy, N. (1983). Psicopatología del desarrollo. de niños en riesgo de trastorno emocional.
En EM Hetherington (Ed.), Manual de psicología infantil de Monografías de la Society for Research in Child Development ,
Carmichael: vol. 4. Desarrollo social y de la personalidad 47 (7, Serial No. 199).
(págs. 775–911). Nueva York: Wiley. Sameroff, AJ, Seifer, R., Zax, M. y Barocas, R. (1987).
Indicadores tempranos de riesgo de desarrollo: El estudio
Rutter's, M. (1979). Factores protectores en las respuestas de los , 13 383–393.
longitudinal de Rochester. Boletín de esquizofrenia,
niños al estrés y la desventaja. En MW Kent y JE Rolf (Eds.), Sameroff, AJ y Zax, M. (1973). Características neonatales de los
Prevención primaria de la psicopatología vol. 3: Competencia hijos de madres esquizofrénicas y neuróticamente deprimidas.
social en niños (págs. 49–74). Revista de enfermedades nerviosas y mentales, 157 Seifer,
Hanover, NH: Prensa de la Universidad de Nueva Inglaterra. R., Sameroff, , 191–199.
Sameroff, AJ (1995). Teorías generales de sistemas y AJ, Barrett, LC y Krafchuk, E.
psicopatología del desarrollo. En D. Cicchetti & D. Cohen (1994). Temperamento infantil medido por múltiples
(Eds.), Manual de psicopatología del desarrollo (Vol. 1, pp. observaciones e informe de la madre. Desarrollo infantil, 65
659–695). Nueva York: Wiley. 1478–1490.
,
Sameroff, AJ (2006). Identificar los factores de riesgo y de Sroufe, LA (1990). Considerando lo normal y lo anormal juntos:
protección para el desarrollo saludable de los jóvenes. En A. la esencia de la psicopatología del desarrollo. Desarrollo y
Clarke Stewart y J. Dunn, J. Las familias cuentan: Efectos Psicopatología, 2 335–347. ,
sobre el desarrollo de niños y adolescentes (págs. 53–76).
Cambridge, Reino Unido: Cambridge University Press. Sroufe , LA , Egeland , B. , Carlson , EA y Collins , W .
Sameroff, AJ (Ed.). (2009). El modelo transaccional de desarrollo: A. (2005). El desarrollo de la persona: el estudio de riesgo y
cómo los niños y los contextos se moldean mutuamente . adaptación de Minnesota desde el nacimiento hasta la edad
Washington, DC: Asociación Americana de Psicología. adulta . Nueva York: Guilford.
Sroufe, LA y Rutter, M. (1984). El dominio de la psicopatología
Sameroff, AJ (2010). Una teoría unificada del desarrollo: una del desarrollo. Desarrollo infantil, 55 17–29. ,
integración dialéctica de la naturaleza y la crianza. Desarrollo
, 6–22.
infantil, 81 Sameroff, Stattin, H. y Magnusson, D. (1991). Estabilidad y cambio en el
AJ, Bartko, WT, Baldwin, A., Baldwin, C. y Seifer, R. (1998). Infl comportamiento criminal hasta los 30 años. British Journal of
uencias familiares y sociales en el desarrollo de la competencia Criminology, 31 (4), 327–346.
infantil. En M. Lewis & C. Feiring (Eds.), Familias, riesgo y StouthamerLoeber, M., Loeber, R., Farrington, DP, Zhang, Q.,
competencia (págs. van Kammen, W. y Maguin, E. (1993).
11611183). Mahwah, Nueva Jersey: Lawrence Erlbaum El doble filo de los factores protectores y de riesgo para la
Associates. delincuencia: Interrelaciones y patrones de desarrollo.
Sameroff, AJ y Chandler, MJ (1975). Riesgo reproductivo y el Desarrollo y Psicopatología, 5 683–701. ,
continuo del cuidado de la víctima. en DF
Horowitz, M. Hetherington, S. ScarrSalapatek y G. Visscher, PM (2008). Dimensionando la variación de altura humana.
Siegel (Eds.), Revisión de la investigación sobre el desarrollo infantil Genética de la naturaleza, 40 (5), 489–490.
(Vol. 4, págs. 187–244). Chicago: Universidad de Chicago. Weisner, TS (2002). Comprensión ecocultural de las vías de
Sameroff, AJ y Emde, RN (Eds.). (1989). Perturbaciones en las desarrollo de los niños. Desarrollo Humano, 45
relaciones en la primera infancia: un enfoque de desarrollo . , 275–281.
Nueva York: Libros básicos. Worthman, CM (1993). Interacciones bioculturales en el desarrollo
Sameroff, AJ y Fiese, BH (2000). Regulación transaccional: La humano. En ME Pereira & LA Banks (Eds.), Primates juveniles:
ecología del desarrollo de la intervención temprana. En JP Historia de vida, desarrollo y comportamiento (págs. 339–
Shonkoff & SJ Meisels (Eds.), Intervención temprana: un 358). Nueva York: Oxford University Press.
manual de teoría, práctica y análisis (2ª ed., págs. 135–159).
Nueva York: Cambridge University Press. Zigler, E. y Hodapp, RM (1986). Comprender el retraso mental .
Nueva York: Cambridge University Press.

Sameroff, A. (2014) .

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Sameroff, A. (2014) .

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Machine Translated by Google

También podría gustarte