UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHILE

FACULTAD CS. DE LA SALUD

SEDE TALCA

* Taller de Cuidados
de La Voz

Valentina Arenas Cid

Interna de Fonoaudiología
 ¿Qué es la voz?
Nombre al sonido
que se produce con
la vibración de las
cuerdas vocales Instrumento de
mediante el aire expresión y de
que es expulsado comunicación
La voz del docente:
por los pulmones y Se caracteriza por
que sale por la manejar la prosodia de
laringe.
acuerdo al grupo etario e
intensidades medias y
altas.
la voz es el reflejo
Platón «un
de la personalidad
impacto del aire
y la tarjeta de
que llega por los
presentación de
oídos al alma»
cada individuo.
Anatomía de la Laringe
Respiración

Fonación Deglución

Protección
de la vía
aérea

*Cara anterior del cuello a la altura de la nuez.

Componentes
*5 cartílagos principales
*11 musc. Intrínsecos
*3 láminas aponeuróticas…
*3 arterias
*2 nervios
*16 músc. Extrínsecos
*3 ligamentos
 *Pliegues Vocales
Son pliegues de tejido conectivo,
delimitado por tejido epitelial y
muscular
 Alcohol y Condiciones Medicamento
Fumar
drogas ambientales s

Hábitos
Comidas/
Tensión vocales Alergias
Reflujo
inadecuados

Psicológicos /
Postura Ropa
ambientales /
Inadecuada inadecuada
estrés

* Factores de Riesgo
para la voz
 Gritar o hablar
en un tono que
no es el
nuestro /
susurrar

Conductas
fonotraumáticas/ Hablar de forma
Toser
Hábitos vocales excesiva
inadecuados

Estas conductas
corresponden a
cualquier hábito que
pueda ejercer un
efecto traumatizante Carraspear
en los pliegues
vocales.
 *Disfonías
• Cuando las cuerdas
vocales están sanas,
Funcionale
pero hay un trastorno
s
en la producción
vocal.

• Cuando hay una lesión

en las cuerdas vocales
Orgánicas que producen un
trastorno en la
producción vocal
* Ubicación: Alrededor del borde
libre de la unión entre el tercio
medio y anterior de los PV
* Etiología
* Abuso y mal uso
* Signos perceptuales
Ronquera
Voz soplada y áspera
Estrechamiento extensión tonal (dif.
alcance en agudos)

Tono desplazado al grave

*Nódulos
* Ubicación:
* Masa localizada en pliegue vocal,
habitualmente unilateral en 1/3
medio.

* Etiología:
* El 15% de estas lesiones se
asocian a otras lesiones
benignas
* 80-90% de los pacientes son
fumadores.
* Signos perceptuales
* Ronquera
*

*Pólipos
Voz soplada
* Sensación cuerpo extraño
* Quiebres vocales
* Disfonía de grados variables
 *Edema de Reinke
Mucho más frecuente en
mujeres;También conocida
como degeneración polipoídea.
 Ubicación e
histopatología:
-Acumulación de líquido en
espacio de Reinke en forma
difusa.
* Etiología:
• Signos perceptuales * Estrechamente relacionado
al tabaquismo.
Ronquera
* Otras causas: Reflujo,
Tono disminuido (muy abuso y mal uso, irritantes
grave) laríngeos.
Esfuerzo fonatorio evidente
 *Reflujo
RFL RGE
Paso del contenido
gástrico hacia vías aéreas Hecho fisiológico que
superiores y laringe consiste en el paso de
contenido gástrico hacia
el esófago, sin nauseas
ni vómitos.
Disfonía
Fatiga Vocal
Pirosis (Ardor y
Globus picazón)
Tos Crónica Regurgitación
Carraspeo Excesivo Disfagia leve
Laringitis Dolor torácico
Faringitis crónica
 * ¿Cómo prevenir y tener una voz
eficiente para mi necesidad vocal?

Correcta Disminuir las

Disminuir la
conductas
tensión/estrés
hidratación fonotraumáticas

Postura Respiración Ejercicios

Adecuada adecuada vocales
 Hidratación
Consumo de
agua durante
el día
Indirecta
Mediante
Hidratación alimentos

Directa Vapor de Agua

*Hidratación Indirecta
 * Poner a hervir agua y respirar el
vapor cubiertos con una toalla,
por lo menos dos a tres veces
por día durante cinco minutos.
También se pueden usar vapori­
zadores, nebulizadores y colocar
humificadores en los lugares de
trabajo o en distintas partes del
hogar, incluido el dormitorio.
Por ello es importante no
utilizar descongestio­nantes o
fármacos no prescriptos por el
mé­dico.

*Hidratación directa
Conductas fonotraumáticas/ Malos
hábitos orales

Control Ambiental
Reposo Vocal
Efecto Lombard
Aumento de la
hidratación

Modificaciones
ambientales: evitar
ambientes secos, fumar,
alcohol, cafeína y otros
Hábitos vocales Hidratación ( a través de
diuréticos, anti-
inadecuados comidas, superficial,
histamínicos, sprays,
descongestionantes
nasales y respiración
oral.
Medicamentos No Automedicarse

Evitar consumo de medicamentos que produzcan

deshidratación

diuréticos, antihistamínicos, antitusígenos,

antihipertensivos, medicamentos psicoactivos,
corticoesteroides, algunos medicametos para
controlar el reflujo gastroesofágico,
descongestionantes y antidiarreicos.
*Modificación de la
dieta
Pérdida de peso, dejar de fumar, evitar el alcohol

Cambios en la dieta: disminuir consumo de chocolate, grasas,

cítricos, bebidas, condimentos, tomate, café, leche, etc. Evitar
comer comida acida y picante, pues dañan directamente y
causan irritación.

Alimentación lenta, evitar cenar tarde, tranquila

Los alimentos que contienen xantinas (te, café, chocolate), el

alcohol, la menta debilitan la función protectora del esfínter
esofágico inferior (EEI) y favorecen el reflujo gástrico.
 *Modificación del
Estilo de vida
El consumo de tabaco (nicotina) estimula la producción ácida y debería evitarse.

La distensión gástrica o cuando se aplica presión sobre el abdomen ( al inclinarse

sobre él, realizar ejercicio, levantar objetos pesados), puede aumentar el reflujo por
ello se debe recomendar evitar el ejercicio físico después de comer acompañado de
la ingesta abundante de líquidos durante el ejercicio físico.

Es importante realizar 5 comidas al día de escasa cantidad.

No comer ni beber 3 horas antes de ir a dormir

 *Factores psicológicos

Desempeñar multitud de
Estos agentes
funciones al mismo tiempo
El estrés y la tensión complementados con el
genera una situación de
influyen negativamente en la insomnio, posición corporal y
nervios que provoca
voz. conductas fonotraumáticas
inseguridad y esto afecta a
perjudican nuestra voz.
la voz.

Por lo general, esta disfonía provoca perder la voz de manera repentina,

durante la noche o después de un resfriado. Para su tratamiento, es
importante identificar y eliminar la causa de tensión subyacente.
Ante una afonía o disfonía, hay que acudir a un especialista para que dé el
diagnóstico y tratamiento adecuado
 *Disminución de la
tensión
* La relajación durante la terapia de
voz, deberá comprenderse como la
adquisición de un tono muscular
apropiado y necesario para conseguir
un proceso fonatorio normal.
 Relajación local: Masoterapia
Activa: Mediante ejercicios y
movimientos

Una persona que abuse de su voz

hablará mejor si se encuentra relajada;
no se busca una relajación absoluta
pero si un equilibrio en la tensión de la
musculatura que interviene en el
habla.
* Ejercicios:
* Cabeza hacia delante
* Cabeza hacia atrás
* Oreja hacia los lados
* Rotacion de cabeza hacia ambos
lados}
* Rotación de hombros hacia
delante, hacia atrás.
* Levantar hombros
* Rotar completamente
* Desplazamos la lengua por el
interior de la boca presionando las
*Relajación
segmentaria
paredes laterales de modo que
desde fuera aparezca un bulto en
nuestra mejilla
• Distinguir entre la sensación de
tensión y distensión en las
diferentes partes del cuerpo en
que se distribuye el
entrenamiento, en total 16
grupos musculares.  principalmente los bostezos
Técnica de
Jacobson
• La técnica de rotación de
lengua en vestíbulo oral,
asociada o seguida de emisión
vocal, es empleada para reducir
las constricciones del tracto
vocal, reposicionar la lengua y
la laringe y ampliar la faringe,
aumentando la resonancia oral.
Rotación
de lengua
• Inspirar profundamente e imitar
un bostezo, con la lengua
descendida y anteriorizada,
sonorizando con una vocal
abierta, aprovechar
naturales.
Bostezo
• Masticar activamente, con la
boca abierta y con movimientos
amplio de los labios, la
mandíbula, la lengua y las
• mejillas, emitiendo una gran
variedad de sonidos y evitando
que estos sean monótonos como
“iam, iam, iam…”.
Froeschels
*Postura

Mantener una postura adecuada

favorece la salida del aire y ayuda a
relajar la musculatura del cuello y la
laringe, condiciones necesarias para
que la voz salga sin esfuerzo
*Postura Ideal

• Lóbulo de la oreja

• Cuerpos de las vertebras cervicales

• Punta de los hombros

• Línea media del tórax

• Cuerpos vertebrales lumbares

• Ligeramente posterior a la articulación de

cadera.

• Ligeramente anterior al eje de la articulación de

la rodilla

• Anterior al maléolo externo.

 * El trabajo respiratorio en el
entrenamiento vocal
como objetivo Modificar:
tiene *Respiración
Tipo respiratorio:

Costal Alto Abdominal

Costodiafragmático

Modo Respiratorio

Mixto Nasal Oral

Coordinacion Fonorespiratoria

Lograr una correcta dosificación del

aire espirado.
 Modo y Tipo Respiratorio

Entrenamient
Propiocepcio Elección de
o
n postura
Respiratorio

La respiración oral produce deshidratación en las vías respiratorias.

 *Ejercicios de respiración
* Recomendable hacer estos ejercicios 3 veces al día.
* En posicion acostado, se coloca la mano sobre el abdomen y
la otra sobre el torax.
* Tomar aire suave y silenciosamente por la nariz, inflar la
guatita ( cuidar que no se mueva el torax.
* Espirar con fuerza por la boca, colocándola en posicion de
silbido. Pausar y volver a realizar este ejercicio unas 10 veces
seguidas
* Comenzaremos con emisiones breves en ejercicios de este tipo:
* - Inspiración nasal - retención - espiración con “s” manteniendo el
apoyo del diafragma. Se proponen distintas duraciones de la “s” a
medida que se va trabajando, vigilando que no se contraiga el
cuello ni se infle el pecho.
* - Inspiración nasal - retención - espiración con vocales
* - Inspiración nasal - retención - espiración con “rrr”
* Estos ejercicios se pueden utilizar también para trabajar la
entonación, pasando de los graves a los agudos como si tratáramos
de imitar una sirena o utilizando escalas.

Coordinación
Fonorespiratoria
Calentamiento y enfriamiento
vocal
Calentamiento
Mueve de manera exagerada toda
la musculatura de la boca
Enfriamiento Produce ahora  una /mmmmmm/
y llévala, desde un volumen más
alto de tu voz hablada, hacia un
volumen muy bajito. repite 3 ó 5
veces. Devolverás así tu volumen
a su sitio. 

    

2.- Produce nuevamente, una

/rrrrrrrrr/ prolongada, lo mas
/mmmmmm/ y pasa de un tono
larga posible, comenzando desde
agudo a uno grave, tratando de
un volumen bajito hasta llegar a
llegar incluso, a la zona de
un volumen un poco más alto de
relajación, que   es ese sonido
tu volumen habitual.  Repite 3 ó
del "om"  de la meditación. Este
5 veces.
es un sonido casi de pecho. 

Para el calentamiento vocal:

vocal /i/ sostenida, en baja
intensidad y lo más largo posible,
la frecuencia habitual del
individuo es determinada por el
terapeuta.
Volumen y
Técnica de
proyección sobrearticulación
Con vocales

vocal

Realizar una /f/

Resonancia Habla Masticada /m/ /n/ sostenida
sostenida

Esfuerzo /r/ sostenida Brrrr sostenida

Vocal

Precisión /p/ /t/ /k/

Articulatoria

Fatiga vocal aaaaaaaaalaa

Ataque vocal Voz salmodeada

*¿Qué hacer en caso de
sentir que hay una
alteración en su voz?