MANEJO FARMACOLÓGICO

DEL DOLOR ARTICULAR

NUTRACEUTICOS

UNIVERSIDAD CIENTÍFICA DEL SUR

MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

LUCIANA RODRÍGUEZ SALINAS

INTRODUCCIÓN
Signos clínicos del dolor articular

Dolor Claudicación

DOLOR
ARTICULAR

Dificultad de
Inflamación
movimiento
 AINES Corticoides

Manejo del
dolor articular

Opiáceos
Nutracéuticos
 AINES
Bloqueantes COX
 ASPIRINA

Inhibidores de la COX-1

S E L E C T I V I D A D
AINES KETOPROFENO FENILBUTAZONA

Bloqueantes COX
CARPROFENO MELOXICAM DERACOXIB

P problemas gastrointestinales Inhibidores de la COX-2

FIROCOXIB ROBENACOXIB
P peligroso en gatos

peligroso en insuficiencia
P
cardíaca, renal o hepática
 GRAPIPRANT
Antagonista selectivo del receptor EP4

Dosis
Perros: 2 mg/kg
GABAPENTINA
Derivado del neurotransmisor GABA
Antiepiléptico
 CORTICOIDES
Antiinflamatorios esteroideos
 De acción corta
HIDROCORTISONA

CORTICOIDES De acción intermedia

PREDNISONA
Antiinflamatorios esteroideos

P problemas gastrointestinales De acción prolongada

DEXAMETASONA
BETAMETASONA
P peligroso en gatos

peligroso en insuficiencia
P
cardíaca, renal o hepática
 OPIÁCEOS TRAMADOL

Analgésicos centrales
 NUTRACÉUTICOS
"Una alternativa farmacéutica que dice tener beneficios
fisiológicos"

FUNCIÓN MANEJO DEL

DERMATO- HEPÁTICA, SISTEMA GI DOLOR,
LÓGICOS RENAL, CONDROPRO
CARDÍACA -TECTORES

Mirrapel Epakitin Amyladol Artrin

 Glucosamina y sulfato de
01 condroitina

02 Aceite de salmón

Nutracéuticos
Suplementos dietéticos diseñados
para mejorar la salud, el bienestar
y la productividad de los animales.
03 Apitoxina

04 Fitoterapia
01 GLUCOSAMINA Y SULFATO DE
CONDROITINA
MECANISMO DUAL
retrasan procesos
mantenimiento de inhiben la elatasa y
GLUCOSAMINA catabolicos en el cartílago
la viscosidad de hialuronidasa
inducidos por la
líquido sinovial:
Acción condroprotectora y inflamación
aumenta la
antiinflamatoria
producción de disminuye la producción de
ácido hialurónico prostanoides
inhibe la agrecanasa: supresión

de las proteínas ligadas a

glicosilfosfatidilinositol estimulan el
metabolismo de los
condrocitos
SULFATO DE CONDROITINA previene la degeneración de
Inhibe los procesos de destrucción del colágeno: inhibe las antiinflamatorios
reacciones de lipoxidación y
cartílago y estimula los procesos
oxidación de las proteínas, y
anabólicos que intervienen en la aumenta el
evita la degradación de
formación del cartílago nuevo volumen de líquido
proteoglicanos
sinovial

 GLUCOSAMINA Y SULFATO DE 01

CONDROITINA
vías de administración:
Inyectable vía
intraarticular
Tabletas v.o
02 ACEITE DE SALMÓN vías de administración:
Tabletas v.o
En comida

ÁCIDOS GRASOS
OMEGA 3 Inhiben los
efectos de
las
sustancias
Efectos secundarios inflamatorias
asociados a la inhibición de

los prostanoides
Detienen el
proceso de
destrucción
del cartílago:
acción
protectora de
la autofagia
de los
condrocitos

03 APITOXINA

METILINA citotóxico, bactericida y

antiinflamatorio

ADOLAPINA antiinflamatorio y analgésico

APAMINA antiinflamatorio

vías de administración:
i.d picadura directa
s.c inhalación
sublingual
03 FITOTERAPIA

Curcumina

SUSTANCIAS
Metilsulfonilmetano Perna canniculus
DE ORIGEN
VEGETAL

Artemisa annua
03 FITOTERAPIA

Curcumina

Antiinflamatorio natural
mas potente: inhibidor
prostaglandínico

Efecto condroprotector:
las vías de señalización de
TNF-α en los condrocitos
03 FITOTERAPIA

Perna canniculus

Antiinflamatorio y
condroprotector: GAGs,
ácidos grasos omega 3, ácido
eicosatetraenoico
No se han asociado con
efectos secundarios

vías de administración:
Tabletas v.o
03 FITOTERAPIA

Artemisa annua

Antiinflamatorio: artemisinina,
flavonoides, casticina
Efecto sedante, expectorante,
antisépticas, antiespasmódicas
y digestivas y antidiabéticas.

vías de administración:
Gotas v.o
03 FITOTERAPIA

Metilsulfonilmetano

Antioxidante, antiinflamatorias y
analgésicas
Se administra en combinación con
glucosamina y/o condroitina para
prevenir o tratar la osteoartritis
Alto contenido de azufre

vías de administración:
Tabletas v.o
Especie: canino CASO CLÍNCO
Raza: Chow chow
Sexo: hembra
Edad: 12 años
Peso: 11 kg
Sexo: hembra
DATOS DEL EXAMENES
Color del PACIENTE COMPLEMENTARIOS
manto:
marrón
Radiografía de cadera anteroposterior

Grado avanzado de artrosis

atrofia muscular ambos MP ANAMNESIS Y EXAMENES Hemograma completo al
No controla micción EXAMEN FÍSICO COMPLEMENTARIOS ingreso del paciente
Raramente vómitos
2 años de inmovibildad
progresiva
Previos tratamientos con
AINES, corticoides, opiáceos
 CASO CLÍNCO
Aplicación de apitoxina subcutánea para Apitoxina: 0.3 mg i.d en región lumbar
descartar alergia
Harpagofito, equisétum y cúrcuma en cápsulas 500 mg
Inicio de tratamiento con acupuntura
v.o cada 24 hs
Medicación alopática continua a dosis mínimas
PLAN DE Acupuntura y moxibustión
TRATAMIENTO

1 mes de evolución - deambula con dificultad con la a. coxofemoral

Apotoxina 1 mg/ml i.d en zona cervical y lumbar

EVOLUCIÓN
Hemograma completo después de 1
1 semana -> mejoría al levantarse mes de tratamiento

Apitoxina 1 mg a 0.61 ml i.d cervical y lumbar

12 a 30 días -> avance favorable

Tratamiento de soporte
 CASO CLÍNCO
VALORES AL INICIO DEL TRATAMIENTO VALORES A LOS 2 MESES DE TTO

Disminución de en la concentración de Concentración de glóbulos rojos

glóbulos rojos (anemia normocrómica en sangre: 34%
microcítica): 26%

VALORES A LOS 2 MESES DE TTO

VALORES AL INICIO DEL TRATAMIENTO
Disminución de urea: 29 mg/dl
Aumento de úrea: 68 mg/dl

VALORES A LOS 2 MESES DE TTO

VALORES AL INICIO DEL TRATAMIENTO
Disminución de creatinina: 0.78 mg/dl
Aumento de creatinina: 2.3 mg/dl
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/08/910794/utilizacion-de-medicina-complementaria-en-procesos-degenerativo_hjaqbLL.pdf

https://repositorio.uchile.cl/bitstream/handle/2250/170962/Etiopatogenia-y-manejo-terap%c3%a9utico-del-dolor-en-la-osteoartritis-en-el-equino-de-deportes.pdf?sequence=1&isAllowed=y

https://cimavet.aemps.es/cimavet/pdfs/es/p/3313+ESP/P_3313+ESP.pdf

https://cimavet.aemps.es/cimavet/pdfs/es/ft/464+ESP/FT_464+ESP.pdf

http://www.sport-horse.com.ar/pdfs/betametasona.pdf

https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2014/20140619128962/anx_128962_es.pdf

https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/g001.htm

http://ri.uaemex.mx/handle/20.500.11799/112220

https://axoncomunicacion.net/wp-content/uploads/2021/02/AcidosGrasosOmega3eneltratamientodeldolor.pdf

https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/170962

https://www.artennua.com/es/la-artritis-y-osteoartritis-sintomas-y-tratamientos/

https://www.grupolovet.com/collections/norvet/products/gabapentin-s-nrv-30-tabletas-gabapentina-50-mg
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1552§ionid=90375799

https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/galliprant-epar-product-information_es.pdf

https://cimavet.aemps.es/cimavet/pdfs/es/ft/1869+ESP/FT_1869+ESP.pdf

https://cimavet.aemps.es/cimavet/pdfs/es/p/981+ESP/P_981+ESP.pdf

https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2012/20121108124548/anx_124548_es.pdf
https://noticiasdeperros.com/22137/salud-deracoxib/
https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2015/20150918132991/anx_132991_es.pdf

https://www.fda.gov/animal-veterinary/resources-you/consejos-que-los-veterinarios-deben-ofrecer-los-clientes-sobre-el-control-del-dolor-y-los

https://sinaem.aemps.es/DocumentosRAEVET/2011/2011004105/HH_FT_005_001.doc

https://www.biomont.com.pe/producto/butadione