Principios Universales para el control de Infecciones

Nosocomiales IAAS

Infecciones Nosocomiales:

Estas radican en su alto índice de morbilidad y mortalidad hospitalaria. Son

infecciones contraídas durante una estadía en el hospital que no se habían
manifestado ni estaban en periodo de incubación en el momento de internado del
paciente. Las infecciones ocurren después de 48 horas y es cuando se consideran
nosocomiales.

Pueden considerarse:

 Infecciones endémicas: son las más comunes, afecta permanente o en

determinados periodos a una región.
 Infecciones epidémicas: ocurren después de los brotes, definidos como un
aumento excepcional superior a la tasa básica de incidencia de una
infección o microorganismo infeccioso especifico.

Las infecciones nosocomiales agravan la discapacidad funcional y la tensión

emocional del paciente y, en algunos casos, pueden ocasionar trastornos
discapacitantes que reducen la calidad de la vida. Son una de las principales
causas de defunción.

Sin duda el número de infecciones nosocomiales de un centro hospitalario es un

criterio de cualidad indiscutible pues indica una prevención efectiva, las
infecciones nosocomiales ocasionan una elevada mortalidad, una prolongación en
el tiempo de estancia hospitalaria y aumento del coste asistencial, por este motivo,
se han implantado sistemas de prevención de las infecciones nosocomiales para
mejorar la calidad asistencial en los centros sanitarios y evitar esas consecuencias
negativas.

Causas.
A pesar de que la cifra puede cambiar en función de las fuentes de información se
considera que, aproximadamente un 5% de los pacientes hospitalizados
desarrollan una infección nosocomial durante su ingreso. Los estudios
retrospectivos de los pacientes afectados nos permiten estudiar e identificar las
posibles causas desencadenantes en nuestro entorno.

Las causas más frecuentes son:

 Infección del tracto urinario, sobre todo en pacientes portadores de sonda

vesical. Se definen como la colonización y la multiplicación de un
microorganismo, habitualmente bacterias, en el aparato urinario.
 Infección del trato respiratorio: Afecta al tracto respiratorio superior y que
puede provocar una inflamación en la nariz, los oídos, las cavidades
paranasales, la faringe y/o la laringe. Abarca la bronquitis aguda, la
neumonía y las exacerbaciones agudas del asma, de la bronquitis crónica y
de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
 Infección a causa de intervención quirúrgica: toda infección relacionada con
una intervención quirúrgica, ya sea en el propio lecho quirúrgico o en su
proximidad, y que ocurre dentro de los 30 días tras la cirugía o 90 días si se
ha colocado material extraño (implante, prótesis).
 Bacteriemia o infección sistémica: Invasión del torrente circulatorio por
microorganismos (fungemia si se trata de hongos), diagnosticándose
mediante la realización de hemocultivos. Un ejemplo tras un cateterismo
vascular.

Factores Individuales.

Se deben considerar procedimientos hospitalarios como fuente principal en la

aparición de las infecciones nosocomiales, el perfil del propio paciente es muy
relevante.

Existen varios factores que pueden favorecer la aparición de una infección durante
el ingreso como: edad (a mayor edad, mayor riesgo), estado inmunológico en caso
de inmunosupresión el riesgo se multiplica), las enfermedades concomitantes (por
ejemplo, en pacientes diabéticos existe un mayor riesgo), los tratamientos
recibidos (quimioterapia, intervenciones, sondajes, vías periféricas).

La edad avanzada de los pacientes internados en establecimientos de atención de

salud, la mayor prevalencia de enfermedades crónicas en pacientes internados y
el mayor uso de procedimientos terapéuticos y de diagnóstico que afectan las
defensas del huésped constituirán una presión constante en las infecciones
nosocomiales en el futuro.

Debe identificarse el origen del microorganismo que puede provenir de otra

persona del hospital (infección cruzada), del propio paciente (infección endógena)
o de una causa presente en el ambiente (infección ambiental).

Los factores de importancia para los pacientes que influyen en la posibilidad de

contraer una infección comprenden la edad, el estado de inmunidad, cualquier
enfermedad subyacente y las intervenciones diagnósticas y terapéuticas.

Las personas implicadas y responsables de la atención de los pacientes como

posibles fuentes de propagación de infecciones, por lo que debe de recalcarse su
responsabilidad en el cumplimiento de las buenas practicas de higiene para el
control de infecciones.

Referencias
G. Dulce, J. F. (2003). Prevención de las Infecciones Nosocomiales. Obtenido de
https://www.who.int/csr/resources/publications/ES_WHO_CDS_CSR_EPH_
2002_12.pdf

Garcia, D. A. (04 de Enero de 2020). Salud . Obtenido de Canales Mapfre:

alud.mapfre.es/enfermedades/infecciosas/infecciones-nosocomiales-
prevencion/
T. Lisboa, J. R. (Junio de 2008). Prevención de infecciones nosocomiales:
estrategias para mejorar la seguridad de los pacientes en la Unidad de
Cuidados Intensivos. Obtenido de Scielo: https://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0210-56912008000500006