LEPRA

LEPRA NEURAL PURA

Compromiso de nervios periféricos en ausencia de signos cutáneos
 Paucibacilar: 1 a 5 lesiones en la piel
 Multibacilar: 6 o más lesiones en piel

Lepra indeterminada
 Maculas hipocrómicas, limetes difusos
 Hipoestésicas a frio y calor
 Baciloscopia: negative moco o linfa
 Histopatologia: infiltrados histolinfocitarios prineurales

Lepra tuberculoide
- Borderline tuberculoide, borderline borderline, borderline lepromatosa
- Macula hipocromica y eritema, placas eritematosas limites nitidos,
asimétricas, anestésicas y alopécidas
- Troncos nerviosos, neuritis periferica, lesiones oseas
- Organos internos: ganglio, epididimo
- Curación espontánea con secuelas
- Baciloscopia: negativa en moco y linfa

Bordeline tuberculoide
- Placas anulares, borde eritematoso e infiltrado al tacto, centro mas claro
- Localización: extremidades superiores e inferiores
- Compromiso parcial de la sensibilidad
Bordeline bordeline
 Numerosas lesiones en piel > 25
 Máculas, pápulas con lesiones satélites, pueden variar en forma, tamaño
y distribución
 Bordes bien definidos con resolución central
 Placas de borde elevado con islas de piel aparentemente sana
 Baciloscopia: positiva
 Afección nervios periféricos

Bordeline lepromatosa
  Diferencia por lesiones mas definidas, asimétricas y áreas de piel sana
entre ellas
 Anhidrosis y atriquia parcial
 Compromiso de órganos

Lepra lepromatosa
 Papulas y nódulos que confluyen, facies de leonina, lobulos de oreja en
campana, madarosis: no pestañas
 Lesiones simétricas y bilaterales
 Gran compromiso de órganos
 Lepromas en diferentes partes del cuerpo, principal en mucosas
 Nariz en silla de montar por perforación del tabique

Eritema nudoso: lepromatosa y lepromatosa limitrofe

 Nudosidades subcutáneas profundas y dolorosas
 Localización: tronco y extremidades
 Evolución: días a semanas
 Desaparecen dejan descamación o hipodermitis
 Histolgia: leucocitos PMN, IgE, sitema complemento
Eritema multiforme
 Manchas eritematosas, papulas o ampollas, generan lesiones en diana
 Localización: tronco y extremidades
 No dejan huella en paciente
 Evolución: 1 a 2 semanas

Lepra de Lucio
- Infiltración difusa en piel, con perdida de vello cejas y pestañas
- Piel atrófica y de aspecto ictioforme
- Compromiso nasal, pies y manos anestésicos
- Brotes de manchas rojas dolorosas, isquemia cutánea y ulceraciones