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RESUMEN ENDOCRINOLOGÍA – SUROS

Andrea Rojas Rioja

Bocio

Cuello tiroideo → desaparición del relieve esternocleidomastoideo y de los canales


pretraqueales.

Palpación de la tumoración tiroidea:

-Consistencia (blanda, elástica o dura; uniforme, irregular)


-Movilidad (si se mueve, en qué sentido)
-Sensibilidad
1. Bocio basedowiano y simple eutiroideo
- Elásticos y blandos
- hiperestesia de la piel (Signo de Lian)
- dermografismo (signo de Marañón) → Dilatación de las venas superficiales del
cuello, que se hace más manifiesta al elevar los brazos

Enfermo Hipertiroideo

Enérgico, responde a preguntas atropelladamente, actos muestran prisa en terminar.

Voz: fatiga

Facies: exoftalmía. Expresión de sorpresa o susto “facies trágica”, “enfermedad de los


ojos saltones”.

- Signo de dabrymple (agrandamiento de hendidura palpebral)


- Signo de Graefe (al dirigir la mirada hacia abajo, falta el movimiento correlativo del
párpado superior, y entre su borde inferior y el superior de la córnea queda una
zona blanca de esclerótica).
- Signo de Moebius o insuficiencia de la convergencia (al fijar la vista en un objeto
próximo, se dirige inmediatamente hacia fuera uno de los ojos).
- Signo de Stellwag (rareza del parpadeo).
- Signo de Jellinek (temblores de los párpados cerrados)
- Signo de Gatalá (dormir con ojos entreabiertos)

Otros:

- Signo de Joffroy: Ausencia de arrugas en la frente en la mirada forzada hacia


arriba.
- Signo de Rosembach: Temblor fino de los párpados superiores con los ojos
suavemente cerrados.
- Signo de Jendrassk-Brain: Parálisis de los músculos extraoculares
- Signo de Jellinek-Rasin: Pigmentación del párpado especialmente el superior.

Piel fina, suave, aterciopelada, húmeda y caliente. Suda abundantemente. Piel


pigmentada anormalmente → párpado superior, labios, cara, cuello, pezones. Vitiligo
10% de personas. Prurito, edemas extraorbitarios, edema pretibial. Piel brillante y naranja.

Enfermo Hipotiroideo

Sombrío, malhumorado.

Piel seca, gruesa, amarillenta, transparenta en las mejillas unas venosidades dilatadas
de color azulado.

Andrea Rojas Rioja


Fase avanzada: cara ancha, redonda, mejillas fofas y párpados abultados, hendidura
palpebral estrecha y ojos pequeños, hundidos y de mirada apagada (ojo porcino), nariz
ancha y labios gruesos

- Hipotiroidismo Infantil: frinodema, hiperqueratosis en codos y rodillas (signo de los


codos y rodillas sucias de Ber)

Insuficiencia suprarrenal

Tímidos. Síntomas principales: cambio de color de piel (melanodermia) y astenia

Enfermedad de Addison

Voz débil y ronca, similar a un sujeto fatigado (fonastenia) Astenia

Pigmentación oscura de la piel. Ojos hundidos, con expresión de tristeza. Los cabellos
son finos, secos, de color negro, el vello es muy escaso. Piel fría y viscosa.

Piel tono oscuro, más acentuado en partes descubiertas (sitios de roce, cicatrices,
aréola mamaria, pezón, escroto, pene, sitios de flexión o extensión de extremidades).
Respeta planta del pie, palma de la mano, uñas, afecta las mucosas vaginal, anorrectal
y especialmente la bucal.

Mixedema

Voz ronca y poco claridad vocal, descenso del tono.

“Hidropesía mucosa de Ord”, en piel, mucosas y espacios extracelulares de todo el


cuerpo. Piel color amarillo limón, consistencia dura. Hiperqueratosis folicular, sobretodo
en cara anterior del muslo y posterior del brazo.

Acromegalia

Voz resonante. Arcos superciliares acentuados y mandíbula robusta. Cejas pobladas e


hirsutas, se reúnen por encima de la raíz nasal. Crecimiento excesivo de los labios,
separación de dientes, procidencia de la lengua agrandada.

“Elefancía de los tegumentos” → estos pierden transparencia y se espesan, en especial


en partes distales del cuerpo (labios, orejas, nariz, manos, pies) → aspecto tosco

Tinte moreno aceitoso.

Síndrome de Cushing

Ancha, abotargada, y con notable papada submentoniana (cara de luna llena). Color
rojo cianótico (recuerda al de los policitémicos)

Piel seca y espesor reducido. Sección sebácea está aumentada → brotes de acné

Aparición de “estrías vinosas”, zonas de color rojo vinoso y piel adelgazada (por
rarefacción de fibras elásticas de la dermis). Disposición lineal de 10 cm de longitud.

Localizaciones: flancos, abdomen, nalgas, caderas, raíz de muslos, tórax, axilas, hombros
y mamas.

Diabetes. Alteraciones cutáneas son:

a. No infectivas: prurito
b. Infectivas y micóticas: piodermitis, intertrifo de los dedos del pie o del pliegue
crurogenital. En pacientes menopáusicas → mancha roja oscura, lisa, brillante,
pririginosa, que se extiende del borde de la vulva al perineo.

Andrea Rojas Rioja


c. Gangrenosa
d. Dismetabólicas: “necrobiosis lipóidica”, dermitis atrófica esclerodermiforme en
cara anterior de pierna como placa oval de límites precioso, color amarillo
oscuro con toques violáceos por telangiectasias.
e. Xantomas
f. Manchas de Morgan (angiomas fresa o rubí)

Síndrome de Sheehan

Inexpresiva, apática, desinteresada. Edema de los párpados y de raíz nasal.

Panhipopituitarismo

Piel fina, laxa, fácilmente plegable, hipopigmentada (sobretodo en región periorbitaria


y peribucal). Cabello cambia de color (alocromotriquia) y se aclara. Labios tinte
cianótico, uñas secas y quebradizas.

Síndrome de Frohlich*

(*) Enfermedad endocrina: retraso de la pubertad, testículos pequeños, y obesidad

Redonda, aniñada, palidez cérea, con las mejillas relucientes. La hipopigmentación es


más acentuada en regiones periorbitarias, fosas nasales y peribucales.

Enanismo hipofisario

Cara pequeña, mandíbula inferior retraída (perfil de pájaro). Dientes mal implantados;
a veces, coexisten las dos denticiones, formándose dos hileras dentales.

Hipertrofia tímica

Cabellos abundantes, sedosos y rizados. Mejillas tersas y sonrosadas, cambian


fácilmente de color. Pestañas largas (facies angélica)

Gerodérmica

Observada en la progeria*, enanismo senil, infantilismo ferodérmico. Aspecto senil, con


calvicie, cráneo grande, piel seca, frente arrugada, venas prominentes.

(*) progeria es una afección poco frecuente. Se destaca porque los síntomas se
asemejan bastante al envejecimiento humano normal, pero ocurre en niños pequeños.

Síndrome de Werner (progeria del adulto)

Cejas ralas, nariz aguileña y la piel con arrugas finas alrededor de la boca. El
encanecimiento es prematuro, con frecuente calvicie.

Facies Tetánica

Labios apretados con las comisuras tiradas hacia abajo (boca de carpa o risa
sardónica) o contraídos y profundos; la mirada permanece fija y es angustiosa; cejas
fruncidas y frente arrugada.

Facies diabética

Mímica laxa, placas rojizas (rubeosis) en frente, pómulos, mejillas y nódulos xantomatosos
en párpados, mejillas y frente. Leve edema generalizado que borra las arrugas de la
cara, palidez porcelánica (facies insulínica)

Facies cretínica

Andrea Rojas Rioja


Huesos faciales pequeños, bajos y anchos. Raíz nasal hundida, pómulos sobresalen y
mandíbula también. Frente plana, piel arrugada. Ojos separados. Nariz aplastada y
dorso ancho.

Síndrome de Down

Ojos oblicuos y con epicanto (repliegue cutáneo, situado en la


comisura interna de ambos párpados, que cubre por completo
la carúncula lagrimal), ectropión, blefaritis.

Cráneo pequeño y braquicéfalo, y las orejas puntiagudas y


separadas. No rara vez la lengua engrosada asoma al exterior.

Lipodistrofia cefalotorácica (Síndrome de Barraquer-Simons)

Sinonimia: Síndrome de Hollander

Aspecto de calavera, por fusión de la bola de Bichat. Contrasta con la polisarcia


(gordura exagerada) de la mitad inferior del cuerpo.

Tetania paratiroidea

Notas graves con escape de agudos.

- T. Hipoparatiroidea: espasmos carpopedales, por hipocalcemia. “Mano de


comadrón”, Trosseau o en forma de cono.

Síndrome de Babinski-Frohlich

Distrofia adiposa genital. No es lo mismo que obesos prepuberales con testículos


enterrados en grasa hipogástrica.

Acondroplasia

Manos pequeñas, cuadradas, carnosas; dedos de misma longitud: índice y medio por
una parte y anular y meñique por otro (Mano en tridente)

.-.-.-.-.-.-.

Persistencia de voz infantil más allá de los 15-16 años señala un trastorno hormonal.

Voz eunucoide(*): aguda, estridente, entrecortada, bruscas notas graves.

(*) hombre con testículos fisiológicamente inactivos

TBC: respeta tiroides, páncreas e hipófisis. Daña: suprarrenales

Sífilis: daña hipófisis, gónadas y páncreas. Rara vez: suprarrenales y tiroides

Andrea Rojas Rioja


Virus de parotiditis: daña páncreas y gónadas.

Pérdida de peso (de hasta 50%): intoxicaciones (talio, berilio, sales orgánicas de estaño)

Facies viriloide: Crecimiento excesivo de vello

GIGANTISMOS

1. Gigantismo primordial o idiopático. Familiar. Proporción entre partes corporales.


Caracteres sexuales normales o con ligero déficit. GH y gonadotropinas
normales.
2. Gigantismo hipofisario. Hiperfunción de la adenohipófisis acontecida en la edad
juvenil, antes de osificarse los cartílagos de conjunción de las diáfisis con las
epífisis, o sea, antes de los 20 años. Excesivo crecimiento en extremidades pero
no en el tronco. Retardo en el desarrollo de los órganos genitales. Cifosis, pie
plano, cúbito valgo. GH está aumentada y gonadotropinas disminuidas.
Síndrome de Berardinelli es un gigantismo acromegaloide infantil acompañado
de hepatomegalia, flebomegalias y trastornos metabólicos (hiperproteinemia,
hiperlipemia). Se debe a un exceso de GH.
3. Gigantismo eunucoide. Proporciones corporales son anómalas, predominando
las extremidades sobre el tronco y la braza sobre la talla. Cráneo reducido, facies
ensanchada, caderas voluminosas. GH plasmática normal y gonadotropinas
aumentadas.

ENANISMOS

1. Enanismo racial (pigmeos) y esencial. Más frecuentes, buen desarrollo o muy


escaso retraso óseo y sexual.
2. Enanismos de índole endocrina.
a. Hipofisario (tipo Lorain). Infantilismo armónico, grácil. Esqueleto
proporcionado. Caracteres sexuales infantiles. Déficit funcional de GH.
b. Hipotiroideo (mixedema, cretinismo). Cabeza y tronco grande y miembros
pequeños, con huesos cortos. Macroglosia. Dentición atrasada. Sequedad
cutánea. Abdomen distendido con frecuente hernia umbilical. Criptorquidia.
Retraso sexual. Falta de libido. Colesterol alto.
c. Hipogonadal. Cuello corto. Senos infantiles. Frecuentes anomalías
congénitas (polidactilia, cúbito valgo, pterigium colli (cuello alado), nevus).
Gonadotropinas normales o elevadas.
d. Suprarrenal. Desarrollo genital vigoroso, cabeza grande, facciones robustas
y piernas cortas, arqueadas y muy velludas.

OBESIDAD

Varón: disposición superior (céfalotorácica), acumulándose en el dorso del cuello,


hombros, espalda, cara, mitad superior del tronco, región epigástrica y, al envejecer, en
todo el abdomen. Poca grasa en párpados, pene, parte inferior del cuello y dorso de
las manos y de los pies.

Mujer: mitad inferior del cuerpo, abdomen, región hipogástrica, caderas, muslos, región
retromamaria y al envejecer, en la barbilla y en la nuca, epigastrio y nalgas
(esteatopigia)

Niños: pubis, caderas, brazos, cara, dorso de manos y pies.

1. Obesidad exógena
2. Obesidad endógena

Andrea Rojas Rioja


a. Tipo androide. Hiperfunción corticosuprarrenal. La grasa se acumula en
cuello, nuca, espalda (tipo búfalo). Mujeres son hirsutas, viriloides, niños
hércules. Propenden a diabetes, gota, osteoporosis, hipertensión arterial y
cardiopatías.
b. Tipo ginandroide. Frecuente en eunucos, mujeres castradas, síndrome de
Stein-Leventhal. La sobrecarga adiposa predomina en la cintura pélvica y
respeta cara, nuca, espalda y extremidades.
3. Obesidad hipotalámica.
a. Neurovegetativa: incremento de la hormona cuya glándula se encuentra
afectada, sudores, macrocianosis, palpitaciones, manifestaciones de tipo
digestivo. Alteraciones de los centros termorreguladores motiva el síndrome
de “ABD” o de adiposidad, basedowismo y distermia.
b. Neurológicos y psíquicos: cefalalgia, trastornos del sueño (tendencia a la
somnolencia que al insomnio), del apetito y de la sed.

Adiposidades parciales. Acumulaciones grasas de distribución segmentaria

1. Enfermedades de Madelung. Lipomatosis que afecta cuello, hombros, parte


superior del dorso. Cuando se limita a la región cervical, se habla de “Cuellos de
Madelung”
2. Lipomatosis congénita. Masa adiposa no está encapsulada, sino infiltrando los
tejidos adyacentes.
3. Lipomatosis múltiple. Cara interna de muslos y hombros. Nódulos grasientos
parecen, a la palpación, “ovillos de gusanos”. Si son dolorosos y se acompañan
de astenia y trastornos psíquicos, es “enfermedad de Dercum” (adiposis
dolorosa)
4. Lipodistrofia cefalotorácica (Síndrome de Barraquer-Simons). Es un
adelgazamiento extraordinario de la mitad superior del cuerpo. La mitad inferior
del cuerpo conserva el panículo adiposo normal o aumentado.

DELGADEZ

1. Delgadez constitucional
2. Delgadez hipotalámica.
a. Forma esencial: damas jóvenes que viven supeditadas a factores psíquicos y
motivos patológicos
b. Hipopituitarismo anterior (Enfermedad de Sheehan): multíparas y ofrece
graves déficit hormonales y alteraciones tróficas (caída de vello genital, falta
de sudor axilar y amenorrea) y psíquicas con intensa adinamia.
3. Delgadez endocrina. Hipertiroidismo, diabetes, fallo suprarrenal, hipogonadismo.

DEFORMACIONES CRANEALES

Síndrome de Seckel → Cabeza se asemeja a la de un pájaro (ejm de microcefalia)

Síndrome de Hurler → acrocefalia, facciones toscas con


depresión manifiesta del dorso de la nariz, opacidad corneal,
déficit mental

Síndrome de Eddowes-Van der Hoeve → fragilidad ósea, sordera y escleróticas azules

Andrea Rojas Rioja


RESUMEN ENDOCRINOLOGÍA – EPÓNIMOS

Andrea Rojas Rioja

Signo de Abadie → Espasmos del músculo elevador del párpado superior con retracción
de la pestaña superior, de tal manera que la esclerótica es visible debajo de la córnea.
Enf de Graves

Enfermedad de Addison → debilidad, apatía, anorexia, pérdida de peso, dolor


abdominal, oligomenorrea, hiperpigmentación, vitíligo, hipotensión postural

Síndrome de Akkeson → Hipotiroidismo con retraso mental y cutis verticis gyrata. Otros
síntomas: estatura corta, y malformaciones craneales.

Síndrome Allgrove → Se caracteriza por insuf. adrenal refractaria al tratamiento con


ACTH + acalasia y neuropatía autónoma en la momento del nacimiento. Luego se
pueden desarrollar síntomas addinsonianos.

Síndrome de Alstrom → Ceguera en la infancia por degeneración retiniana, sordera


neurológica, diabetes insípida resistente a vasopresina y en varones hipogonadismo con
gonadotrofinas plasmáticas elevadas. Alopecia, hiperuricemia y aumento de
triglicéridos, aminoaciduria. Se distingue del síndrome de Laurence Moon Bield en que
no existe polidactilia ni deficiencia mental. Hay resistencia a la insulina con acantosis
nigricans. La capacidad mental es normal.

Síndrome de apert-cushing → Disfunción primitiva de las glándulas suprarrenales y de la


hipófisis con obesidad, hiperdesarrollo sexual e hipertricosis

Síndrome de Ascher → Combinación de blefaroacalasia, labio doble y bocio no tóxico

Signo de Becker → Pulsación de las arterias de la retina en el bocio exoftálmico.

Síndrome de Beckwith Wiedeman → Síndrome congénito caracterizado por un gran


tamaño de las adrenales que aparecen lobuladas. Los síntomas más importantes son
gigantismo, macroglosia y malformaciones umbilicales, hepato y esplenomegalia,
hiperplasia de las adrenales y de los riñones, anomalías congénitas del tracto urinario,
ligera microencefalia, convulsiones clónicas y a menudo onfalocele.

Síndrome de Berardinelli Seip → Enfermedad lipodistrófica generalizada congénita


asociada a una severa resistencia a la insulina.

Síndrome de Biemond → Obesidad, DBM, hipogonadismo secundario, polidactilia


posaxial y colobomas de iris.

Signo de Boston → En el bocio exoftálmico, cuando se dirige hacia abajo el globo ocular
hay una detención en el descenso del párpado, espasmo, y luego continúa el
descenso.

Síndrome de Brugsch → Síndrome de acromía observado en la DBM neurohormonal. Se


caracteriza por acropaquidermia, paquiacria, acromicria, distrofia osteogenital,
pseudoacromegalia, ginecomastia e hipotricosis facial y púbica. El engrosamiento y los
repliegues de la piel conjuntamente con el aumento de la secreción sebácea.

Signo de Bryson → Expansión torácica disminuida, observada algunas veces en el bocio


exoftálmico.

Signo de Charcot Marie → Temblor corto y rápido, síntoma del bocio exoftálmico.

Andrea Rojas Rioja


Signo de Charcot Vigouroux → Disminución de la resistencia eléctrica de la piel en el
bocio exoftálmico. Sinónimo: Signo de Vigourou

Síndrome de Engel Von Recklinhausen → malformaciones esqueléticas que se observan


en el hiperparatiroidismo avanzado. Quistes o tumores de color pardo en forma de focos
pigmentados profundos consistentes de tejido fibroso cicatrizal del hueso con
pseudoquistes y hemorragias. Además son frecuentes las artralgias, fracturas y
deformaciones de los huesos largos, de las costillas y de la espina dorsal.

Síndrome de Escamilla Lisser Shepardson → Mixedema interno atípico que afecta los
órganos internos sin que los pacientes muestren signos externos característicos. Se
caracteriza por cardiomegalia, atonía intestinal, ascitis y anemia.

Enfermedad de FARH → Calcificación de los núcleos grises basales en 50% de


hipoparatiroidismo y seudohipoparatiroidismo. Clínicamente: parkinsonismo.

Síndrome de Fanconi Prader → combina las características de la enfermedad de


Addison y esclerosis cerebral. Los primeros síntomas consisten en dificultades en el
aprendizaje, ataxia y convulsiones, a menudo asociadas a inestabilidad emocional. Se
observa sobre todo en niños de 5 a 15 años. El cuadro clínico está dominado por la insuf.
adrenal, con piel bronceada.

Síndrome de Flajani → Sinonimia: síndrome de Parry, enfermedad de Graves-Basedow.

Síndrome de Friderichsen Waterhouse bamatter → Insuficiencia adrenal aguda debido


a hemorragia masiva en la glándula adrenal, a menudo bilateral que tiene lugar en
algunas meningitis malignas.

Signo de Gifford → Dificultad en evertir los párpados superiores observada en los


pacientes con hipertiroidismo o enfermedad de Graves-Basedow.

Signo de Grocco → Dilatación aguda del corazón producida por el esfuerzo muscular
al principio del bocio exoftálmico.

Signo de Guttmann → Ruido de zumbido percibido sobre la glándula tiroides en el bocio


exoftálmico.

Signo de Hertoghe → Desdoblamiento de la parte externa de las cejas en el


hipotiroidismo. Alopecia en la parte externa de las cejas como consecuencia del
rascado en la dermatitis atópica.

Síndrome de Hoffmann → Miopatía en el hipotiroidismo. Se caracteriza por hipertrofia


muscular con fatiga, debilidad, y movimientos lentos y pesados. Usualmente, se
presentan mixedema y pseudomiotonía.

Signo de Kocher → En el hipertiroidismo, al ordenar al paciente que mire hacia arriba,


los globos oculares siguen con retraso la elevación de los párpados, por asincronismo
oculopalpebral.

Síndrome de Lahey → Variante del Graves Basedow. Cursa con apatía en lugar de
irritabilidad y nerviosismo. Ausencia de bocio o es muy pequeño.

Síndrome de Lederer → bocio, hipertiroidismo e hirsutismo.

Signo de Levi Rothschild → Escasez de pelos en la porción externa de la ceja en la


hipotireosis.

Signo de Lucate → En el hipertiroidismo, la temperatura axilar excede a la bucal en 2 o


3 décimas de grado.

Andrea Rojas Rioja


Signo de Marañón → La fricción de la región tiroidea en los hipertiroideos con un objeto
obtuso provoca un enrojecimiento persistente

Síndrome de Martin albricht → Pseudohipoparatiroidismo. Una condición caracterizada


por estatura corta, cara redonda, cuello ancho y miembros cortos en relación con el
tronco. Más frecuente en las mujeres.

Síndrome de Mason → DBM de la edad adulta en el joven (MODY).

Síndrome de Mauriac → Hepatomegalia por esteatosis asociada a la DBT infantil por


aumento en la síntesis de triglicéridos.

Signo de Mobius → Imposibilidad de mantener en convergencia los globos oculares en


el bocio exoftálmico, debido a insuf. de los músculos rectos internos.

Signo de Pemberton → Inducir los signos de compresión en los grandes bocios


retroesternales con obstrucción del mediastino superior cuando el paciente levante los
brazos por encima de la cabeza. Congestión facial, mareos o síncope.

Signo de Plummer → Incapacidad del paciente para mantenerse sentado en una silla
debido a una miopatía tirotóxica.

Uña de Plummer → Separación entre la uña y su lecho. Más frecuente en el cuarto dedo.
Típico de tirotoxicosis.

Signo de Rothschild II → Escasez de pelos en el tercio externo de las cejas en la insuf.


tiroidea.

Síndrome de Schmidt → Asocia enfermedad de Addison, tiroiditis linfocítica,


hipoparatiroidismo e insuf. gonadal. A menudo, DBM. Puede simular un
panhipopitituarismo.

Signo de SUCKER → Fijación complementaria deficiente en la rotación lateral del ojo en


el bocio exoftálmico.

Signo de Tellais → Pigmentación del párpado en el bocio exoftálmico.

Signo de Unschuld → Tendencia a los calambres de las pantorrillas; signo precoz de la


DBT.

Signo de Wilder → Signo precoz del bocio exoftálmico, ligera oscilación del globo ocular
en los movimientos laterales.

Síndrome de Wolfram → DBM tipo I, diabetes insípida y atrofia óptica. También puede
asociar sordera nerviosa

Síndrome de Young Simpson → Síndrome de hipotiroidismo, facies particular y retraso


mental. Entre la larga lista de síntomas asociados a este síndrome se incluyen nistagmo,
microcefalia, blefarofimosis, occipucio prominente, nariz larga y bulbosa, implantación
anormal de las orejas, enanismo y muerte neonatal. También: retrognatia/micrognatia,
anomalías del nervio óptico, diplejía/paraplejía/cuadriplejía e infecciones respiratorias
muy frecuentes.

Andrea Rojas Rioja


EVALUACIÓN DE TIROIDES

Abordaje posterior

Maniobra de Quervain: px debe estar sentado con mentón elevado. Rodee el cuello
con ambas manos, descansando los pulgares sobre la nuca y los cuatro dedos restantes
hacia los lóbulos de cada lado. Repetir maniobra mientras persona traga un sorbo de
agua, causa elevación del istmo y permite precisar aún más su textura.

Abordaje anterior

Maniobra de Crile: el pulgar de cada mano palpa sucesivamente el lóbulo del lado
opuesto, en busca de nódulos

Maniobra de Lahey: coloque el pulpejo de un dedo pulgar contra la cara lateral de la


tráquea superior, empujando hacia el lado opuesto, con lo que el lóbulo del lado hacia
el que se empuja, se exterioriza más hacia delante y puede ser más accesible al pulgar
de la otra mano; esta maniobra se completa con la deglución, mientras se palpa

Andrea Rojas Rioja


EXAMEN ENDOCRINO – DOCTOR FERNÁNDEZ - 2018

1. PS: HD:
- Dx. De Artritis
Reumatoide - Enfermedad de
- Síndrome Emético Cushing
- Dolor abdominal - Enfermedad
- Deposiciones líquidas (6 Ulcerosa Péptica
cámaras por día)
- Hipotensión Arterial

2. Espasmo visible y doloroso del carpo al aumentar


la presión del esfigmomanómetro por encima de las
cifras sistólicas durante 3 minutos. Es producido por
hipocalcemia.

4. al fijar la vista en un objeto próximo, se dirige


inmediatamente hacia fuera uno de los ojos
HD:
- Oftalmopatía de graves
- Bocio exoftálmico

5.

Andrea Rojas Rioja


Signo de Chvostek

Signo de obesidad de Pickwick

Signos de Enfermedad de Graves

- Triada de Graves: signos de la tiroides, los ojos y la piel

Signos de Enfermedad de Addison

Todo el cuerpo: fatiga, intolerancia al calor, presión arterial alta o sudoración excesiva

Corazón: palpitaciones, frecuencia cardíaca irregular o frecuencia cardíaca rápida

Estado de ánimo: nerviosismo o ansiedad

Ojos: ojos hinchados o protrusión anormal de los ojos

También comunes: agrandamiento de la tiroides, ausencia de menstruación, cambios


de piel hinchada en la espinilla, caída del cabello, debilidad muscular, diarrea,
insomnio, irritabilidad, pérdida de peso o temblor en la mano

Ejemplos y tipo de neuropatía diabética

Signos de Síndrome de Cushing

Todo el cuerpo: fatiga, hambre excesiva, osteoporosis, presión arterial alta, rubor,
sudoración excesiva o vellosidad excesiva

Piel: acné, capa de grasa anormal entre los omóplatos, debilitamiento, estrías o
oscurecimiento de la piel

Muscular: debilidad muscular o pérdida de músculo

También comunes: ansiedad, aumento de peso, cara redonda por hinchazón gradual,
caída del cabello, depresión, dolor de cabeza, facilidad para desarrollar hematomas,
grasa abdominal, hinchazón en las extremidades, infertilidad, insomnio o irritabilida

Facies acroméglica: Adenoma hipofisario

Signo de Trousseau

Andrea Rojas Rioja


Respiración de Kussmaul

Respiración que se caracteriza por ser profunda y forzada, usualmente se asocia con
acidosis metabólica severa, y particularmente con cetoacidosis diabética, además con
insuficiencia renal crónica.

Facies addisoniana: Adrenalitis autoinmunitaria

Andrea Rojas Rioja