PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO

EN LA NECESIDAD DE
TERMORREGULACION-LIQUIDOS Y
ELECTROLITOS, BALANCE HIDRICO.

MAG. KARIN PEREYRA VIVAR

SABERES PREVIOS

1. ¿Qué es un ingreso?
2. ¿Qué es un egreso?
3. ¿Qué es el agua de oxidación?
4. ¿Qué es la perdida insensible?
LOGRO DE LA SESION

Al termino de la sesión el realizara de manera correcta los ejercicio de

BH.
https://www.youtube.com/watch?v=UQy7DbYIb0Q&t=51s
 PESO X 0.5 X NUMERO DE HORAS

PI/3
CASO CLINICO

• Paciente varón de 40 años con 89 kg, presenta fistula

entérica secundaria a liberación de bridas y adherencias,
que produce diariamente 2300 ml, presencia de
secreción verdosa por herida de 200 ml, diuresis de 400
ml, y fiebre de 40 grados. El soporte nutricional recibido es
de 2 litros de dextrosa al 50% y 660 ml de lípidos así como
850 ml de cloruro de sodio. Indicar cual es el balance
hídrico:
REALISE LOS SIGUIENTES EJERCICIOS
EJERCICIO

• Paciente mujer de 40 años poi de cesárea, presenta vía periférica permeable

pasando dextrosa al 5% mas hipersodio 1 ampolla, mas kalium una ampolla a 45
gotas por minuto, recibe de tratamiento :ceftriaxona 2gr E.V cada 24 horas (
10PM), ketoprofeno 100 mg E.V cada 8 horas ( 2pm, 10 pm, 6 am), tramadol
100mg diluido en 100ml de cloruro de sodio mas 1 ampolla de gravol(10AM-
10PM) , E.V cada 12 horas, omeprazol 40mg E.V cada 24 horas ( 10 pm),
metamizol 2gr E.V cada 8 horas ( 2pm, 10 pm, 6 am), presenta loquios de aprox
30 cc en la mañana, 50 cc en la tarde y 40 cc en la noche, asi mismo presenta
fiebre de 39 grados por 3 horas( 3PM), diuresis de 600 en la mañana , 400 en la
tarde y 200 en la noche, apósito de herida operatoria con secreción hemática
de aprox 35 cc por la mañana.
• la paciente presenta hipotensión a las 11 am , y se le pasa poligelina 2 frascos.
• Sacar el BH DE :
• MAÑANA
• TARDE
• 24 HORAS
• PESO: 86KG
ejercicios

Paciente de 20 años con DX de neumonía , se le encuentra en el servicio de medicina con oxigeno por bolsa
de reservorio a 10 litros por minuto.
• Recibe de tratamiento:
• Clindamicina 600 mg cada 8h
• Metronidazol 100 mg cada 8h
• Ciprofloxacino 400mg 12 h
• Tramadol 100 mg SC condicional a dolor
• Metamizol 2 gr EV cada 8h
• Cloruro de sodio 30 gotas por minuto I frasco luego;
• Dextrosa al 5% a 30 gotas por minuto el II frasco.
• Orino 300 en la mañana, 500 en la tarde y 600 en la noches
• Realizo temperatura de 40 grados a las 10 am y 2 am
• Dieta blanda 900 cc repartido en los tres turnos
• Realizar balance hídrico de 12h y 24 horas
• teniendo en cuenta que los tratamientos de 8 horas se ponen a la 2pm, 10 pm y 6 am
• Y los tratamientos de 12 horass se ponen 10 pm y 10 am
• Mujer 45 años, internada en el servicio cirugía adulto, peso 65 kg,
normocardica 70 x minuto, piel tibia, seca, mucosa hidratada, diuresis
de 1500 cc en 24 hrs, con ausencia de deposiciones en 24 hrs.
• SNG drenando contenido bilioso de 800 cc en tiempo estimado de 24
hrs.
• Hidratación parenteral con Suero glucosalino 2000 cc para 24 hrs.
Régimen cero por boca.
• Hallar BH.de 24h.
Hombre 42 años, hospitalizado en el
servicio medico quirúrgico por neumonía.
Peso 80 kg, polipneico 26 x minuto,
durante el día presenta fiebre mantenida
Tº axilar promedio de 38 Cº, y sudoración
profusa. Diuresis de 24 hrs. de 800 cc.
Con aporte hídrico de 1000 cc de Suero
fisiológico.
Hallar BH.de 24h.
• Paciente mujer de 40 años, PO de peritonitis, se encuentra en la URPA, presenta vía
periférica permeable en miembro superior izquierdo, abdomen blando depresible, con
presencia de apósitos limpios y secos, se evidencia dren pen rose conectado a bolsa de
colostomía con secreción serohematica de 20 cc en el turno de la mañan, 30 cc en el
turno de la tarde y 5cc en el turno de la nocge, con sonda Foley con diuresis de 300 cc en
la mañana, 250 en la tarde y 520 en la noche, no edemas. Refiere dolor (EVA:8pt),
posición antalgica, inquieto. Presenta vomito explosivo de 300 cc a las 4pm. PESO: 76 kg.
• Tratamiento:
•
• • NPO
• • Clna 9% 1000CC I-II en 24 horas
• • Ceftriaxona 2gr E.V c/24 horas (10am)
• • Omeprazol 40 mg E.V c/24H (10pm)
• • Ketoprofeno 100mg (2pm-10pm-6am.)
• • Metamizol 2gr E.V c/8H (2pm-10pm-6am.)

• Hallar el BH de turno mañana

HALLAR BH:24 HORAS
Peso 45 kg.
Paciente mujer de 40 años, PO de peritonitis, se encuentra en la URPA,
presenta vía periférica permeable en miembro superior izquierdo,
abdomen blando depresible, con presencia de apósitos limpios y secos,
se evidencia dren pen rose conectado a bolsa de colostomía con
secreción serohematica de 20 cc en el turno de la mañana, 30 cc en el
turno de la tarde y 5cc en el turno de la noche, con sonda Foley con
diuresis de 300 cc en la mañana, 250 en la tarde y 520 en la noche, no
edemas. Refiere dolor (EVA:8pt), posición antalgica, inquieto. Presenta
vomito explosivo de 300 cc a las 4pm.
Presenta hipotensión a las 10 pm por lo que se le realiza un reto de
cloruro de sodio de 500c.
Tratamiento:

• NPO
• Clna 9% 1000CC I-II-III en 24 horas
• Ceftriaxona 2gr E.V c/24 horas (1oam)
• Omeprazol 40 mg E.V c/24H (10pm)
• Ketoprofeno 100mg (2pm-10pm-6am.)
• Metamizol 2gr E.V c/8H (2pm-10pm-6am.)
PESO: 75KG- Hallar el BH de noche
Paciente mujer de 40 años, PO de peritonitis, se encuentra en la URPA, presenta vía
periférica permeable en miembro superior izquierdo, abdomen blando depresible, con
presencia de apósitos húmedo de aprox 250 cc, se evidencia dren pen rose conectado a
bolsa de colostomía con secreción serohematica de 20 cc en el turno de la mañana, 10 cc
en el turno de la tarde y 50cc en el turno de la noche, con sonda Foley con diuresis de 100
cc en la mañana, 150 en la tarde y 5o0 en la noche, no edemas. Refiere dolor (EVA:8pt),
posición antalgica, inquieto. Presenta vomito explosivo de 300 cc a las 4pm. Se trasfunde
sangre tres paquetes globulares.
Tratamiento:
• NPO
• Clna 9% 1000CC I-II fcos a 30 gts
• Ceftriaxona 2gr E.V c/24 horas (1oam)
• Omeprazol 40 mg E.V c/24H (10pm)
• Ketoprofeno 100mg (2pm-10pm-6am.)
• Metamizol 2gr E.V c/8H (2pm-10pm-6am.)
Poligelina I-II Frascos (11 am)
Peso: 100 kg
Hallar el BH de 24H