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EJERCICIOS DE EQUILIBRIO HIDRICO

1. P. U. 60 aos peso 69 Kg. Se encuentra hospitalizado en invierno con indicacin de B.H.


en 24 horas. En desayuno toma 300cc, almuerzo 300cc y cena bebe 500cc. de agua en 24
horas. Hidratacin parental 1000cc de cloruro de sodio al % con tratamiento metamizol 1
ampolla diluido en 100cc cada 8 horas, lipebin 30cc va oral noche. Presenta 60cc de orina
cada 2 horas en 24 horas de posicin normal en la noche.
2. La seora x de 46 aos 48 kg. Regresa a su unidad a las 13 horas. Tras ser intervenido
de una litiasis biliar se indica dx al 5% mas agregados 1000cc a xxx gts. Con drenaje por
aspiracin gstrica 350cc, drenaje kher 225cc, diuresis 30cc hora durante 12 horas, 600
las siguientes 12 horas con hidratacin de cloruro de sodio al 9% 1500cc. En el turno
noche es invierno.
3. Mujer 45 aos, internada en el servicio ciruga adulto, peso 65 kg, normocardica 70 x
minuto, piel tibia, seca, mucosa hidratada, diuresis de 1500 cc en 24 hrs, con ausencia de
deposiciones en 24 hrs. SNG drenando contenido bilioso de 800 cc en tiempo estimado de
24 hrs. Hidratacin parenteral con Suero glucosalino 2000 cc para 24 hrs. Rgimen cero
por boca.
4. Hombre 42 aos, hospitalizado en el servicio mdico quirrgico por neumona. Peso 80
kg, polipneico 46 x minuto, durante el da presenta fiebre mantenida T axilar promedio de
38 C, y sudoracin profusa. Diuresis de 24 hrs. de 800 cc. Con aporte hdrico de 1000 cc
de Suero fisiolgico.
5. Don LUIS se encuentra con una sonda foley instalada desde las 7 am en la cual se ha
recolectado 400 cc de orina hasta las 7 pm. Ha tenido una ingesta oral de agua de 200cc
y se mantiene con una infusin de suero programada a pasar de 500cc c/12 horas.
Durante este mismo perodo don Luis se ha encontrado con temperatura alta (38c) con
una sudoracin moderada y con una FR aumentada (23 x). Ha estado con deposiciones
negativo (-). Dato anexo: la alimentacin enteral durante este perodo se calculado en
100cc.
6. Paciente de 66 aos varn, peso 72 Kg. Se encuentra hospitalizado en invierno con
indicacin de Balance Hidrico en 24 horas: ingesta de agua va oral
250cc. En
desayuno, almuerzo 250cc y cena bebe 500cc. hidratacin parental 2350cc de cloruro de
sodio al 0,9% con tratamiento ranitidina 1 ampolla diluido en 100cc cada 6 horas, mylanta
10ml va despues de la ingesta oral, presenta 800cc de orina cada 4 horas en 24 horas
deposicin normal, vmitos 750ml tre veces en 24 horas, drenaje de toracocentesis 400ml
cada 4horas en 24 horas.
7. Paciente de 54 aos mujer, peso 62 Kg. Se encuentra hospitalizado en sevicio
emergencia con indicacin de Balance Hidrico en 24 horas: ingesta de agua va oral
NPO. hidratacin parental 92 gotas por minuto en 24 horas de solucion polielectrolitica,
con tratamiento de clindamicina 600mg en 100cc cada 8 horas, ceftriaxona 1 gramo diluida
en 100ml cada 12 horas, ciprofloxacina 500mg diluida en 100ml cada 8 horas y ranitidina 1
ampolla cada 8 horas diluida en 50ml en 24 horas, presenta 100cc de orina cada 4 horas
en 24 horas, deposicin liquida 1250ml cada 2 horas en 8 horas y luego deposicion
semiliquida 800cc en 12 horas, vomito 725 cc cada 4 horas en 24 horas.

8. Paciente de 64 aos mujer, peso 72 Kg. Se encuentra hospitalizado en servicio


emergencia con indicacin de Balance Hdrico en 24 horas: ingesta de agua va oral
800cc. hidratacin parental 105 gotas por minuto en 24 horas de solucin polielectrolitica,
con tratamiento de clindamicina 600mg en 100cc cada 8 horas, ceftriaxona 1 gramo diluida
en 100ml cada 12 horas, ciprofloxacina 500mg diluida en 100ml cada 8 horas y ranitidina 1
ampolla cada 8 horas diluida en 50ml en 24 horas, presenta 950cc de orina cada 4 horas
en 24 horas, deposicin semiliquida 600ml cada 2 horas en 8 horas y luego deposicin
solida 300cc en 12 horas, vomito 800 cc cada 4horas en 24 horas, sudoracin profusa en 8
horas, respiracin 32 por minuto en 12 horas, temperatura corporal via axilar 38 C por 8
horas.
9. Paciente masculino de 48 aos de edad ingresa al servicio de urgencias al rea de
choque atendido tras sufrir accidente de trfico (cada de moto ) a la valoracin se le
aprecian heridas mltiples con prdida de tejido en rodilla y pierna izquierda en algunas se
procede a suturar por presentar hemorragia evidente de aproximadamente 400 ml
quedando pendiente la intervencin quirrgica para resolver fractura en tibia del mismo
miembro indican infusin intravenosa con sol salina de 1000 ml 0.9% para 6 hrs infusin
de analgsica a razn de 10 ml/hr (deazepan 20 mg ketorolaco 30 mg y clonixinato de
lisina 325 mg aforado en sol salina 0.9% ) cefriaxona 1g IV. cada 12 hrs (diluido en 80 ml)
a consecuencia del dolor el paciente presenta signos vitales alterados en un lapso de 4 hrs
mientras le haca efecto el medicamento: FR: 32 respiraciones por minuto FC: 122 latidos
por min. T/A 90/60 TEMP: 35.5 inicia tratamiento con antibiticos de amplio espectro
durante el turno se inici vomito con lquidos claros con 350 ml no presento miccin.
NOTA: peso de 84 kg
INDICACIONES MEDICAS:
sol salina 1000 ml. 0.9 % para 6 hrs.
sol salina 0.9% aforada en 250 ml con diazepan 20 mg ketorolaco 90 mg y clonixinato de
lisina 325 mg infusin a 10 ml./hr
ceftriaxona 1 g IV. cada 12 hrs.
omeprazol 40 mg cada 24 hrs.
checar signos dos veces por turno
dextroxtix cada 8 hrs con esquema de insulina de accin rpida al 2 % cuando este eleve
de 140 mg/dl.