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Sales

Biliares
Astrid Laura Böhnel Nava
6º QFB Bioquímica III

El sistema biliar, partes
 Hígado
 Vesícula biliar
 Páncreas  Son los órganos,
 Estómago conductos y estructuras
 Duodeno + esfínter de Oddi asociadas que participan
 Conductos: en la producción y
 Hepático biliar transporte de la bilis.
 Hepático común
 Hepático izquierdo y derecho
 Biliar común
 Cístico
 Pancreático

Hepatocito: unidad estructural .

Digestiva  Las sales biliares junto con los fosfolípidos son moléculas anfipáticas que facilitan la emulsión de los ácidos grasos de cadena larga y los mono y diacil – glicéridos resultantes de la acción de las lipasas intestinales.  Se almacena en vesícula. Excretora  Eliminan compuestos resultantes del catabolismo de los xenobióticos.  La ausencia de sales biliares impide la absorción de las grasas (heces blanquecinas y con esteatorrea).  El hígado segrega 500mL diarios. .Bilis: aspectos y funciones  Líquido viscoso amarillo oscuro a verdoso. formando micelas.

que confluyen en los conductos derecho e izquierdo del hígado.  El conducto hepático común se une después con el conducto cístico de la vesícula biliar para formar el conducto biliar común que va del hígado al duodeno (primera sección del intestino delgado). Transporte de bilis: pasos  Las células del hígado segregan la bilis que se recolecta por un sistema de conductos.  No toda la bilis pasa directamente al duodeno (el 50% de la bilis acumula primero en la vesícula biliar).  Estos conductos drenan su contenido en el conducto hepático común. .  Cuando se ingieren alimentos la vesícula se contrae liberando la bilis acumulada.

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5-6. Composición de la bilis COMPONENTE CONCENTRACION (mmol) Electrolitos Na+ 140-165 K+ 3-7 Cl .5 . 10-55 Agua 95-97% 80-90% Ca 2+ 2.5 Sales biliares 1-2% 6-10% Mg 2+ 1.5 Aspartato 0.5-3.4-1 Glicina 0.4% 0.5-2.0 Colesterol 0.5-5% Aniones Orgánicos Fosfolípidos 2-3% 4-5% Ácidos Biliares 3-45 Pigmentos Bilirrubina 1-2 Sales Lípidos Lecitina 140-800 mg7dl Colesterol 100-320 mg/dl Proteínas 1-20 mg/ml Péptidos y Aminas Glutatión 3-5 Glutamato 1-2.2-0. 80-120 Componente Hígado Vesícula HCO3 .

 Los fármacos y otros productos de desecho se excretan por la bilis y más tarde se eliminan del organismo (por las heces). las grasas y las vitaminas liposolubles.  Secretan proteínas con importantes funciones biliares.  La bilirrubina se excreta en la bilis como producto de desecho de los glóbulos rojos destruidos.Bilis. . funciones específicas  Las sales biliares incrementan la solubilidad del colesterol. promueve su absorción.  También estimulan la secreción de agua por el intestino grueso.

 Antes de ser excretadas a la bilis son conjugadas con aminoácidos: glicina o taurina. .Sales biliares  Pueden circular 2 – 3 veces durante la comida.  Son sintetizadas en el hígado.  La sal biliar es una molécula plana con un lado hidrófilo y otro hidrófobo  Se tienden a acumular en las interfases de agua y aceite para estabilizarlas (emulsificarlas).  Precursor: colesterol y sus productos catabólicos.

son captadas por el hígado y nuevamente secretadas por la bilis.  El reciclaje de las sales biliares se llama circulación enterohepática. una pequeña cantidad de éstas alcanza el colon. . donde las bacterias las dividen en varios de sus componentes.  En cada paso.  Todas las sales biliares del organismo recirculan unas 10 a 12 veces al día.Sales biliares  Se reabsorben en el intestino delgado.

La bilis en otras composiciones es inestable. que permanece en solución. . Potencial litogénico  La bilis posee una determinada composición (expresada en porcentajes de sus tres componentes principales). por lo que tiende a precipitar.

 Aparecen conjugados a los aminoácidos glicina y taurina. Los principales son: el ácido cólico.  Abundantes en la bilis. Así. sino las sales sódicas o potásicas de los ácidos taurocólicos o glicocólicos. el desoxicólico y el litocólico.  Las sales biliares no son las sales de los ácidos biliares.Ácidos biliares  Derivados esteroideos (del colesterol)  Derivados estructurales del colano (24 átomos de C. con una cadena alifática ramificada de 5Cs en el C17). el ácido cólico formará los ácidos taurocólico y glicocólico. .

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Ácidos biliares (conjugados)  Ácido taurocólico  Ácido glicocólico .

Mecanismo de acción  Los ácidos biliares (en forma de sales) emulsionan las grasas para que se digieran. . creando micelas.

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Absorción de micelas .

Absorción intestinal .

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la cual se reabsorbe en el colon.  Su excreción es principalmente fecal. que se oxida a urobilina.  La urobilina y otros derivados de la bilirrubina le dan el color a las heces. pasa al intestino y la flora la degrada a urobilinógeno.  Es muy insoluble en agua. pero también puede estar en la orina.  La bilirrubina conjugada se elimina en la bilis. .  La bilirrubina no conjugada es captada por los hepatocitos.Bilirrubina  Es uno de los pigmentos TÓXICOS de la bilis.

Bilirrubina .

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Cálculos biliares  Son partículas sólidas de bilis y colesterol.  Se forman por:  Excesos de colesterol y otras grasas saturadas  Exceso en la acumulación de bilis (en la vesícula). por excesos de producción  Falta de liberación de bilis .  Miden por lo menos 8mm.  Son microcristales que exceden el tamaño normal (siempre existen los cálculos).

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.Síntomas y diagnóstico  Dolor en la parte superior del abdomen o la espalda. o en medio del pecho después de comer (especialmente comidas pesadas o con mucha grasa)  Náusea y vómito  Ictericia  Radiografías  Fiebre  Ultrasonido  Acidez estomacal  Tomografía  Gas o flatulencia excesiva computarizada (CT scan)  Indigestión abdominal  Gamagrafía hepatobiliar  Heces color arcilla (blanquecino) (HIDA).

Prevención  Evitar comida con mucha grasa. Preferir dietas vegetarianas…  No ayunar.  Tomar suficiente agua (natural). . Periodos de ayuno prolongado causan cálculos porque se acumula la bilis en la vesícula por demasiado tiempo.

cuidando la obesidad  actividad física .Prevención  El café aumenta la circulación de bilis. reduce el riesgo de cálculos.  Mantener el peso normal:  dietas saludables.

Riesgos  Edad  Predisposición genética  Estreñimiento y colitis  Obesidad – alto colesterol  Disfunción tiroidea  Tratamientos anticonceptivos .

Cálculos biliares y vesícula sana .

Colesterol + ácidos biliares normales y lecitina baja . Alto colesterol y niveles normales de ácidos biliares + lecitina 2.Tres situaciones que causan cálculos 1. Baja concentración de ácidos biliares y colesterol + lecitina en niveles normales 3.

Formación de cálculos .

Tratamiento  Extirpación: quirúrgica!!! .

.Boldo – Peumus boldus  Estimula la secreción biliar.  Ayuda a eliminar los cálculos biliares.

.Diente de león – Taraxacum officinale  Ayuda a la expulsión de los cálculos biliares.

.Hierbabuena – Mentha sativa / piperita  Puede disolver los cálculos biliares.

 Colangitis esclerosante primaria (colestasis crónica: inflamación y fibrosis del árbol biliar).  Cirrosis biliar primaria (inflamación y destrucción de conductos biliares intrahepáticos).Enfermedades (no tan frecuentes)  Colestasis (disminución del flujo de bilis desde el polo canalicular hasta el duodeno). .

ula.pdf  http://drfloresrivera.iespana.pdf  http://www.pdf  http://www.es/cholesterol.uah. html  http://www.wordpress.es/portal/page/profesor/epd/asignaturas/asig15158 /tablon/20-12-07%20aparato%20digestivo-2.saber.org/healthlibrary/content/sha_bilcol_spa.ula.org/arts/gallstones.ve/db/ssaber/edocs/laboratorios/fisiologia/clase _06.saber.htm  http://www2.htm  http://biozoot.pdf  http://portal.com/2007/11/08/fisiopatologia- molecular-de-la-colestasis/  http://www.pdf  http://www.itmonline.unam.fmedic.mx/~evazquez/0403/acidos%20biliares.uam.Referencias  http://laguna.htm .ve/db/ssaber/edocs/laboratorios/fisiologia/clase _06.fairview.es/tejedor_bio/bioquimica_Farmacia/T29- colesterol.es/jcastell/6%20Acidos_biliares_bilirrubina.uv.