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Micobacterias Atípicas

pag.

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 MICOBACTERIAS
ATIPICAS

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Las micobacterias atípicas o ambientales (MA)
están ampliamente distribuidas en el medio
ambiente, fundamentalmente en el agua y en la
tierra, sus principales reservorios.

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 CARACTERISTICAS
◼ Son Bacilos Acidoresistentes.
◼ Pared Celular compleja y rica en Lípidos.
◼ La transmisión de Persona a Persona es rara.
◼ Son patógenos oportunistas en personas
Inmunodeficientes y en ocasiones producen
enfermedad en persona con Sistema Inmune Normal.
◼ Se agrupan según la velocidad de crecimiento a diversas
temperaturas y de acuerdo a su pigmento
(Clasificación de Runyon)

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GRUPO I.: MICOBACTERIAS GRUPO II.: MICOBACTERIAS
FOTOCROMÓGENAS. ESCOTOCROMÓGENAS.

CLASIFICACION
DE RUNYON

GRUPO III.:
MICOBACTERIAS NO GRUPO IV.: MICOBACTERIAS
CROMÓGENAS. DE CRECIMIENTO RAPIDO.

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GRUPO I.: MICOBACTERIAS
FOTOCROMÓGENAS.

Los microorganismos de este grupo han sido

caracterizados como fotocromógenos. Esta
caracterización se debe a que las colonias se vuelven
pigmentadas solamente después de un tiempo de
exposición a la luz visible.

ESPECIES

M. Kansasii M. Marinum

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 ✓ Es más largo y más ancho que
MYCOBACTERIUM.
los bacilos tuberculosos y
KANSASII
característicamente muestra bandas
alternativamente teñidas y no
teñidas, especialmente en cultivos
jóvenes.
✓ Requiere de medio
de cultivo complejo
para su desarrollo a
37 º C.

✓ Si crecen bajo la luz, las

colonias son de color amarillo
limón (Carotenoides
Amarrillos), haciéndose de
color anaranjado o rojo
anaranjado al envejecer

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 MANIFESTACIONES CLINICAS
➢ El M. kansasii produce
enfermedad pulmonar y
extrapulmonar en el hombre, que
es casi indistinguible de la
producida por M. tuberculosis

➢ El aumento de tamaño de los

ganglios linfáticos, especialmente
en el cuello, probablemente es la
forma clínica más frecuente de la
enfermedad.

➢ El comienzo es insidioso, puede

ser brusco, con dolor pleural,
fiebre, y hemorragias.

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 TRATAMIENTO
◼ Se tratan mediante una combinacion de rifampicina,
etambutol e isoniacida

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M. MARINUM
Características morfológicas y de los cultivos.
➢ Tiene menor temperatura óptima para el aislamiento primario (31° C) y
su carencia de nitrato reductasa.
➢ En tejidos, los microorganismos pueden verse en racimos como
bastones cortos, gruesos y uniformemente teñidos, o como bacilos
largos, delgados, en rosario y en barra, diseminados a través del tejido.

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 MANIFESTACIONES CLINICAS

Las lesiones habitualmente se localizan en

los codos, aunque pueden también
observarse en otras partes del cuerpo

◼ Habitualmente, la infección comienza

como una pequeña pápula que aumenta de
tamaño, se ulcera y segrega pus que
contiene los organismos acidorresistentes

◼ Pronóstico. La lesión habitualmente cura

espontáneamente, pero en algunos
pacientes la curación es lenta, requiriendo
2 años o más.

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GRANULOMA DE PISCINA

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◼ El cultivo de los
microorganismos en medio
de Lowenstein-Jensen a 31°
C produce colonias blandas,
blanco grisáceas con
estrías levemente amarillas.

◼ Al exponerlas a la luz a
temperatura ambiente, las
colonias presentan una
pigmentación amarillo-
anaranjada intensa.

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GRUPO II.: MICOBACTERIAS
ESCOTOCROMÓGENAS.

Esta caracterización se debe a que las colonias se

vuelven pigmentada ya sea por exposición a la luz o
sin ella (oscuridad)

ESPECIES

M. Scrofulaceum

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M. Scrofulaceum

Características morfológicas y de los cultivos

✓ Las colonias de los microorganismos, son compactas y en formas de

cúpula, y crecen en los medios habituales en 1 a 14 días.

✓ Microscópicamente, las células de M. scrofulaceum son más largas, más

gruesas y tienen una disposición más rugosa en rosario que las de M.
tuberculosis.

* M. Shulgai y M. Xenopi
son similares
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 TRATAMIENTO

◼ El tratamiento de la linfadenitis, micobacteriana

consiste en la escisión completa de los ganglios,
Sobre la base de los Informes in Vitro y
experiencias clínicas, el tratamiento de la
enfermedad severa y amenazadora debe consistir
una combinación de isoniacida, estreptomicina,
ciclosenna y rifampina, hasta disponer de las
pruebas de sensibilidad para la cepa específica

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MICOBACTERIAS NO
CROMÓGENAS

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 Complejo Mycobacterium Avium
(MAC)
◼ Esta formado por dos especies M. Avium y M. Intracellulare.

◼ células pleomórficas, pero en cultivos de rutina, habitualmente aparecen como bastones

cortos con gránulos bipolares baar

◼ Son capaces de producir enfermedad en personas Inmunodeprimidas.

◼ Se encuentran en el agua (dulce, salobre, oceánica, potable).

◼ Tiene un crecimiento optimo a 41ºC.

◼ Produciendo colonias Lisas, blandas y no pigmentadas.

◼ Esta muy relacionado con el SIDA.

◼ Puede aumentar el riesgo de infección diseminada si es que antes fue infectado con
Pneumocystis Carinii, la Anemia Grave y la interrupción de la terapia antirretroviral.
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Infección clínica

◼ Se han aislado de una variedad de fuentes, incluyendo agua, suelos, productos lácteos y
tejidos de pájaros y mamíferos.
◼ Los bacilos aviarios producen enfermedad espontánea en aves de corral y otros pájaros y
pueden diseminarse desde estas fuentes a vacas, cerdos y el hombre.

◼ pueden presentar una infección asintomática, pero las lesiones caseosas en los ganglios
linfáticos son la forma más común de enfermedad clínica y ocasionalmente pueden ser
fatales

◼ la serotipificación de aislados obtenidos de tejidos animales y su comparación con aislados

de infección humana proporcionan una mejor comprensión de la relación de las cepas
aviarias con la infección humana.

Manifestaciones clínicas.
◼ La enfermedad pulmonar crónica causada por M. avium-M. intracellulare es clínica
y patológicamente indiferenciable de la tuberculosis.

◼ M. avium-M. intracellulare se asocia con adenitis cervical.

◼ Tratamiento. Se aconseja rifampina en combinación con estreptomicina y

cicloserina. Descargado por Aide Perez (aideperezserrudo718@gmail.com)

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 MICOBACTERIAS DE
CRECIMIENTO RAPIDO

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 COMPLEJO MYCOBACTERIUM FORTUITUM –
CHELONEI
Son saprofitos (suelo y el agua) y crecen con
rapidez (3 a 6 días) en cultivos, sin formar
pigmento.

Pueden producir ha contaminado las

COMPLEJO
enfermedades MYCOBACTERIUM
válvulas porcinas
superficiales o FORTUITUM – usadas como prótesis
generalizadas en el CHELONEI en cirugía de corazón
hombre sólo en raras
ocasiones. humano.

Son resistentes a agentes antimicobacterianos

(Amikacina, Doxiciclina, Cefoxitina, Eritromicina o
Rifampicina)
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 Mycobacterium
Fortuitum

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