Bacterias Gram positivas anaerobias no formadoras de esporas: ACTINOMYCES

-Se caracterizan por colonizar la piel y las superficies mucosas.

-Son patógenos oportunistas, y suelen ocasionar infecciones endógenas y

generalmente se aíslan de una microflora mixta de bacterias aerobias y anaerobias.

-Son exigentes nutricionalmente y crecen lentamente en laboratorio.

COCOS GRAMPOSITIVOS ANAEROBIOS

-El conocimiento de que los cocos anaerobios se asocian a una infección suele ser

suficiente.

-Colonizan normalmente la cavidad bucal, aparato digestivo, aparato genitourinario y

la piel. {Causan infecciones cuando se diseminan a lugares estériles}

-La confirmación analítica de las infecciones por peptoestreptococos se complica debido

a los tres factores siguientes: 1) se debe tener cuidado para evitar la contaminación

de las muestras clínicas por los cocos anaerobios que normalmente colonizan la

piel y las mucosas 2) las muestras que se recogen se deben transportar en un

contenedor libre de oxígeno para evitar la muerte de los microorganismos 3) las

muestras se deben cultivar en medios enriquecidos durante un periodo prolongado

(5 a 7 días)

-Estos microorganismos crecen bien en aire complementado con CO2 al 10%. {no se

pueden considerar como anaerobios} {PEPTOESTREPTOCOCOS}

-Los cocos anaerobios son sensibles a penicilinas y carbapenems. Sensibles

intermedios a cefalosporinas de amplio espectro, clindamicina, eritromicina y

tetraciclinas. Son resistentes a aminoglucosidos.

BACILOS GRAMPOSITIVOS ANAEROBIOS NO FORMADORES DE ESPORAS

-Grupo heterogéneo de bacterias anaerobias facultativas o anaerobias estrictas que

colonizan la piel y las superficies mucosas.

-Los patógenos oportunistas más conocidos son actinomyces, moiluncus, lactobacillus

y propionibacterium.

ACTINOMYCES
-Bacilos gram+, anaerobios facultativos o estrictos.

-NO SON ACIDO-ALCOHOL RESISTENTES, crecen lentamente en cultivos y

producen infecciones crónicas que se desarrollan con lentitud.

-Son bacterias verdaderas debido a que carecen de mitocondrias y membrana nuclear, se

reproducen por fision y se inhiben con penicilina.

-Las especies son: Actinomyces israelii, naeslundii, radingae, turicensis.

Patogenia e inmunidad

-Colonizan las vías respiratorias superiores, el aparato digestivo y el aparato genital

femenino.

-Normalmente no están presentes en la superficie cutánea.

-Tienen un bajo potencial de virulencia y únicamente provocan enfermedad cuando las

barreras mucosas normales se alteran por traumatismos, cirugía o infección.

-La enfermedad clásica producida por los actinomicetos se conoce como actinomicosis.

Se caracteriza por el desarrollo de lesiones granulomatosas crónicas que se tornan

supurativas y dan lugar a abscesos conectados entre si mediante fistulas.

-Se observan colonias llamadas gránulos de azufre: masas de microorganismos

filamentosos unidos entre sí por fosfato cálcico.

-Las zonas de supuración se rodean de tejido fibroso de granulación.

Epidemiologia

-Es una infección endógena en la que no existen indicios de transmisión de persona a

persona.

-Las infecciones cervicofaciales afectan a individuos con una higiene bucodental

deficiente.

-Los px con infecciones torácicas tienen antecedentes de aspiración, con lo que la

enfermedad afecta en primera fase a los pulmones y luego a tejidos adyacentes.

Enfermedades clínicas

-La mayoría de los casos son de tipo cervicofacial. Se presenta como una infección

piógena aguda, o como un cuadro de evolución lenta e indoloro.

-Los síntomas de la actinomicosis torácica son inespecíficos. Se forman abscesos en el

tejido pulmonar y luego se diseminan a tejidos adyacentes.

-La actinomicosis abdominal se puede extender por todo el abdomen e infecta cualquier

órgano.

-La actinomicosis pélvica puede aparecer como una forma benigna de vaginitis o

provoca destrucción a tejidos con obstrucción uretral.

-La manifestación más frecuente de la actinomicosis del SNC es un absceso cerebral

solitario con meningitis, empiema subdural y abscesos epidurales también.

Diagnóstico de laboratorio

-Ya que los microorganismos se concentran en gránulos de azufre y escasean en los

tejidos afectados, se debe recoger una gran cantidad de tejido o de pus.

-Son exigentes y crecen lentamente en condiciones anaerobias. Periodo de incubación de

2 o más semanas.

-Colonias blancas en forma de cúpula que se puede tornar irregular después de la

incubación durante 1 semana o más.

-La mayor parte de las cepas representa una bacteriemia temporal carente de

significación procedente de la bucofaringe o el aparato digestivo.

Tratamiento, prevención y control

-Combinación de drenaje o el desbridamiento quirúrgico de los tejidos + antibióticos.

-Sensibles a penicilina, carbapenems, macrolidos y clindamicina.

-Son resistentes a metrodinazol, tetraciclinas.

-El mantenimiento de una buena higiene bucodental y el uso de profilaxis antibiótica

adecuada cuando se realizan maniobras invasivas en la actividad bucal o en el tubo

digestivo pueden disminuir el riesgo de estas infeccione

las
BACTERIAS GRAM NEGATIVAS ANAEROBIAS ESTRICTAS NO FORMADORAS DE ESPORAS

las bacterias anaeróbicas estrictas no formadoras de esporas agrupan amplia variedad de

microorganismo gram positivos, que forman parte de la micropoblacion bacteriana normal del
hombre y de los animales

su habitad de estos microorganismos anaeróbicos estrictos se encuentran en el suelo y en el

medio acuático

en el hombre y en los animales residen en las membranas mucosa en la piel, en la cavidad oral y
en el tracto gastro intestinal. la mayoría de las infecciones producidas por estos microorganismos
se originan en la cavidad oral, el tracto gastrointestinal, el tracto genitourinario y la piel este grupo
de bacterias presenta dos familias

1. Familia cardiobacteriaceae
2. Familia fusobacteriaceae

Dentro de la familia cardiobacteriacae se considera al género dichelobacter con su especie mas

importante al dichelobacter nodosus. Esta especie presenta bacilos con los extremos ligeramente
hinchados raramente se asocian formando parejas, siendo más frecuentes encontrarlos aislados,
presenta gram números de pili, al que se le asociada su poder virulento. Para su cultivo necesitan
de medios que contenga suero de caballo, su temperatura es de 37 a 45 °c

Se cree que el único habitad natural es la pezuña de los animales ungulados. Este microorganismo
es el agente etiológico de la pedera ovina, caprino, porcino y bovino

La familia fusobacteriaceae con un genero mas importante fusobacterium, al cual pertenecen

varias especies siendo la de interés veterinario

Estos microorganismos se caracterizan además de ser anaeróbicos obligados, inmóviles y capaces

de metaboliuzar a la peptona produciendo gram cantidad de ácido biturico acompañando de ácido
acético y ácido láctico