Anatomía e histología

normal de la mama

TM MG ED MAGDALENA SUÁREZ S.
RADIOLOGÍA Y FÍSICA MÉDICA
 Glándula mamaria

Corresponde a
glándulas sudoríparas
dilatadas y
modificadas presente
en los mamíferos que
producen leche para
alimentar a sus crías
El difícil y complejo objeto de
estudio…
 Embriología de la mama

Durante la 4ª semana
de vida embrionaria
aparecen 8-10 pares
nódulos, en las líneas
mamarias, desde la
axila a la parte superior
del muslo.
Hacia la 10ª semana
quedan solamente un
par de nódulos.
Embriología humana y biología del desarrollo. Bruce M. Carlson. 5ta Edición. 2014 Elsevier
Desarrollo durante el
embarazo

Estadío del desarrollo

embrionario de la glándula
mamaria humana.
A, Sexta semana. B, Séptima
semana. BMP-4, proteína mor-
fogénica ósea 4; PTHrP, proteína
relacionada con la hormona
paratiroidea. C, Décima
semana. D, Cuarto mes. E, Sexto
mes. F Octavo mes

Embriología humana y biología del desarrollo. Bruce M. Carlson.

5ta Edición. 2014 Elsevier
Desarrollo de los conductos mamarios y control hormonal del desarrollo
de la glándula mamaria y de su función.
A, Recién nacida. B, Mujer adulta joven. C, Adulta. D, Adulta con hijo
lactante. E, Adulta después de la lactancia.
Embriología humana y biología del desarrollo. Bruce M. Carlson. 5ta Edición. 2014 Elsevier
Composición de la mama
El sostén de la mama:
Ligamento de Cooper

 Los ligamentos
1 fibrosos de
2
Cooper
suspenden el
3
tejido
4
glandular de la
aponeurosis
5
superficial
anterior debajo
6
de la piel.
Glándula mamaria
en reposo

 Glándula túbulo-alveolar
con 20 lóbulos, separados
por tejido conectivo
interlobular denso y grasa.
 Drena por número igual
de conductos
galactóforos.
 El conducto galactóforo desemboca en la papila.
 Revestido por epitelio en dos capas celulares: basal
(cúbica) y superficiales (cilíndricas).
 Al llegar al pezón se transforma en epitelio plano
estratificado.
 Sub-areolarmente el conducto galactóforo se
ensancha y forma el seno lactífero (reservorio de la
leche)
 Las ramas de los conductos galactóforos forman los conductos
interlobulares.
 Y luego se forman los conductos excretores intralobulares
 Estructura
Conducto terminal
lobular
Conducto galactóforo

Al pezón

Seno lactífero

Conducto
interlobular

Alveolos mamarios
 Cada lóbulo se
compone de
numerosos lobulillos.
 Se disponen
radialmente
alrededor del pezón
y areola, separados
por tejido conjuntivo
y adiposo.
 Cada lobulillo formado por
ramificaciones más pequeñas.
 Constituyen las porciones
terminales secretoras que se
componen de alveolos
revestidos por epitelio cúbico o
cilíndrico.
 Cada lobulillo tiene un único
conducto terminal con grados
variables de ramificación:
 Ramas drenan múltiples
grupos de alveolos.
Conducto terminal con el lobulillo
correspondiente representan:

Launidad funcional de la
mama o unidad
ductolobulillar terminal
Conductos
galactóforos

 Conductos mayores:
 Revestidos por epitelio
cilíndrico bajo de dos
capas de espesor
 Cuando los conductos
se acercan a su orificio
de abertura el epitelio
se transforma en plano
estratificado.
 Conductos más
pequeños:
 Epitelio cilíndrico simple
 Glándula inmadura al
nacimiento:
 Sólo hay conductos
galactóforos
ramificados, sin
dilataciones saculares
 Glándula mamaria
madura:
 Lobulillos que consisten
de un conducto
alveolar con
evaginaciones
saculares o alveolos.
 Pubertad

 Sistema de
conductos
aumenta de calibre
por influencia de
hormonas ováricas

 Aparecen masas
sólidas de células
epiteliales
poligonales en
extremos y lados de
los conductos más
pequeños
 Células mioepiteliales

 Entre epitelio y lámina

basal hay células
mioepiteliales fusiformes

 Cuando se desarrollan
los alveolos, estas células
adoptan forma
estrellada y sus
prolongaciones se
extienden radialmente
formando trama
alrededor de cada
alveolo.
 Estructura

 No hay cápsula
 Hay tabiques de tejido
conjuntivo que separan
los lóbulos.
 En los tabiques se
acumulan células
adiposas.
 De su cantidad depende
el tamaño de los senos.
 De los tabiques se
extiende tejido conjuntivo
más laxo que rodea los
lobulillos, formando
estroma laxo.
 En el Varón

 Sistema rudimentario de conductos sin diferenciación hacia

alveolos.
 Puede presentar proliferación transitoria durante la pubertad debido
a estímulo hormonal
 Síndrome de Klinefelter y tumores testiculares con producción de
estrógenos:
 Desarrollo de ginecomastia

REVISAR :
https://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=viewsection&pi=125010&ti=411905&si=1419&searchkey=
Glándula Mamaria
activa
Glándula mamaria
activa

Embarazo:
 Altos niveles de estrógenos y
progesterona :
 Producen crecimiento en
longitud y grado de
ramificación de conductos,
con proliferación de
alveolos.
 Hay regresión del tejido
adiposo
 Linfocitos, células
plasmáticas y eosinófilos
infiltran el estroma (pocos)
Glándula mamaria
activa

Últimos meses de embarazo:

 Aumento de tamaño de las

mamas se debe a
crecimiento de células
parenquimatosas y distensión
de alveolos y conductos por
secreción rica en
lactoproteínas, con escasos
lípidos, el CALOSTRO.
 Glándula mamaria
activa

Primeros días post-

parto:
 Disminuye número de
linfocitos en el estroma
 La reducción de
estrógenos y
progesterona estimula
la secreción de
prolactina hipofisaria
 Después del calostro se
produce leche
verdadera con
abundantes lípidos.
 INVOLUCIÓN DE LA GLÁNDULA
MAMARIA
 Ocurre en mujeres post
menopáusicas.
 Corresponde a una
involución gradual con
atrofia de los alveolos
sólidos y de las porciones
distales del sistema de
conductos.
 El tejido conjuntivo pierde
densidad celular. Hay
menos colágeno y más
células adiposas.
COMPLETEMOS CON
LOS ELEMENTOS DE
LA GLÁNDULA
MAMARIA
Músculos relacionados con la
mama
Ganglios linfáticos que rodean
la mama
Ganglios axilares

Se trata de 12 a 30 ganglios que se han

clasificado de acuerdo a su ubicación en
tres niveles:
 Nivel I comprende a los ganglios ubicados
por debajo del músculo pectoral menor
 Nivel II por detrás del músculo pectoral
menor
 Nivel III por sobre el músculo pectoral
menor.
Ganglios supraclaviculares y
cadena mamaria interna
Drenaje linfático de la mama

 Va desde los tejidos profundos a

los superficiales ( plexos
cutáneos).
 Desde los plexos cutáneos al
plexo subareolar (Plexo de
Sappey).
 Desde el plexo de Sappey a la
axila.
 Un pequeño porcentaje va a
abdomen superior o cadena
mamaria interna (cuadrantes
internos).
Drenaje linfático
Ganglio centinela
Irrigación de la mama
Arteria axilar

Arteria torácica Arteria torácica

lateral interna

Ramas mamarias
laterales Ramas
mamarias
mediales
Ramas cutáneas de
las art intercostales
posteriores.
Inervación

 Ramas cutáneas anteriores

y laterales de los nervios
intercostales torácicos.
 1) Ramas nerviosas del
plexo cervical
 2) Ramas intercostales
laterales
 3) Ramas intercostales
mediales
Para estudiar la mama la
dividiremos en cuadrantes
… y también en sectores…