CASOS INTEGRADORES II

SESIÓN N°4: REVISIÓN TEÓRICA DE COLESTEATOMA

Dr. DENISSE NOE CARRANZA

 DEFINICIÓN

Pseudotumor epitelial inflamatorio OIDO MEDIO

CONCEPTO ERRÓNEO: 1838 —> Johannes

Müller creyó que estaban compuesto únicamente
por colesterol.

En realidad, lesión se trata de una masa de queratina

y no de grasa.
Los cristales de colesterol, aunque a veces pueden
encontrarse, no representan la característica
principal de la entidad.
 CLASIFICACIÓN
CONGÉNITOS ADQUIRIDOS

Frecuencia baja Frecuencia alta

No relación con otitis media crónica Relación con otitis media crónica
Patogenia —> restos epiteliales Patogenia —> metaplasia epitelial, invasión
embrionarios en ático epitelial.
Evolución lenta Evolución relativamente rápida: presencia de
hipoacusia de conducción y otorrea purulenta.

A) Colesteatoma recidivado

B) Colesteatoma residual
OTROS TIPOS DE
COLESTEATOMA
C) Colesteatoma iatrógeno

D) Colesteatoma traumático
METAPLASIA EPITELIAL INFLAMACIÓN CRÓNICA —> cambio de epitelio simple cúbico a epitelio estratificado
queratinizado

Epitelio malpighiano del CAE o de la capa

externa del tímpano accede a las
Perforación marginal epidermosis invasiva cavidades del oído medio merced a una
invasión directa a través de una
perforación timpánica marginal.
INVASIÓN EPITELIAL

Hipopresión sostenida en el oído medio

producen un debilitamiento de la pars
tensa por una disminución del
Bolsa de retracción en las pars flácida
componente fibroso de la misma, esta
timpánica
presión negativa de la caja produce
invaginación (bolsa de retracción) hacia la
caja de un área restringida de la pars
tensa.
 HISTOLOGÍA
PERIMATRIZ MATRIZ NÚCLEO
COMPLICACIONES
 TRATAMIENTO
Aseo del oído

Antibioticoterapia

Manejo quirúrgico

✔Aticotomía
✔Mastoidectomía simple
✔Timpanomastoidectomía

Colocación de shunt
GRACIAS