Pacientes < 18 años de edad con sospecha de comunicación interauricular (CIA)

Historia clínica, exploración física, radiografía de tórax y electrocardiograma

Ecocardiograma transtorácico

¿Compatible
con CIA?

Descarta defecto
Concluyente No Concluyente
interauricular

Tipo de CIA Ecocardiograma tridimensional

EGRESO
ostium primun; ostium secundum; seno Venoso; fosa oval Resonancia magnética nuclear

Corrobora defecto
¿Posibilidad de cierre interauricular
SI NO
espontáneo?

Valoración anual
¿Datos de repercusión
SI hemodinámica, NO
hipertensión pulmonar?
Cateterismo Cierre definitivo

¿ < 6 UW/m2SC
NO SI
de RVP ? Dependiendo de características
Cateterismo cardiaco anatómicas
Cierre quirúrgico
¿Prueba de vasodilatación
SI NO
pulmonar positiva?

VIGILANCIA Cateterismo cardiaco

CIERRE DEFINITIVO CIERRE DEFINITIVO Cierre quirúrgico
(Sindroma de Eisenmeger)
 Pacientes < 18 años de edad con sospecha de comunicación
interventricular (CIV)

Historia clínica, exploración física, soplo, radiografía de tórax y electrocardiograma

Ecocardiograma transtorácico

¿ Compatible
con CIV ?

Descarta defecto
Concluyente No Concluyente
Interventricular

Tipo de CIV Ecocardiograma tridimensional

Egreso
de entrada; perimembranosa; yuxtarterial Resonancia magnética nuclear

Se corrobora defecto
interauricular
¿Posibilidad de cierre
SI NO
espontáneo?

¿Repercusión
¿Datos de endocarditis?
hemodinámica?
NO
SI NO SI
Valoración
anual
Manejo antibiótico, hasta Valoración
Edad
curación anual
< 3 meses
NO SI

Cierre del defecto

Cateterismo intervencionista Bandaje pulmonar
Cierre quirúrgico o hibrido
SI ¿Hipertensión pulmonar? NO

CIERRE DEFINITIVO
CATETERISMO
Cateterismo intervencionista
Cierre quirúrgico a híbrida

¿ < 6 UW/m2SC
SI
de RVP?

NO

Prueba de vasodilatación
Positiva Negativa
pulmonar

Cierre del defecto

Cateterismo intervencionista
VIGILANCIA
Cierre quirúrgico o híbrido (Síndrome de Eisenmeger)
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