“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TÍTULO:
“CASO CLINICO DE ENURESIS”
ASIGNATURA:
CUIDADO ENFERMERO EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA

DOCENTE:
Mg. FREDDY COCA
SECCIÓN:
EN7
ALUMNA:
ORDOÑEZ ABERGA DIANA
CASO CLÍNICO N° 1
 ESFERAS ALTERADAS
LENGUAJE Paciente PRJ de 8 años no tiene buena comunicación, no tiene
contacto visual y tiene un lenguaje lentificado
ORIENTACION Paciente no se encuentra orientado ya que madre refiere que
orina en cualquier momento y en cualquier lugar

AFECTO Porque el paciente presenta ansiedad, tristeza, labilidad

emocional y euforia, ambivalencia afectiva. Ya que se siente
culpable por la separación de sus padres.

. VOLUNTAD El paciente no tiene voluntad en hacer sus deberes como los

estudios, tiene signos de abulia, impulsos irresistibles, presenta
crisis de pánico cuando le pregunta, sobre porque no tiene
interés en los estudios
VALORACION

DATOS SIGNIFICATIVOS DOMINIO Y CLASE

Desinterés en los estudios, bajas notas Dominio 1 promoción de la salud
Clase 1 toma de conciencia
Madre refiere “ mi hijo no se quiere bañar” Dominio 4 Actividad/reposo
Clase 5 autocuidado
Niño orina en cualquier lugar, Dominio 5 percepción/cognición
Clase 2 orientación
Madre refiere que desde que se separó con su Dominio : 7 Rol/Relaciones
esposo el niño se siente culpable y para solo en Clase 2: Relaciones familiares
su cuarto.
Temblor de cuerpo, llanto Dominio : 8 afrontamiento /tolerancia al estrés
Clase 2:Respuesta de afrontamiento
Madre refiere que le pega con cualquier objeto Dominio 11seguridad y protección
Clase 3 violencia

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
 1- Control de impulso ineficaz r/c alteración del comportamiento e/p golpea a la mama, no se puede
mantener una buena comunicación.
2- Ansiedad r/C cambio de estado de animo e/p desinterés en los estudios, grita, impulso irresistible
3- Labilidad de control emocional r/C alteración con la autoestima e /p llanto, desea estar solo en su
habitación, ausencia de contacto visual.

Resultado esperado
Diagnóstico Actividades de enfermería Fundamento científico de Logro del resultado
de enfermería NOC cada una las actividades esperado
NIC de enfermería su entorno
NANDA y despierte interés sobre
 lo que le rodea NOC escala de Likert- DIANA

Control de
NOC INICIAL: 1204 NIC: 43090 TERAPIA DE ENTORNO NOC INICIAL: 1204
impulso ineficaz EQUILIBRIO EMOCIONAL EQUILIBRIO EMOCIONAL
r/c alteración del 1-De esta manera
reconoceremos la causa de la
comportamiento 120402 muestra un estado 1. Identificar los factores que conducta que presenta el 120402 muestra un estado de
de ánimo severo (1) contribuyen en la conducta del paciente para si poder actuar animo severo (2)
e/p golpea a la paciente de manera oportuna.
mama, no se
120403 muestra control de 2. Facilitar comunicación entre 2-La comunicación no solo es
puede mantener los impulsos (1) paciente y cuidadores y familia para obtener información, si no 120403 muestra control de los
también para que se sienta impulsos (2)
una buena 120405 escuchado y así ayude a
comunicación. Muestra concentración (1) mejorara su salud
3. Animar al niño que comparte 120405
sentimiento, conocimientos y 3-Así lograremos identificar sus Muestra concentración (2)
120415 muestra interés por percepciones emociones que siente respecto
lo que le rodea (1) 120415 muestra interés por lo que
le rodea (2)
.

.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

1. Campoverde L, Chuquimarca C. Utilización de las taxonomías NANDA, NIC en la práctica preprofesional de internos de
enfermería de la Universidad de Cuenca 2019 (Internet). Universidad de Cuenca. 2019 (Citado 14 de enero del 2020).
Disponible en:

https://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/32844/1/PROYECTO%20DE %20INVESTIGACI%C3%93N.pdf

 
3. Aristizábal G, Blanco D, Sánchez A, et al. El modelo de la promoción de la salud de Nola Pender. Una reflexión en torno
a su comprensión (Internet). ENEO – UNAM. 2011 (Citado 14 de enero del 2020). Disponible en:

https://www.medigraphic.com/pdfs/enfuni/eu2011/eu114c.pdf?
fbclid=IwAR2Fwk2VJKX3tgAIjBOWNj_0JZ6DzlpmeZ22uOcfDV72dzOQdKsw_G0KPG4}