UNIDAD DE TRABAJO 8

APOYO PSICOLÓGICO AL
NIÑO Y AL ADOLESCENTE
ENFERMOS.

TCA
EVA MARCO CHACÓN E
1. EL NIÑO ENFERMO – LA ENFERMEDAD
Los niños se enfrentan a la enfermedad de forma inevitable y este hecho puede ser
vivido de muy diversas maneras, dependiendo fundamentalmente de la fase vital
en la que se encuentren.
La enfermedad  la infancia es un periodo lleno de cambios.
La visión de la salud-enfermedad en los niños es muy variable y depende de la
etapa vital en la que se encuentre.
ETAPAS CARACTERÍSTICAS ENFERMEDAD
PSICOSOCIALES

PRIMEROS  Se comunica por el llanto y  No existe idea de enfermedad.

movimientos corporales (difíciles de
MESES interpretar).
 Ante las molestias aparece el llanto
 Mira a su madre cuando habla y y movimientos corporales.
reclama su atención.  Es difícil identificar la causa del
 Manifiesta miedo ante personas llanto.
extrañas.

UNO A  Miedo a extraños.  Sus reacciones dependen de

TRES  Depende mucho de su madre para experiencias previas.
AÑOS sentirse seguro.  Su imaginación puede sustituir al
 Control voluntario esfínteres. conocimiento en caso de no existir
 Es egocéntrico – frecuentes experiencias previas (relacionado
rabietas. con enfermedad).
1. EL NIÑO ENFERMO – LA ENFERMEDAD
ETAPAS CARACTERÍSTICAS
PSICOSOCIALES
PREESCOLAR  Expresa sus sentimientos y
emociones por medio de palabras.
 Habla solo y demuestra gran
imaginación.
 Pregunta constantemente sobre el
porqué de las cosas.
ESCOLAR  Abandona el egocentrismo.
 Se expresa de forma lógica.
 Controla sus sentimientos y
emociones.
 Colabora en las tareas del hogar y
satisface sus necesidades de
autocuidado.
ENFERMEDAD
 La causa de la enfermedad se
relaciona con mucha frecuencia con
un mal comportamiento.
 La separación la vive como un
castigo merecido.
 El niño se sentirá culpable.
 La enfermedad le reporta ventajas
como faltar a clase, recibir regalos,
etc.
 Es capaz de diferenciar entre salud
y enfermedad.
 Pide ayuda a los mayores cuando se
encuentra mal.
 Tiene en cuenta las opiniones de los
demás.
 Reconoce los inconvenientes de la
enfermedad.
LA HOSPITALIZACIÓN
 La hospitalización supone una experiencia traumática a cualquier edad.
 En el niño puede alterar incluso su crecimiento y desarrollo.
 La hospitalización obliga al niño a ser dependiente y esto provoca la pérdida de su control.

 El niño puede reaccionar con:  Actitudes difíciles (rabietas incontrolables y mal

humor).
 Actitudes pasivas (falta de interés o pasotismo).
• La separación de los niños de sus padres origina la denominada “ANSIEDAD POR
SEPARACIÓN” que se desarrolla en varias etapas:
 Protesta:
 Chilla y llora llamando a su madre. Calmarlo es inútil.
 Desesperación:
 Triste y poco activo. Demuestra poco afecto.
 Puede aparecer  regresión (se chupa el dedo o acaricia el pelo).
 Negación:
 Demuestra alegría e interés por el entorno, parece indicar cierta mejoría.
 Aumenta su comunicación verbal.
 Ignora a la madre cuando vuelve a verla.
 Puede aparecer regresión y represión.
 Adaptación:
 Presenta actitudes positivas, depende de la etapa de desarrollo.
LA HOSPITALIZACIÓN Y LAS ETAPAS VITALES DEL NIÑO.

ETAPAS HOSPITALIZACIÓN

PRIMEROS  Protestan cuando se les separa de la madre.

MESES  Cambios en su rutina diaria.

 Presentan ansiedad ante personas y entornos desconocidos.

DE UNO A
 Se sienten inseguros y temen el abandono.
TRES AÑOS
 Tolera mejor la separación de los padres (según madurez).
PREESCOLAR  Puede referir el dolor y localización, pero no identifica la intensidad.
 Miedo a las intervenciones que supongan cambios en la imagen
física.

ESCOLAR  Acepta las consecuencias de la hospitalización.

 La soledad es más llevadera (visitas, llamadas telefónicas, juegos).
 Tolera los procedimientos si se les explica.
 En ocasiones llora por procedimientos dolorosos.
 La vuelta al colegio es traumática si ha sufrido cambios físicos o
retraso escolar.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ENFERMEDAD Y EN LA HOSPITALIZACIÓN

Las reacciones del niño ante la enfermedad y la hospitalización no solo

varían según la edad y la etapa vital, sino también de otros factores:
 TIPO DE ENFERMEDAD:
 EXPERIENCIAS ANTERIORES:
 Aguda.
 Inexistentes.
 Crónica.
 Positivas.
 REACCIONES DE LOS PADRES:  Negativas.
 Alarma e indefensión.
 SEPARACIÓN DE LOS PADRES:
 Actitud pasiva.
 Soledad.
 Actitud positiva.
 Falta de apoyo.
 PERSONALIDAD DEL NIÑO:  Ambiente desconocido.
 Cambios frecuentes de humor.
 INFORMACIÓN:
 Enfado ante situaciones poco
 Antes de los procedimientos
relevantes.
(dolorosos o no).
 Falta de entusiasmo, depresión.
 Por observación de los demás.
 AMBIENTE FAMILIAR:
 TRATAMIENTO
 Espacio y condiciones de la
 Lugar (hospital vs domicilio).
vivienda.
 Duración de hospitalización.
 Hábitos y comunicación familiar.
EL ADOLESCENTE ENFERMO
LA ENFERMEDAD EN EL ADOLESCENTE

 Supone una PÉRDIDA DE INDEPENDENCIA, le ocasiona un FUERTE

IMPACTO PSICOLÓGICO, puesto que le obliga a depender de los
adultos y esto lo considera un paso hacia atrás en su desarrollo.

 INSEGURIDAD. Puede dudar ante situaciones que requieren

una reacción inmediata.

 Su COMPORTAMIENTO se caracteriza por la AMBIVALENCIA.

Puede reaccionar como adulto (con madurez) o como un niño.

 INESTABILIDAD. Sufre también fuertes cambios de humor y de

estado de ánimo.
La adolescencia es la etapa en la que empieza la independencia de la persona, así que la enfermedad o
la hospitalización supondrá un paso atrás al tener que depender de los padres y adultos (sanitarios).
EL ADOLESCENTE ENFERMO
LA HOSPITALIZACIÓN EN EL ADOLESCENTE
 La separación de su GRUPO DE AMIGOS aumenta la sensación de AISLAMIENTO
y aunque pueda tolerarlo le crea mucho ABURRIMIENTO.

 Las NORMAS HOSPITALARIAS le resultan IRRITANTES POR LA FALTA DE LIBERTAD

Y DE INTIMIDAD.

 HORARIO DE VISITA SON RESTRINGIDOS y la OBLIGACIÓN DE ESTAR EN REPOSO.

(aislamiento – aburrimiento).

 Demanda, como los adultos, INFORMACIÓN SOBRE SU ESTADO DE SALUD Y

EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD.

 PUEDE RESPONDER CON CONDUCTAS DE HOSTILIDAD, llamando la atención

mediante quejas continuas o escasa comunicación.

 COLABORA ACTIVAMENTE EN SU TRATAMIENTO y se siente PREOCUPADO POR

CUALQUIER INTERVENCIÓN QUE PUEDA DEJAR SECUELAS O AFECTE A SU
IMAGEN CORPORAL.
 Actividades:
• ¿En qué consiste la ambivalencia del
adolescente?

• En el adolescente se puede presentar una

reacción hostil en la hospitalización. ¿Cómo se
caracteriza esta situación?
LA FAMILIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE ENFERMOS
LA ENFERMEDAD DEL NIÑO O DEL ADOLESCENTE SUELE ALTERAR LA DINÁMICA FAMILIAR.
 Sobre todo si necesitan la presencia constante de alguien que los cuide o vigile.
 La relación con los hermanos también se ve afectada: si son mayores participan en
su cuidado, si son menores se verán desplazados por el hermano enfermo (centro de
atención).
 La hospitalización agrava más el problema. Desplazamientos al hospital y estancias.

Sobreprotección

Tolerancia excesiva

Reacciones de los padres Escasa información sobre la

del niño enfermo enfermedad

Ansiedad - Nerviosismo

Respuesta ajustada a la situación

LA FAMILIA DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE ENFERMOS
 SOBREPROTECCIÓN.
 No dejan a los hijos hacer nada solos.
 Ven peligros y riesgos por todas partes.
 TOLERANCIA EXCESIVA.
 Dan todos los caprichos al hijo enfermo.
 ESCASA O INCORRECTA EDUCACIÓN SOBRE LA ENFERMEDAD.
 No se quiere hablar de enfermedades ni de enfermos en casa (tema tabú) para que el
niño no sufra.
 Información que se le da no es correcta, o amenazas.
 Esto no permite que el niño se enfrente adecuadamente a la enfermedad y no favorece
la evolución.
 ANSIEDAD.
 En ocasiones, hay nerviosismo en los padres ante la enfermedad de sus hijos.
 Los niños o adolescentes también se ponen nerviosos y se atemorizan.
 RESPUESTA AJUSTADA A LA SITUACIÓN.
 Los padres reaccionan con entereza y razonando las consecuencias de la enfermedad.
 Ayudan al niño a reaccionar adecuadamente.
 Escuchan y resuelven las dudas con información ajustada, favoreciendo el proceso de
adaptación.
APOYO PSICOLÓGICO DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS
EL NIÑO Y ADOLESCENTE SUFRE DURANTE SU PROCESO DE ENFERMEDAD Y
HOSPITALIZACIÓN.

ES INTERESANTE PODER FACILITAR APOYO PSICOLÓGICO DE ACUERDO CON LAS

DIFERENTES REACCIONES QUE LE VAYAN APARECIENDO.

EN ESTA TAREA COMPLICADA HAY QUE TENER EN CUENTA:

 LA COMPRENSIÓN DE LA ENFERMEDAD.

o Es variable y viene determinada por la educación recibida y por la edad.

 LA COMUNICACIÓN.

o No es fácil.
o Sobre todo con niños de corta edad.

 LAS EXPERIENCIAS ANTERIORES.

o Tienen gran influencia en las actitudes y comportamiento de los niños.

EL APOYO PSICOLÓGICO Y LA EDAD DEL PACIENTE
EDAD CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN

PRIMEROS  Para favorecer su evolución debe de haber siempre una persona

MESES significativa a su lado (seguridad y motivación).
 Durante la exploración, ante cualquier signo de cambio o protesta,
debe detallarse.

DE UNO A  El niño tiende a percibir como peligroso todo lo novedoso para el.
TRES AÑOS  Es preciso explicarle a su nivel de comprensión lo que se le va a
hacer.
 Evitar la soledad, siempre estar acompañado.

PREESCOLAR  Prepararlo con antelación, con explicaciones a su nivel.

 Intentar evitarle cualquier sentimiento de culpabilidad.
 Sinceridad en las explicaciones, aumenta la confianza.
 Explicar normas hospitalarias, facilita cooperación.
 Elogiar cualquier logro o iniciativa que presente:
o Potencia autoestima.
o Aumenta la sensación de control de la situación.
 En la hospitalización facilitar las visitas en lo posible.
APOYO PSICOLÓGICO Y LA EDAD DEL PACIENTE

EDAD CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN

ESCOLAR  Tolera bien las pruebas dolorosas, si no están relacionadas

con lo sexual.
 Escuchar su opinión para organizar sus cuidados (a modo de
COOPERACIÓN).
 Si la hospitalización es larga:
o Facilitar el contacto con el exterior (visitas, etc.).
o Evitar el retraso escolar.

ADOLESCENTE  Hay que tratar directamente con el paciente (no con los
padres).
 Favorecer su participación en la enfermedad.
 Mantener su intimidad al máximo.
MIEDOS FRECUENTES EN EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE ENFERMOS.

Para Mitigar el miedo se debe: informar con antelación, practicar técnicas de

distracción (juegos) o técnicas de relajación para tranquilizarlos.

PRINCIPALES MEDIDAS PARA SUPERARLO

MIEDOS QUE
PRESENTAN  NIÑOS PEQUEÑOS:
LOS NIÑOS Y o Calmarlos (meciéndolos o acariciándolos).
ADOLESCENTES
 DE UNO A TRES AÑOS:
ANTE LA o Les alerta el número de personas que intentan sujetarle.
ENFERMEDAD
o Explicarles la prueba con anterioridad y consolarles después.
 PREESCOLARES:
o Entienden explicaciones adaptadas.
o Practicar actividades de distracción.
DAÑO FÍSICO  ESCOLARES:
o Entienden términos científicos
o Comprenden el procedimiento si se les enseña gráficos o fotos.
 ADOLESCENTES:
o Comprenden el razonamiento con justificación.
o Se sienten amenazados si se afecta la esfera sexual.
o Agradecen la discreción en su terapéutica.
MIEDOS FRECUENTES EN EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE ENFERMOS.

MIEDO MEDIDAS PARA SUPERARLO

DOLOR  MENORES DE 3 AÑOS:

o Conductas asociadas al dolor (llanto, apetito, sueño).
o Respuestas fisiológicas asociadas al dolor (sudor, etc.).
 A PARTIR DE LOS 3 AÑOS.
o Son capaces de comunicar en función de su edad la localización y la
intensidad del dolor.
o Para establecer un clima de confianza se les explica antes si el proceso
va a ser doloroso.
o No se debe engañar al niño con ideas falsas.

SEPARACIÓN  HASTA LOS 4 AÑOS

DE LA FAMILIA o Sufren por la separación de los padres (piensan que los han
abandonado).
o Los sanitarios les comentarán que volverán y hay que permanecer a su
lado.
 ESCOLARES Y ADOLESCENTES
o Necesitan a alguien de su edad para superar la separación.
o Se flexibilizará las visitas.
o Se les permite objetos personales para que estén más cómodos y
relajados.
MIEDOS FRECUENTES EN EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE ENFERMOS.
MIEDO MEDIDAS PARA SUPERARLO

LO EXTRAÑO Y  Ambiente desconocido (hospital) y gente extraña (sanitarios) provoca miedo

DESCONOCIDO en el niño.
 Presentará ANGUSTIA por la separación.
 Se le presentará el personal sanitario al niño o al adolescente.
 Se le permitirá tener objetos personales.
 En ADOLESCENTES el ambiente extraño produce recelo, no miedo.

PÉRDIDA DE  Al realizar un procedimiento sin su colaboración, aparecerá la falta de control.

CONTROL  Se le explicará que va a suceder y sus consecuencias.
 Se corregirán ideas erróneas.
 Si se explica el proceso disminuye la ansiedad.
 Las peores situaciones son el ingreso hospitalario, momentos previos a una
prueba dolorosa o a una intervención quirúrgica

INGRESO  ANTE UN INGRESO PROGRAMADO.

HOSPITALARIO o Al conocer la situación aparece inquietud , no miedo.
o Se le explicará que profesionales le atenderá.
o Se favorecerá las visitas y objetos personales.
o Las explicaciones del motivo del ingreso y estado general se adaptarán a
su edad.
 ANTE UN INGRESO NO PROGRAMADO O DE URGENCIA.
o Aparece mayor nerviosismo, hay que mantener la calma.
 Actividades:

• En tu opinión, ¿por qué la separación de la

familia puede generar miedo en el niño?
PROBLEMAS EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
ENFERMEDADES FRECUENTES EN NIÑOS POR LAS QUE PUEDEN NECESITAR
INGRESO HOSPITALARIO
1.- GASTROENTERITIS POR ROTAVIRUS:
 Afecta principalmente a niños menores de 2 años.
 Comienza con fiebre moderada y vómitos.
 A las 24-48 horas se presenta una diarrea acuosa, con alto número de deposiciones.
 Puede provocar la deshidratación del niño.
 La primera infección es más grave, posteriormente se desarrolla inmunidad.
 Posibilidad de vacuna – No incluida en el calendario de vacunación obligatoria.

2.- MENINGITIS:
 Inflamación de las meninges que recubren el cerebro y la médula espinal.
 Síntomas dolor cabeza, rigidez de la nuca, asociadas a fiebre, intolerancia a la luz y
sonidos y trastornos de la conciencia.
 Puede ser de origen vírico o bacteriano.
 Las meningitis víricas suelen mejorar sin tratamiento, las bacteriana son más graves.
 Haemophilus influenzae tipo B, Neisseria meningitidis (meningococo) Streptoccoccus
pneumoniae (neumococo).
o Estas bacterias se pueden transmitir por el aire o por contacto (tos, estornudos,
besos).
o Para diagnosticarlas hay que hacer una punción lumbar.
PROBLEMAS EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA

ENFERMEDADES FRECUENTES EN NIÑOS POR LAS QUE PUEDEN NECESITAR

INGRESO HOSPITALARIO
3.- BRONQUIOLITIS:
 Infección respiratoria aguda que afecta sobre todo a niños menores de 2 años.
 La provoca con más frecuencia el VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL (VRS).
 Comienza con vómitos, tos intensa acompañada de vómitos.
 Rechazo de alimentación y fiebre.
 En la exploración se detectan sibilancias.
 Los bronquiolos se irritan y comienzan a segregar un moco denso y difícil de
expulsar, así se estrecha el interior de su diámetro que dificulta la respiración.
 Se transmite de persona a persona por las gotitas que se desprenden en la
respiración, a través de las manos o de objetos contaminados

VRS: es un virus común y contagioso que causa

infecciones de las vías respiratorias. Es un virus de
ARN monocatenario de sentido negativo.
Sibilancias.
Son un sonido silbante y chillón durante la
respiración, que ocurre cuando el aire se desplaza a
través de los conductos respiratorios estrechos en
los pulmones.
El cuerpo mantiene una temperatura constante
mediante un centro, llamado termorregulador,
localizado en una parte del cerebro llamada
HIPOTÁLAMO. Cuando ese centro, por
diferentes causas, establece una temperatura
más elevada, se produce la fiebre.
PROBLEMAS EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA

CAUSAS MÁS COMUNES QUE PRODUCEN FIEBRE ESTÁN:

 Infecciones.

 Trastornos inflamatorios o autoinmunitarios.

 Coágulos de sangre y tromboflebitis.

 Medicamentos (algunos antibióticos, antihistamínicos y anticonvulsivos).

 El abuso de anfetaminas y la abstinencia de una sustancia psicotrópica en un adicto

a ella (algunas personas utilizan anfetaminas para mantenerse despiertas en el
trabajo o para estudiar para un examen).

 La recepción de calor emitida por maquinaria industrial o por insolación.

 El primer síntoma de un cáncer puede ser fiebre.

PROBLEMAS EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA

ENFERMEDADES FRECUENTES EN NIÑOS POR LAS QUE PUEDEN NECESITAR INGRESO

HOSPITALARIO

4.- OTITIS MEDIA AGUDA.

 Es una inflamación de la mucosa que

recubre las cavidades del oído medio.

 Es frecuente en niños menores de un

año.

 Incidencia mayor en los meses más fríos.

 Esta otitis del oído medio suele aparecer

como una COMPLICACIÓN DE UN
CATARRO DE VÍAS ALTAS (infección vírica
de las vías respiratorias altas - nariz,
garganta - que cursa con fiebre,
estornudos, tos y mucosidad nasal).
PROBLEMAS EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA

ENFERMEDADES FRECUENTES EN NIÑOS POR LAS QUE PUEDEN NECESITAR

INGRESO HOSPITALARIO

5.- VARICELA

 Enfermedad infecciosa provocada por el virus VARICELA-ZÓSTER.

 Es más frecuente en niños.
 En la adolescencia y en adultos se presenta más severas y con riesgo de
complicaciones.
 Tras una fase de latencia aparece un periodo prodrómico similar a una gripe
con fiebre moderada.
 Después brota en la piel pequeños granitos que se convierten en vesículas.
 Primero en tronco, cuero cabelludo y cara y posteriormente en todo el
cuerpo.
 Estas vesículas contienen líquido claro que es contagioso.
 Posteriormente se transforman en costras, fase no contagiosa.
PROBLEMAS EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
ACCIDENTES EN LA INFANCIA:
1. CAÍDAS:
a. Desde la cuna o la cama.
b. Por las escaleras o terrazas.
c. Debido a suelos resbaladizos
d. Debido calzado inadecuado.
2. QUEMADURAS:
a. Por acción directa del fuego.
b. Por contacto con un objeto a gran temperatura o abrasivo.
3. HERIDAS:
a. Por objetos cortantes o punzantes.
4. INTOXICACIONES O ENVENENAMIENTOS:
a. Ingestión de medicamentos.
b. Productos de limpieza.
c. Inhalación de gases.
5. ACCIDENTES ELÉCTRICOS:
a. Electrocuciones.
b. Incendios.
c. Quemaduras.
PROBLEMAS EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
MEDIDAS A ADOPTAR:
1.- CAÍDAS
 Barandillas laterales en camas y cunas.
 Colocar sillas a modo de barrera.
 Bloquear escaleras, evitar que suban a pisos superiores.
 Terrazas cerradas con cerrojos.
 Procurar que los suelos no resbalen.
 Comprar calzado apropiado, no resbaladizo.
2.- QUEMADURAS:
 Vigilar la presencia de los niños en la cocina.
 Impedir que jueguen con mecheros, cerillas, etc.
 Evitar estufas, braseros, etc. con superficies incandescentes.
 Impedir acceso a productos químicos.
3.- HERIDAS
 Alejar a niños de objetos punzantes o cortantes (cuchillos, tenedores, tijeras, etc.).
4.- INTOXICACIONES O ENVENENAMIENTOS
 Medicamentos fuera del alcance de los niños (botiquín cerrado y en altura).
 Productos de droguería fuera del alcance de los niños y en envases originales.
5.- ACCIDENTES ELÉCTRICOS
 Instalar diferenciales que se desconecten automáticamente ante riesgo de
electrocución, tomas de tierra y protectores de enchufes.
TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO

Un TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO es

una alteración de la alimentación manifestada por una
dificultad persistente para comer adecuadamente, sin que
sea debida a otra enfermedad médica asociada.

EL TRASTORNO ALIMENTARIO MÁS FRECUENTE EN

ADOLESCENTES DEL SEXO FEMENINO ES LA ANOREXIA
NERVIOSA.

Se caracteriza por una reducción de peso exagerada debido

a una restricción calórica voluntaria.
TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO
ACTITUD 1.- Preocupación obsesiva por la composición, contenido calórico
DE ESTAS y cocinado de los alimentos.
PERSONAS 2.- Cuando comen en familia alegan no tener apetito (por haber
ANTE LA comido durante la elaboración...).
COMIDA 3.- La elaboración es distinta si cocinan para la familia (fritos,
rebozados) o para ellas (al vapor, cocido, plancha).
4.- Comen a solas.
5.- Trocean los alimentos en partes minúsculas y mastican
durante mucho tiempo.
6.- Sufren alteraciones psicopatológicas que se traducen en un
Trastorno de la percepción de su IMAGEN CORPORAL.
7.- Son sensibles e introvertidas. Ansiosas y perfeccionistas.
8.- Muestran dependencia afectiva por familiar o terapeuta.
9. Cambios de ánimo extremos, son frecuentes las depresiones y
los intentos de suicidio.
10.- Manifiestan hiperactividad para disminuir peso corporal.
11.- Si en un evento comen más de lo habitual, se provocan el
vómito.
12.- Usan con frecuencia los laxantes y purgativos.
EMBARAZO EN EL ADOLESCENTE
EL EMBARAZO EN ADOLESCENTES ES UN PROBLEMA MUY GRAVE DEBIDO A:
 Morbimortalidad asociada a los embarazos a esas edades.
 Factores psicosociales que inciden en su control adecuado, debido a que suelen
ocultarlo a los adultos.
ANTE SOSPECHA DE EMBARAZO:
 Se realiza una entrevista con la paciente en privado.
 Se le asegura el secreto profesional.
 Se tratará directamente la cuestión.
EL HISTORIAL CLÍNICO SE COMPLETARÁ CON:
 Último periodo menstrual.
 Las relaciones sexuales.
 Uso de anticonceptivos.
CONFIRMADO EL DIAGNÓSTICO:
 Se informa al paciente de su estado.
 Ayudarle a aceptar y comprender las consecuencias de su situación.
 Informar acerca del riesgo y los beneficios de un aborto terapéutico.
 Informar del abandono después del nacimiento.
 Informar sobre la manutención y crianza del niño.

 COMPARTIR DECISIONES CON UN ADULTO DE CONFIANZA.

 Actividades:
• ¿Cuáles son las consecuencias directas de
caídas y quemaduras en la infancia?

• Describe la reacción ante la comida de las

personas que padecen anorexia.
• Analizando las reacciones psicológicas ante la enfermedad y la
hospitalización en los niños y adolescentes, relaciona estas
reacciones con sus manifestaciones más comunes en las
siguientes columnas:

Protesta / Llora ante la ausencia de la madre

Aumenta demandas / Llamadas continuas de atención
Emoción extrema / Pasividad total
Colabora en cuidados / Participa de su cuidado
Regresión / Se chupa el dedo
Emoción extrema / Irritabilidad
Resistencia / Aprieta los dientes
Regresión / Se acaricia el pelo
Oposición / No acepta una intervención