UC CLÍNICA MÉDICA I

PRÄCTICA 5

TALLER GASOMETRÍA

Caso clínica paciente varón de 54 años con un tiempo de enfermedad de 5 días caracterizado
por fiebre, tos y dificultad respiratoria en forma progresiva: Al examen hay gran dificultad
respiratoria, tirajes intercostales y aleteo nasal. Frecuencia respiratoria: 36 rpm. La gasometría
de ingreso con FIO2 de 0,21 revela los siguientes datos:
PO2 55 mmHg. PCO2= 24 mm Hg Sat. 80 %.

1 EL paciente está en hipoxemia o insuficiencia respiratoria aguda?

2. Cuál es la causa primaria de la hipoxemia / insuficiencia respiratoria? Ver cuadro 1

3. Mencione 5 causas asociada a el problema respiratorio del paciente

4. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA ES UN DIAGNÓSTICO GASOMETRICO

a. Verdadero

b. Falso

Cuadro 1.

Se coloca oxígeno por sistema Venturi al 50 % y la nueva gasometría revela:

PO2. 59 mmHg PCO 30 mmHg

5. El paciente tiene hipoxemia refractaria

a. Verdadero

b. Falso

6. Mencione 5 indicaciones para uso de ventilación mecánica

7. Una Gradiente alveolo arterial por encima del valor esperado nos indica que el paciente
tiene:

a. Insuficiencia respiratoria

b. Síndrome de distrés respiratorio agudo

c. Neumonía

d. Compromiso alveolar con alteración de la hematosis

8. Son condiciones asociadas a gradiente alveolo arterial elevada EXCEPTO

a. Edema agudo de pulmón b Neumonía c. Fibrosis pulmonar

D Hemorragia intraalveolar E. Neoplasias con infiltración alveolar

Cual es valor normal de la gradiente alveolo arterial en función de la edad

RECORDATORIO

VALOR NORMAL DE LA GRADIENTE ALVEOLO ARTERIAL (FÓRMULAS)

1. 0.21 (EDAD) + 2,5 2. EDAD/4 +4

Señale el sistema de apoyo ventilatorio de las imágenes y las concentraciones de oxígeno

esperadas

9: 10.
11.

12. Soncriterios diagnóstico parfa ´sindrome de distrés respiratorio agudo EXCEPTO

a. Desarrollo del cuadro clínico en un tiempo < 7 días

b. Presencia de hipoxemia refractaria

c. Opacidades bilateral en una radiografía de tórax

d. Relación PaO23/ FiO2 < 300

e. Edema pulmonar de origen no cardiaco

Semiología radiológica: Identifique la lesión y describa 3 características radiológicas que
sustentan su diagnóstico

13

14.

1.
15.

16.
17.

18. Las vibraciones vocales Se encuentra incrementada en:

a. condensaciones

b. derrame

c. neumotórax

d. enfisemas.

19. Describa los criterios de LIGHT para diferenciar exudad de un trasudado pleural

20. Describa 5 condiciones asociadas a exudado y 5 condiciones asociadas a trasudado pleural.