Sub Área de Equipo Médico

Área Ingeniería y Mantenimiento

Hospital
San Vicente de Paúl

Plan Anual Operativo

2012-2013

Diciembre 2011

Realizado por
Jose Castro
01/01/2010
 Contenido

1. PRESENTACIÓN ......................................................................................................... 4

2. MARCO ESTRATÉGICO ............................................................................................. 5

2.1 MISIÓN ...................................................................................................................... 5

2.2 VISIÓN ....................................................................................................................... 5

2.3 PRINCIPIOS Y VALORES INSTITUCIONALES ........................................................ 5

2.4 PRINCIPIOS INSTITUCIONALES .............................................................................. 6

2.5 VALORES INSTITUCIONALES ................................................................................. 6

2.6 VALORES Y POLÍTICAS DE LA SUB ÁREA DE EQUIPO MÉDICO. ...................... 8

2.7 VALORES DE LA SUB ÁREA DE EQUIPO MÉDICO ............................................... 8

2.8 FILOSOFÍA ................................................................................................................ 9

2.9 FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO ............................................................................ 9

2.10 ESTRATEGIA MAESTRA ....................................................................................... 9

2.11 ESTRATEGIA FUNCIONAL .................................................................................... 9

2.12 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS................................................................................ 9

2.13 OBJETIVOS DEL ÁREA DE MANTENIMIENTO. .................................................. 10

2.13.1 OBJETIVOS GENERALES ................................................................................ 10

2.13.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS............................................................................... 11

3. ORGANIGRAMA Y FUNCIONES DE LA SUB ÁREA DE EQUIPO MÉDICO. ........... 13

4. ORGANIGRAMA DE LA SUB ÁREA DE EQUIPO MÉDICO. .................................... 14

4.1. FUNCIONES DE LA SUB ÁREA DE EQUIPO MÉDICO.. ¡ERROR! MARCADOR NO

DEFINIDO.

4.1.1. UNIDAD DE ELECTRÓNICA MÉDICA. ..... ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.

4.1.2. UNIDAD DE ELECTROMECÁNICA MÉDICA............... ¡ERROR! MARCADOR NO
DEFINIDO.

4.1.3. UNIDAD DE ÓPTICA MÉDICA .................. ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.

4.1.4. UNIDAD DE IMÁGENES MÉDICAS .......... ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.

4.1.5. UNIDAD DE ESTACIÓN DE TRABAJO .... ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.

4.1.6. UNIDAD DE GESTIÓN E INVESTIGACIÓN TECNOLÓGICA .................. ¡ERROR!

MARCADOR NO DEFINIDO.

4.1.7. UNIDAD DE METROLOGÍA Y EVALUACIÓN TECNOLÓGICA ............... ¡ERROR!

MARCADOR NO DEFINIDO.

5. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LA SUB-ÁREA DE EQUIPO MÉDICO. ............. 15

5.1. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE LOS TALLERES. ... ¡ERROR! MARCADOR

NO DEFINIDO.

5.2. MATRIZ DE RIESGOS ............................................................................................ 22

5.3. MATRIZ DE RIESGOS DE LA SUB AREA DE EQUIPO MEDICO. .......................... 1

5.4. ANÁLISIS FODA....................................................................................................... 1

6. PRESUPUESTO PARA EL 2012. ................................................................................ 1

6.1. CONTRATOS DEL 2011. .......................................................................................... 1

6.2. DETALLE DEL PRESUPUESTO PARA CONTRATOS MPC PARA EL 2012 .......... 3

7. PLAN ANUAL OPETATIVO 2012-2014 ....................................................................... 6

 1. Presentación

En concordancia con la normativa institucional, los lineamientos de la Dirección Regional y la Unidad

Regional de Planificación y Control, así como con las buenas prácticas administrativas, se ha elaborado
el Plan Operativo de la Área de Mantenimiento para el periodo comprendido entre 2012 y 2013.

De manera objetiva se han considerado los factores internos y externos que limitan o favorecen al
cumplimiento de las funciones del servicio y se han planteado un conjunto de metas que responden a
criterios de priorización, razonabilidad y al mejor uso de los recursos disponibles.

El presente documento consta de cuatro secciones. La primera de ellas contempla el marco estratégico
que orienta la planificación operativa, tales como la misión, visión, valores, los objetivos estratégicos y
las funciones sustantivas. En la segunda se presenta un diagnóstico situacional del servicio, el cual se
ha realizado a través de un análisis FODA. En la tercera sección, se presentan los objetivos, metas,
indicadores y la programación propuesta para cada uno de los períodos. Por último se anexan los
cuadros de la formulación presupuestaria asociados al PAO únicamente para el periodo 2012.

Es importante aclarar, que de acuerdo al Sistema de Seguimiento y Evaluación Institucional, este plan
podría ser modificado, si luego del análisis de resultados y condiciones así se determine y las mismas
sean aprobadas por la jefatura superior en los periodos determinados para este propósito.

Este estudio fue elaborado por:

 Ing. Manuel Oporto Mejia, Coordinador Sub Área de Equipo Médico.

2. Marco Estratégico

Alineado al marco institucional, la Sub Área de Equipo Médico ha plasmado una declaración
duradera de su propósito y razón de ser, en su misión y visión. Esta declaración será la que oriente
la toma de decisiones, motive la participación, integración y compromiso de sus involucrados y guíe
los estándares de conducta que se espera de los funcionarios.

Por su parte, la visión declarada representa la posición futura o imagen de éxito de la del servicio
que se ha construido con las aspiraciones y con la participación de los involucrados.

2.1 Misión

Realizar una adecuada gestión tecnológica de equipo médico, con personal altamente
competente en las distintas tecnologías médicas, para colaborar en el mejoramiento continuo de
la prestación oportuna de los servicios hospitalarios.

2.2 Visión

Ser la mejor Sub-Área de Gestión Tecnológica de Equipo Médico a nivel nacional, mediante la
aplicación de herramientas sistemáticas y de retroalimentación para optimizar la calidad y garantizar
la seguridad del buen funcionamiento de las tecnologías médicas.

2.3 Principios y Valores Institucionales

Los principios y valores son declaraciones de las creencias, normas de comportamiento o ideales que
guían la forma en la que en una organización piensa, actúa y responde ante las situaciones. En este
sentido, la CCSS ha definido un conjunto de elementos filosóficos que deben ser asumidos por todos
sus colaboradores.
2.4 Principios Institucionales

• Universalidad: Garantiza la protección integral en los servicios de salud, a todos los habitantes del
país sin distinción de ninguna naturaleza.

• Solidaridad: Cada individuo contribuye económicamente en forma proporcional a sus ingresos para el
financiamiento de los servicios de salud que otorga la Caja Costarricense de Seguro Social.

• Unidad: Es el derecho de la población de recibir una atención integral en salud, para su protección
contra los riesgos de enfermedad, maternidad, invalidez, vejez y muerte, mediante una Institución que
administre en forma integral y coordinada los servicios.

• Igualdad: Propicia un trato equitativo e igualitario para todos los ciudadanos sin excepción.

• Obligatoriedad: Es la “contribución forzosa del Estado, patronos y trabajadores, a fin de proteger a

éstos contra los riesgos de enfermedad, invalidez, maternidad, vejez, muerte y demás contingencias
que la ley determine.”

• Equidad: Pretende una verdadera igualdad de oportunidades para que todos los ciudadanos puedan
ser atendidos en el sistema nacional de salud, de una manera oportuna, eficiente y de buena calidad.

• Subsidiariedad: Es la contribución solidaria del Estado para la universalización del seguro social en
su doble condición (patrono y Estado). Se crearán a favor de la Caja
C.C.S.S. “Modelo de Cultura Organizacional de la Caja Costarricense de Seguro Social”. Gerencia
División Administrativa

2.5 Valores Institucionales

• Dignidad: Está relacionada con el honor y el respeto, elementos que deben guiar la actuación de los
funcionarios de la Institución. Toda acción del sujeto está en relación con los demás, por eso la dignidad
no se conceptualiza en términos individualistas. Como seres sociales, ésta debe ser vista dentro de la
interacción entre el sujeto con otros individuos y con él mismo.
• Responsabilidad: Capacidad existente en todo funcionario para reconocer y aceptar las
consecuencias de un hecho realizado libremente. Es la obligación de los funcionarios para cumplir con
sus responsabilidades.

• Honestidad: Se refiere a la capacidad de una persona para comportarse y actuar en forma decente,
decorosa, justa y honrada.

• Lealtad: Es la obligación de los funcionarios de cumplir con lo que exigen las leyes de la fidelidad, de
la discreción y del honor.

• Transparencia: Se refiere a que las actuaciones de los funcionarios en cualquier asunto institucional y
de cualquier orden, se deben realizar en forma evidente, clara, sin ambigüedad y que no permitan
dudas.

• Compromiso: Esta conceptualizado como la importancia de cumplir fielmente con la obligación

contraída, la palabra dada, la fe empeñada.

• Excelencia: Es realizar acciones de calidad superior que sobresalen en mérito o estimación y que
están acordes con los parámetros de eficiencia, eficacia y productividad establecidos en la Institución.

• Integridad: Se presenta cuando el funcionario actúa en forma recta, intachable, en concordancia con
las normas sociales y legales establecidas.

• Respeto: Es la obligación que tenemos todos los funcionarios de respetar el derecho de los demás
(compañeros y usuarios), a la honra, al buen nombre, a la reputación, a la intimidad personal y familiar.

• Empatía: Es situarse en la posición y situación del otro, para tratarle de acuerdo con sus necesidades.
La empatía es el sentimiento de participación efectiva de una persona en la realidad que afecta a otra.

• La solidaridad: adhesión a la causa común de la seguridad social, sentirse unidos en la comunidad

humana y trabajar juntos por un interés común.

• La honestidad: ser incapaz de engañar o de defraudar a los usuarios y a los colegas, o de apropiarse
de lo ajeno.

• La urbanidad: cortesía, comportamiento en el trato social con quien tenemos al frente y que se
demuestra con amabilidad y educación.
2.6 Valores y Políticas de la Sub Área de Equipo Médico.

Tal y como se mencionó anteriormente, los principios y valores son declaraciones de las creencias,
normas de comportamiento o ideales que guían la forma en la que en una organización piensa, actúa y
responde ante las situaciones, es por esto que la Sub Área de Equipo Médico del Hospital San Vicente
de Paúl ha definido un conjunto de elementos filosóficos que deben ser asumidos por todos sus
colaboradores.

2.7 Valores de la Sub Área de Equipo Médico

 Orientación al paciente
Nos sentimos comprometidos con la atención oportuna y eficiente de los pacientes durante los
procedimientos, tratamiento y diagnósticos mediante el uso eficiente de los equipos médicos.

 Ética profesional
Nos dirigimos en nuestras acciones con respeto, sin ambigüedad y con valores morales.

 Honradez
Actuamos con rectitud e integridad en nuestras acciones como administradores de fondos públicos.

 Confianza
El trabajo que realizamos cumple con las medidas de seguridad y fiabilidad necesarias para
garantizar la correcta operación de los equipos médicos.

 Transparencia
El ejercicio de la gestión pública es tratado con honestidad, claridad y ética.

 Responsabilidad
Nos sentimos comprometidos en la ejecución de las labores diarias, ejecutándolas de forma
eficiente y segura, vigilando que las tecnologías médicas funcionen adecuadamente para
garantizar un diagnóstico, tratamiento seguro y eficaz.

 Respeto
Dirigirnos hacia los demás con una actitud positiva, reconociendo nuestros deberes y obligaciones.

 Compromiso
Nos comprometemos a brindar un servicio de primera calidad en la gestión de las tecnologías
médicas del hospital.

 Solidaridad
Promovemos un clima organizacional que genere equipos de trabajo inteligentes para dar apoyo a
todas las áreas médicas y administrativas.
2.8 Filosofía

 Nuestra filosofía es adquirir, administrar y mantener los equipos médicos en condiciones óptimas,
con calidad y seguridad para garantizar el diagnóstico y tratamiento oportuno y preciso de los
pacientes.

2.9 Factores Críticos de Éxito

 Formación académica en Ingeniería Biomédica.

 Personal capacitado en la tecnología médica instalada.
 Equipamiento médico nuevo de alta tecnología.
 Experiencia en mantenimiento preventivo y correctivo.
 Conocimientos en Contratación Administrativa.
 Planificación efectiva de los mantenimientos preventivos por terceros.

2.10 Estrategia Maestra

 Reducir los tiempos fuera de servicio de los Equipos Médicos.

2.11 Estrategia funcional

 Capacitar continuamente a todo el personal de Equipo Médico.

 Establecer una base de datos con las fallas más frecuentes.
 Mantener un stock completo de repuestos.
 Hacer cumplir los tiempos de respuesta del mantenimiento correctivo a nivel interno y externo.
 Motivar al personal en la ejecución de su labor diaria.
 Mantener una comunicación asertiva entre los Servicios Clínicos y la Sub-Área de mantenimiento
de equipo médico.

2.12 Objetivos Estratégicos

 Mejorar el conocimiento y experiencia en los equipos médicos

 Facilitar el análisis y detección de fallas.
  Optimizar los trámites de compra de repuestos.
 Controlar los tiempos de respuesta por parte de los proveedores.
 Promover el compromiso y eficiencia de las labores de los funcionarios
 Mantener las buenas relaciones y cooperación por parte de los Servicios

2.13 Objetivos de la Sub Área Gestión Tecnológica Equipo Médico.

2.13.1 Objetivo General

 Garantizar Tecnologías Médicas en optimas condiciones de funcionamiento, contemplando

aspectos de mantenimiento predictivo, preventivo, control de calidad y seguridad hospitalaria,
asegurando su disponibilidad para el diagnostico, tratamiento, rehabilitación y soporte de vida de
los pacientes lo cual contribuirá a mejorar su calidad de vida.
2.13.2 Objetivos Específicos

 Maximizar los mecanismos de control y supervisión de las Tecnologías Médicas para la

optimización de la actividades de diagnostico, tratamiento y soporte de vida.

 Crear la cultura mediante la implementación de actividades de control interno, para que se logre
la identificación de procesos y flujos que permitan medir los riesgos en los principales procesos
sustantivos, tanto técnicos, clínicos, económicos y administrativos.

 Mediante el análisis de eficacia y eficiencia, diagnosticar el servicio técnico que se brinda al

personal clínico del hospital, en busca de mejorar la calidad y oportunidad.

 Mantener los equipos, sistemas e instalaciones en las mejores condiciones de operación,

funcionalidad y seguridad.

 Establecer la organización, métodos y procedimientos que sean necesarios para mantener en

óptimas condiciones de operación los equipos, sistemas, tanto bajo condiciones normales como
en situaciones de emergencia.

 Prolongar la vida útil de los equipos, sistemas, a fin de reducir al máximo la necesidad de
reposición prematura que se produciría al permitirse un rápido y progresivo deterioro.

 Optimizar la administración de los contratos por mantenimiento preventivo y correctivo así como
las garantías de los equipos médicos.
 Garantizar el cumplimiento de los mantenimientos preventivos de los equipos médicos a nivel
interno.
 Mantener un adecuado control de costos por repuestos y reparaciones por terceros.
 Mantener una retroalimentación constante de conocimientos y experiencia sobre los equipos
médicos dentro de la institución por parte de los funcionarios.
 Mantener una capacitación constantemente sobre los cambios tecnológicos y actualizaciones en
cuanto a las tecnologías de equipo médico.
 Implementar programas de capacitación y orientación para los usuarios sobre el uso adecuado
de los equipos médicos.
 Promover el buen uso de los equipos médicos para disminuir los reportes de fallas por
mantenimiento correctivo, alargando la vida útil de los equipos y sus costos.
 Aprovechar al máximo los recursos tecnológicos que brindan los equipos en pro de la atención
de los pacientes.
 Crear unidades autónomas para el logro de metas y objetivos de modo eficiente.
3. Estructura Organizacional y funciones de la Sub Área de Equipo Médico.

La estructura organizacional se diseña con el propósito de lograr la máxima eficiencia, eficacia y

productividad en el logro de la misión y los objetivos definidos. Además facilita el trabajo en equipo, otorga
mayor agilidad a la organización para la prestación de los servicios sin perder de vista la importancia que
representa mantener una cultura organizacional orientada al usuario que fomente los valores individuales y
colectivos, las interrelaciones positivas y promueva el bienestar y la salud de la organización.

Sub Área de Equipo Médico cuenta con siete unidades de trabajo que se detallan a continuación:

 Unidad de Gestión & Investigación Tecnológica.

 Unidad de Metrología y Evaluación Tecnológica.
 Unidad de Electrónica Médica.
 Unidad de Óptica Médica.
 Unidad de Electromecánica Médica
 Unidad de Imágenes Médicas.
 Técnico de Planta.
4. Organigrama de la Sub Área de Equipo Médico.
5. Diagnóstico Situacional de la Sub-Área de Equipo Médico.

La Sub Área de Gestión Tecnológica de Equipo Médico (SAGTEM), forma parte del Área de Ingeniería y
Mantenimiento del Hospital San Vicente de Paúl y tiene bajo su responsabilidad cerca de 4.329
tecnologías en equipamiento médico que incluye equipos básicos, equipos de mediana complejidad y
equipos críticos.

La SAGTEM está compuesta por siete técnicos con formación en electrónica, electromecánica y en
gestión de equipos médicos hospitalarios, posee además un asistente administrativo y tres profesionales
con formación en el área de Ingeniería en Electromedicina y Biomédica, todos ellos están encargados de
los procesos de mantenimiento correctivo y preventivo, gestión administrativa que incluye adquisición y
contratación de equipamiento médico, gestión e investigación de tecnologías médicas, control metrológico,
calidad y evaluación tecnológica de los equipos médicos, control e inventario de repuestos, planificación y
coordinación.

También dentro de sus responsabilidades está velar por el continuo y correcto funcionamiento de las
tecnologías médicas instaladas, gestión y supervisión de contratos por terceros, velar por el cumplimiento
de garantías, garantizar la seguridad hospitalaria y controlar el correcto uso de los repuestos y accesorios.

La SAGTEM recientemente creó una unidad de Metrología & Investigación en la cual se es pionero a nivel
nacional, esta unidad gestiona el control metrológico de las tecnologías médicas así como su correcto
control de calidad que asegure la prestación de los servicios clínicos y mantenga como prioridad el
aseguramiento del funcionamiento de los equipos médicos que requieran de calibraciones y demás
procesos previos a ser utilizados en los pacientes, usuarios y operarios del Hospital, de acuerdo a
organismo internacionales como la FDA, ECRI entre otros.
En las siguientes figuras provenientes de un estudio realizado por la SAGTEM, se describe la situación
actual que a tenido la sub área en el nuevo Hospital de Heredia el cual ha tenido un cambio drástico en
todas sus tecnologías médicas y hospitalarias, donde podemos citar que la inversión adquirida en
tecnologías médicas tuvo un costo de aproximadamente $18,000,000.00 USD, lo que compromete a la
Sub área de Equipo Médico, la cual es responsable directa de las tecnologías médicas para modificar y
mejorar las labores que anteriormente realizaba el taller de Electromedicina en el antiguo hospital, lo que
hoy día se ha convertido en una Sub Área con mayor complejidad en sus funciones y responsabilidades.

En los Figuras Nº 2 y Nº 3 se puede observar las responsabilidades que tienen tanto Equipo Médico como
Mantenimiento Hospitalario. Según datos de la Dirección Administrativa de Proyectos Especiales entre
ambos y el recuento de los equipos trasladados existentes es de aproximadamente 8616 equipos.
Complejidad Tecnológica de Equipos Médicos y Hospitalarios.

Figura Nº2 Complejidad Tecnológica

Fuente: Propia según investigación realizada
 Figura Nº3 Comparación familias equipos
Fuente: Documento entregado por DAP, Dirección y Administración de Proyectos, y Criterio Profesional de
Encargados del Área de Mantenimiento

La complejidad por familias de equipos es mayor en aquellos equipos que tiene una aplicación directa con
el paciente, siendo menor en aquellos equipos industriales que están a cargo de las otras áreas de
mantenimiento.
La importancia de asegurar la calidad de atención que se le brinda a los usuarios en nuestro nosocomio y
según las políticas tanto nacionales (Ministerio de Salud, LACOMET) como internacionales (FDA y ECRI),
hace necesario que a los equipos no solamente se les brinde un mantenimiento sino que se les realicen
todas las pruebas de control de calidad que aseguren su óptimo desempeño.

Actualmente una tercera parte de los equipos tienen contacto directo con el paciente por lo que deben ser
sometidos a calibraciones y controles de calidad acorde a los parámetros establecidos por la comunidad
médico-científica encargado en los estudios.

Por otro lado y como puede apreciarse en el gráfico No 4, la cantidad de equipos hospitalarios o
industriales que requieren un control de calidad y calibraciones periódicas en relativamente inferior con
respecto a los equipos médicos.

Es importante mencionar que un control de calidad va a requerir de un determinado tiempo para ejecutar
los ajustes necesarios para que los equipos queden entre los rangos de operación estipulados. De
acuerdo a la experiencia el tiempo empleado en estos procesos es de aproximadamente 1-2 horas
dependiendo de la complejidad del equipo.
Actualmente el Hospital San Vicente de Paúl cuenta con simuladores, patrones, estación de trabajo entre
otros, que representan una inversión de aproximadamente ¢40.000.000,00.

Comparación Equipos que requieren Control de Calidad y Calibración

1000
900
800
Cantidad de Equipos

700
600
Mantenimiento
500
Equipo Medico
400
300
200
100
0
Calibración Control de Calidad

Figura Nº3 Control de Calidad y Calibración Equipos

Fuente: Propia según investigación realizada

Responsabilidades Técnicas y Administrativas

Con el propósito de poder dar a conocer la responsabilidad del Área de Ingeniería de Mantenimiento en las
gráficas N° 5 y N° 6 se observa la cantidad de unidades técnicas que posee la Sub Área de Equipo Médico
y Mantenimiento así como la responsabilidad de cada unidad y su personal asignado.
Como podemos observar en la Sub Área de Equipo Médico, la carga de trabajo es bastante alta,
considerando además que la gran mayoría de equipos son basados en sistemas mínimos (alta
complejidad tecnológica).
En la Sub Área de Mantenimiento, la mayor responsabilidad se encuentra en Obra Civil, aunque no menos
importante para el funcionamiento del Hospital, en esta unidad la mayoría de equipos son del tipo
mobiliario.
 Figura Nº 1 Volumen de trabajo tecnológico Área de Ingeniería y Mantenimiento
Fuente: Propia según investigación realizada

Figura Nº2 Cantidad de equipos por unidades

Fuente: Propia según investigación realizada

En el siguiente gráfico No 7, se observa una comparación de la cantidad de equipos, el personal a cargo,

el volumen de trabajo de ambas sub áreas, donde se destaca en forma clara que a pesar de la
complejidad y el volumen de trabajo de Equipo Médico, el personal es inferior en un 76 por ciento , esta
situación conlleva a una carga mayor de trabajo de los mantenimiento correctivos que se efectúan a diario,
también representa que muchas supervisiones de los mantenimientos preventivos por terceros no serán
realizados y muchas de las reparaciones deberán ser realizadas por terceros por no contar con suficiente
tiempo.

Todo esto repercute directamente en el presupuesto del Hospital ya que siempre se debe garantizar el
óptimo funcionamiento de los equipos para no afectar la prestación de servicio a los usuarios, para el
presupuesto del próximo año 2012 el estimado es de ¢2.300.000.000,00 millones de colones.

Figura Nº 3 Distribución cargas de trabajo

Fuente: Propia según investigación realizada

Como se observa en el Figura Nº 8, del cien por ciento de la producción generada y medida por medio de
las tarjetas de conservación y mantenimiento (fórmula #3) en el primer trimestre del año 2011 del Área de
Ingeniería y Mantenimiento fue un 70 por ciento para la Sub Área de Equipo Médico y el restante 30 por
ciento correspondió a Mantenimiento.
Esta relación se mantiene constante a lo largo de los tres primeros meses y podemos indicar que la
mayoría de tecnologías van a ir aumentando su incidencia de fallos a medida de que su vida útil
disminuya.
Además es importante rescatar que el 70 por ciento de esta producción involucra alta tecnología a manera
de ejemplo se han tenido 14 mantenimientos correctivos con el Tomógrafo Axial Computarizado.
 Producción Técnica de las Sub Áreas de Ingeniería y Mantenimiento
(Primer Trimestre, 2011)

PRODUCCIÓ
N

Figura Nº 4 Producción Sub Áreas Mantenimiento

Fuente: Propia según investigación realizada

Equipos Críticos
Hablando de tecnologías dentro de un hospital encontramos aquellos equipos que por su operación en la
atención de pacientes, son claves ya que permiten brindar diagnostico, soporte de vida, tratamientos e
incluso llevar un registro clínico.
Estos equipos se deben clasificar por su nivel de riesgo, afectación, utilización, frecuencia y tiempo de uso.
Hoy en día la CCSS ha creado una herramienta en la cual se lleva los principales indicadores de gestión.
En el gráfico Nº 9 podemos notar la diferencia que existe entre equipos médicos y equipos industriales.
Como es de conocimiento estos equipos se les debe hacer un estricto seguimiento de su funcionamiento,
si bien en esta gama de equipos todos son importantes se le debe prestar suma atención a aquellos
equipos los cuales están en contacto directo con el paciente o que su vida depende de ellos.
 Figura Nº 5 Equipos Críticos
Fuente: Propia según investigación realizada

5.1. Matriz de Riesgos

La Matriz de riesgos es una herramienta para la evaluación de los riesgos, que permite presentar de
manera gráfica el impacto (severidad o pérdida) y la probabilidad (probabilidad de ocurrencia) de factores
de riesgo. Busca evaluar los eventos determinados de riesgo tomando en cuenta su probabilidad de
ocurrencia y su impacto. Permite además elegir que riesgos merecen ser tratados a fin de establecer
prioridades para su tratamiento y control.

Un riesgo es un evento o condición incierta que si sucede tiene un efecto en por lo menos uno de los
objetivos del proyecto, o área de trabajo, así mismo se considera que los eventos futuros que atentan
contra los objetivos planteados, ósea las consecuencias desfavorables se llaman riesgos o amenazas, por
el contrario aquellos que afectan de forma positiva son catalogados como oportunidades de impulso o
mejora. Los riesgos deben catalogarse según su efecto sobre el tiempo, alcance, costo y calidad de un
proyecto.

El riesgo contempla dos factores importantes que son la probabilidad de incidencia u ocurrencia y el nivel
de impacto que podría generar al ocurrir, el cual va ligado a las consecuencias o efectos secundarios
(otros riesgos) que podría desencadenar.
La valoración de los riesgos de la Sub Área de Gestión tecnológica de Equipo Médico, se midió mediante
un criterio de juicio de expertos, es decir se hizo una valoración de las posibles acciones que puedan
afectar de una forma indirecta la atención del paciente, así como la adecuada prestación de los servicios
de salud con una calidad inclusive aceptable por el usuario.

La tecnología médica representa la herramienta cotidiana de trabajo del especialista clínico, el cual la
utiliza para poder diagnosticar, tratar o inclusive investigar las patológicas médicas de los pacientes. El
soporte correcto a esta tecnología, debe representar y garantizar que dicho equipo tecnológico que se
utiliza diariamente en los procesos clínicos, se encuentre en las condiciones idóneas de funcionamiento,
para lo cual se establece una matriz de riesgos que contemple aquellas situaciones que ameriten atención
inmediata y que representen una amenaza que pueda significar la suspensión o inconvenientes en la
prestación de servicios de salud, por parte del especialista clínico al paciente o bien aquellas situaciones
que dificulten poder prestar un servicio de calidad, por parte del personal encargado de velar por las
condiciones de la tecnología médica hacia la población medica, que de una forma indirecta afectara al
paciente.

Asimismo, se implementa la siguiente documentación en relación con la identificación de los riesgos en

función con el cumplimiento de la normativa relacionada con el tema, en la cual, la Ley General de Control
Interno 8292 establece en el capítulo III LA ADMINISTRACIÓN ACTIVA sección II SISTEMA ESPECIFICO
DE VALORACIÓN DEL RIESGO:

“(…) Artículo 18. Sistema específico de valoración del riesgo institucional. Todo ente u
órgano deberá contar con un sistema específico de valoración del riesgo institucional
por áreas, sectores, actividades o tarea que, de conformidad con sus particularidades,
permita identificar el nivel de riesgo institucional y adoptar los métodos de uso continuo
y sistemático, a fin de analizar y administrar el nivel de dicho riesgo. (…)”.

La Contraloría General de la República establecerá los criterios y las directrices generales que servirán de
base para el establecimiento y funcionamiento del sistema en los entes y órganos seleccionados, criterios
y directrices que serán obligatorios y prevalecerán sobre los que se les opongan, sin menoscabo de la
obligación del jerarca y titulares subordinados referida en el artículo 14 de esta Ley.
5.2. MATRIZ DE RIESGOS DE LA SUB AREA DE EQUIPO MEDICO.
 5.3. Análisis FODA

El FODA es una herramienta de análisis estratégico que permite analizar elementos internos o externos de
programas y proyectos. Asimismo, el FODA se representa a través de una matriz de doble entrada,
llamada matriz FODA, en la que el nivel horizontal se analiza los factores positivos y los negativos.

 FORTALEZAS: Disponibilidad, compromiso, conocimiento técnico, apertura de conocimiento,

responsabilidad, sinergia.

 OPORTUNIDADES: Capacitación, aprendizaje, implementación de proyectos, crecimiento

personal, estabilidad laboral.

 DEBILIDADES: Carencia de conocimiento clínico, herramienta inadecuada para efecto de trabajo

delicado, falta de recurso humano para efectuar trabajos de supervisión por atención de otros
trabajos, falta de conocimiento en área de informática, faltante de herramienta digital para el control
de la gestión tecnológica, faltante de capacitación especializada por parte de los proveedores
directamente de fábrica al hospital.

 AMENAZAS: Exceso de carga laboral, carencia de personal, crecimiento de la población,

exposición a riesgos biológicos, físicos, peligrosidad, desconocimiento de aplicación por parte del
usuario sobre el equipo médico, incremento de tasa de fallos.
 6. Presupuesto para el 2012.

De acuerdo a la planificación de los Contratos para los diferentes tecnologías médicas instaladas y que para Mayo del 2012 todos los equipos
médicos salen de garantía; a la fecha (06/12/2011) se ha estimado para el periodo 2012, un gasto promedio de $ 764.105,90 (setecientos
sesenta y cuatro mil, ciento cinco con noventa centavos), es importante mencionar y aclarar que esta proyección es en base a cotizaciones
que se han solicitado en un periodo de nueve meses y que nos permite tener un costeo más aproximado a la realidad y no la proyección de
un 3% que se realizo en la solicitud de presupuesto para el 2012, al no contar con un histórico.

A su vez se ha estimado una inversión en repuestos y accesorios básicos de $ 420.547,80. (Cuatrocientos veinte mil, quinientos cuarenta y
siete con ochenta centavos para el periodo del 2012).al igual que lo anterior en base a cotizaciones suministradas por las compañías
proveedoras ya que inicialmente se había proyectado un 25% del valor del equipo.

La inversión expuesta tanto para contratos de mantenimiento como repuestos garantizara que las tecnologías médicos funcionen
adecuadamente, reduciendo los tiempos fuera de servicio por averías y desperfectos, cajas chicas entre otros.

6.1. Contratos del 2011.

Los siguientes Contratos son los que están vigentes a partir del año 2011 hasta el año 2015.

No. No.
OBJETO DE LA CONTRATACION EMPRESA MONTO
CONTRATO CONTRATACION
10-2011 2011CD000037 MPC Ultrasonido General Electric ALMOTEC S.A $ 10.800,00
11-2011 2011CD000037 MPC Ultrasonido Toshiba MESA MEDICAL $ 4.200,00
12-2011 2011CD000041 MPC Ventiladores Pulmonares Hamilton MESA MEDICAL $ 11.790,00
SOPORTE
13-2011 2011CD000041 MPC Ventiladores Pulmonares Bird $ 1.020,00
MEDICO
 MEDITEK
14-2011 2011CD000039 MPC Máquina de Anestesia $ 5.760,00
SERVICES
15-2011 2011CD000038 MPC Torre Artroscopia EUROCIENCIA $ 4.000,00
16-2011 2011CD000058 MPC Ventiladores Pulmonares Puritan Benneth KENDALL $ 3.600,00
MPC para Torre De Endoscopia Marca Fujinon
20-2011 2011CD000043 MESA MEDICAL $ 6.720,00
Y Pentax
30-2011 2011CD000040 MPC para Rayos X Portátil JPARRONDO $ 2.700,00
MPC para Set de Diagnostico De Pared &
213-2011 2011CD000107 SEYLA ₡3.160.000,00
Portatil Welch Allyn
MPC para Aspirador Gastrico y Flema Marca
223-2011 2011CD000114 SEYLA S.A. ₡3.300.000,00
Gomco
SOPORTE
232-2011 2011CD000109 MPC para Cabina Puvaterapia $ 10.320,00
MEDICO
MPC para Desfibrilador Marca Zoll y Marca
260-2011 2011CD000133 SEYLA S.A. ₡2.380.000,00
Primedic
MPC para Camas de Partos y Camillas
262-2011 2011CD000139 TRI DN S.A $ 11.200,00
Transportes
280-2011 2011CD000137 MPC para Centrifugas de Coombs ENHMED S.A $420,00
280-2011 2011CD000137 MPC para Centrifugas de Piso ENHMED S.A $348,00
280-2011 2011CD000137 MPC para Micrótomo Slee Mainz ENHMED S.A $428,00
SISTEMAS
281-2011 2011CD000137 MPC para Incubadoras CO2 TECMEDICOS ₡158.000,00
S.A
282-2011 2011CD000137 MPC para Impresora de Capsulas CAPRIS S.A $ 1.200,00
302-2011 2011CD000135 MPC para Bicicletas Estacionarias RALEX JBR S.A. ₡900.000,00
MELODIA
303-2011 2011CD000135 MPC para Electro Estimulador Muscular $ 760,00
IMPORTACIONES
MPC para Negatoscopio Marca Hill Med y sus GRUPO CASA
355-2011 2011CD000166 ₡2.249.000,00
accesorios MEDICA
 6.2. Detalle del Presupuesto para Contratos MPC para el 2012

MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO PERIOCIDAD DEL MONTO APROXIMADO POR

PARA LOS EQUIPOS MEDICOS MANTENIMIENTO AÑO (Según cotizaciones)

SISTEMA DE CENTRAL DE MONITOREO TRIMESTRAL $ 120.600,00

LAMPARA QUIRURGICAS TRIMESTRAL $ 34.200,00
MESA CIRUGIA TRIMESTRAL $ 25.200,00
LEEP TRIMESTRAL $ 2.400,00
RADIOCIRUGIA TRIMESTRAL $ 600,00
LITOTRIPTOR ULTRASONICO TRIMESTRAL $ 4.250,00
LIGASURE TRIMESTRAL $ 4.000,00
COLPOSCOPIO TRIMESTRAL $ 3.200,00
UNIDAD OFTALMOLOGIA TRIMESTRAL $ 6.000,00
AUTOREFRACTOMETRO TRIMESTRAL $ 3.000,00
LENSOMETRO TRIMESTRAL $ 400,00
LASER YAG TRIMESTRAL $ 2.400,00
MICROSCOPIO DE OFTALMOLOGIA TRIMESTRAL $ 2.400,00
MICROSCOPIO DE OFTALMO CON VIDEO TRIMESTRAL $ 3.000,00
SILLA OFTALMOLOGICA TRIMESTRAL $ 1.600,00
SILLA OFTALMOLOGICA TRIMESTRAL $ 400,00
MICROSCOPIO DE ORL TRIMESTRAL $ 1.800,00
MICROSCOPIO DE ORL CON VIDEO TRIMESTRAL $ 2.400,00
ASPIRADORES MEDELA TRIMESTRAL $ 4.500,00
PRUEBA DE ESFUERZO TRIMESTRAL $ 2.240,00
CALIBRACION SIMULADORES DE PACIENTE TRIMESTRAL $ 2.620,00
CALIBRACION AUDIOMETRO TRIMESTRAL $ 850,00
BOMBA EXTRACCION LECHE TRIMESTRAL $ 2.000,00
CENTRIFUGAS DE MESA TRIMESTRAL $ 5.026,00
CENTRIFUGA DE PISO TRIMESTRAL $ 459,92
CENTRIFUGAS DE MESA CENTRA TRIMESTRAL $ 1.067,16
CENTRIFUGA DE PISO TRIMESTRAL $ 1.855,40
CAMARA MANTENER SANGRE TRIMESTRAL $ 425,24
CONGELADOR DE PLASMA TRIMESTRAL $ 480,24
MICROSCOPIO BINOCULAR CAMPO TRIMESTRAL $ 581,60
MICROSCOPIO BINOCULAR UV TRIMESTRAL $ 589,60
MICROSCOPIO CAMARA DIGITAL TRIMESTRAL $ 1.414,00
MICROSCOPIO BINOCULAR TRIMESTRAL $ 4.805,96
MICROSCOPIO INVESTIGACION FOTOMICROGRAFIA TRIMESTRAL $ 542,72
MICROSCOPIO INVESTIGACION TRIMESTRAL $ 1.006,24
MICROSCOPIO BINOCULAR DOBLE CABEZA TRIMESTRAL $ 1.387,16
CAMARA BIOSEGURIDAD TRIMESTRAL $ 3.030,00
INCUBADORA DE CO2 TRIMESTRAL $ 760,00
INCUBADORA TRIMESTRAL $ 960,00
CAMARA FLUJO LAMINAR TRIMESTRAL $ 760,00
CRIOSTATO DE PISO TRIMESTRAL $ 1.010,00
MICROTOMO TRIMESTRAL $ 692,52
PROCESADOR DE TEJIDOS TRIMESTRAL $ 1.784,60
BAÑO DE FLOTACION TRIMESTRAL $ 922,52
CONSOLA DE INCLUSION TRIMESTRAL $ 532,08
EQUIPO FOTOGRAFIA DIGITAL TRIMESTRAL $ 955,20
ESTACION DE TRABAJO PATOLOGIA TRIMESTRAL $ 1.195,40
CAMARA DE BIOSEGURIDAD TRIMESTRAL $ 1.010,00
IMPRESORA LASER TRIMESTRAL $ 3.360,00
IMPRESORAS RX TRIMESTRAL $ 5.140,00
REVELADORA PLACAS TRIMESTRAL $ 17.610,00
MAQUINAS ANESTESIA TRIMESTRAL $ 16.800,00
INCUBADORA CERRADA TRIMESTRAL $ 11.200,00
INCUBADORA ABIERTA FOTOTERAPIA TRIMESTRAL $ 4.800,00
INCUBADORA ABIERTA TRIMESTRAL $ 7.840,00
INCUBADORA TRANSPORTE TRIMESTRAL $ 3.120,00
SISTEMA MONITOREO HOLTER TRIMESTRAL $ 1.040,00
OXIMETRO PULSO TRIMESTRAL $ 1.440,00
CAMAS CUIDADO CRITICO TRIMESTRAL $ 3.840,00
VENTILADORES PULMONARES BIMENSUAL $ 27.000,00
ESTERILIZADORES BIMENSUAL $ 43.500,00
SISTEMA DE ENDOSCOPIA BIMENSUAL $ 69.900,00
SISTEMA DE LAPAROSCOPIA BIMENSUAL $ 16.800,00
SISTEMA DE ARTROSCOPIA BIMENSUAL $ 3.360,00
LAVADORAS BIMENSUAL $ 16.500,00
MAQUINA DE HEMOFILTRACION VENOSA BIMENSUAL $ 2.400,00
SIERRA DE AUTOPSIA BIMENSUAL $ 3.600,00
EQUIPO FRESADO ORL BIMENSUAL $ 2.400,00
FACOEMULSIFICADOR SEMESTRAL $ 7.000,00
REGLA BIOMETRICA SEMESTRAL $ 1.400,00
 7. PLAN ANUAL OPETATIVO 2012-2013
SUB ÁREA DE GESTION TECNOLOGICA DE EQUIPO MEDICO.

HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL

SUB AREA GESTIÓN TECNOLÒGICA EQUIPO MEDICO
PLAN ANUAL OPERATIVO 2012-2014

(2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Código y Nombre Descripción de la meta Indicador Situación PROGRAMACIÓN Peso Peso
Acción Dic. Relati Relativ
estratégica 2011 v 2013
PND, PEI, PTL y 2012
otros
o la propia de la
Unidad Ejecutora
Meta Meta
2012 2013

I Sem. Anual I Sem. Anual

MANTENIMIENTOS Que a diciembre del año 2012 y Cantidad de visitas 4,300.00 50.00 100.0% 50.00 100.0% 5.00% 5.00%
PREVENTIVOS 2013, todos los equipos médicos programadas por
tengan al menos dos rutinas de mantenimiento preventivo
mantenimiento preventivo ya sea a nivel interno y por
a nivel local o por contrato por contrato
terceros.
CONTRATOS DE M. P Que a Junio del año 2012 y Cantidad de contratos 33.00 100.00 100.0% 100.00 100.0% 10.00% 10.00%
Y C TECNOLOGIAS 2013, se tenga todas las familias adjudicados y
MEDICAS DE de equipos en contratos con refrendados por la Área
CLASIFICACIÓN A empresas externas. de Bienes y Servicios y
(Equipos críticos) Dirección General
CONTRATOS DE M. P Que a Junio del año 2012 y Cantidad de contratos 31.00 50.00 100.0% 50.00 100.0% 7.50% 7.50%
Y C TECNOLOGIAS 2013, se tenga todas las familias adjudicados y
MEDICAS DE de equipos en contratos con refrendados por la Área
CLASIFICACIÓN B empresas externas. de Bienes y Servicios y
(Equipos críticos) Dirección General

CONTRATOS DE M. P Que a Junio del año 2012 y Cantidad de contratos 28.00 20.00 100.0% 20.00 100.0% 5.00% 5.00%
Y C TECNOLOGIAS 2013, se tenga todas las familias adjudicados y
MEDICAS DE de equipos en contratos con refrendados por la Área
CLASIFICACIÓN C empresas externas. de Bienes y Servicios y
(Equipos críticos) Dirección General

COMPRAS DE Que a diciembre del año 2012, Porcentaje de equipos 28.00 40.00 100.0% 40.00 100.0% 7.50% 7.50%
REPUESTOS Y se realicen todas las compras médicos fuera de servicio
ACCESORIOS de los repuestos y accesorios por falta de repuestos o
para el correcto funcionamiento accesorios
de las tecnologías médicas
instaladas.
PROYECTOS DE Que a Diciembre 2012 se hayan Numero de equipos 12.00 50.00 100.0% 50.00 100.0% 7.50% 7.50%
ADQUISICIÓN DE realizado y ejecutado todos los adquiridos
TECNOLOGIAS proyectos de tecnologías
MÉDICAS PARA LOS médicas proyectadas y
DIFERENTES aprobadas.
SERVICIOS CLÍNICOS
CAPACITACION DE Que a diciembre del año 2012 , Cantidad de 89.00 30.00 100.0% 30.00 100.0% 5.00% 5.00%
PERSONAL se capacite y retroalimente a los capacitaciones técnicas y
funcionarios de Equipo Médico de usuario realizadas.
en materia de mantenimiento
preventivo-correctivo, seguridad
hospitalaria, protección
radiológica, aplicaciones clínicas
y clima organizacional.
MEJORAR LOS Que a diciembre del año 2012 Medición de indicador del 0.00 40.00 100.0% 40.00 100.0% 2.50% 2.50%
TIEMPOS DE exista una mejora en los tiempos Tiempo medio para la
RESPUESTAS Y de respuesta para resolver los reparación. Encuestas de
ATENCIÓN A LOS reportes de averías y en la satisfacción
USUARIOS atención de las necesidades de
los usuarios.
CONTROLAR EL Que a diciembre del año 2012 se Porcentaje de compras 20.00 30.00 100.0% 30.00 100.0% 2.50% 2.50%
GASTO POR disminuya el porcentaje de por caja chicas por mes.
CONCEPTO DE CAJAS compras mediante la modalidad
CHICAS de cajas chicas
DISMINUCIÓN DE LOS Que a diciembre del año 2012 se Cantidad de incidentes 44.00 50.00 100.0% 50.00 100.0% 5.00% 5.00%
INCIDENTES POR haya disminuido los daños a los reportados por mes
DAÑOS EN LOS equipos por mala manipulación o
EQUIPOS MEDICOS desconocimiento en su uso.

CALIBRACIONES Y Que a diciembre del año 2012 se Certificaciones de 1,242.00 50.00 100.0% 50.00 100.0% 10.00% 10.00%
VERIFICACIONESS DE haya realizado todas las calibración al día.
LOS EQUIPOS verificaciones, calibraciones y Permisos de
MEDICOS controles de calidad aquellas funcionamiento al día.
tecnologías médicas que sea
necesario.
COMPROMISOS DE Que a diciembre de 2012 se Nota de evaluación 4,300.00 100.00 100.0% 100.00 100.0% 7.50% 7.50%
GESTIÓN hayan identificado, evaluado y obtenida en cumplimiento
clasificado todas las sistemas y del compromiso
equipos médicos, tanto
físicamente como digital

ANTEPROYECTOS Que a julio del 2012 se hayan Numero de anteproyectos 12.00 50.00 100.0% 50.00 100.0% 5.00% 5.00%
PARA ADQUISISCIÓN identificado y aprobado las aprobados
DE SISTEMAS Y tecnologías para el 2013
TECNOLOGIAS
MÉDICAS

PEI 20.1- Que a diciembre del año 2012 y Número de 0.00 50.00 100.0% 50.00 100.0% 5.00% 5.00%
Fortalecimiento del 2013 los titulares subordinados Autoevaluaciones del
Sistema de Control hayan realizado las diferentes Sistema de Control
Interno Institucional para actividades del proceso de Interno realizadas.
la mejora de la gestión, autoevaluación del Sistema de
Control Interno (Aplicación de la
Herramienta de Autoevaluación,
Elaboración de los Planes de
Mejoras y Seguimiento de los
Planes de Mejora), según los
lineamientos institucionales.
PEI 20.1- Que a diciembre del año 2012 la Porcentaje de avance del 0.00 50.00 100.0% 50.00 100.0% 5.00% 5.00%
Fortalecimiento del Unidad Ejecutora haya adecuado Mapa de Procesos del
Sistema de Control su Mapa de Procesos de servicio elaborado.
Interno Institucional para acuerdo al modelo, según los
la mejora de la gestión lineamientos institucionales

PEI 20.1- Que a diciembre del año 2012 la Porcentaje de avance del 0.00 50.00 100.0% 50.00 100.0% 2.50% 2.50%
Fortalecimiento del Unidad Ejecutora haya análisis comparativo de
Sistema de Control comparado los procesos los procesos sustantivos
Interno Institucional para sustantivos documentados con identificados con los
la mejora de la gestión los definidos en su Mapa de definidos en el Mapa de
Procesos, según los Procesos del servicio.
lineamientos institucionales.
PEI 20.1- Que a diciembre del año 2013 la Porcentaje de avance de 0.00 50.00 100.0% 50.00 100.0% 2.50% 2.50%
Fortalecimiento del Unidad Ejecutora haya procesos sustantivos
Sistema de Control documentado los procesos documentados de
Interno Institucional parasustantivos de acuerdo al Mapa acuerdo al Mapa de
la mejora de la gestión de Procesos, según los Procesos del servicio
lineamientos institucionales
PEI 15.1- Apoyo y Que a diciembre del año 2012 y Porcentaje de procesos 0.00 50.00 100.0% 50.00 100.0% 2.50% 2.50%
fortalecimiento de la 2013 se le hayan aplicado el sustantivos con Mapa de
toma de decisiones y la SEVRI a los procesos Riesgos elaborados
aplicación de una cultura sustantivos documentados,
de mejoramiento según los lineamientos
continúo de la gestión, a institucionales.
través de la implantación
del Sistema Específico
de Valoración de
Riesgos Institucional
(SEVRI) en la CCSS.
PEI 15.1- Apoyo y Que a diciembre del año 2012 y Porcentaje de Reportes 0.00 50.00 100.0% 50.00 100.0% 2.50% 2.50%
fortalecimiento de la 2013 se hayan realizado los de SEVRI elaborados
toma de decisiones y la Reportes del SEVRI los Mapas
aplicación de una cultura de Riesgos de los procesos
de mejoramiento sustantivos, según los
continúo de la gestión, lineamientos institucionales
a través de la
implantación del
Sistema Específico de
Valoración de Riesgos
Institucional (SEVRI)
en la CCSS.
100.00% 100.00%
Suma
Pesos
Relativos