MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA

Microorganismsos que ocasionan

infecciones de piel y anexos
• Estudiante de cuarto año de medicina UPAO
• Quinto superior por 4 años consecutivos (invicto)
• 1 año de experiencia en la enseñanza de pregrado
• Miembro de IFMSA y SOCIEM

IG: idrogo_cristian
ARZT MEDIZINE ACADEMIA DE ESTUDIO
 RESISTENCIA NATURAL DE LA PIEL

• Estrato córneo intacto

• Exfoliación cutánea continua
• pH de la superficie cutánea (pH de 5.6)
• Grado de humedad
• Manto lipídico (El ácido linoleico y linolénico)
• Secreciones glandulares y sebáceas con sustancias bactericidas
(sebo y sudor)
• Interferencia bacteriana
• Producción de antibióticos por la flora cutánea residente
(defensinas y catelicidinas, ácido propiónico)
• Sistema inmune
 Micrococcaceae

Organismos
Flora residente corineiformes

Mayormente
inofensivos Bacilos gramnegativos

Microflora

Flora cutánea Flora parasitaria

Flora transitoria

En piel expuesta
Staphylococcus aureus
• Gram + Coagulasa y catalasa positivo, anaerobias facuotativo, forma
colonias color oro, distribución en racimo.
Factores de virulencia:
Estructurales

• Peptidoglicanos. Poseen importantes actividades biológicas:

inducción de IL-1, atracción de polimorfonucleares, activación del
complemento e inducción de anticuerpos opsónicos.
• Ácido teicoico. Interviene en la adherencia del microorganismo
• Proteína A. Está incorporada a la porción externa de la capa de
peptidoglicano y es capaz de unir la fracción Fc de las IgG evitando la
fagocitosis.
• Cápsula. Algunas cepas la poseen, tendría un rol antifagocítico.
No estructurales

Enzimas

• Catalasa: evita la acción de los radicales tóxicos al degradar el

peróxido de hidrógeno producido durante la fagocitosis.
• Coagulasa: convierte el fibrinógeno en fibrina al unirse a la
protrombina, favoreciendo la formación de coágulos, durante la
infección, al interior de este coágulo quedan atrapados células
fagocíticas, detritus celulares y bacterias, originando abscesos.
• Otras: hialuronidasa, lipasa y ADNasa.
 Toxinas

• Leucocidinas: produce degranulación y lisis de los granulocitos.

• Exfoliatina: toxina causante de la descamación de la piel y formación
de ampollas intraepidérmicas en la piel.
• Toxina 1 del síndrome de shock tóxico (TSST-1): Estimulación de un
gran número de linfocito T, liberándose una cantidad excesiva de
citoquinas. La clínica se traduce por fiebre, rash, hipotensión y
compromiso multisistémico. Los síndromes clínicos son erupción
escarlatiniforme (escarlatina estafilocócica) y el síndrome del shock
tóxico estafilocócico
• Enterotoxinas: Las enterotoxinas B y C responsable del síndrome del
shock tóxico en cerca del 50% de los casos no menstruales.
• Exfoliatina: toxina causante de la descamación de la piel y formación
de ampollas intraepidérmicas en la piel
• Las enterotoxinas B y C responsable del síndrome del shock tóxic
Staphylococcus epidermidis
• Gram +, coagulasa -, predomina en inmunocomprometidos y
pacientes con prótesis (oportunista)
Enfermedades
• Infecciones por estafilococos.
• Staphylococcus epidermidis puede causar infección de la
conjuntiva (conjuntivitis), córnea (queratitis) o folículos capilares
en el borde del párpado (foliculitis, orzuelo).
• S. epidermidis y S. saprophyticus a menudo causan infecciones
urinarias adquiridas en el hospital, principalmente en pacientes
ancianos con cateterismo y complicaciones del tracto urinario.
Staphylococcus saprophyticus
• Gram +, coagulasa -, anaeróbio facultativo, ureasa +

Enfermedades: Acute pyelonephritis, epididymitis,

prostatitis, and urethritis.
Microsporum canis:
Colonias algodonosas o pulverulentas, de color blanco o parduzco. Las
macroconidias son de mayor tamaño Hongos filamentosos que afectan
a la epidermis y anejos cutáneos. La principal característica de ellos es
que invaden las capas superficiales queratinizadas de la piel, pelos y
uñas.
Causa de tiña en gatos, perros y monos

Enfermedades: tinea capitis y tinea

corporis, principalmente en niños
• hongos filamentosos hialinos septados y queratinolíticos,
pertenecientes a la familia Arthrodermatace
• segundo agente etiológico aislado en dermatofitosis de piel y
uña en humanos y animales.
• Cultivado en agar Sabouraud glucosa entre 6-7 días a 25-
30oC, presenta colonias generalmente planas, de color
blanco o crema, con textura pulverulenta, granulosa
o aterciopelada (Figura 1) y al reverso se observa con
pigmento amarillento (Figura 2) o café rosado a rojo café.