UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ÁNDRES

FACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERÍA, NUTRICIÓN Y

TECNOLOGÍA MÉDICA

CARRERA DE MEDICINA

ATENCION AL
PACIENTE

CATEDRA: DERMATOLOGÍA

DOCENTE: DRA. BRENDA SANTANDER

UNIVERSITARIA: CHAMBI MAMANI JESSICA BETTY

FECHA: La Paz / Junio / 2023

DATOS DEL PACIENTE
NOMBRE: OLGA MAMANI VILLAZANTE
EDAD: 41 años
SEXO: FEMENINO
OCUPACIÓN: ARTESANA
PROCEDENCIA: LA PAZ – BOLIVIA
RESIDENCIA: EL ALTO – RIO SECO

DESCRIPCIÓN SEMIOLÓGICA DEL PACIENTE

Topografía
Tipo de piel: Fototipo de piel tipo III
Localización: centrofacial
Localización del pigmento: epidérmico
Extensión: localizada
Predominio: Mejillas, mentón, nariz, frente y labio superior.
Respeta: cuello
Simétrica o asimétrica: simétrica

Morfología
Aspecto: monomorfa
Número de lesiones elementales: maculas/manchas
Agrupación: diseminado
Tamaño: maculas de tamaño variable
Biotipo: Piel seca, sensible y deshidratada
Resto de piel y anexos sin manifestaciones clínicas de importancia médica
ICONOGRAFÍA

Asimétria o simétrica: simétrica

Bordes: irregulares
Color: marrón a café
Diámetro: variable
Evolución: de leve a severo
Feo: variable

Descripción
Paciente femenina de 41 años de edad aparente a la cronología, presenta
manchas hipercromicas en la cara de 10 años de evolución, son de
contornos irregulares, simétrica que se caracteriza por manchas en áreas
expuestas al sol (zonas de foto exposición) circunscritas, de tipo
epidérmico de color marrón a café, con patrón centrofacial en Mejillas,
mentón, nariz, frente y labio superior. Presenta arrugas estáticas en zona
frontal, periorbicular y líneas de expresión.

ANTECEDENTES
• Exposición a la radiación UV
• Antecedentes de uso de anticonceptivos orales
• No usa ninguna tipo protección solar y no tiene rutina de skincare
fija.
• No toma ningún otro tipo de medicamentos y no presenta
patologías sistemas previas
• Ginecoobtetricos: 3 embarazos

TRATAMIENTOS PREVIOS
Ninguno

SÍNTOMAS
Asintomática

EVOLUCIÓN Y/U OTROS QUE AMERITE EL CASO.

• Inicio hace 10 años en periodo de gestación, de intensidad leve que
durante el tiempo evoluciona a crónica y con característica
asintomática.
• Resto de piel y anexos sin manifestaciones clínicas de importancia
médica.
DIAGNÓSTICO
• MELASMA SEVERO

TRATAMIENTO
Tratamiento farmacológico tópico
• Hidroquinona 4%, tretinoina 0,05% y dexametasona.
Aplicación diaria por 8 semanas

• Aplicar tretinoina en crema al 0,025% o al 0,5% una noche por

medio, aplicar, dejar actuar 2 horas, retirar y aplicar crema de ácido
azelaico al 10% todas las noches. No debe aplicarse en contorno de
ojos, comisura labial, bordes nasales.
La crema de tretinoina debe dejarse de aplicar 2 días antes del
peeling.

Otros:
• Fotoprotección: Usar bloqueador solar todos los días, incluso en
casa y retocar cada 3 horas. Uso de sombrero.
• Tratamiento con Peeling químico
- Dividido en 4 sesiones, con ácidos láctico, mandélico y kojico