talla baja

Javiera García de Cortázar Paillamán

Int. pediatría HRAV 2023
 CRECIMIENTO Se extiende desde la
concepción hasta la
finalización de la maduración
esquelética y sexual.
Factores determinantes:
Genéticos, endocrinos,
ambientales.
Indicador sensible del estado
de salud y bienestar.
Proceso continuo, pero no
TALLA BAJA: ENFOQUE DIAGNÓSTICO Y BASES TERAPÉUTICAS.
CLINICALASCONDES lineal.
POZO ROMÁN, J. (S/F). CRECIMIENTO NORMAL Y TALLA BAJA
 definición
Talla baja se define como una
longitud o estatura menor al
percentil 3 o menor a -2
desviaciones estándar para la
edad y sexo, respecto a la media
de la población de referencia.
TALLA BAJA: ENFOQUE DIAGNÓSTICO
Y BASES TERAPÉUTICAS.
CLINICALASCONDES
causas

CAÑAVERAL, M. V. L., MAYA, G. C.,

GONZÁLEZ, V. B., & VELÁSQUEZ, J. M.
A. (2009). ESTUDIO DEL PACIENTE
CON TALLA BAJA.
 ANAMNESIS
Embarazo y parto.
Antecedente mórbidos.
Fármacos
Hospitalizaciones.
Cirugías.
Traumas.
Alimentación.
Hábitos.
enfrentamiento DSM y psicológico.
Anamnesis familiar.
EXÁMEN FÍSICO
Peso, talla.
Proporciones corporales.
TALLA BAJA: ENFOQUE DIAGNÓSTICO Y
BASES TERAPÉUTICAS. Desarrollo puberal.
CLINICALASCONDESCAÑAVERAL, M. V. L.,
MAYA, G. C., GONZÁLEZ, V. B., & Fenotipo, dismorfias, displasias, defectos de
VELÁSQUEZ, J. M. A. (2009). ESTUDIO
DEL PACIENTE CON TALLA BAJA. la línea media.
 INDICADORES DE CRECIMIENTO
Curva de crecimiento.
Velocidad de crecimiento.
Relación peso talla.
Talla diana.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS DE 1° LÍNEA
enfrentamiento Hemograma/VHS.
Creatinina, electrolitos plasmáticos,
electrolitos plasmáticos, gases venosos,
orina completa.
Albúmina, glicemia, pruebas hepáticas.
TALLA BAJA: ENFOQUE DIAGNÓSTICO Y
BASES TERAPÉUTICAS.
TSH y T4 libre.
CLINICALASCONDESCAÑAVERAL, M. V. L.,
MAYA, G. C., GONZÁLEZ, V. B., &
Radiografía de Carpo.
VELÁSQUEZ, J. M. A. (2009). ESTUDIO
DEL PACIENTE CON TALLA BAJA.
 EXÁMENES COMPLEMENTARIOS DE 2°
LÍNEA:
Cariograma.
Estudio de eje Somatotropo.
Estudios de otros ejes hormonales
hipofisarios.
Test de sudor.
enfrentamiento Sangre, grasa o parásitos en heces.
IgA total, anticuerpos IgA
antitransglutaminasa e IgA
antiendomisio.
TALLA BAJA: ENFOQUE DIAGNÓSTICO Y Radiografía de esqueleto.
Neuroimagen.
BASES TERAPÉUTICAS.
CLINICALASCONDESCAÑAVERAL, M. V. L.,
MAYA, G. C., GONZÁLEZ, V. B., &
VELÁSQUEZ, J. M. A. (2009). ESTUDIO Etc.
DEL PACIENTE CON TALLA BAJA.
 SÍNDROMES CLÍNICOS ASOCIADOS A TALLA BAJA

TALLA BAJA: ENFOQUE DIAGNÓSTICO

Y BASES TERAPÉUTICAS.
CLINICALASCONDES
Talla baja familiar:
Crecimiento y desarrollo a una velocidad
normal
Edad ósea dentro de límites normales
Estatura acorde a la talla parental.
Retraso constitucional del crecimiento:
Maduración física lenta.
variantes
Peso y talla de nacimiento normales.
Velocidad de crecimiento cae.
Edad ósea está atrasada >2 DE y
normales
progresa lentamente.
Inician su pubertad en forma tardía.
Antecedente familiar de desarrollo
puberal tardío.
TALLA BAJA: ENFOQUE DIAGNÓSTICO
Estatura final normal. Y BASES TERAPÉUTICAS.
CLINICALASCONDES
variantes normales

CAÑAVERAL, M. V. L., MAYA, G. C.,

GONZÁLEZ, V. B., & VELÁSQUEZ, J. M.
A. (2009). ESTUDIO DEL PACIENTE
CON TALLA BAJA.
 Balest, A. L. (s/f). Recién nacido pequeño
para la edad gestacional. gestacional-peg

Recién nacidos cuyo peso es < al

percentil 10 para la edad
pequeño gestacional.
Simétrico: altura, peso y

para la perímetro
aproximadamente
cefálico están
afectados
por igual.
edad Asimétrico: el peso es el más
afectado, con preservación
gestacional relativa del crecimiento del
encéfalo, del cráneo y los
huesos largos.
Déficit de hormona de crecimiento.
endocrinopatías

TALLA BAJA: ENFOQUE DIAGNÓSTICO

Y BASES TERAPÉUTICAS.
CLINICALASCONDES
 TALLA BAJA: ENFOQUE DIAGNÓSTICO
Y BASES TERAPÉUTICAS.
CLINICALASCONDES

Hipotiroidismo: sequedad de la piel,

constipación, intolerancia al frío,
desánimo y alteraciones
menstruales
Hipogonadismo: pubertad ausente o
incompleta. Historia de micropene o
criptorquidia. endocrinopatías
Hipercortisolismo: cara de luna,
relleno temporal, giba dorsal, acné,
hirsutismo, estrías violáceas, HTA,
hiperglicemia y talla baja asociada
obesidad centrípeta
TALLA BAJA: ENFOQUE DIAGNÓSTICO
Y BASES TERAPÉUTICAS.
CLINICALASCONDES
TALLA BAJA: ENFOQUE DIAGNÓSTICO
Y BASES TERAPÉUTICAS.
CLINICALASCONDES Tratar causa de base.
Hormona de crecimiento
Andrógenos.
Inhibidores de la aromatasa.

tratamiento
¡Gracias!
 Bibliografía
Cañaveral, M. V. L., Maya, G. C., González, V. B., & Velásquez, J. M. A.
(2009). Estudio del paciente con talla baja. Medigraphic.com.
https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2009/myl0911-12b.pdf
Pozo Román, J. (s/f). Crecimiento normal y talla baja. Pediatriaintegral.es.
Recuperado el 19 de junio de 2023, de
https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2015/xix06/04/n6-
411e1-e23_Talla%20baja_Pozo.pdf
SHORT STATURE: DIAGNOSTIC APPROACH, & THERAPEUTIC BASIS. (s/f).
TALLA BAJA: ENFOQUE DIAGNÓSTICO Y BASES TERAPÉUTICAS.
Clinicalascondes.cl. Recuperado el 19 de junio de 2023, de
https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%
20m%C3%A9dica/2013/5%20septiembre/16_Mericq.pdf
Balest, A. L. (s/f). Recién nacido pequeño para la edad gestacional. Manual
MSD versión para profesionales. Recuperado el 23 de junio de 2023, de
https://www.msdmanuals.com/es-
cl/professional/pediatr%C3%ADa/problemas-perinatales/reci%C3%A9n-
nacido-peque%C3%B1o-para-la-edad-gestacional-peg