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FARMACOLOGÍA ESPECIAL

UNIDAD II: FÁRMACOS DEL SISTEMA GENITOURINARIO Y


HORMONAS SEXUALES; PREPARADOS HORMONALES
SISTÉMICOS, EXCLUYENDO HORMONAS SEXUALES E
INSULINAS, Y ANTIINFECCIOSOS PARA USO SISTÉMICO.
SESIÓN VII: FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA GENITOURINARIO

Q.F. Kevin Purizaca Meléndez


SESIÓN V: GENERALIDADES DEL PACIENTE
SESIÓN VII: FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA GENITOURINARIO

Conocimientos
previos

UNIDAD II
CURSO: FARMACOLOGÍA ESPECIAL Q.F. KEVIN PURIZACA MELÉNDEZ
SESIÓN VII: FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA GENITOURINARIO

Filtrado glomerular

La formación de la orina inicia en la cavidad glomerular


en la que se distinguen estructural glomerulares y una
red capilar vascular que forman una unidad funcional
gracias a la actividad de células llamadas “podocitos”.

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Filtrado glomerular
El proceso de filtración es un proceso pasivo.
Apenas tiene poco gasto energético para el
organismo, por lo que se podría considerar un
proceso mecánico en el que la presión hidrostática
de la arteria aferente empuja literalmente a la
sangre contra la membrana de filtración
glomerular.

1. Membrana de filtración glomerular


2. Membrana basal
3. Membrana podocitaria

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Filtrado glomerular
2. Membrana basal
1. Membrana de filtración glomerular:
Situada entra la capa endotelial y la epitelial.
Constituye una barrera que evita el paso al Presenta un grosor de 240 a 340 nm. Está
túbulo renal de células y de la mayor parte de las constituida fundamentalmente por
proteínas plasmáticas, generando un colágenos de tipo IV y V, glicoproteínas, y
"ultrafiltrado" compuesto fundamentalmente proteoglicanos como el heparán sulfato. Esta
por agua y elementos de pequeño tamaño composición hace que presente una carga
circulantes en la sangre. electro-negativa que repele a pequeñas
proteínas y otros elementos cargados
negativamente.

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Filtrado glomerular
3. Membrana podocitaria:
3. Membrana podocitaria:
La actividad más relevante de los podocitos
Los podocitos son células polarizadas, con una en el filtrado glomerular sea la ligada a su
parte apical orientada hacia el espacio de la función en la arquitectura de la capsula
cápsula de Bowman y otra hacia la lámina glomerular. De una parte, al abrazar
basal del endotelio. Presentan un citoplasma mediante los pies interdigitados a los
aplanado, que emite multitud de capilares glomerulares, contribuyen a que
prolongaciones a modo de dedos que estos soporten la presión hidrostática, ya
literalmente abrazan a la lámina basal del que los podocitos tienen un citoesqueleto
endotelio, constituyendo los "pies formado sobre todo por filamentos de actina
interdigitados". Estos pies, suelen contactar que al formar el complejo actina-miosina
con otros "pies" de podocitos vecinos modulan la respuesta de los capilares a la
mediante complejos moleculares para formar presión hidrostática
diafragmas de ranura.

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RENINA
La renina, también llamada angiotensinogenasa, es
una enzima secretada por las células
yuxtaglomerulares del riñón.
La renina cataliza la transformación de
angiotensinógeno (producida por el hígado) en
angiotensina 1 la cual es transformada en angiotensina 2
por la acción de la enzima convertidora de angiotensina
(ECA) estimulando la liberación de aldosterona que
conlleva excreción de K + acumulación de Na+ y produce
un aumento de la tensión arterial

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FORMACIÓN DE LA ORINA

El proceso de formación de la orina parte desde la


filtración plasmática glomerular. Este plasma no va
asociado a proteínas (albumina), posteriormente se
llevará a cabo una reabsorción tubular de H2O y solutos
para finalizar con una secreción tubular de
determinados solutos.

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FORMACIÓN DE LA ORINA
El riñón mediante la formación de la orina (5% de
solutos, 95% de agua) consigue:

- Mantener la presión arterial.


- Regular el pH sanguíneo.
- Mantener la osmolaridad.
- Excretar sustancias de desecho.

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FARMACOLOGÍA DE
DIURÉTICOS

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DIURÉTICOS
Se denomina diurético a toda sustancia que al ser
ingerida provoca una eliminación de agua y electrolitos
del organismo, a través de la orina y la expulsión de
materia fecal. Cada clase de diurético lo hace de un
modo distinto.

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DIURÉTICOS
1. Acetazolamida
2. Diuréticos osmóticos
3. Diuréticos de asa
4. Tiazídicos
5. Ahorradores de
potasio
6. Antagonistas de ADH

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DIURÉTICOS
Según su mecanismo se clasifican en:

TIPOS GRUPOS FARMACOLÓGICOS


Inhibidores de la
Acetazolamida
anhidrasa carbónica
Diuréticos de Asa
Inhibidores de la
Tiazídicos
reabsorción de Na+
Ahorradores de potasio
Manitol
Diuréticos osmóticos Isosorbida
Urea

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Inhibidores de la
anhidrasa carbónica

Acetazolamida
Inhibición de la anhidrasa carbónica en la membrana
luminal y citoplasmática del TCP; disminuyendo la
producción de CO3- y H+ por lo que también disminuirá
la reabsorción de Na+ lo que conlleva a diuresis leve

TCP: Túbulo contorneado proximal

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Inhibidores de la
reabsorción de Na+

Diuréticos de asa
Inhiben la proteína cotransportadora Na+ -K+ -2Cl que
existe en la membrana luminal.

Lugar de acción: actúan en la porción gruesa de la rama


ascendente del asa de Henle.

Potencia diurética: ELEVADA

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Inhibidores de la
reabsorción de Na+

Tiazídicos
Inhiben la proteína cotransportadora Na+, Cl - de la
membrana luminal.

Lugar de acción: porción inicial del TCD.

Potencia diurética: MODERADA

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Inhibidores de la
reabsorción de Na+

Ahorradores de Potasio
Espironolactona y Esplerenona (sintéticos)
Inhiben de manera competitiva y reversible la acción de
la aldosterona, impidiendo que la aldosterona promueva
la síntesis de proteínas necesarias para facilitar la
reabsorción de Na+

Lugar de acción: último segmento del túbulo distal y


primero del túbulo colector.

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Inhibidores de la
reabsorción de Na+

Ahorradores de Potasio
Triamtereno y Amilorida

Bloqueo de los canales de Na+ de la membrana luminal


atenúa la tasa de excreción de K+

Potencia diurética: BAJA (produce la eliminación 2-3% de Na+)

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Diuréticos osmóticos

Aumento de la presión osmótica tubular inhibiendo la


reabsorción de agua produciendo diuresis por osmosis.

Lugar de acción: TCP, asa de Henle, TC, todos son


permeables al agua

Potencia diurética: útiles para eliminar H2O, pero no son


útiles en la retención de Na+

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Diuréticos

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FARMACOLOGÍA ESPECIAL

ACTIVIDAD N°5
ELIGE UN GRUPO DE FÁRMACOS DIURÉTICOS Y
REALIZA UN ESQUEMA O MAPA SOBRE SU
FARMACOCINÉTICA

Resolverlo por CANVAS: PLAZO:


Módulos> Semana 4> VIERNES
Actividad 5 23 DE JUNIO
Bibliografía

1. Jiménez Jarrillo Juan Manuel - “MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS


DIURÉTICOS” – Facultad de Farmacia – Universidad de la Laguna – 2017
[Consultado el 12 de Junio del 2023] Disponible en:
https://riull.ull.es/xmlui/bitstream/handle/915/4266/MECANISMO%20DE%2
0ACCION%20DE%20LOS%20DIURETICOS.pdf ?sequence=1
2. Carracedo Julia, Ramírez Rafael – “Fisiología renal” – Revista Nefrología al día -
Edición del Grupo Editorial Nefrología de la Sociedad Española de Nefrología -
2020 [Consultado el 12 de Junio del 2023] Disponible en:
https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-fisiologia-renal-335
GRACIAS

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