PREVENCION DE LA SALUD

Mg. Ydalia María Chávez Sanz

 Se define niveles de atención como una forma ordenada
y estratificada de organizar los recursos para satisfacer
las necesidades de la población.

NIVELES DE
ATENCIÓN

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 Tercer nivel

NIVEL DE
Segundo nivel
ATENCION

Primer nivel

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 Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición
de la enfermedad, tales como la reducción de factores de
riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus
consecuencias una vez establecida. (OMS, 1998)

PREVENCION

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  La OMS publicó un documento sobre prevención primaria de los
trastornos mentales, neurológicos y psicosociales (OMS, 1998)
 Prevención de los Trastornos Mentales INTERVENCIONES
EFECTIVASY OPCIONES DE POLÍTICAS (OMS 2004)

Los trastornos mentales están inseparablemente vinculados al tema

de los derechos humanos. El estigma, la discriminación y las
ANTECEDENTES violaciones de los derechos humanos que sufren las personas y las
familias afectadas por trastornos mentales son intensos y
profundos.
Muchas de las medidas de prevención efectivas están en armonía
con los principios de igualdad social, igualdad de oportunidades e
igualdad de atención de los grupos más vulnerables en la sociedad.
Mejorar la nutrición, garantizar la educación primaria y el acceso al
mercado laboral, eliminando la discriminación basada en raza y
género y garantizando la seguridad económica.

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 “Medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o
problema de salud mediante el control de los factores causales y
los factores predisponentes o condicionantes” (OMS, 1998,
Colimón, 1978)
NIVELES DE
PREVENCION
Sus estrategias pueden estar dirigidas a prohibir o disminuir la exposición
del individuo al factor nocivo, hasta niveles no dañinos para la salud.

PREVENCION
PRIMARIA
Su objetivo es disminuir la incidencia de la enfermedad

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 NIVELES DE  Uso de condones para la prevención del VIH y otras enfermedades
PREVENCION de transmisión sexual
 Programas educativos para enseñar cómo se trasmite y cómo se
previene el dengue.
 Prohibición de la venta de bebidas alcohólicas a menores de
edad.
 Aumentar los recursos psicológicos de las personas (si te
PREVENCION enseñan asertividad dirás NO a la droga).
PRIMARIA

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 NIVELES DE
PREVENCION

PREVENCION
PRIMARIA

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 NIVELES DE
PREVENCION

PREVENCION
PRIMARIA

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 Destinada al diagnostico precoz de la enfermedad incipiente (sin
manifestaciones clínicas). Significa la búsqueda en sujetos
“aparentemente sanos” de enfermedades lo más precozmente posible.

NIVELES DE
PREVENCION Comprende acciones en consecuencia de diagnóstico precoz y
tratamiento oportuno el diagnóstico temprano, la captación oportuna y el
tratamiento adecuado, son esenciales para el control de la enfermedad.

PREVENCIÓN Pretende reducir la prevalencia de la enfermedad

SECUNDARIA

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 NIVELES DE
 El tratamiento de la hipertensión arterial en sus estadios iniciales
PREVENCION realizando un control periódico y seguimiento del paciente, para
monitorear la evolución y detectar a tiempo posibles secuelas.

 Intervención en Crisis, es como una intervención de urgencia y

un seguimiento posterior. El trastorno o el problema ya ha
PREVENCIÓN aparecido.
SECUNDARIA

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 NIVELES DE
PREVENCION

PREVENCIÓN
SECUNDARIA

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 Se refiere a acciones relativas a la recuperación de la enfermedad
clínicamente manifiesta, mediante un correcto diagnostico y
tratamiento y la rehabilitación física, psicológica y social en caso de
invalidez o secuelas buscando reducir de este modo las mismas.
NIVELES DE
PREVENCION
Son fundamentales el control y seguimiento del paciente, para
aplicar el tratamiento y las medidas de rehabilitación
oportunamente.

PREVENCION
TERCIARIA Se trata de minimizar los sufrimientos causados al perder la salud;
facilitar la adaptación de los pacientes a problemas incurables y
contribuir a prevenir o a reducir al máximo, las recidivas de la
enfermedad.

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 NIVELES DE
PREVENCION
 Reducción de daños en programas de drogas. Disminuye el efecto
residual.

PREVENCION
TERCIARIA

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 Morales (1999) dentro de los temas prioritarios que ameritan la
atención primaria (PREVENCIÓN) de la Salud se encuentran:
 Salud reproductiva
 Salud de los niños (as)
 Salud en adolescentes
 Salud en adultos
 Salud en adultos mayores

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 PREVENCIÓN DE LOS
TRASTORNOS
MENTALES

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La prevención de  Alrededor de 450 millones de personas padecen trastornos mentales y
de conducta a nivel mundial.
los trastornos
 Una de cada cuatro personas desarrollará uno o más de estos
mentales es una trastornos en el transcurso de su vida.
prioridad de salud  Cinco de cada diez de las causas principales de discapacidad y muerte
prematura a nivel mundial se deben a condiciones psiquiátricas.
pública
 Los trastornos mentales representan no solo una inmensa carga
psicológica, social y económica a la sociedad, sino que también
aumentan el riesgo de las enfermedades físicas.

PREVENCIÓN

 Los factores de riesgo y de protección, ya sean biológicos,

psicológicos o sociales, así como sus interacciones, han sido
identificados en diferentes etapas de la vida, incluso en la etapa fetal;
muchos de estos factores son maleables y por lo tanto son objetivos
potenciales para las medidas de prevención y promoción.

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 La prevención de los trastornos mentales tiene el objeto de “Reducir
la incidencia, prevalencia, recurrencia de los trastornos mentales, el
tiempo en que las personas permanecen con los síntomas o la
condición de riesgo para desarrollar una enfermedad mental,
previniendo o retardando las recurrencias y disminuyendo también
el impacto que ejerce la enfermedad en la persona afectada, sus
familias y la sociedad " (Mrazek & Haggerty, 1994).

¿A qué se refiere?

Su enfoque radica en el concepto de salud pública:

“El proceso de la movilización de recursos locales, estatales, nacionales
e internacionales para resolver problemas importantes de salud que
afectan a las comunidades” (Detels y otros, 2002)

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 Los factores de riesgo están asociados con una mayor probabilidad
FACTORES DE de aparición de la enfermedad, mayor gravedad y mayor duración de
los principales problemas de salud.
RIESGO

Los factores de protección se refieren a las condiciones que mejoran

la resistencia de las personas a los factores de riesgo y trastornos.
FACTORES DE Han sido definidos como aquellos factores que modifican, aminoran
o alteran la respuesta de una persona a algunos peligros ambientales
PROTECCION que predisponen a una consecuencia de inadaptación (Rutter, 1985)

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Mg. Ydalia María Chávez Sanz
 • Transmisión de • Entrenamiento
PREVENCION DEL información en habilidades

Tradicionales
ABUSO DE • Programas de resistencia.

Recientes
DROGAS EN LA • Mejora de
competencias
ADOLESCENCIA personales

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Adaptado de Espada, Méndez, Griffin y Botvin (2003)

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 Principios a tener en cuenta al brindar información acerca de las
drogas:
✓ La información debe ser veraz evitando las exageraciones y la
ocultación de información
✓No conviene dramatizar, ni recurrir al miedo como forma de
Educación sobre persuasión

las drogas ✓ Es preferible destacar las consecuencias negativas a corto plazo,

no las enfermedades futuras, pues es más probable que a nivel
cognitivo se elaboren contraargumentos.
✓Adaptar la información a las características de los destinatarios.
✓ La intervención no debe basarse exclusivamente en la
información.

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 Es uno de los principales elementos de la intervención por dos
motivos:
- Por la estrecha relación entre la competencia social infantil y el
posterior desarrollo psicológico y social.
- Por la trascendencia de las habilidades de relación interpersonal en
Mejora de las la adaptación a la vida cotidiana.
habilidades Beneficios en la adolescencia que busca potenciar el autoconcepto y
promover el locus de control interno.
sociales El fin que persigue es que aprendan a identificar los obstáculos al
comportamiento asertivo y comportarse asertivamente en todo tipo
de situaciones.
Fase educativa
Fase de entrenamiento en habilidades

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 La capacidad de tomar decisiones de manera responsable
constituye una habilidad fundamental para el adolescente ya que le
proporciona autonomía personal.
La adopción de una postura ante el consumo de drogas.
Método consta de los siguientes pasos:
Mejora en las - Orientación hacia el problema
habilidades de - Definición y formulación del problema.
resolución de - Búsqueda del mayor número de alternativas como posibles
soluciones al problema.
problemas
- Valoración de cada solución posible
- Toma de decisiones
- Puesta en práctica de la medida elegida
- Evaluación de la puesta en práctica

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 La capacitación de este tipo de técnica esta justificada porque, entre
las motivaciones para consumir tabaco, alcohol u otras drogas, se
halla la intención de vencer las dificultades de la vida diaria.
Las fases que componen un programa de entrenamiento en
autocontrol serían las siguientes:
- Fase educativa o de información.
Manejo de la - Fase de entrenamiento

ansiedad y la ira - Fase de aplicación

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 En prevención primaria, las acciones se centran en modificar las
conductas de riesgo como única forma de romper la cadena de
Prevención del transmisión y de controlar la epidemia.
SIDA Modelo Comunitario reconoce la importancia de implicar a la
sociedad.

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 MODELO SOCIOCOGNITIVO
Bandura (1994)

a) Determinantes personales (cognitivos, afectivos y biológicos)

b) La conducta
MODELOS TEORICOS c) El ambiente
SOBRE LA AUTOEFICACIA: Capacidad percibida por el sujeto para llevar a cabo
ADQUISICIÓN Y conductas de afrontamiento de una situación.
Influye en el problema del SIDA, REGULANDO la decisión de adoptar
MANTENIMIENTO DE conductas preventivas de la infección por VIH y el esfuerzo y la
CONDUCTAS DE persistencia que la persona pondrá en su ejecución.
PREVENCION 1. Información
2. Desarrollo de habilidades sociales y de autocontrol
3. Potenciar la autoeficacia de forma que el sujeto tenga oportunidad de
practicar y mejorar sus habilidades en situaciones de alto riesgo.
4. Apoyo social

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 MODELO DE CREENCIAS DE SALUD
BECKER (1974)
VALOR-EXPECTATIVA

Conductas de protección en función de:

MODELOS TEORICOS - La percepción subjetiva del riesgo al que uno se expone de
SOBRE LA contraer la enfermedad si se practican conductas de riesgo.
ADQUISICIÓN Y - La gravedad percibida acerca de la enfermedad
MANTENIMIENTO DE - Beneficios esperados por la puesta en practica de las conductas de
CONDUCTAS DE protección.
PREVENCION - Las barreras percibidas, o los costos de practicar un
comportamiento saludable
- Las señales de actuación que le recuerdan al sujeto la realización
de actuaciones preventivas.

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 MODELO DE CREENCIAS DE SALUD
BECKER (1974)
VALOR-EXPECTATIVA

MODELOS TEORICOS
SOBRE LA a) Perciba el SIDA como una enfermedad grave.
ADQUISICIÓN Y b) Que este en realidad en riesgo o sea susceptible de adquirirlo.
MANTENIMIENTO DE
c) Que conozca los mecanismos de prevención.
CONDUCTAS DE
PREVENCION d) Que se encuentre motivado para ponerlos en práctica.
e) Que cuente con los recursos necesarios para implantar
f) Conductas de protección

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 MODELO DE LA ACCION RAZONADA
AJZEN y FISHEBEIN (1980)

La actitud hacia un determinado comportamiento se compone de

dos factores:
MODELOS TEORICOS  La valoración que establecen de las consecuencias de su
SOBRE LA comportamiento
ADQUISICIÓN Y  Las expectativas de alcanzar esos resultados.
MANTENIMIENTO DE
CONDUCTAS DE
Norma
PREVENCION subjetiva

Intención
conductual

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  La demanda social quiere resultados inmediatos, contundentes y
visibles y la prevención no tiene estos resultados. Y esto pasa porque:
- La prevención suele tener escasez de recursos económicos.
- Existe una estigmatización de algunas personas o grupos calificados
de alto riesgo
 La modificación de estas conductas de riesgo constituye una de las
metas primordiales de la prevención de la enfermedad
 No se debe permitir que la búsqueda de mayor evidencia científica
CONCLUSIONES sobre la efectividad y rentabilidad en prevención se convierta en una
excusa para dejar de implementar la urgente necesidad de políticas
sociales y de salud.
 Se necesita encontrar métodos innovadores para evaluar la evidencia
en tanto se diseñen e implementen estos programas.
 Estos métodos deben incluir técnicas cualitativas derivadas de las
ciencias sociales, antropológicas y otras ciencias humanísticas, así
como un análisis de las partes interesadas para poder captar la
complejidad y diversidad de los resultados.

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