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La práctica te hará dueño del

2021
auténtico del secreto, no solo
conocerlo como creen los flojos.
Es la practica lo que te hará dueño

auténtico del secreto, no solo

conocerlo como creen los flojos.


Contenido
► Farmacocinética
► Farmacodinamia
► Posología & Vías administración
► Anestésicos locales
► Fármacos del sistema nervioso
- Simpatícomíméticos
- Beta 2 agonistas
- Alfa - 2 Agonístas
- Antagonístas alfa 1
- Antagonístas alfa 1 y betabloqueador
- Antagonísta Beta no selectivo
- Antagonísta Beta selectivo
- Parasímpaticomímeticos
- Agonístas colinergicos Muscarínicos directos
- Agonístas colinergicos Muscarínicos indirectos
- Antídoto de los inhibidores de la colinestarasa
- Antagonistas muscarínicos
- Analgésicos Opioides
- Agonistas totales
- Agonistas parciales
- Antagonistas opioides
► Farmacología cardiovascular
- Vasodilatadores directos
- Calciantagonistas
- Inhibidores de la enzima convertidor de angiotensina
- Antagonistas del receptor de angiotensina II
- Diuréticos tiazídicos
- Diuréticos ahorradores de potasio
- Diuréticos de asa
- Diuréticos osmóticos
- Diuréticos inhibidos de la anhidrasa carbónica
- Bloqueadores de los canales de potasio
- Nitrovasodilatador
►Fármacos antihistamicos
► Farmacología del sistema endocrino
- Hipoglucemíantes orales
- Meglitimidas
- Biguanidas
- Tiazolidinedionas
- Inhibidores de la Alfa - glucosidasa
- Fármacos con actividades incriminas
- Inhibidores de la enzima dipeptídil - peptidasa 4
► Insulinas
- Insulinas de acción ultrarrápida
- Insulinas de acción rápida
- Insulinas de acción intermedia
- Insulinas de acción ultra larga
► Hormonas
- Hormonas de crecimiento
- Glucagón
- Hipolipemiantes
- Estatínas
- Fibratos
- Ácido Nicótico
► Fármacos tiroideos y antitiroideos
- Hipotiroidismo
- Hipertiroidismo
- Fármacos de calcio y fosforo
- Bifosfonatos
► Farmacología gastrointestinal
- Antagonistas de receptores H2
- Inhibidores de la bomba de protones
- Antiácidos
- Protectores de la mucosa
- Hipomotilidad gastrointestinal
- Reguladores de la motilidad del tracto intestinal inferior
- Laxantes
- Antidiarreico
- Protectores y absorbentes gastrointestinales
- Antieméticos
► Antiparasitarios
► Antimicóticos
► Glucocorticoides
► AINES
► COX – 2
► Antivirales
► Antidepresivos y benzodiacepinas
► Anticonvulsivos
► Antibióticos
Notas
personales
I. Farmacocinética.

Es la encargada de estudiar la absorción,distribuciónn,


metabolismo y eliminación del fármaco. Lo que el cuerpo
le hace al fármaco
ABSORCIÓN DISTRIBUCIÓN Metabolismo Excreción
Repartición de los fármacos en Eliminación
Proceso por el cual una droga llega a la química o
Pasaje de las
circulación a partir del sitio de donde
fue administrada.
los diversos tejidos del organismo transfomación metabólica de las drogas desde la
drogas.
Depende de la biodisponibilidad
circulación hacia el
Toma 15-20 minutos pasar desde Activación: Formación de
Vía intravenosa (IV) la absorción es
directa. la ciruclación a los tejidos sustancias más activas que la exterior del
original por medio de un proceso
Fracción activa es aquella que enzimático organismo.
queda libre de la unión a
El intestino delgado es el lugar más
común de absorción de los fármacos proteína. Riñon es el
vía oral (V.O) La unión a proteínas plasmáticas Reacción de fase I: Corresponde
es la forma en que se a oxidación, reducción e principal órgano de
transportan: hidrólisis.
FACTORES QUE AFECTAN LA excreción y
ABSORCIÓN Albumina(principal sitio de Reacción de fase II: Corresponde
Formulación de un fármaco unión) a la inactivación de drogas por responsable de
medio de conjugación
Circulación del sitio de aplicación Glucoproteína ácida 1
Fase I actúa la familía de los
eliminar sustancias
Concentración del fármaco
Solubilidad del fármaco
Lipoproteínas alfa y beta citocromos p-450: 1A2, 2C9, 2D6 hidrosolubles.
Metaglobulinas y el 3A4 quien metaboliza el 50%
Área de absorción
Tamaño de la molécula
de los fármacos utilizados en la
clínica. Otra vía es la biliar
La distribución hacía el SNC es por
medio de la barrera En la fase II la conjugación es por
quien también
FACTORES QUE FAVORECEN LA
ABSORCIÓN
hematoencefalica- >Lipolifilica. medio de sistemas enzimaticos
del retículo endoplámico liso del elimina algunos
Alto flujo sanguíneo
hígado quien contiene los
microsomas quienes tienen
fármacos.
Factores que modifican la
Alta concentración del medicamento oxidasas, reductasa, esterasas y
Grandes superficies de administración
distribución:
gluconiltransferasas. También se puede
Tamaño del órgano
Pequeños tamaños moleculares
Flujo sanguíneo del tejido
a través de
Unión a proteínas plasmáticas
El sitio más común de
metabolismo o
pulmones, saliva,
Solubilidad del fármaco biotransformación es el hígado intestino, sudor y
pero esto puede ocurrir a nivel
Volúmen de distribución
pulmonar, renal, gastrointestinal leche materna
y cerebral.

Los fármacos atraviesan las membranas corporales a través de: Transporte pasivo,
activo, difusión simple o facilitada y pinocitosis.
II. Farmacodinamia.

Farmacodinamia

Es el estudio de los efectos del fármaco


en la fisiología humana

Tolerancia: Resitencia
Mecanismo de interacción ezagerada del individuo Características de los
Receptores de carácter duradero
de las drogas fármacos
para responder a la
dosis ordinaria de una
droga.
Afinidad: Medida de
Sitio de unión de un Procesos que se llevan a probabilidad de que una
fármaco en el que ejerce cabo en las células por Intolerancia o
hipersensibilidad: molécula de una droga
su acción selectiva acción de un fármaco interactúe con su receptor
Respuesta muy exagerada
del individuo a la dosis para formar el complejo
ordinaria de un fármaco-receptor
medicamento
Agonista: Se une a la
Sinergismo: Aumento de
célula y provoca una Potencia: Cantidad
acción de una droga por
respuesta. Los hay totales relativa de una droga que
empleo de otra. Taquifilaxia: Respuesta
y parciales se necesita para producir
cada vez menos intensa
un efecto terapéutico
hasta llegar a no producir
deseado
ninguna acción
Antagonista: Se une al Potenciación: Dos drogas
receptor pero bloquea la son administradas de
acción. manera simultánea y la Eficacia: Capacidad de un
respuesta obtenida es mayor fármaco para producir un
que de forma individual efecto terapéutico
deseado
Clasificación
Proteínas reguladoras
Proteínas estructurales Antagonismo: Disminución o Actividad intrínseca:
anulación de una función por acción Medida efectiva del
Proteínas que intervienen de una droga. complejo fármaco
en procesos de transporte receptor para producir
Competitivo- Mismo receptor
Ácidos nucleicos una respuesta.
No competitivo- Diferente receptor
Enzimas de vías
metabólicas

Antídoto: sustancia capaz de


impedir o inhibir la acción de un
tóxico
Químico
Fármacologico
Posología
y
vías de
administración.
III. Posología y Vías de Administración.

Vías de administración
Vía enteral Vía parenteral
Se refiere a los medicamentos que se Sublingual Intraperitoneal
absorben por efecto de primer paso: Pasar a Intravenosa Intraarterial
través de la vena porta y experimentar
metabolismo por enzimas hepáticas.
Vía oral Subcutánea Hipodérmica

Intramuscular Inhalatoria

Vía rectal Tópica Intraósea

Posología: Rama de la medicina encargada de estudiar la dosis de los medicamentos


Dosis: Cantidad de droga que se debe suministrar para producir el efecto deseado.
Dosis mínima: Menor cantidad de medicamento para conseguir el efecto deseado.
Dosis máxima: Mayor cantidad de medicamento que puede ser tolerado por el paciente
sin experimentar toxicidad.
Dosis Tóxica: Aquella que genera efectos adversos o indeseados.
Dosis letal: Nivel de medicamento capaz de matar.
Dosis mantenimiento: Aquella que ayuda a mantener una concentración estable en el
organismo.
Dosis de carga: Dosis o serie de ellas utilizadas para alcanzar la concentración deseada.
Formas farmacéuticas mayormente empleadas.
Tabletas

Grageas

Comprimidos

Cápsulas

Jarabe

Ampolleta

Pomada
Anéstesicos
locales.
IV. Anestésicos locales
Aminoamidas
A
Mecanismo de acción: Bloquea el impulso
nervioso impidiendo la entrada de sodio a
A
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las través de la membrana nerviosa
aminoamidas, cardiopatías, coagulopatías o
tratamiento anticoagulante, hipotensión.
Niños < 6 años.

Reacciones adversas: Hipotensión,


bradicardia, espasmos generales y pérdida
del conocimiento.

ín a
c a
id o
L

Posología
Lidocaína
Solución inyectable al 1,2 y 5% vía IM, SC, ID,
epidural, IV o perineural, No exceder los 400
mg, Niños 20-30 miligramos- No exceder los
5 mg/kg

Aerosol al 10% máximo de 3 mg/kg/24h

Crema 4%
Niños >6 años 2-3 gramos durante 60
minutos
Mecanismo de acción: Bloquea el impulso
nervioso impidiendo la entrada de sodio a
través de la membrana nerviosa.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad,
cardiopatías, coagulopatías/tratamiento
anticoagulante, antecedente de hipertermia
maligna, cefaleas, dolor de espalda crónico,
hipotensión y parestesias

Reacciones adversas: Hipotensión,


bradicardia, incontinencia urinaria,
retención urinaria, náusea y vómito.

Bupivacaina
in a
c a
p iva
B u

Posología

Posología: Preparados al 0.25% y 0.5% vía SC, ID, IM,


periarticular, intraarticular y epidural. Dosis de 2-5-5
mg/ml o 2 mg/kg hasta 150 miligramos.
Mecanismo de acción: Estabiliza la
membrana neuronal y previene el inicio y
conducción de los impulsos nerviosos
Contraindicaciones: Cardiopatías, anemia,
choque hipovolémico/ cardiogénico,
hipersensibilidad, tratamiento con
anticoagulantes.

Reacciones adversas: Parestesia, mareo,


hipotensión, náusea y vómitos.

Prilocaina
in a
lo ca
Pr i

Posología

Posología: Intratecal 40-60 mg dura de 100-300 minutos.


Dosis máxima 80 mg.
Aminoesteres

Mecanismo de acción: Disminuye la


permeabilidad del sodio en la membrana
estabilizándola de manera reversible.
Bloquea el impulso y conducción nerviosa.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad.

Reacciones adversas: Excitación, agitación,


mareos, tinitus, visión borrosa, náusea,
vómitos, temblores y convulsiones.
Entumecimiento lingual, somnolencia,
depresión respiratoria y miocárdica,
hipotensión, bradicardia, arritmias y paro
cardíaco.

ca
ín a Procaína
Pro

Posología

Posología: SC, IM, 500 mg-1g máximo en bloqueo regional.


Anestesia por infiltración máximo de 1 g/24h.
Mecanismo de acción: Aumenta el umbral
de excitación eléctrica en los nervios,
retarda la propagación del impulso nervioso
y mediante la reducción del grado de
aumento del potencial de acción.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad,
cardiopatías y anemia grave.

Cloroprocaína
Reacción adversa: Ansiedad, inquietud,
parestesias, mareos, hipotensión, náusea
y vómito.

ín a
c a
o
r pr
Clo

Posología

Posología: Dosis máxima recomendada 50 mg, duración


menor a 40 minutos.
Fármacos
del
sistema nervioso.
IV. Simpaticomiméticos

Adrenalina: Angioedema relacionado con choque anafiláctico, paro cardiaco.

Mecanismo de acción: Contraindicaciones:


- Aumenta la TA sistólica e incrementa Relativas: Hipersensibilidad, insuficiencia
el flujo sanguíneo coronario. cardíaca, coronaria, arritmias, HAS grave,
feocromocitoma, glaucoma de ángulo
- Relaja el músculo liso bronquial. cerrado y parto.

Reacción adversa:
• Ansiedad

Adrenalina
• Miedo
• Cefalea
• Disnea
• Sudoración
• Náusea
• Vómitos Ad
• Temblores r en
• Mareos ali
• Taquicardia na
• Palpitaciones

Posología: Paro cardíaco: 1 mg IV cada 3-5 minutos


según sea necesario.

Posología: Anafilaxia: 0.3-0.5 mg vía IM, SC o IV repetir


a los 15-20 minutos, después cada 4 horas
Noradrenalina: Hipotensión, Paro cardiaco.

Mecanismo de acción: Contraindicaciones:


Aumento de la resistencia periférica y la • Hipersensibilidad.
tensión arterial.

Reacción adversa:

Noradrenalina
• Bradicardia
• Necrosis
• Disminuye el
gasto cardíaco.
• Vasoconstricción
periférica y
visceral severa.
• Depleción del No
volumen ra
dr
plasmático e na
lin
a

Posología: IV: Dosis de carga de 8-12 microgramos/min


- Mantenimiento 2-4 mcg/min

Posología: Niños 0.1 mcg/kg/min ajustando hasta 1 mcg/kg/min


Dopamina: Hipotensión, Insuficiencia Cardiaca, Choque cardiogénico.

Mecanismo de acción: Contraindicaciones:


Aumenta la frecuencia cardíaca y la • Hipersensibilidad a la dopamina
contracción, causa vasodilatación renal, • Feocromocitoma
cerebral y mesentérica. A dosis altas causa • Fibrilación auricular
vasoconstricción renal y aumento de la TA • Fibrilación ventricular
• Taquicardia ventricular

Reacción adversa:
• Extrasístoles
• Náusea
• Vómitos

Dopamina
• Taquicardia
• Angina de pecho
Do

• Palpitación
• Disnea
p
am

• Cefalea
ina

• Hipotensión
• Vasoconstricción.

Posología: 25 mcg/kg/min aumentar de 1-4 cada 10-30 minutos


hasta obtener los efectos terapéuticos deseados.

Posología: Mantenimiento: 5-20 mcg/kg/min


- Máxima: 20 mcg/kg/min
Adrenalina: Usar en paro cardíaco, insuficiencia cardíaca

Mecanismo de acción: Contraindicaciones:


Aumenta la frecuencia y el gasto cardíacos • Hipersensibilidad
• Cardiopatías hipertróficas y
obstructivas

Reacción adversa:
• Eosinofilia
• Inhibición de la
agregación
plaquetaria

Dobutamina
• Cefalea
Do
but
am
ina

Posología: La mayoría de los pacientes responden bien a


dosis de 2,5 a 10,0 mcg/kg/min, son en diluciones que no
sobrepasen 5 mg/ml
Beta – 2 Agonistas

Usar en asma y broncoespasmo Mecanismo de acción:


Dilata el músculo liso bronquial por un tiempo corto
Contraindicaciones: uniéndose al receptor B2
Hipersensibilidad

Reacción adversa:
Salbutamol
• Taquicardias
• Temblor
• Cefalea
• Palpitaciones
• Calambres

Posología: Adultos: Alivio del broncoespasmo agudo y


periodos intermitentes de coma: 1 inhalación (100-114 mcg)
en dosis única pudiendo incrementarse a 2 inhalaciones en
caso necesario. Dosis máxima (200-228 mcg) cada 4-6 horas.
Usar en asma y broncoespasmo Mecanismo de acción:
Dilata el músculo liso bronquial uniéndose al
receptor B2
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad

Salmeterol
Reacción adversa:
► Temblor
► Cefalea
► Calambres
musculares
► Palpitaciones

Posología: Aerosol (Salmeterol/fluticasona): “25/50


mcg”, “25/125” o “25/250 mcg” 2 inhalaciones cada 12
horas.
Alfa – 2 Agonistas

Usar en asma y broncoespasmo Mecanismo de acción:


Reducción de la actividad simpática
Contraindicaciones: periférica y reducción de la resistencia
• Hipersensibilidad vascular sistémica.
• Hepatitis aguda
• Cirrosis activa
• Feocromocitoma
• Hipersensibilidad

Reacción adversa:
Metildopa
• Sedación
• Mareos
• Aturdimiento
• Insuficiencia
cerebrovascular
• Hipotensión
• Edema
• Náusea
• Fatiga Posología: 250 mg 2-3 veces al día
• Impotencia Máximo 3g/día
• Sequedad bucal
Antagonistas alfa 1

Utilizado en la Hiperplasia prostática Mecanismo de acción:


benigna Relaja el músculo liso de la uretra y la próstata.

Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad
• Hipotensión ortostática
• Insuficiencia hepática

Tamsulosina
Reacción adversa:
• Mareo
• Alteraciones de
la eyaculación
Posología: 0.4 mg/día después de
• Insuficiencia
la primera comida del día.
eyaculatoria
Hipertensión Mecanismo de acción:
Hiperplasia prostática benigna Disminuye la resistencia vascular periférica.
Enfermedad de Raynaud

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad

Reacción adversa:
► Depresión,
nerviosismo;
mareos,
somnolencia,
dolor de
cabeza,
síncopes,
pérdida de la

Prazosina
consciencia;
visión borrosa;
vértigo;
palpitaciones;
disnea,
congestión
nasal;
constipación,
diarrea,
náuseas,
vómitos,
Posología: HAS: Oral, ajustar dosis
sequedad
bucal; según la tolerancia en la primera
erupciones; semana
polaquiuria; 0.5/2 veces al día durante la cena,
edemas, los próximos 4 días aumentar 1
astenia, mg/2 veces al día
debilidad, falta
de energía. Posología: HPB: 0.5 mg/ 2 veces al
día, durante 3-7 días
Mantenimiento 2mg/2 veces al día
Antagonistas alfa 1 y betabloqueador

A
Utilizar en HAS
Utilizar en angina de pecho Contraindicaciones:
• Bloqueo AV 2 o 3 grado
• Hipotensión sostenida
Mecanismo de acción:
• Bradicardia
Disminuye la presión sanguínea por bloqueo
• Asma
de los receptores.
• Hipersensibilidad

Reacción adversa:
• Dolor de cabeza
• Cansancio
• Vértigo
• Depresión
• Letargo
• Temblores
• Retención
urinaria
• Fracaso
eyaculatorio

Labetalol
Posología: Se administra vía
oral 100 mg/2 veces al día y
aumentar 100 mg/ 2 veces al
día cada 2-14 días. Ancianos 50
mg/2 veces al día.
Antagonista Beta no selectivo

A Usar en HAS esencial y renal Contraindicaciones:


• Cardiopatías
Mecanismo de acción: • Shock cardiogénico
Actúa bloqueando los receptores B1 y B2. • Bloqueos AV
• Hipersensibilidad

Reacción adversa:
• Fatiga
• Bradicardia
• Extremidades frías
Propanolol
• Fenómeno de Raynaud
• Pesadillas

Posología: Oral 80 mg/2 veces


al día en HAS.

Posología: Angina: 40 mg/2


veces al día.
Antagonista Beta selectivo

A
Hipertensión Mecanismo de acción:
Arritmias Actúa sobre los receptores B1 del
Angina corazón.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad
Bloqueo AV 2-3 grado
Insuficiencia cardíaca descompensada

Reacción adversa:
• Bradicardia
• Hipotensión
• Extremidades
frías
• Palpitaciones

Metoprolol
• Cansancio
• Cefalea
• Náusea
• Vómitos
• Dolor
abdominal

Posología: Arritmias: IV 5 mg a
razón 1-2 mg/min. Repetir si
es necesario hasta 10-15
mg/5 min. Máx. 20 mg/día.
HTA:
HAS: 50-100 mg/12 h ó 100-
200 mg/día
Hipertensión arterial Mecanismo de acción:
Angina de pecho Actúa sobre los receptores B1 del corazón.
IAM

Contraindicaciones: Reacción adversa:


• Hipersensibilidad • Bradicardia
• Bradicardia • Extremidades frías
• Hipotensión • Trastornos
• Shock cardiogénico gastrointestinales
• Acidosis metabólica • Fatiga.

Atenolol
Posología: HAS: 50-100 mg/día
Angina: 50 mg/12h o 100/24hrs

Posología: IAM: 5-10 mg en


inyección IV luego 50 mg a los
15 minutos y luego 50 mg 12
horas después de la IV.
Parasimpaticomiméticos

Miosis durante cirugía ocular

Mecanismo de acción:
Actúa potenciando la acetilcolina e inhibe la
colinesterasa

Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad

Reacción adversa:
• Dolor de cabeza

Posología: 0.5 ml en la cámara anterior


A
Carbacol
Carbacol
Acción en 2-5 minutos
Utilizada en cirugía de ojo

Mecanismo de acción:
Transmisión para la unión neuroefectora del
músculo

Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad

Acetilcolina
Reacción adversa:
• Edema corneal
• Opacidad corneal
• Descompensación
corneal
• Iritis
Acetilcolina

• Adherencias del iris

Posología: 0,5-2 ml instilados dentro de


la cámara anterior. Su efecto se
mantiene 10-20 min
Agonistas colinérgicos
Muscarínicos indirectos
Diagnóstico de miastenia gravis
A

Mecanismo de acción:
Inhibidor de la colinesterasa de acción
directa

Edrofonio
Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad
• Bradicardia
• IAM reciente
• Peritonitis
• Obstrucción intestinal o
urinaria
Edrofonio

Reacción adversa:
• Arritmia
• Bradicardia
• Taquicardia

Posología: Diagnóstico de miastenia gravis: IV


lenta: 2 mg, si no hay reacción en 30 seg,
administrar 8 mg más.
Tratamiento a largo plazo de Mecanismo de acción:
miastenia gravis Inhibidor de la colinesterasa de acción
prolongada.
Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad
• IAM reciente
• Bradicardia

Piridostigmina
Piridostigmina

Reacción adversa:
• Mareo
• Hipersecreción
bronquial
• Espasmo bronquial y
laríngeo
• Bradicardia
• Hipersalivación

Posología: Miastenia grave: 60-180 mg/2-4


veces día.
Tratamiento a largo plazo de Mecanismo de acción:
miastenia gravis. Inhibidor de la colinesterasa.

Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad
• Bradicardia
• IAM reciente
• Peritonitis
• Obstrucción mecánica
gastrointestinal y urinaria

Neostigmina
Reacción adversa:
• Mareo
• Hipersecreción
bronquial
• Espasmo bronquial y
laríngeo
Neostigmina

• Bradicardia
• Hipersalivación

Posología: SC o IM: ADS.: 0,25-0,5


mg, dosis posteriores basarlas en
respuesta del paciente.

Posología: Niños: 10-40 mcg/kg a


intervalos de 2-3 h según necesidad.
Antídoto de los inhibidores
de la colinesterasa

Contraindicaciones: Mecanismo de acción:


• Hipersensibilidad Reactiva la enzima colinesterasa.

Pralidoxima
Reacción adversa:
• Diplopía
Pralidoxima

• Visión borrosa
• Malestar
• Vértigo
• Taquicardia
• Cefalea

Posología: Intravenosa en inyección


lenta sin dilución 1 ml/min.

Posología: Luego perfusión diluida en


glucosa o cloruro de sodio isotónico
200-400 mg IM o SC hasta 2 g.

Posología: Mantenimiento 400 mg/h.


Antagonistas Muscarínicos

Intoxicación por organofosforados

Contraindicaciones: Mecanismo de acción:


• Hipersensibilidad • Activa el SNC y después lo deprime
• Glaucoma de ángulo • Reduce la contracción del músculo liso y
cerrado secreciones
• Acalasia esófago • Incrementa la frecuencia cardíaca
• íleo paralítico.
• Megacolon tóxico

Atropina
Reacción adversa:
• Excitación
• Descoordinación
• Alucinaciones
• Hipertermia
• Alteraciones visuales
• Taquicardia
• Secreción bronquial
disminuida
Atropina

• Sequedad de boca
• Alteraciones
motilidad gástrica

Posología: Dosis máx. total en ADS.: 3


mg y 0,6 mg en niños hasta que los
efectos adversos son intolerables.
Utilizar en asma y EPOC

Contraindicaciones: Mecanismo de acción:


• Hipersensibilidad atropina Acción anticolinérgica sobre el músculo
o derivados Megacolon bronquial con broncodilatación subsecuente.
tóxico.

Ipratropio
Reacción adversa:
• Dolor de cabeza
• Mareo
• Irritación de
garganta
• Tos
• Sequedad de boca
• Náuseas
Ipratropio

• Trastornos de la
motilidad

Posología:
Vía inhalatoria: ajustar dosis
individualmente:
- Sol. para inhalación: ADS. y niños > 6
años: 40 mcg 4 veces/día. Máx. 240
mcg/día.
Analgésicos Opioides
Agonistas totales
Alivio del dolor moderado a grave

Contraindicaciones: Mecanismo de acción:


• Hipersensibilidad Se une a los receptores mu, kappa y delta.
• Depresión respiratoria Analgesia al actuar en los receptores mu.
• Ataque de asma
• Edema pulmonar
• Traumatismo
craneoencefálico
• Hipertensión intracraneal
• Convulsiones
• Insuficiencia hepática
• Insuficiencia renal

Reacción adversa:
Morfina
• Náusea
• Vómito
Morfina

• Somnolencia

Posología:
V.O: 30 a 60 mg/12hrs
IM o SC: 4 a 15 mg diluido en 4 a 5 ml de agua
IAM: 8 a 15 mg
Alivio del dolor moderado a grave

Contraindicaciones: Mecanismo de acción:


• Hipersensibilidad Se une a los receptores mu en el SNC y el
• Traumatismo entérico.
craneoencefálico cerrado

Dextropropoxifeno
Dextropropoxifeno

Reacción adversa:
• Sedación
• Somnolencia
• Náusea
• Vómito

Posología:
100 mg 3 a 4 veces al día.
Agonistas parciales
Analgésico obstétrico

Contraindicaciones: Mecanismo de acción:


• Hipersensibilidad Agonista de los receptores kappa, antagonista
de los receptores mu.

Reacción adversa: Nalbufina


Nalbufina

• Reacciones adversas
• Náuseas
• Vómito
• Mareo
• Boca seca

Posología:
10 a 20 mg cada 3 a 6 horas
Dosis máxima: 160 mg/día
Alivio del dolor leve a moderado

Contraindicaciones: Mecanismo de acción:


• Depresión respiratoria Agonista parcial de receptores mu y
• Intoxicación por alcohol antagonista de kappa.
• Hipersensibilidad

Reacción adversa:
• Sedación Buprenorfina
Buprenorfina

• Mareos
• Sudoración
• Cefalea
• Hipotensión
• Vómitos

Posología:
Oral: 0.2 a 0.4 mg cada 8 horas
IV. 0.3 a 0.6 mg cada 8 horas.
Antagonistas Opioides
Antídoto de intoxicación por fármacos

Contraindicaciones: Mecanismo de acción:


• Hipersensibilidad Se fija a todos los receptores opioides, pero
con una afinidad 10 veces mayor en los
receptores mu.

Reacción adversa:
• Náusea
• Vómitos
Naloxona
• Sudoración
Naloxona

• Nerviosismo
• Taquicardia

Posología:
IV à 0.4 mg/kg
Farmacología
Cardiovascular
Vasodilatadores Directos

Tratamiento hipertensión en preeclampsia/eclampsia.

Contraindicaciones: Mecanismo de acción:


• Hipersensibilidad Vasodilatación por relajación directa de
• Cardiopatía isquémica la musculatura lisa vascular

Reacción adversa:
• Taquicardia
• Retención
sodio y agua
• Cefalea
• Diaforesis

Hidralazina
• Lupus.

Hi
dr
ala
zin
a

Posología: V.O: 10 mg 2-4 veces al día o 20-40 mg/día


IV: 10 a 20 mg.

Posología: Preeclampsia: 5 mg cada 20 minutos.


Tratamiento hipertensión en preeclampsia/eclampsia.

Contraindicaciones: Mecanismo de acción:


• Hipersensibilidad Vasodilatación por relajación directa de
• Cardiopatía isquémica la musculatura lisa vascular

Reacción adversa:
• Taquicardia
• Retención
sodio y agua
• Cefalea
• Diaforesis

Hidralazina
• Lupus.

Posología: V.O: 10 mg 2-4 veces al día o 20-40 mg/día


IV: 10 a 20 mg.

Posología: Preeclampsia: 5 mg cada 20 minutos.


Hipertensión arterial sistémica
Crisis hipertensiva

Nitroprusiato de sodio
Se inactiva con la luz.

Contraindicaciones: Mecanismo de acción:


• Insuficiencia renal Vasodilatador venoso y arterial,
• Embarazo disminuye la precarga y poscarga
• Hipersensibilidad

Reacción adversa:
• Taquicardia
• Hipotensión
• Náusea
• Vómitos
• Sudoración

Posología: Infusión IV 0.4 microgramos por kilogramo


disuelto en dextrosa al 5%.
Calcioantagonistas

Hipertensión arterial Mecanismo de acción:


Arritmias Inhibe el paso de Ca++ extracelular al interior
Angina de pecho de la membrana en el músculo liso, células
miocárdicas y nodo AV.

Contraindicaciones: Reacción adversa:


• Hipersensibilidad • Estreñimiento
• Bloqueo AV 2 o 3 grado • Bloqueo AV

Verapamilo
Posología: V.O 240 a 320 mg/ día divido en 3 tomas

Posología: I.V: 5 a 10 mg en bolo + Vigilancia ECG.


Puede repetir a los 30 minutos si no hubo efecto
Hipertensión arterial Mecanismo de acción:
Arritmias Inhibe el paso de Ca++ extracelular al interior
Angina de pecho de la membrana en el músculo liso, células
miocárdicas y nodo AV

Contraindicaciones: Reacción adversa:


• Hipersensibilidad • Mareo
• IAM • Náusea
• Congestión pulmonar • Vómito
• Hipotensión • Cefalea
• Astenia
• Estreñimiento

Diltiazem

Posología: V.O 60 a 120 mg/día


Hipertensión arterial Mecanismo de acción:
sistémica Bloquea los canales de calcio en el músculo liso
cardiaco y vascular.

Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad Reacción adversa:
• Hipotensión • Edema miembros
• Choque Hipotensión inferiores
• Hipotensión
• Mareo
• Cefalea
• Congestión Nasal

Nifedipino

Posología: 10 mg cada 8 horas V.O


Hipertensión arterial Mecanismo de acción:
sistémica Bloquea los canales de Ca++

Contraindicaciones: Reacción adversa:


• Hipersensibilidad • Edema
• Lactancia • Cefalea
• Embarazo • Palpitaciones
• Fatiga
• Mareos

Amlodipino

Posología: 5 mg divido en 1 a 2 veces por día


Inhibidores de la enzima
convertidora de la angiotensina
Hipertensión Mecanismo de acción:
Insuficiencia cardíaca Inhibe la enzima que hace la conversión de
angiotensina I en la II.

Contraindicaciones: Reacción adversa:


• Hipersensibilidad • Tos seca
• Segundo y tercer trimestre • Hiperkalemia
del embarazo • Hipotensión
• Prurito
• Diarrea
• Disminución de
la función renal

Captopril

Posología: 25 a 50 mg 2/3 veces al día


Hipertensión arterial Mecanismo de acción:
Evita la conversión de angiotensina I en la angiotensina
II. Disminuye la resistencia periférica y la TA.
Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad
• Segundo y tercer Reacción adversa:
trimestre • Náusea
• Cefalea
• Diarrea
• Vértigo
• Fatiga
• Dificultad para dormir
• Tos seca

Enalapril

Posología: Probar con 5 mg al día, si no hay


reacción usar de 10 a 40 mg/día
Antagonistas del receptor
de angiotensina II
Hipertensión arterial sistémica Mecanismo de acción:
e Insuficiencia cardíaca Desplaza a la angiotensina II de su receptor
específico AT1.

Contraindicaciones: Reacción adversa:


• Embarazo • Hipotensión
• Hipokalemia
• Tos seca
• Daño renal en
el feto

Losartán

Posología: 50 mg 1 a 2 veces al día.


Diuréticos tiazídicos

HAS Mecanismo de acción:


Edema Aumenta la eliminación de sodio en el túbulo
Nefropatía diabética distal renal al inhibir el transportador NaCl.

Contraindicaciones: Reacción adversa:


• Hipersensibilidad • Hiponatremia
• Anuria • Hipoglucemia
• Diabetes descompensada • IRA

Hidroclorotiazida
• Trastorno electrolítico • Gota
• Enf. Addison

Posología: HAS: 12.5-25 mg/díaà Máximo 50 mg/día

Posología: HAS: Edema: 25-100 mg/día

Posología: Nefropatía: 50-100 mg/día


HAS Mecanismo de acción:
Insuficiencia cardíaca crónica Bloquea la reabsorción de sodio y cloro por el
túbulo distal.

Contraindicaciones: Reacción adversa:


• Hipersensibilidad • Hiponatremia
• Falla renal • Hiperglucemia
• Falla hepática • Dislipidemia
• Antecedente de gota

Clortalidona
Posología: 25 a 50 mg/día
Diuréticos ahorradores
de potasio
Insuficiencia cardíaca Mecanismo de acción:
Hiperaldosteronismo Reduce los canales de Na+ en el túbulo colector cortical
Cirrosis por inhibición competitiva sobre la aldosterona

Contraindicaciones: Reacción adversa:


• Hiperkalemia • Hiperkalemia
• Insuficiencia renal aguda o • Acidosis metabólica
crónica • Hombre:
• Hipersensibilidad Ginecomastia,

Espironolactona
impotencia sexual

Posología: 50 a 100 mg/ día


Diuréticos de Asa

Insuficiencia cardíaca Mecanismo de acción:


Edemas Bloquea el cotransportador Na/K/2Cl en la rama
Ascitis ascendente del asa de Henle.
Insuficiencia renal

Contraindicaciones: Reacción adversa:


• Hiponatremia • Hipokalemia
• Hipocalcemia • Hiponatremia
• Hipokalemia • Hipocalcemia
• Anuria • Alcalosis metabólica
• Ototoxicidad

Furosemida
Posología: V.O 20 a 80 mg al día,
máxima de 325 mg/día
Diuréticos Osmóticos

IRA Mecanismo de acción:


Intoxicaciones por Inhibe la resorción de agua en el túbulo proximal y en la
salicilatos rama ascendente del asa de Henle.
Glaucoma
Hipertensión intracraneal

Contraindicaciones: Reacción adversa:


• Cefalea
• Hipotensión
• Náusea
• Vómito
• Deshidratación

Manitol
Posología: Infusión .25 a 2g/kg de solución al
20% administrado 30 a 60 minutos
Diuréticos inhibidores de la
anhidrasa carbónica

Mecanismo de acción:
Inhibe la anhidrasa carbónica en el borde en cepillo de
las células de los túbulos proximales, ojo y cerebro.

Contraindicaciones: Reacción adversa:


• Cirrosis • Acidosis metabólica
• Disminuye la excreción de • Litiasis
amonio

Acetazolamida

Posología: 250 mg 1-4 veces al día


Bloqueadores de los
canales de potasio

Arritmias Mecanismo de acción:


Inhibe la anhidrasa carbónica en el borde
en cepillo de las células de los túbulos
proximales, ojo y cerebro.

Contraindicaciones: Reacción adversa:


• Hipersensibilidad • Toxicidad pulmonar
• Hepatitis • Fotodermatitis
• Alteración pulmonar • Cefalea
• Alteración tiroidea • Parestesia

Amiodarona
• Ataxia

Posología:
IV: 150 mg cada 30 minutos
Oral: 200 a 400 mg/día
Nitrovasodilatador

Angina de pecho Mecanismo de acción:


Dilatador potente del músculo liso
vascular. Disminuye la precarga cardíaca

Contraindicaciones: Reacción adversa:


• Hipersensibilidad • Cefalea
• Anemia • Ruborización
• Choque • Náusea
• Presión intracraneal elevada • Vómito

Nitroglicerina
• Insuficiencia cardíaca • Vértigo
• Pericarditis • Taquicardia
• Tratamiento con sildenafil
(viagra)

Posología:
0.4 a 0.8 mg sublingual cada 5 a 10 minutos
repetir 3 a 4 veces según su respuesta
Hipertensión arterial Mecanismo de acción:

Dinitrato de Isosorbide
Insuficiencia cardíaca Relaja el músculo liso vascular. En el aparato
Angina de pecho cardiovascular disminuye el trabajo al
disminuir el retorno venoso y el trabajo
sistólico
Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad Reacción adversa:
• Hipotensión • Cefalea
• Anemia
• Glaucoma
• Insuficiencia hepática
• Insuficiencia renal
grave

Posología:
V.O 5 a 20 mg cada 6 horas
IV: 1 a 2 mg/minuto cada hora
Sublingual: 5 mg hasta 3 veces cada 15 minutos
Fármacos Antihistamínicos
Primera generación o sedantes

Contraindicaciones: Mecanismo de acción:


• Hipertrofia prostática Antagonista de H1 causa
• Glaucoma broncodilatación y vasodilatación,
• Asma además alivia el prurito y reduce la tos
• Hipersensibilidad
Reacción adversa:
• Sequedad de boca
• Somnolencia
• Sedación.

Clorfenilamina

Posología:
V.O: 4 mg cada 4 a 6 horas

Posología:
IV: 5 a 20 mg dosis única.
Contraindicaciones: Mecanismo de acción:
• Obstrucción píloro duodenal Impide la unión de histamina en los
y vías urinarias receptores H1 a nivel de bronquios,
• Prematuros y lactantes útero y grandes vasos.
• Asma
• Glaucoma
• Hipertrofia prostática Reacción adversa:
benigna • Sequedad de boca
• Úlcera péptica • Somnolencia

Difenhidramina
• Sedación.

Posología:
V.O: 25 a 50 mg cada 4 a 6 horas
Dosis Máxima: 400 mg/día
Segunda generación
o no sedantes

Contraindicaciones: Mecanismo de acción:


• Hipersensibilidad Inhibe la unión de la histamina al
• Embarazo receptor H1 a nivel periférico.
• Lactancia

Reacción adversa:
• Sedación
• Nerviosismo
• Boca seca
• Somnolencia
• Cefalea

Loratadina
• Fatiga

Posología:
V.O: 10 mg cada 24 horas en adultos
Contraindicaciones: Mecanismo de acción:
• Hipersensibilidad Inhibe la unión de H1 a nivel periférico

Reacción adversa:
• Sequedad de boca
• Sedación

Desloratadina

Posología:
V.O: 5mg cada 24 horas
Contraindicaciones: Mecanismo de acción:
• Hipersensibilidad Inhibe la unión de H1 a nivel periférico

Reacción adversa:
• Cefalea
• Somnolencia
• Mareos
• Náuseas

Fexofenadina

Posología:
V.O: 120 mg una vez al día
Fármacos del
sistema endocrino.
Hipoglucemiantes Orales
Sulfonilureas
A

Contraindicaciones: Diabetes inestable tipo 1, coma Mecanismo de acción: Estimula la


diabético, descompensaciónA metabólica, cetoacidosis, secreción de insulina en la célula B
estados hipoglucémicos, hipersensibilidad a la del islote de Langerhans y
tolbutamida, Embarazo y lactancia, quemaduras o potenciando la acción de la
traumas severos y cirugía mayor. Niños < 6 años. hormona en sus células blanco.

Reacciones adversas: trastornos de la visión,


síntomas de hipoglucemia por dosis excesiva
(ansiedad, escalofríos, debilidad, nausea,
taquicardia).

Tolbutamida
Posología: Oral

Posología: Se inicia con 0.5g cada vez,


las tabletas deben tomarse antes del
alimento.

Posología: De ser necesario se


incrementa dosis, se recomienda hacerlo
a razón 0.5g.
Posología: Sin sobrepasar la dosis de 2
g/día, la dosis máxima por toma es de 1 g.
Contraindicaciones: Diabetes complicada con Mecanismo de acción: Estimula la
cetosis, embarazo, infecciones, intervenciones liberación de insulina por célula ß-
quirúrgicas, coma diabético, hepatopatías, pancreática y potencia los efectos
disfunciones renales, tiroideas graves. de insulina a nivel de tejidos. Inhibe
gluconeogénesis hepática.
Reacciones adversas: prurito, reacciones
cutáneas, ictericia colestásica, eritema
multiforme, dermatitis exfoliativa.

Clorpropamida
Posología: Oral

Posología: Administración inicial:


500 mg/día.

Posología: Administración ancianos: <50 kg inicial:


250mg/día.
Mantenimiento: 250-125 mg/día. Dosis única con
desayuno.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a Mecanismo de acción: Estimula la
glibenclamida, sulfonilureas. Diabetes tipo I, secreción de insulina por células ß del
cetoacidosis diabética, coma diabético, páncreas. Reduce la producción
insuficiencia renal y hepática graves. Embarazo hepática de glucosa y aumenta la
y lactancia. Pacientes hipoglucémicos capacidad de unión y de respuesta de
sometidos a intervenciones quirúrgicas, la insulina en tejidos periféricos.
infección severa y traumatismos graves.

Reacciones adversas: Molestias visuales transitorias (inicio),

Glibenclamida
hipersensibilidad: nauseas, vomito, hiperacidez gástrica,
dolor epigástrico, anorexia, estreñimiento diarrea; prurito,
eritema, dermatitis, erupciones exantemáticas.

Posología: Oral (alimento ingerido). Posología: Administración inicial.


2.5 – 5 mg/día.
Posología: Aumento gradual en
Posología: Ancianos: iniciar con
fracciones de 2.5 mg/ 1 o 2 semanas
1.25mg – 2.5 mg/día. Dosis >10 mg
hasta normalizar glucemia. Máximo
se divide en 2 tomas (después de
15mg/día por excepción 20mg/día.
ingerir alimento).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, DM Mecanismo de acción: Estimula la
tipo I, cetoacidosis diabética; coma diabético. secreción de insulina en las células
ß-pancreáticas.
Reacciones adversas: Hipoglucemia;
nauseas, diarrea, dolor en la parte
superior del abdomen, dolor abdominal.

Posología: Oral (30 min antes de comidas)


Glipizida
Posología: Dosis inicial: 5mg/día. Mantenimiento:
ajustar dosis aumentando de 2.5 – 5mg a intervalos
de días (entre 3-7 días)

Posología: Dosis máxima por toma: 15mg/día,


dosis >15mg deben ser divididas en 2 o mas
tomas.

Posología: Dosis máxima: 40mg/día


Insuficiencia hepática y renal iniciar:
2.5 mg/día.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a Mecanismo de acción:
glimepirida, otras sulfonilureas. Diabetes Hipoglucemiante; estimula
insulino-dependientes, coma diabético, la liberación de insulina por
cetoacidosis, insuficiencia renal y hepática células ß pancreáticas.
graves (requieren cambio a insulina).
Embarazo y lactancia.

Reacciones adversas: Hipoglucemia: deficiencia


visual al inicio del tratamiento, síntomas
gastrointestinales (nauseas, vomito, dolor
abdominal). Pueden presentarse reacciones
alérgicas.

Posología: Oral-Ingerir antes o durante el desayuno


Glimepirida
Posología: Inicial: 1mg/día (satisfactorio) se emplea mantenimiento, de
lo contrario incrementamos la dosis dependiendo el control glucémico,
a intervalos de 1-2 semanas entre cada aumento hasta 2,3 o 4 mg/día.

Posología: Máxima: 6mg/día Si no hay control adecuado con dosis


máxima, iniciar tx concomitante con insulina; mantener dosis de
glimepirida, iniciar insulina con dosis bajas e incrementar
dependiendo del nivel de control metabólico.

Posología: Pacientes no controlados con dosis máxima./día


metformina: manteniendo dosis metformina, iniciar tratamiento con
dosis bajas de glimepirida e incrementar según el nivel de control
metabólico.
Meglitimidas
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Diabetes Mecanismo de acción: Cierra los canales
tipo 1, péptido C negativo,A cetoacidosis potásicos ATP- dependientes de membrana
diabética (con o sin coma). Insuficiencia de células B-pancreáticas, despolarizándolas
hepática grave, concomitancia con gemfibrozilo y produciendo apertura de canales de Ca. El
aumento de flujo Ca estimula la secreción de
Reacciones adversas: Hipoglucemia, dolor insulina de las células B. Acción corta.
abdominal, diarrea.

Repaglinida
Posología: Oral-ADS
prepandial
Posología: Inicial: 0.5mg (1mg si se a recibido otro
hipoglucemiante oral). Ajustar a intervalos de 1-2 semanas

Posología: Mantenimiento: 4mg máx. 16mg/día.

Posología: Cambio de otros hipoglucemiantes orales a


repaglinida, dosis inicial Max 1mg.
Con metformina: mantener dosis metformina, dosis inicial
repaglinida 0.5mg
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Mecanismo de acción: Estimula la secreción de
Insuficiencia hepática grave. Diabetes insulina por inhibición de los canales K
tipo 1, cetoacidosis diabética (con o sin dependientes de ATP de células ß del páncreas.
coma). Embarazo y lactancia. Comienzo de acción rápido y de corta duración.

Reacciones adversas: Síntomas sugestivos de


hipoglucemia, dolor abdominal, diarrea,
dispepsia, nausea.

Nateglinida
Posología: Oral

Posología: Inicial recomendada: 60 mg 3 veces/día.


1-30 min antes de alimento

Posología: Puede aumentarse 120mg 3 veces/día.


Dosis máx. <180mg 3 veces/día
Biguanidas

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: No estimula la


A
cetoacidosis diabética, precoma diabético; secreción de insulina. Baja la producción
insuficiencia renal, patología aguda con hepática de glucosa. Disminuye la absorción
riesgo de circulación renal: deshidratación. gastrointestinal. Aumenta la captación de
glucosa, mediada por insulina en el musculo.
Reacciones adversas: Disgeusia; náuseas,
vómitos, diarreas, dolor abdominal, perdida
de apetito.

Posología: Oral ADS. Monoterapia y


asociada con otros antidiabéticos orales
Metformina
Posología:Inicial: 500 u 850mg 2-3 veces/día y
ajustar a los 10-15 días según la glucemia

Posología: Máxima: 3g/día en 3 tomas.


Combinada con insulina inicial: 500 u 850mg 2-3/día, ajustar
dosis de insulina según glucemia

Posología: Niños >10 años y adolescentes. Monoterapia y


combinada con insulina: 500 – 850 mg 1 vez/día, ajustar a los
10-15 días según la glucemia
Tiazolidinedionas

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Reduce la glucemia,


A
insuficiencia hepática, insuficiencia cardiaca, disminuyendo la resistencia a la insulina en
cetoacidosis diabética, cáncer de vejiga activo el tejido adiposo, el musculo esquelético y
o antecedente del mismo, hematuria el hígado.
macroscópica no filiada.

Reacciones adversas: Infecciones respiratorias superiores; aumento de peso, hipoestesia,


fractura ósea. Monoterapia: anomalías de visión. Con metformina: anemia, anomalías de
visión, artralgia, cefalea, hematuria, disfunción eréctil. Con sulfonilurea: flatulencia, mareo.
Con metformina y sulfonilurea: hipoglucemia, artralgia. Con insulina: edema, hipoglucemia,
bronquitis, artralgia, disnea, insuficiencia cardiaca.

Pioglitazona
Posología: Oral Se puede administrar
con o sin alimento.

Posología: Inicial: 15 o 30mg 1 vez/día.


Puede aumentarse hasta 45mg 1 vez/día

Posología: Asociada a insulina se puede continuar dosis actual de


insulina tras iniciar tratamiento.
Reducir dosis de insulina en caso de experimentar hipoglucemia.

Posología: Ancianos: iniciar con dosis mínima posible y


aumentar gradualmente.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Reduce la glucemia,
insuficiencia cardiaca, síndrome coronario disminuyendo la resistencia a la insulina en
agudo, cetoacidosis diabética o precoma el tejido adiposo, el musculo esquelético y
diabético. el hígado.

Reacciones adversas: Anemia: hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, aumento de


peso, aumento de apetito; isquemia cardiaca; estreñimiento; fracturas óseas; Edema

Rosiglitazona
Posología: Oral

Posología: Inicial: 4mg/día 1 o 2 tomas. A las 8


semanas si se precisa mejor control incrementar
hasta 8mg/día. Se puede tomar con o sin alimentos.
Inhibidores de la Alfa-glucosidasa

Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Inhibe alfa-glucosidasa


A
Hipersensibilidad, insuficiencia intestinales, retrasa la digestión de disacáridos,
hepática y renal grave, colon irritable, oligosacáridos y polisacáridos. La glucosa derivada se
ulcera colónica, obstrucción intestinal libera y pasa a sangre mas lentamente, reduciéndose
parcial. y retrasándose el aumento postprandial de glucosa.
Reacciones adversas: Flatulencia,
dolor gastrointestinal, abdominal y
diarrea.

Posología: Oral Ajuste Individual.


Acarbosa
Posología: Inicial: 50-100 mg 3 veces/día
Dosis máxima: 200 mg 3 veces/día

Posología: Aumentar las dosis transcurridas 4-8 semanas,


si se precisa. La dosis media es de 150-300 mg/día
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Inhibidor reversible de
insuficiencia renal grave. Enf inflamatoria la alfa- glucosidasa intestinales. La digestión
intestinal, ulcera colónica, obstrucción de carbohidratos en el intestino delgado se
intestinal parcial, hernias, niños <18 años. retrasa de forma dosis dependiente. No
Lactancia estimula secreción de insulina pancreática.

Reacciones adversas: Flatulencia, diarrea,


dolor abdominal, nauseas, estreñimiento,
dispepsia, aumento de transaminasas.

Miglitol
Posología: Oral ADS

Posología: Inicial: 50 mg 3 veces/día. Puede aumentarse


según su respuesta y tolerancia hasta 100 mg 3 veces/día
después de 4-12 semanas de tratamiento. Administrar antes
de los alimentos.
Fármacos con
actividad incretinas
A

Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Mecanismo de acción: Análogo de la


GLP-1 que se une al receptor GLP-1 y
Reacciones adversas: Nasofaringitis, bronquitis; lo activa, potenciando a secreción de
insulina dependiente de la glucosa en
hipoglucemia, anorexia, disminución del
apetito, cefalea, mareo, aumento de frecuencia las células B-pancreáticas.
cardiaca; nauseas diarrea, vómitos, dispepsia,
dolor abdominal, estreñimiento,

Liraglutida
Posología: Sol. inyectable Posología: Dosis inicial: 0.6mg/día.
1 semana después 1.2mg/día
Posología: No recomendadas 1 semana después 1.8mg/día
dosis superiores

Posología: Uso combinado: mantener dosis de


metformina o Tiazolidinedionas previas.
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Incrementa, de forma glucosa-
Hipersensibilidad, embarazo dependiente, la secreción de insulina de las células B-
y lactancia pancreáticas, a medida que la concentración de glucosa
sanguínea disminuye, la secreción de insulina se
Reacciones adversas: normaliza, suprime la secreción de glucagón. Bajas
Hipoglucemia, disminución concentraciones de glucagón conllevan un descenso de
del apetito; cefalea, mareos; la producción de glucosa hepática, no afecta a la
nauseas, vómitos, diarrea, respuesta normal de glucagón ni de otras hormonas a la
dispepsia, dolor abdominal. hipoglucemia.
ERGE, distensión abdominal,
estreñimiento, prurito,
fatiga, astenia

Exenatida
Posología: Sol. inyectable Posología: Iniciar con 5 mcg 2 veces/día
durante 1 min.
Posología: Administrar 1 1 mes. Puede aumentarse a 10mcg 2
hora antes de 2 comidas veces/día
principales del día
separadas por mínimo 6 H Posología: Para formas de liberación
prolongada 2mg 1 vez/sem. Administrar
con o sin comidas
Inhibidores de la enzima
dipeptidil-peptidasa 4

Contraindicaciones: Hipersensibilidad Mecanismo de acción: Regulan las


al fármaco. concentraciones de glucosa en sangre,
incrementando la respuesta insulínica de las
Reacciones adversas: Hipoglucemia, células B- pancreáticas y al inhibir la secreción
cefalea. No muy frecuente: de glucagón de las células a-pancreáticas.
Trombocitopenia

Sitagliptina
Posología: Oral

Posología: 100mg vez/día.

Posología: Combinado con metformina y agonistas PPAR-


gamma: mantener dosis de metformina y/o del agonista y
administrar Sitagliptina de forma concomitante.

Posología: Insuficiencia renal moderada: 50mg 1 vez/día


Insuficiencia renal grave o que precise hemodiálisis o
diálisis: 25mg 1 vez/día
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Inhibe la actividad de
embarazo y lactancia. la enzima DPP-4, elevando los niveles
endógenos posprandiales y en ayunas de las
Reacciones adversas: Monoterapia: incretinas
mareos.
Con metformina: Temblor, cefalea,
mareos, nauseas, hipoglucemia.
Con sulfonilurea Temblor, cefalea,
mareos, astenia, hipoglucemia.
Con insulina: Disminución de glucosa
en sangre, cefalea, escalofríos, nauseas.

Vidagliptina
Posología: Oral

Posología: Monoterapia o combinación con metformina


o insulina: 50mg/12H (mañana y noche)

Posología: En combinación con sulfonilurea 50mg/día por


la mañana
Reducir dosis de sulfonilurea para evitar hipoglucemia.

Posología: Insuficiencia renal grave 50mg 1 vez/día.


Insulinas.
Insulina de
acción ultrarrápida

Contraindicaciones: Hipersensibilidad,
hipoglucemia.

Reacciones adversas: Hipoglucemia,


prurito en el lugar de aplicación.

Mecanismo de acción: Regula el


metabolismo de la glucosa. Es de acción
rápida, funciona de un modo mas
rápido que la insulina del ser humano

Lispro

Lispro
Posología: SC. Dosis individual. Antes o después de los alimentos

Posología: Dosis inicial: 0.1- 0.3 U/kg/día


Diabéticos obesos: 0.5-0.7 U/KG/día

Posología: Inicio de acción es de 0 a 15 minutos y alcanza


pico máximo de 30 a 80 minutos.

Posología: Su acción termina después de 3 a 5 horas


Contraindicaciones: Hipersensibilidad.

Reacciones adversas: Hipoglucemia,


lipohipertrofia, reacciones locales,
reacciones sistémicas.

Mecanismo de acción: facilita la


absorción de la glucosa al unirse a los
receptores de insulina en las células
musculares y adiposas, inhibe al mismo
tiempo la producción hepática de
glucosa, produce la acción mas rápido
que la insulina humana soluble así
Aspart
como una concentración de glucosa
mas baja.
A

Aspart
Posología: SC

Posología: Dosis individual de acuerdo a


la necesidad del paciente.

Posología: Se asocia con insulina intermedia o de acción


prolongada, 1 vez/día.
Insulina de
acción rápida

Contraindicaciones: Hipersensibilidad.

Reacciones adversas: Hipoglucemia,


lipohipertrofia, reacciones locales,
reacciones sistémicas y resistencia.

Mecanismo de acción: Facilita la


absorción de la glucosa e inhibe la
producción hepática de glucosa

Regular

Regular
Posología: SC
IV (solo en situación excepcional)

Posología: Dosis inicial: 0.3- 1 UI/Kg/día

Posología: La acción se inicia a los 30 min


Efecto máximo es 1.5-3.5 H
Duración máxima 7-8H.
Insulinas de
acción intermedia

Contraindicaciones: Hipersensibilidad.

Reacciones adversas: Hipoglucemia,


lipohipertrofia, reacciones locales,
reacciones sistémicas y resistencia.

Mecanismo de acción: Se une a los


receptores de insulina en células
musculares y adiposas, facilitando la
absorción de glucosa e inhibiendo la
producción hepática de glucosa.

NPH

NPH
Posología: SC

Posología: Requerimiento insulínico


individual: 0.3-1 UI /Kg/día.

Posología: La acción inicia a la hora y media, el efecto


máximo se presenta entre las 4 y 12 h siguientes.
Duración aproximada e unas 24 H
Insulina de
acción ultra larga

Contraindicaciones: Hipersensibilidad.

Reacciones adversas: Hipoglucemia;


lipohipertrofia, reacciones en el punto
de inyección; amiloidosis cutánea.

Mecanismo de acción: Reduce los


niveles de glucemia mediante la
estimulación de la captación periférica
de glucosa por parte del musculo
esquelético y tejido adiposo y mediante
la inhibición de la producción hepática
de glucosa. Glargina

Glargina
Posología: SC. 100-300 U/ml 1 vez/día.

Posología: Proporciona 24 h de control


de glucosa con administración 1 vez al día
Hormonas.
Hormona de crecimiento
Contraindicaciones: Hipersensibilidad; signos de actividad
tumoral (tratamiento antitumoral debe ser finalizar antes de
iniciar el tratamiento) niños con epífisis ya cerradas, traumatismo
múltiple, insuficiencia respiratoria aguda, trasplante renal en
niños.
Reacciones adversas: Formación de anticuerpos; edema, edema periférico,
rigidez musculo esquelética, artralgia, mialgia; parestesia, reacciones
cutáneas locales transitorias en la piel, leucemia, hipertensión intracraneal.

Mecanismo de acción: Hormona de


crecimiento

Somatropina
Somatropina

Posología: SC. Posología: Dosis: 0.025-0.035mg/Kg/día.

Posología: Dosis: S. de Turner, prepúberes con I.R. crónica y


alteraciones del gen SHOX: 0,045-0,050 mg/kg/día. S. de
Prader-Willy y niños nacidos pequeños para su edad
gestacional: 0,035 mg/kg/día, dosis máx. 2,7 mg/día

vPosología: Pacientes que continúan con hormonas de


crecimiento tras déficit de GH en la infancia. 0.2-0.5 mg/día
En tratamiento. de inicio en la edad adulta: 0,15-0,3 mg/día,
aumentar gradualmente (según respuesta clínica y
concentración del IGF-I); mantenimiento: máx. 1 mg/día
Glucagón
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: agente
Hipersensibilidad, feocromocitoma. hiperglucemiante que moviliza el
glucógeno hepático, que se libera en
la sangre en la forma de glucosa.
Reacciones adversas: Nauseas.

Glucagón

Glucagón
Posología: SC o IM

Posología: Reacciones hipoglucémicas graves en niños y ADS:


Diabéticos que reciben insulina, niños >25 o >6-8 años 1mg

Posología: <25kg, o de 6-8 años 0.5mg


Hipolipemiantes
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Se une a los ácidos biliares
Hipersensibilidad a colestiramina, en la luz intestinal, interrumpiendo su circulación
obstrucción biliar completa, enterohepática. Con ello una parte de los ácidos
constipación severa, embarazo y biliares, producidos en el hígado son eliminados,
lactancia. de este modo reduce marcadamente los niveles
de colesterol, así como los del LDL.
Reacciones adversas:
estreñimiento, dispepsia,
flatulencia, nauseas, vomito.

Colestiramina
Colestiramina

Posología: SC o IM

Posología: Reacciones hipoglucémicas graves en niños y ADS:


Diabéticos que reciben insulina, niños >25 o >6-8 años 1mg

Posología: <25kg, o de 6-8 años 0.5mg


Reacciones adversas: Grandes Mecanismo de acción: Inhibe la
dosis, largo tiempo pueden causar reabsorción de ácidos biliares.
atrofia intestinal y síndrome de mala
absorción.

Neomicina
Posología: Oral

Posología: Dosis: 500mg 2 a 4 veces/día


Estatinas
Contraindicaciones: Enfermedad Mecanismo de acción: Inhibe de forma
hepática, embarazo, lactancia, competitiva la (HMG-CoA), enzima que imita
elevación en las transaminasas séricas, la velocidad de biosíntesis del colesterol, e
tratamiento con antivirales para la inhibe la síntesis del colesterol en el hígado.
hepatitis C (glecaprevir, pibretransvir)

Reacciones adversas: nasofaringitis, epistaxis; estreñimiento, flatulencia, dispepsia,


nauseas, diarrea; reacciones alérgicas; hiperglucemia; cefalea, mialgias, artralgias,
dolor en las extremidades, dolor musculoesquelético, espasmos musculares.

Atorvastatina
Posología: Oral

Posología: Dosis: 10mg/día.


Dosis máxima: 80mg/día

Posología: Ajuste de dosis a intervalos de 4 o mas


semanas.
La dosis debe individualizarse de acuerdo con los niveles
basales de colesterol.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Aumenta el numero de
enfermedad hepática, embarazo, receptores LDL hepáticos en la superficie
lactancia, insuficiencia renal grave, celular, aumentando la absorción y
ciclosporina, hipotiroidismo. catabolismo de LDL e inhibe la síntesis
hepática de VLDL, reduciendo así el numero
Reacciones adversas: Diabetes total de partículas, VLDL, LDL.
mellitus; cefalea, mareos;
estreñimiento, nauseas, dolor
abdominal; mialgia, prurito,
exantema, urticaria, astenia.

Posología: Oral
Rosuvastatina
Posología: Dosis inicial: 5-10mg/día

Posología: Si es necesario; tras 4 semanas elevar dosis


(10,20,30,40mg/día) según se requiera.

Posología: Dosis máxima:40mg/día


Para pacientes con hipercolesterolemia grave.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Inhibidor competitivo
enf. Hepática grave, incluyendo de HMG-CoA reductasa, cataliza el paso inicial
transaminasas, embarazo y lactancia. limitante de la biosíntesis del colesterol.
Efecto hipolipemiante por reducción de la
síntesis de colesterol intracelular y por
inhibición de la síntesis hepática de
colesterol-VLDL.

Posología: Oral
Pravastatina
Posología: 10-40mg/día
Dosis máxima: 40mg/día

Posología: Prevención cardiovascular: 40mg/día


Fibratos
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Regulador lipídico. Estimula
Hipersensibilidad; insuficiencia la lipólisis periférica de VLDL y quilomicrones
hepática grave, patologías de (estimulando el LPL). Inhibe la síntesis de VLDL en el
vesícula o vías biliares, incluyendo hígado, aumenta las subfracciones HDL2 y HDL3, así
cálculos biliares. como las apolipoproteínas A-I y A-II.

Reacciones adversas: Vértigo, cefalea; dispepsia, dolor abdominal, diarrea,


flatulencia, nauseas, vómitos, estreñimiento; eczema, erupción, fatiga.

Gemfibrozilo
Posología: Oral

Posología: 900-1.200 mg/día


Dosis única

Posología: Dosis 1.200 mg/día


se toma como 600mg/1 hora y
media antes del desayuno, hora
y media antes en la cena
Acido Nicótico
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Disminuye la producción hepática
Ulcera gastroduodenal, de las VLDL e incluso aumenta su recaptura y depuración
diabetes mellitus, por parte del hígado.
hipotensión e
hiperuricemia.
Reacciones adversas: Prurito debido a una vasodilatación producida por prostaglandinas,
se recomienda la administración de acido acetilsalicílico a dosis de 325mg, una hora antes
para evitar este efecto.

Niacina
Posología: Oral

Posología: dosis recomendada: 1 a 2g/3


veces/día.
Dosis máxima; 6g/día, se presenta en
tabletas y capsulas de 500mg
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Inhibe la absorción
Hipersensibilidad, coadministrado intestinal del colesterol y actúa sobre el
con una estatina; embarazo, transportador de esterol (NPC1L1), responsable
lactancia, hepatopatía activa o de la captación intestinal de colesterol y
elevaciones persistentes. fitoesteroles.
Reacciones adversas: Monoterapia:
dolor abdominal, diarrea, flatulencia;
fatiga. Coadministrado con estatinas:
Cefalea, mialgia, aumento de la ALT.
Coadministrado con fibrato: Dolor
abdominal.

Ezetimiba
Posología: Oral

Posología: 10/mg/dia. Tomar 2 h antes o


4h después de la administración de un
secuestrante de ac. Biliares
Farmacos tiroideos
y antitiroideos.
Fármacos tiroideos y antitiroideos

A Hipotiroidismo

A adrenal existente.
Contraindicaciones: Patología Mecanismo de acción: Se transforma en
T3 en órganos periféricos y, como la
hormona endógena, desarrolla su efecto
Reacciones adversas: Taquicardia, a nivel de receptores T3.
palpitaciones, arritmia cardiaca, angina,
cefalea, debilidad muscular y calambres.

Levotiroxina
Posología: Oral

Posología: Dosis inicial: 25-


50mcg/día

Posología: Ajustados a intervalos de 2-4


semanas en 25-50 mcg.
Contraindicaciones: Patología adrenal existente. Mecanismo de acción: Es la forma más
potente de hormona tiroidea. Como tal,
actúa sobre el cuerpo para aumentar la
Reacciones adversas: Dosis excesivas tasa metabólica basal, afecta la síntesis
hipertiroidismo; excitabilidad, perdida de peso, proteica y aumenta la sensibilidad del
palpitaciones, arritmias, taquicardia, diarrea. cuerpo a las catecolaminas (como la
adrenalina por permisividad.

Liotironina sódica
Posología: Oral

Posología: 1 cápsula/24 h. Ajustada de


acuerdo a la clinica del paciente

Recomendaciones: Comenzar con dosis


bajas e irlas aumentando cada 7 a 14 días.
Hipertiroidismo
Drogas Antitiroideas
A

Contraindicaciones: AHipersensibilidad, Mecanismo de acción: Antitiroideo de


neutropenia elevada potencia y acción prolongada.

Reacciones adversas: Nauseas, vomito, dolor epigástrico,


erupción cutánea; urticaria, prurito, hiperpigmentación.

Tiamazol
Posología: Oral

Posología: Dosis inicial: niños (12-17)


15-60mg en dosis divididas 8h hasta
estado eutiroideo

Posología: Dosis mantenimiento: 5-15mg/24h

Posología: Niños: 0.4 mg/Kg/día En dosis dividida cada 8h


Mantenimiento: media de dosis inicial.
Contraindicaciones: Embarazo y Mecanismo de acción: Destrucción progresiva
lactancia. de células tiroideas.

Reacciones adversas:

Yodo Radioactivo
► Edema
► Dolor a la palpación en cuello
► Dolor en glándulas salivales

Posología: Oral

Posología: Dosis única, 80 a 120/mg (revisar


parámetros clínicos y laboratorio cada 4 a 6
semanas y mas tarde cada 8 semanas) en caso de
recidiva se aplica una segunda dosis.
Fármacos de calcio y fosforo

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción:


Hipercalcemia, Hipercalciuria, nefro Mantiene la integridad funcional de
calcinosis, insuficiencia renal severa. los sistemas nervioso, muscular y
esquelético.
Reacciones adversas: Nauseas, vómitos, mareos,

Gluconato Calcio
somnolencia, latidos cardiacos, bradicardia.

ato
Calcio
Glucon

Posología: IV

Posología: Dosis inicial: niños (12-17)


15-60mg en dosis divididas 8h hasta
estado eutiroideo

Posología: Dosis mantenimiento: 5-15mg/24h

Posología: Niños: 0.4 mg/Kg/día En dosis dividida cada 8h


Mantenimiento: media de dosis inicial.
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Reduce el metabolismo óseo, al
Hipersensibilidad. inhibir el efecto de la parathormona. Inhibe la actividad de
los osteoclastos, reduce la movilización de calcio óseo y
Reacciones adversas: disminuye la reabsorción renal de calcio.
nauseas, anorexia,

Calcitonina de Salmón
diarrea y dolor
abdominal. ina
ón
Calciton
de Salm

Posología

Posología: Dosis recomendada;


100UI/día por vía IV o subcutánea.
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Forma más activa de Vit.
Hipersensibilidad, hipercalcemia o D3 en estimulación del transporte del Ca
con evidencia de toxicidad de Vit. intestinal. En hueso, junto con la hormona
D. paratiroidea, estimula la resorción del Ca y en
Reacciones adversas: riñón incrementa la reabsorción tubular del Ca.
Hipercalcemia, náuseas, vomito,
estreñimiento, dolor abdominal y
prurito.

Calcitriol
ina
ón
Calciton
de Salm

Posología: Oral

Posología: osteodistrofia renal (dializados):


0,25 mcg/día, normocalcémicos o con
hipocalcemia moderada: 0,25 mcg/48 h
Bifosfonatos

Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Mecanismo de acción: Actúan al inhibir


la actividad de los osteoclastos y
favorecen la muerte de estos.
Reacciones adversas: Dispepsia,
nauseas, ulceración esofágica (si no se
ingiere con abundante agua).

Alendronato 1ª gen
Posología: Oral

Posología: Dosis 5 a 40mg/día se


presenta en tabletas de 5, 10 y 40 mg.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Mecanismo de acción: Inhiben la
actividad de los osteoclastos y favorecen
la muerte de estos.
Reacciones adversas: Dispepsia,
nauseas.

Risedronato 2ª gen
Posología: Oral

Posología: Dosis usual: 5 a 30mg/día


Farmacología
Gastroíntestinal.
Farmacología Gastrointestinal
Antagonistas de receptor H2
A

Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Mecanismo de acción: Antagoniza los


receptores H2 de la histamina de las células
parietales del estomago, inhibe la secreción
estimulada y basal del ac. Gástrico y recude la
Reacciones adversas: Dolor producción de pepsina.
abdominal, estreñimiento, nauseas.

Ranitidina
Posología: Oral

Posología: Dosis: 150 mg/12h o


300mg/noche
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Mecanismo de acción: Antagoniza receptores
H2 de histamina de células parietales del
estomago. Inhibe la secreción acida basal y
estimulada por alimentos, y reduce la
Reacciones adversas: Cefalea, mareo producción de pepsina.
diarrea, erupciones cutáneas, mialgia
y cansancio.

Cimetidina
Posología: Oral

Posología: 300 mg/4 veces al día

Posología: Disminuye la secreción acida en 70%, en 4-5 h


Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Mecanismo de acción: Disminuye el
contenido de acido, pepsina, el volumen de la
secreción gástrica basal, nocturna y
estimulada.
Reacciones adversas: Cefalea, mareo;
diarrea, estreñimiento.

Famotidina
Posología: Oral

Posología: 40mg/24 h, por la noche o 20mg/12h; 4-8 sem

Posología: Mantenimiento: 20mg/24h por la noche; durante 1 año


Inhibidores de la bomba de protones

Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Mecanismo de acción: Inhibe la bomba de


protones (H+/K+-ATPasa) lo cual produce una
disminución en la producción del acido
clorhídrico.
Reacciones adversas: Tos, dolor
muscular, erupción cutánea.

Omeprazol
Posología: Oral

Posología: Dosis: 20-40mg/día


Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Mecanismo de acción: Inhibidor especifico de
la enzima gástrica, que es el origen de la
secreción acida por las células parietales del
estomago.
Reacciones adversas: Diarrea, mareo,
prurito, astenia, somnolencia y
vértigo.

Pantoprazol
Posología: Oral

Posología: Dosis: 40mg/24h (por


la mañana)
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Mecanismo de acción: Inhibe la bomba de
protones enzima que favorece el intercambio
de iones H+ y K+
Reacciones adversas: Cefalea, dolor
abdominal, nauseas, vomito y
erupción cutánea.

Lanzoprazol
Posología: Oral

Posología: Dosis: 15mg/día antes del


desayuno durante 4-8 semanas
Antiácidos

Contraindicaciones: Insuficiencia Mecanismo de acción: Neutralizan el acido gástrico.


renal.

Reacciones adversas: Nauseas,


distensión abdominal, estreñimiento.

Hidróxidos de magnesio
Posología: Oral

Posología: Dosis: 1 tableta/4 a 6 h/día


Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Neutraliza el acido
Hipersensibilidad. clorhídrico formado, debido a su acción
alcalinizadora, produce aumento en la presión del
esfínter esofágico inferior e inhibe el reflujo
Reacciones adversas: Se han gastroesofágico.
informado pocas reacciones
secundarias, la mas frecuentes
son nauseas.

Aloglutamol
Posología: Oral

Posología: Dosis: 1 tableta masticable/24h o 5ml


Protectores de la mucosa

A
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Produce aumento en el flujo
Hipersensibilidad, embarazo. sanguíneo de la mucosa y estimula la secreción de
moco y bicarbonato.

Reacciones adversas: Diarrea,


nauseas, vomito, dolor abdominal

Misoprostol
Posología: Oral y Parental

Posología: Dosis: 400 a 800


microgramos/día/dosis divididas.
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Se adhiere al sitio de la lesión
Hipersensibilidad. ulcerosa y forma una capa protectora contra el
acido clorhídrico, las pepsinas y sales biliares
favoreciendo la cicatrización, estimula la síntesis
Reacciones adversas: Nauseas, endógena de las prostaglandinas en la mucosa e
diarrea o estreñimiento. inhibe la pepsina.

Sucralfato
Posología: Oral y Parental

Posología: Dosis: 1 tableta/4-8


semanas.
Hipomotilidad gastrointestinal

A
Contraindicaciones: Oclusión Mecanismo de acción: Potente inhibidor de la
intestinal, enfermedad de dopamina actúa bloqueando los receptores
párkinson. dopaminérgicos tanto centrales como periféricos.

Reacciones adversas: Fatiga,


nauseas, erupción cutánea,
diarrea, arritmias cardiacas.

Metoclopramida
Posología: Oral

Posología: Dosis: 10 mg/2 a 4


veces/día (antes de los alimentos).
Contraindicaciones: Alteraciones Mecanismo de acción: Produce aumento en la
del ritmo, >65 años, motilidad gastrointestinal por estimulación de la
hipersensibilidad. liberación de acetilcolina, aumenta la presión del
esfínter esofágico inferior y acelera el vaciamiento
Reacciones adversas: Diarrea, gástrico.
dolor abdominal, arritmias
ventriculares.

Cisaprida
Posología: Oral

Posología: Dosis: 5 a 10mg/3 a 4 veces


al día. (antes de los alimentos).
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Aumento en la liberación de
Hipersensibilidad, obstrucción o serotonina ejerce acción procinética desde el
perforación intestinal. esfínter esofágico inferior hasta el intestino grueso.
Facilita el vaciamiento gástrico.
Reacciones adversas:
Somnolencia.

Cinitrapida
Posología: Oral

Posología: Dosis: 1 comprimido/3


veces/día (15 min antes de cada comida)
Reguladores de la motilidad del

tracto intestinal inferior


A

Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Agonista parcial de los


Hipersensibilidad, insuficiencia receptores 5-HT4 la activación de estos en el tracto
renal, insuficiencia hepática, gastrointestinal estimula el reflejo peristáltico y la
obstrucción intestinal. secreción intestinal.

Reacciones adversas: Diarrea.

Tegaserod
Posología: Oral

Posología: Dosis: 6mg/2 veces/día.


(30 min antes de las comidas).
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Regulariza la actividad
Hipersensibilidad. motora a nivel gastrointestinal.

Reacciones adversas: Nauseas, dolor epigástrico,


diarrea, somnolencia, fatiga, vértigo y cefalea.

Trimebutina
Posología: Oral

Posología: Dosis: 200mg/ 3


veces/día. (antes de los alimentos).
Laxantes
Contraindicaciones: Nauseas, Mecanismo de acción: Regulador intestinal que
vomito, dolor abdominal agudo, incrementa la formación del bolo, estimula los
sangrado rectal. movimientos peristálticos, la motilidad del intestino
y promueve la defecación.
Reacciones adversas: Diarrea,
cólicos, irritación rectal, reacción
alérgica.

Psyllium plantago
Posología: Oral

Posología: Cucharada y media


disuelta en agua, 1 a 3 veces al día
Contraindicaciones: Obstrucción Mecanismo de acción: Glucósidos hidrolizados
intestinal, apendicitis, abdomen agudo, por las bacterias del intestino grueso.
sangrado rectal e impacción fecal.

Reacciones adversas: Nauseas,


vomito, cólico y diarrea.

Senosidos A y B
Posología: Oral

Posología: 1 a 3 tabletas por la noche.


Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Se degrada por las
síndrome de abdomen agudo. bacterias intestinales a acido acético, acido
láctico y otros ácidos orgánicos.
Reacciones adversas: Flatulencia,
cólicos abdominales.

Luctuosa
Posología: Oral

Posología: 15 a 30 ml/3 a 4 veces/día


Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Mecanismo de acción: No se conoce su
mecanismo de acción.
Reacciones adversas: Somnolencia,
fatiga, cefalea.

Meclizina
Posología: Oral

Posología: 25mg/1 a 2 veces/día.


Antidiarreico
Contraindicaciones: Disentería Mecanismo de acción: Se une a los receptores
aguda. opiáceos en la pared intestinal, reduciendo el
peristaltismo propulsivo, incrementa el tono del
Reacciones adversas: Mareos, esfínter anal.
debilidad, somnolencia y erupción
cutánea.

Loperamida
Posología: Oral

Posología: Dosis inicial: 4mg


seguida de 2mg cada deposición.

Posología: Max 16mg/día


Max 2 días
Contraindicaciones: Disentería Mecanismo de acción: Produce disminución del
aguda. peristaltismo y aumenta el tiempo del transito
intestinal.
Reacciones adversas: Nauseas,
erupción cutánea, somnolencia,
debilidad, estreñimiento, vértigo.

Difenoxilato
Posología: Oral

Posología: Dosis: 5mg/6 h


Protectores y absorbentes
gastrointestinales
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Actúa en el intestino
Hipersensibilidad. delgado donde favorece la digestión de proteínas,
azucares y grasa.
Reacciones adversas: Nauseas,
vomito, diarrea y dolor
abdominal.

Pancreatina
Posología: Oral

Posología: 300 a 600 mg/24h.


(con alimentos).
Antieméticos
Contraindicaciones: Glaucoma, Mecanismo de acción: Ejerce su efecto sobre los
hipersensibilidad. quimiorreceptores de la zona gatillo en el sistema
nervioso central inhibiendo náuseas y vómitos.
Reacciones adversas: Mareos,
somnolencia, desorientación,
confusión, alucinaciones visuales
y auditivas.

Difenidol
Posología: Oral

Posología: Dosis inicial: 50mg,


seguido de 5-50mg/4h
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Antagonista de la
Hipersensibilidad. serotonina.

Reacciones adversas: Cefalea,


estreñimiento y astenia.

Ondasetron
Posología: Oral y IV

Posología: Dosis oral: 1 tableta/2 a 3 veces al día,


Dosis IV: 1 ampolleta/2 veces/día
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: No se conoce su
Hipersensibilidad. mecanismo de acción.

Reacciones adversas:
Somnolencia, fatiga, cefalea.

Meclizina
Posología: Oral

Posología: 25mg/1 a 2 veces/día.


Antiparasitarios.
Antiparasitarios

A
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Actúa inhibiendo la
Hipersensibilidad, embarazadas y captación de glucosa en helmintos, disminuye la
<2 años síntesis de ATP y reduce la carga energética

Reacciones adversas: Diarrea, Cólicos


abdominales, embriotóxico, teratógeno.

Posología: Oral
Albendazol
Posología: Dosis: 400 mg al día dosis
única- Ascariasis
400 mg al día por 3 días Teniasis

Posología: Dosis: 15 mg/kg/día en 2


veces al día durante 21 días
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Interfiere con la formación
Hipersensibilidad, Colitis del túbulo celular en el parásito de modo que
ulcerosa, Lactancia, Embarazo produce un proceso autolítico.

Reacciones adversas: Diarrea, cólicos


abdominales, embriotóxico, teratógeno.

Mebendazol
Posología: Oral

Posología: Dosis: 100 mg 2 veces al día por 3 días-Ascariasis

Posología: Dosis: 200 mg 2 veces al día por 3 días- Teniasis


Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Inhibe la sintesis de los ácidos
Hipersensibilidad, Lesiones del nucleicos y produce la muerte celular.
SNC, Primer trimestre del
embarazo, evitar el alcohol.

Reacciones adversas: Náusea, vómito,


anorexia, mareo.

Metronidazol
Posología: Oral

Posología: Dosis: 500 mg 3 veces por día durante 5-10 días-


Amebiasis

Posología: Dosis: 250 a 500 mg 3 veces al día por 7 días-


Giardiasis y tricomoniasis
Contraindicaciones: Lesión del Mecanismo de acción: Inhibe la sintesis de ácidos
SNC, embarazo, lactancia, nucleicos y produce la muerte celular.
evitar el alcohol.

Reacciones adversas: Náusea, vómitos,


dolor abdominal.

Tinidazol
Posología: Oral

Posología: Dosis: 500 mg 3 veces al día durante 3 días

Posología: Dosis: 2 g por día en una sola toma durante 3-5


días en amebiasis hepática.

Posología: Dosis: 2 g en giardiasis y tricomoniasis.


Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Produce aumento de la
Hipersensibilidad, menores de actividad muscular muscular seguido de contracciones
4 años y lactancia. y parálisis espástica.

Reacciones adversas: Náusea,


vómito, cefalea, dolor
abdominal, fiebre.

Prazicuantel
Posología: Oral

Posología: Dosis: 60 mg/kg/día 3 dosis dividida en un


día cada 4 a 6 horas- Esquistosomiasis

Posología: Dosis: 25 mg/kg/día 3 veces por día- Fasciolosis.

Posología: Dosis: 10 mg/kg dosis única en teniasis.


Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Favorece la acción de la
Hipersensibilidad, menores de acetilcolina e inhibe la colinestarasa por lo que
2 años. paralisa los parásitos.

Reacciones adversas: Dolor


abdominal, náusea, vómitos,
diarrea.

Pirantel
Posología: Oral

Posología: Dosis: 11 mg/kg hasta 1 g como dosis única.


Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Actúa como antimetabolito,
Hipersensibilidad, retinopatía, impide la sintesis de ácido fólico e inhibe el desarrollo
glaucoma, psoriasis, úlcera parasitario. Aumentan los grupos hem
péptica, lactancia. intraparasitarios donde ejerce un efecto tóxico.

Reacciones adversas: Caída del cabello,


cardiomegalia, prurito, alteraciones,
gastrointestinales.

Cloroquina
Posología: Oral

Posología: Dosis: Profilaxis: 300 mg una vez cada 7 días


una semana antes de ir a la zona de peligro y cuatro
semanas después de volver.

Posología: Dosis: Ataque agudo paludismo: 600 mg


inicial después 300 mg a las 6, 24 y 48 horas
2 dosis- 300 mg una vez al día
3 dosis- 300 mg una vez al día
Contraindicaciones: Epilepsia , Mecanismo de acción: Inhibe la polimerización de los
trastorno psiquiátrico, grupos hem provocando acumulación lo que daña la
arritmias, trastornos de la membrana.
conducción cardíaca.

Reacciones adversas: Náusea, vómito,


diarrea, dolor abdominal, cefalea,
fiebre.

Mefloquina
Posología: Oral

Posología: Dosis: 250 mg una vez por semana.


Antimicoticos.
Antimicóticos

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Altera la


asmáticos. permeabilidad de la membrana al
unirse al ergosterol, esto produce
Reacciones adversas: Fiebre, escalofríos, filtración de diversas moléculas lo que
alteración función renal, tromboflebitis. causa desnutrición del organismo.

Anfotericina B
icina B
Anfoter

Posología: IV

Posología: Infusión IV 1 mg en 250 de


glucosado al 5% durante 2 a 4 horas

Posología: Aumentar progresivamente hasta


50 mg por día.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Interfiere con
insuficiencia hepática, embarazo , lactancia. la sintesis de la pared celular ya que
inhibe el citocromo p450 de los
Reacciones adversas: Náusea, vómito, dolor hongos que convierte el lanosterol en
abdominal, diarrea, estreñimiento, impotencia, ergosterol. Inhibe la sintesis de
ginecomastia, daño hepático. cortisona y testosterona.

Ketoconazol
Posología: Oral

Posología: 400 mg 1 vez al día durante


5 días en candidiasis vaginal

Posología: 400 mg 1 vez al día por 2 semanas-


Candidiasis esofágica y oral
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Inhibe la
insuficiencia hepática, lactancia, niños. biosíntesis de ergosterol.

Reacciones adversas: Alteraciones


gastrointestinales, impotencia sexual, altera las
pruebas de función hepática.

Itraconazol
Posología: Oral

Posología: 200 mg 1 o 2 veces por día


con alimentos.

Posología: 400 mg una vez al


día.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Mecanismo de acción: Inhibe las
enzimas dependientes del citocromo
p-450 del hongo que bloquea la
Reacciones adversas: Nausea, cefalea, vómito, sintesis de ergosterol.
erupción cutánea, dolor abdominal.

Fluconazol
Posología: Oral

Posología: 100-150 mg Iv una vez al día


Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Mecanismo de acción: Bloquea la
sintesis de beta 1,3 D-glucano una
parte esencial de la pared celular del
Reacciones adversas: Fiebre, flebitis, hongo.
tromboflebitis, elevación enzimas hepáticas.

Capsofungina
Capsofungina

Posología: Oral

Posología: Iniciar 70 mg.

Posología: 50 mg/día venoclisis lenta


alrededor de una hora
Glucocorticoides.
Glucocorticoides
Mecanismo de acción:
Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia
antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad. En iny. IV y comp. de 20 y 40 mg está


contraindicada en caso de infecciones sistémicas a menos que se utilice tto.
antiinfeccioso específico. En iny. intraarticulares está contraindicada en caso de:
infecciones en la articulación a tratar o muy cerca de ésta, artritis bacteriana,
inestabilidad de la articulación a tratar, tendencia a sangrar (espontáneamente o
debida a anticoagulantes)

Dexametasona
Reacciones adversas: leucocitosis moderada, linfopenia, eosinopenia y
policitemia, supresión adrenal, glaucoma, cataratas, infecciones oculares
fúngicas, víricas y bacterianas, coriorretinopatia, ulcera péptica, hemorragia
gastrointestinal, pancreatitis, molestias gástricas, retraso en la cicatrización.
Entre otras.
Posología:
IM. IV: Niños: 0.08-0.3
mg/kg.
Edema cerebral: 8mg IV.
Continuar con 4mg/6h hasta
remisión, normalmente a
12-24 H, reducir dosis de 2-
4 días y retirada gradual de
5-7 días

Posología:
Oral: 16-24 mg (hasta 48mg) en 3-4 dosis
(hasta 6), 4-8 días.
Asma severo agudo: 8-20 mg, repetir 8mg/4h.

Posología:
Enf. Autoinmune:
6-16 mg/día.
Artritis: 12/16mg día (destructiva rápida).
Manifestación extraarticular: 6-12mg
Contraindicaciones: Infecciones micóticas Mecanismo de acción:
sistémicas, hipersensibilidad. No inyectar Antiinflamatorio potente,
en articulaciones inestables, zonas antirreumático y antialérgico.
infectadas, ni espacios intervertebrales. No
administrar vía IM en púrpura
trombocitopénica idiopática.

Reacciones adversas: Trastornos de líquidos y electrolitos orgánicos,


osteomusculares, gastrointestinales, dermatológicos, neurológicos, endocrinos,
oftálmicos, metabólicos y psiquiátricos. Corticoterapia parenteral: ceguera (tto.
intralesional en cara y cabeza), híper o hipopigmentación, atrofia cutánea y

Betametasona
subcutánea, absceso estéril, sensación de ardor, artropatía tipo Charcot.

Posología:
IV,IM e intraarticular,
intralesion o tejidos
blandos.

Posología: a
ADS.: inicial hasta 8 mg/día. s on
a
IM, niños: 0,02-0,125 et
m
mg/kg/día. Edema cerebral: eta
B
2-4 mg/día. Rechazo de
trasplante renal, IV: 60 mg
las 1 eras 24 h.

Posología:
Intradérmica e intralesional: afecciones dermatológicas: 0,2 ml/cm, máx. 1
ml/sem. Afecciones de pie: 0,25-0,50 ml a intervalos de 3 días a 1 sem. Artritis
gotosa: hasta 1 ml.

Posología:
IM: enf. colágeno, dermatológicas y respiratorias: 1 ml (en graves 2 ml) 1 o
más veces/sem
Intraarticular e intradorsal: bursitis: 1 ml. Tendinitis, peritendinitis y afecciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad Mecanismo de acción:
inhalatoria: antiinflamatorio
Reacciones adversas: glucocorticoide potente en
Candidiasis orofaríngea, cefalea, ronquera, interior de los pulmones .
irritación de garganta, contusiones. En Reduce síntomas del asma y
EPOC, neumonía y bronquitis. EPOC, exacerbaciones.

Fluticasona
Posología:
Tto. profiláctico del asma.
ADS. y niños > 16 años,
inicial; asma leve: 100-250
mcg 2 veces/día; asma
moderado: 250-500 mcg 2
veces/día; asma grave: 500-
1.000 mcg 2 veces/día.

Posología:
Tto. sintomático de EPOC. ADS.: 500 mcg, 2 veces/día. Beneficio tras 3-
6 meses, si no hay mejoría reevaluar.

Posología:
Susp. para inhalación por nebulizador. Exacerbación aguda (moderada a
grave) del asma en niños y adolescentes de 4-16 años: 1.000 mcg, 2
veces/día, 7 días.
Contraindicaciones: ulcera gastroduodenal, Mecanismo de acción:
varicela reciente, cuadros psicóticos agudos, Glucocorticoide sintético de potente
hipersensibilidad, micosis sistémica, efecto antiinflamatorio. A dosis
hepatitis viral no complicada, insuficiencia antiinflamatorias equipotentes, no
hepática fulminante, queratitis herpética posee la necesidad de retención
simple. salina de la hidrocortisona.

Reacciones adversas:
Equimosis, insomnio, aumento de peso, hipertricosis, estrías, ulcera péptica,
hipertensión, osteoporosis, debilidad muscular, alteraciones psíquicas y menstruales.

Parametasona
Posología:
IM: 20-40 mg. De ser necesario repetir a intervalos de 1-3 sem

Posología:
Intralesional: 2-4mg por punto de inyección

Posología:
Intraarticular: 10-40mg pudiendo repetirse a intervalos de 1-3 sem.
Mecanismo de acción:
Forman el complejo receptor-glucocorticoide, este penetra en el núcleo, donde
interactúa con secuencias especificas de ADN, que estimulan o reprimen las
transcripción génica de ARN, específicos que codifican la síntesis de determinadas
proteínas en los órganos diana que, en ultima instancia, son las autenticas responsables
de la acción del corticoide.

Contraindicaciones: Reacciones adversas:


Hipersensibilidad, ulceras gástricas o Obesidad, hiperglucemia, aumento de
duodenales, osteoporosis, glaucoma, peso, diabetes por esteroides, lipomatosis,
queratitis, Linfadenopatias. amenorrea, retención de sodio.

Metilprednisolona
a
l on
n iso
r ed
ilp
et
M

Posología: Posología: Posología:


Inicial: 12-80mg/día Mantenimiento: Asma, Epoc:
Max. 80mg/día 4-8mg/día 16-40mg/día
Max. 16mg/día Mantenimiento:
4/12mg/día
Max. 16mg/día
Mecanismo de acción:
Es un corticoide se síntesis, clasificado como de acción intermedia, con pequeña
actividad mineralocorticoide y por tanto con acción antiinflamatoria e
inmunosupresora. Ejerce su mecanismo de acción a través de la inhibición de la síntesis
de prostaglandinas y leucotrienos.

Contraindicaciones: Reacciones adversas:


Hipersensibilidad, varicela, herpes Obesidad, hiperglucemia, retención de
simple o zoster, tuberculosis, ulcera sodio, hipocalemia, hipertensión arterial,
gástrica o duodenal. vasculitis, hipertensión intracraneal.

Prednisolona
Posología: Oral

Posología: Posología:
1mg/kg/día en 2 tomas Asma bronquial aguda: 40-50mg/día

Posología:
Alergias o inflamación:
dosis inicial: 10-20mg.
Mantenimiento: 2.5-15mg/día
Mecanismo de acción:
Forma el complejo receptor-glucocorticoide, este penetra en el núcleo donde
interactúa con secuencias especificas ADN, que estimulan o reprimen la transcripción
génica de ARNm específicos que codifican la síntesis de determinadas proteínas en los
órganos dianas, que, en ultima instancia, son las autenticas responsables, de la acción
del corticoide.

Contraindicaciones: Reacciones adversas:


Hipersensibilidad, osteoporosis, Hiperactividad adrenal (síndrome de
diabetes grave, ulcera péptica, Cushing), insuficiencia adrenocortical,
gastritis, esofagitis, tuberculosis activa, hiperglucemia, polifagia: osteoporosis,
estados infecciosos, hepatitis, herpes. fragilidad ósea, linfopenia, eosinopenia,
retraso de cicatrización.

Prednisona
Posología: Oral

Posología:
Dosis inicial: 20-90mg/día
Dosis de mantenimiento: 5/10mg/día
Mecanismo de acción:
Penetran en el núcleo de la célula, se unen al ADN (cromatina) y estimulan la
transcripción del ADN mensajero y después la síntesis de varias enzimas que se piensan
son las responsables de los efectos de los corticosteroides sistémicos. disminuye o
previene las respuestas del tejido a los procesos inflamatorios, ya que reduce la
manifestación de los síntomas de la inflamación sin eliminar la causa subyacente.

Contraindicaciones: Reacciones adversas:


Hipersensibilidad, infecciones edema, hipertensión arterial, arritmias
sistémicas, evitar vacunas con cardiacas o alteraciones
organismos vivos, inmunodeprimidos. electrocardiográfica, alcalosis
hipocalcemia, debilidad muscular, pérdida
de masa musculares, osteoporosis,
dispepsia, ansiedad, cefalea.

Cortisona

Posología: Oral

Posología:
25-27.5mg/día, dosis divididas
Mecanismo de acción:
corticoide de corta duración de acción y con actividad mineralocorticoide de grado
medio. Penetran en el núcleo de la célula, se unen al ADN (cromatina) y estimulan la
transcripción del ADN mensajero y después la síntesis de varias enzimas que se piensan
son las responsables de los efectos de los corticosteroides sistémicos. disminuye o
previene las respuestas del tejido a los procesos inflamatorios, ya que reduce la
manifestación de los síntomas de la inflamación sin eliminar la causa subyacente.

Contraindicaciones: Reacciones adversas:


Hipersensibilidad, ulcera péptica, Aumento de presión intracraneal,
tuberculosis activa, herpes simple, papiledema, agravar epilepsia, dispepsia,
herpes zoster, varicela, infecciones hemorragia, pancreatitis aguda, candidiasis,
micoticas, queratitis y alteraciones hidroelectrolíticas; alteración
Linfadenopatias. en cicatrización de heridas, atrofia cutánea,
hematomas, telangiectasias.

Hidrocortisona
Posología: Oral, IV, IM

Posología:
Oral: 20-240mg/día
insuf. Suprarrenal: 30mg/día en 2 dosis.

Posología: Posología:
IV, IM: 100-200 mg/día Intraarticular: 25mg.
Situación de urgencia hasta: 50-100mg
/kg. Max 6g/día
Antinflamatorios
No esteroideos.
Antinflamatorios
no esteroideos
Aspirina/ Ácido acetil salicílico

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción:


antecedente de úlcera, sangrado Inhibe la enzima COX y posee
gastrointestinal, alteraciones de la actividad antitrombótica.
coagulación, varicela.

Reacciones adversas: Vómito, diarrea, úlceras gastrointestinales


Alteración de la función hepática, erupción cutánea, broncoespasmo, acufenos,
síndrome de Reye.

Aspirina
Posología: Oral

Posología: Adultos: 325 a 650 mg


cada 4 a 6 horas

Posología: Niños: 10 a 15 mg/kg cada 4 a 6


horas
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción:
embarazo, lactancia. Inhibe la enzima COX

Reacciones adversas: Vómito, diarrea,


úlceras gastrointestinales

Naproxeno
Posología: Oral

Posología: 275 a 500 mg 2 veces al día

Posología: Niños >5 años 10 mg/kg/día


Contraindicaciones: Hipersensibilidad Mecanismo de acción:
Úlcera gastrointestinal activa o Inhibe la enzima COX
antecedente.

Reacciones adversas: Vómito, diarrea,


úlceras gastrointestinales, dolor
abdominal, hemorragia de tubo
digestivo

Indometacina
Posología: Oral

Posología: 25 a 50 mg 2 a 3 veces por día


Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción:
embarazo, lactancia. Inhibe la enzima COX

Reacciones adversas: Molestias


epigástricas, cefalea, mareo, erupción
cutánea, visión borrosa.

Ibuprofeno
Posología: Oral

Posología: Adultos:400 mg cada 8 horas


Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción:
antecedente de úlcera, sangrado Inhibe la enzima COX
gastrointestinal.

Reacciones adversas: Vómito, diarrea,


úlceras gastrointestinales.

Piroxicam
Posología: Oral

Posología: 20 mg una vez al día.


Fármacos Inhibidores
selectivos de la COX-2

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a Mecanismo de acción: Inhibidor selectivo de


celecoxib, a las sulfamidas; ulceración la COX-2, enzima responsable de la síntesis de
péptica o hemorragia gastrointestinal; prostaglandinas.
pacientes con asma, rinitis aguda,
pólipos nasales, edema angioneurotico, Reacciones adversas: Sinusitis, infección del
urticaria u otras reacciones de tipo tracto respiratorio superior, infección del
alérgica. tracto urinario; empeoramiento de la alergia;
insomnio; mareo, hipertonía, infarto agudo
al miocardio, hipertensión arterial, faringitis,
rinitis, tos, disnea; dolor abdominal, diarrea,
dispepsia, flatulencia, vomito.

Celecoxib
Posología: Oral

Posología: Dosis diaria: 200mg/24h o 100mg/12h. Se puede


incrementar hasta 200mg/12h (artrosis y artritis reumatoide)
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Inhiben la maduración
trastornos renales o hepáticos, discrasias y la función de los fagocitos mononucleares y
sanguíneas, diátesis hemorrágica, de los linfocitos T. Con esta acción
trastornos hematológicos o medula disminuyen la reactividad inmunitaria,
ósea. retardan la destrucción del hueso y de las
articulaciones.
Reacciones adversas: Dermatitis
exfoliativa, urticaria, eritema nodoso,
erupciones liqueniformes, alopecia,
prurito, proteinuria, síndrome nefrótico,
glomerulonefritis con hematuria,
hepatitis, ictericia.

Aurotiomalato sódico
Aurotiomalato
sódico

Posología: IM.

Posología: IM. Dosis inicial: 10mg para comprobar tolerancia,


la 2da administración será de 25 mg y la 3era de 25 a 50mg
semanales.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a Mecanismo de acción:
sales de oro, patología renal, hepática o Antirreumático, capaz de reducir los niveles
historial de hepatitis infecciosa; historial de factor reumatoide e inhibir la
de toxicidad de medula ósea, discrasias proliferación linfocitaria, disminuyendo la
sanguíneas, diátesis hemorrágica. liberación de enzimas lisosomales, así como
la producción de radicales superóxido y de
Reacciones adversas: Dolor abdominal, (IL-1) en leucocitos.
nauseas, erupciones cutáneas, prurito, Actua como captador de radicales libres,
estomatitis, conjuntivitis, proteinuria previniendo la fomración de autoantígenos
transitoria. a partir de moléculas fisiológicas, como los
IgG.

Auranofin
Posología: Oral

Posología: 6mg/día (1 toma) o 3mg/12h. Si después de 4-


6meses no hay respuesta aumentar a 3mg/8h.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Reduce la respuesta
embarazo, insuficiencia renal y hepática, inflamatoria consecutiva a la deposición de
trastornos gastrointestinales. cristales de urato en las articulaciones, ya que
disminuye el flujo leucocitario, inhibe la
fagocitosis de los microcristales de urato, con
lo que reduce la producción de ác. láctico
Reacciones adversas: Nauseas, vómitos evitando un pH ácido, y con ello la
y dolor abdominal. precipitación de los cristales de urato.

Colchicina
Posología: Oral y IV

Posología: Oral: 0.5mg/2 a 4 veces por semana

Posología: IV: 2mg diluida en 10 a 20ml de solución de cloruro


de sodio a 0.9% cada 7 días.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Mecanismo de acción: Disminuye el nivel de
ác. úrico en plasma y orina por inhibición de
xantinoxidasa, enzima que cataliza la
Reacciones adversas: Erupción cutánea, oxidación de hipoxantina a xantina y de
aumento de TSH (hormona estimulante xantina a ác. úrico.
del tiroides), irritación gástrica, nauseas,
vomito, diarrea y alteración de la
función hepática.

Alopurinol
Posología: Oral

Posología: Alteraciones leves: 100-200mg/día


Alteraciones moderadas: 300-600mg/día
Alteraciones graves: 700-900mg/día
Contraindicaciones: Insuficiencia renal. Mecanismo de acción: Disminuye la
reabsorción de ác. úrico en el túbulo renal,
con lo cual aumenta la eliminación de ác.
Reacciones adversas: Alteraciones úrico, disminuyendo el depósito de uratos y
gastrointestinal y erupción cutánea. promoviendo la reabsorción de los ya
formados. También en el túbulo renal actúa
disminuyendo la eliminación de las
penicilinas, aumentando y prolongando el
nivel plasmático de penicilina, ampicilina,
metacilina, oxacilina, cloxacilina o nafcilina.

Probenecid
Posología: Oral

Posología: Dosis recomendada: 250mg/12h/1 semana


Antivirales.
Antivirales

Contraindicaciones: Mecanismo de acción:


Hipersensibilidad, enfermedad Inhibe la polimerasa del ADN vira
hepática

Reacciones adversas: Náusea,


vómito, cefalea, nefropatía
cristalina.

Aciclovir

Aciclovir
Posología: Oral

Posología: IV: 5 mg/kg cada 8 horas por 5 días

Posología: V.O: 200 mg 5 veces al día por 10 días

Posología: Pomada: 6 veces al día por 7 días


Contraindicaciones: Mecanismo de acción:
Hipersensibilidad, enfermedad Inhibe la polimerasa del ADN vira
hepática, embarazo y lactancia.

Reacciones adversas:
Mielosupresión: Neutropenia,
eritema, fiebre, alteración de la
función hepática y renal.

Ganciclovir

Ganciclovir
Posología: IV

Posología: IV: 5 mg/kg cada 12 horas durante 14 a 21 días


Contraindicaciones: Mecanismo de acción:
Hipersensibilidad. Inhibe la polimerasa del ADN vira

Reacciones adversas:
Neurotoxicidad, parestesias,
arritmias, convulsiones.

Foscarnet

Foscarnet
Posología: 60 mg/kg cada 8 horas en infusión de una hora

Posología: 90 mg/kg cada 12 horas en 2 horas durante 14 a 21 días.

Posología: Dosis de mantenimiento: 90 a 120 mg/kg cada 24 horas


en infusión de 2 horas.
Contraindicaciones: Insuficiencia Mecanismo de acción:
renal, hipersensibilidad, Inhibe la polimerasa del ADN vira
embarazo.

Reacciones adversas: Irritación


conjuntival, irritación bronquial,
náusea, vómitos, anemia
hemolítica

Ribavirina
Posología: Ribavirina + interferón 2b à Hepatitis crónica

Posología: 200 mg 3 veces al día en adultos

Posología: 15 a 25 mg/kg día divido en tres tomas para los niños


Contraindicaciones: Mecanismo de acción:
Insuficiencia cardiaca Inhibe la pérdida de la cubierta del RNA
virus de la influenza A dentro de las
células hospedadoras, inhibiendo así su
Reacciones adversas: Molestias replicación.
gastrointestinales, insuficiencia
cardíaca, trastornos del SNC.

Amantadina
Posología: 100 mg 2 veces al día
Contraindicaciones: Mecanismo de acción:
Hipersensibilidad. Inhibidor selectivo de las neuraminidasas
del virus de la influenza A y B

Reacciones adversas: Náusea,


vómito, dolor abdominal, cefalea.

Oseltamivir
Posología: 75 mg cada 12 horas por cinco días
Contraindicaciones: Mecanismo de acción:
Hipersensibilidad. Induce el interferón alfa y otras citocinas

Reacciones adversas: Eritema ,


erosión, descamación, edema.

Imiquimod
Posología: Crema al 5% aplicarlo 3 veces por
semana, asegurar contacto de 6 a 10 horas
posterior lavado con agua y jabón.
Antidepresivos y
benzodiacepinas.
Antagonista serotonina-
dopamina atípico
Contraindicaciones: Depresión de Mecanismo de acción: Bloquea los receptores
médula ósea, insuficiencia renal, postsinápticos dopaminérgicos.
depresión del SNC, epilepsia.

Reacciones adversas: Sedación,


lentificación psicomotora y
emocional, supresión de
movimientos espontáneos y
conductas complejas.

Clorpromazina
Posología: Oral

Posología: 10-25 mg 2-4 veces al día


Contraindicaciones: Epilepsia, Mecanismo de acción: Bloquea los receptores
parkinson, depresión SNC, dopaminérgicos centrales.
alcoholismo, insuficiencia renal y
hepática.

Reacciones adversas: Visión


borrosa, sequedad de boca.

Haloperidol
Posología: V.O. y I.M

Posología: V.O: 2.5 a 5 mg 3 veces al día

Posología: IM: 5 mg cada 4 u 8 horas.


Antidepresivos
heterocíclicos
Contraindicaciones: Glaucoma, Mecanismo de acción: Inhibe la recaptación
alcoholismo, hipersensibilidad, de serotonina y adrenalina.
hipertrofia prostática benigna

Reacciones adversas:
Estreñimiento, sequedad de boca,
retención urinaria.

Amitriptilina
Posología: 25 mg 3 veces al día.
Contraindicaciones: Insuficiencia Mecanismo de acción: Bloquea la
hepática y renal, glaucoma, recaptación de adrenalina y noradrenalina.
hipersensibilidad.

Reacciones adversas: Boca seca ,


náusea, vómitos, temblor, cefalea,
visión borrosa, hipotensión.

Imipramina
Posología: Adultos: 25 mg 3 veces al día aumentar de
manera gradual hasta 150 mg/día
Niños: 10-25 mg/día
Inhibidores selectivos de la
recapacitación serotonina
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Inhibe la recaptación
Hipersensibilidad. de serotonina en las terminaciones
nerviosas.

Reacciones adversas: Disfunción


sexual, somnolencia, insomnio,
fatiga.

Fluoxetina
Posología: 20-80 mg/día.
Contraindicaciones: Embarazo y Mecanismo de acción: Potente inhibidor de
lactancia. la recaptación de serotonina en las
terminaciones nerviosas.

Reacciones adversas: Náusea,


somnolencia, eyaculación
retardada.

Paroxetina
Posología: 20 mg al día, aumentar
progresivamente hasta 40 mg día
Benzodiacepina
Acción Larga
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Inhibición
fármaco dependencia, alcoholismo, postsináptica de GABA.
miastenia grave, insuficiencia respiratoria
grave.

Reacciones adversas: Cansancio,


somnolencia, mareo , hipotonía, ataxia,
reflejos lentos.

Clonazepam
Posología: Oral: 1.5 mg/ día divido en 3
tomas, aumentar 0.5 mg cada 72 horas.
Máximo: 20 mg/día
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Facilita la
miastenia gravis, insuficiencia respiratoria, unión de GABA y aumenta la actividad
insuficiencia hepática, glaucoma ángulo intrínseca.
cerrado.

Reacciones adversas: Somnolencia,


aletargamiento, confusión, cefalea,
mareo, hipotonía, ataxia, diplopía.

Diazepam
Posología: V.O: 2-10 mg 2-4 veces por día

Posología: I.R: 2-2.5 mg 1 o 2 veces por día

Posología: IM o IV: 2-10 mg


Acción Media

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Receptores


miastenia gravis, insuficiencia respiratoria, estero-específicos localizados en el
insuficiencia hepática, glaucoma ángulo SNC.
cerrado.

Reacciones adversas: Somnolencia,


aletargamiento, confusión, cefalea,
mareo, hipotonía, ataxia, diplopía.

Alprazolam
Posología: V.O: 0.25-0.5 mg/ 3 veces al día.

Posología: Gotas: 10-20 gotas 3 veces por día


Acción Corta

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Inhibe la


miastenia gravis, insuficiencia respiratoria, actividad de GABA.
insuficiencia hepática, tratamientos con
antimicóticos.

Reacciones adversas: Somnolencia,


aletargamiento, confusión, cefalea,
mareo, hipotonía, ataxia, diplopía.

Midazolam
Posología: IV <60 años: 2-2.5 mg dosis de ajuste a 1 mg

Posología: >60 años: 0.5-1 mg


Anticonvulsivos
Anticonvulsivos

Contraindicaciones: Hipersensibilidades Mecanismo de acción: Incrementa la


a clobaza, benzodiacepinas; miastenia actividad del GABA al facilitar su unión con el
gravis; síndrome de apnea del sueño; receptor GABAérgico.
insuficiencia respiratoria grave; I.H
severa; lactancia. Reacciones adversas: Somnolencia,
embotamiento afectivo, reducción del
estado de alerta, confusión, fatiga, cefalea,
mareo, vértigo, hipotonía muscular,
debilidad muscular, ataxia, diplopía,
amnesia, depresión, reacciones psiquiátricas
y paradójicas; boca seca, estreñimiento,
disminución del apetito, nauseas, vomito;
aumento de peso; dependencia.

Clobazam
Posología: Oral. Dosis inicial: 20mg/día.
Dosis Max: 30mg/día.
Dosis mantenimiento: 10-15mg/día

Posología: Dosis inicial: 20mg/día. Posología: Epilepsia parcial no


Dosis Max: 30mg/día. controlada: 5-15 mg/día,
Dosis mantenimiento: aumentando lentamente según
10-15mg/día efecto hasta Max 80mg/día
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Sus efectos se deben
fármaco o drogodependencia, a la inhibición posináptica mediada por
dependencia alcohólica, miastenia GABA.
grave, insuficiencia respiratoria grave.
Reacciones adversas: Cansancio,
somnolencia, astenia, hipotonía o debilidad
muscular, mareo, ataxia, reflejos lentos.
Disminución de concentración, inquietud,
confusión, amnesia anterógrada, depresión,
excitabilidad, hostilidad. Depresión
respiratoria, sobre todo vía IV.

Clonazepam
Posología: Oral. Dosis inicial: Posología: Oral. Dosis inicial:
Dosis inicial: 1.5mg/día en 3 tomas. 10-16 años: Dosis inicial:
Aumentar en 0.5mg/72h hasta control. 1-1.5mg/kg/día en 2-3 tomas.
Dosis de mantenimiento: 3-6mg/día. Aumentar en 0.25g-0.5 mg cada
72 horas hasta control.
Dosis de mantenimiento:
Posología: 3-6mg/día
<10 años: Dosis inicial:
0.01-0.03mg/kg/día en 2-3 tomas
Mecanismo de acción: Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su actividad.
Actúa sobre el sistema límbico, tálamo e hipotálamo. No produce acción de bloqueo del
SNA periférico ni efectos secundarios extrapiramidales. Acción prolongada.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a benzodiacepinas, miastenia gravis, síndrome de


apnea del sueño, insuficiencia respiratoria aguda, insuficiencia hepatica, Hipercapnia
severa.

Reacciones adversas: Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción del estado de


alerta, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia, diplopía, depresión, depresión
respiratoria.

Diazepam
Posología: Oral

Posología:
Oral. 2-10 mg/2-4 veces.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Mecanismo de acción: Bloquea canales de
sodio voltaje dependientes. Bloquea las
neuronas hiperexcitadas e inhibe liberación
Reacciones adversas: Agresividad,
patológica del glutamato.
irritabilidad, cefalea, somnolencia,
mareo, temblor, insomnio, nausea,
vomito, diarrea, erupción cutánea,
cansancio, agitación, sequedad de
boca, artralgia.

Lamotrigina
Posología: Oral

Posología:
25mg/día (1 toma) en 3 semanas;
(50mg/día).
Mantenimiento; 100-200mg/día (1
o 2 tomas)
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Mecanismo de acción: Reduce la liberación
de Ca 2+ intraneuronal y se une a la proteína
2A de las vesículas sinápticas, involucrada
Reacciones adversas: Nasofaringitis;
en la exocitosis de neurotransmisores.
anorexia, depresión, hostilidad,
ansiedad, nerviosísimo, somnolencia,
cefalea, convulsión, trastorno
equilibrio, mareo, letargo, temblor;
vértigo, tos, dolor abdominal, diarrea,
dispepsia.

Levetiracetam
Posología: Oral

Posología:
250mg/12h, tras 2 semanas aumentar 500 mg/12h.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Mecanismo de acción: Modula la actividad
de los canales de sodio, prolongando el
estado inactivo.
Reacciones adversas: Neumonía,
gripe, nasofaringitis; infección de oído,
sinusitis, rinitis; anorexia, trastorno del
apetito, disminución del apetito;
somnolencia, cefalea, mareos, estado
epiléptico.

Rufinamida
Posología: Oral

Posología:
Dosis inicial: 10mg/kg/día, hasta llegar a la dosis
objetivo e 45mg/kg/día
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Bloquea los canales
Hipersensibilidad. de sodio estado-dependientes en las
neuronas y potencia la actividad del GABA.

Reacciones adversas: Anemia,


parestesia, somnolencia, mareo,
amnesia, convulsión, temblores,
letargia, hipostesia, disartria,
sedación, visión borrosa.

Topiramato
Posología: Oral

Posología:
Inicio: 25mg/noche, 1-2 sem incrementar dosis; 25-50mg/día en 2 tomas.
Mantenimiento; 100-200 mg/día.
Max; 500mg/día.
Mecanismo de acción: Actúa preferentemente sobre las convulsiones que se
originan en la corteza. Parece actuar sobre los canales de Ca y de Na sensibles al
voltaje, interrumpiendo la descarga sincronizada de las neuronas y reduciendo la
expansión de las descargas convulsivas. Asimismo, modula la inhibición neuronal
mediada por GABA
Contraindicaciones: Reacciones adversas: Hipersensibilidad, anorexia,
Hipersensibilidad. agitación, irritabilidad, confusión, depresión, ansiedad,
insomnio, ataxia, mareo.

Zonisamida
Posología: Oral

Posología:
100mg/día, 2 semanas: 200mg/día, 5 semanas:
300mg/día (una vez al día)
Antibióticos
Cefalosporinas de primera
generación

Mecanismo de acción: Inhibe la sintesis


Contraindicaciones: de la pared celular.
Hipersensibilidad

Reacciones adversas: Fiebre, erupción


cutánea, mielopenia, elevación enzimas
hepáticas, BUN, creatinina sérica,
insuficiencia renal.

Cefazolina

Cefazolina
A

Posología

IM/IV: 500 mg cada 12/8 horas o 1 g/12 h.


Niños >1 año: 25-50 mg/kg divido en 3-4 dosis.
Máximo 100 mg/kg
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Inhibe la sintesis
Hipersensibilidad de la pared celular.

Reacciones adversas: Fiebre, erupción


cutánea, mielopenia, elevación enzimas
hepáticas, BUN, creatinina sérica, anemia
hemolítica.

Cefalotina
Cefalotina

Posología

IM/IV: 0.5-1g/4-6 horas-Adultos


Niños: 80-160 mg/kg/día
Mecanismo de acción: Inhibe la sintesis
Contraindicaciones:
de la pared celular.
Hipersensibilidad

Reacciones adversas: Náusea, vómito,


diarrea, dispepsia, mielopenia, síndrome
Steven-johnson, alteración PFH.

Cefalexina
Posología

Oral
Adultos: 1-4 g/día- fraccionar 250 mg cada 6 horas.
Máx. 4g/día
Niños:25-50 mg/kg/día- fraccionar cada 6 horas
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Inhibe la sintesis
Hipersensibilidad de la pared celular.

Reacciones adversas: Colitis


pseudomembranosa, diarrea, fiebre,
prurito, rash, neutropenia, elevación
transaminasas.

Cefadroxilo
Posología

Oral
Adultos: 500 mg-1g cada 12 horas
Niños > 6 años <40 kg: 500 mg/2 veces al día
Cefalosporinas de
segunda generación

Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Inhibe la sintesis de la


Hipersensibilidad. pared celular.

Reacciones adversas: Colitis


pseudomembranosa, hepatitis,
ictericia colestásica, fiebre,
urticaria, eosinofilia.

Cefamandol
Cefamandol

Posología

Posología: IV
Adultos: 500 mg a 2 g cada 4 a 8 horas
Niños: 100-150 mg/kg/día
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Inhibe la sintesis
Hipersensibilidad. de la pared celular.

Reacciones adversas:
Diarrea, náusea, eritema multiforme,
exantema, artritis, artralgia, fiebre,
aumento de transaminasas.

Cefaclor

Posología

Posología: Oral
250 mg/8 horas
Niños: 20 mg/kg/día cada 8 horas
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Inhibe la sintesis
Hipersensibilidad. de la pared celular.

Reacciones adversas:
Neutropenia, eosinofilia, descenso
de la HB, cefalea, mareo, diarrea,
aumento de enzimas hepáticas.

Cefanicid
Cefanicid

Posología

Posología: IM/IV
Adultos: 1 g/24 horas
Niños >2 años: 50 mg/kg/día, Máx. 2g/24h
Cefalosporinas de tercera
generación

Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Inhibe la sintesis


Hipersensibilidad. de la pared celular.

Reacciones adversas:
Diarrea, nausea, estomatitis, glositis.

Ceftriaxona
Ceftriaxona

Posología

Posología: IM/IV
Adultos y niños >12 años: 1-2 g/24 hrs.
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Inhibe la sintesis
Hipersensibilidad. de la pared celular.

Reacciones adversas:
Exantema, prurito, urticaria, náusea,
vómito, dolor abdominal, diarrea.

Cefotaxima
Ceftriaxona

Posología

Posología: IV
1g/12 horas para adultos
IM+Lidocaína: 1g/12 hrs
Niños < 12 años: 50-100 mg/kg día
fraccionada cada 6 a 8 horas
Cefalosporinas de cuarta
generación

Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Inhibe la sintesis


Hipersensibilidad. de la pared celular.

Reacciones adversas:
Diarrea, nausea, estomatitis, glositis.

Cefepima
Cefepima

Posología:
Adultos y niños >12 años: 1-2 g/24 hrs.
Carbapenemicos

Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Inhibe la sintesis


Hipersensibilidad. de la pared bacteriana.

Reacciones adversas:
Vómito, diarrea, dolor abdominal,
elevación transitoria de las enzimas
hepáticas.

A
Imipenem
Imipenem
Posología:
Adultos: Combinar con cilastatina 1 a 2 gramos cada
6 a 8 horas
Niños: 60-100 mg/kg/día fraccionado en 4 tomas
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis
Hipersensibilidad. de la pared celular.

Reacciones adversas:
Cefalea, flebitis, tromboflebitis,
diarrea, nausea, elevación de
enzimas hepáticas.

Ertapenem
Ertapenem

Posología: IV
Perfusión IV durante 30 minutos: 1g/24h
Niños <13 años: 15 mg/kg 2 veces al día
Contraindicaciones: Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis
Hipersensibilidad. de la pared celular.

Reacciones adversas:
Erupción macular que comprende la
cara, cuello, tronco, espalda y brazos
Mal sabor de boca, hipotensión.

Vancomicina
Vancomicina

Posología:
30 mg/kg/ día repartida en 2 dosis
1g cada 12 horas
Niños: 40 mg/kg/día divido en 3 o 4 dosis
Sulfonamidas

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Inhibe la


antecedente de porfiria, déficit biosíntesis bacteriana de ácido fólinico.
congénito de G6PDH.

Reacciones adversas: Náusea, vómito,


depresión, alucinación, confusión,
psicosis, somnolencia.

Sulfadiazina

Posología:
Adultos: 2-4 g seguido de 0.5-1 g cada 6 horas
Niños: 75 mg/kg seguido de 37.5 mg/kg cada 6 horas
Mecanismo de acción: Bacteriostático al
inhibir la utilización del ácido
paraminobenzoico y el dihidrofolato
Contraindicaciones: Hipersensibilidad,
reductasa de manera reversible en las
prematuros, porfiria, anemia
bacterias
megaloblástica, insuficiencia renal y
hepática grave, embarazo y lactancia.

Sulfametoxazol-trimetoprima
Reacciones adversas: Candidiasis,
hiperpotasemia, cefalea, náusea,
diarrea, erupciones cutáneas.

Posología:
Adultos y niños >12 años: 800/160 mg cada 12 horas, de manera similar
de forma IV tras la dilución pasar en perfusión de 60-90 minutos.

Lactantes y niños < 12 años: 30/6 mg/kg/día

6-12 años: 400/80 mg cada 12 horas


Nitrofuranos

Mecanismo de acción: Alteración ribosómica


de las bacterias.

Nitrofurantoína
Contraindicaciones: Oliguria, anuria,
lactancia.

Reacciones adversas: Tiñe la orina de


color marron/rojizo.

Posología:
Adultos: 50-100 mg/4 veces al día.
Niños: 5-7 mg/kg/día
Quinolonas
Primera Generación
A

Contraindicaciones: Lactancia Mecanismo de acción: Interrumpe la


A Sujetos con presión intracraneal duplicación del ADN bacteriano.
elevada.

Reacciones adversas: Alteraciones


gastrointestinales, alteraciones
hematológicas, cefalea, visión
borrosa, erupción cutánea.

Ácido nalíxico

Posología:
1 gramo cada 6 horas por 2 semanas
Quinolonas
Segunda Generación
A

A
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Inhibe la ADN girasa
embarazo, lactancia. enzima responsable de la transcripción y
replicación bacteriana.

Reacciones adversas: Náusea, vómito,


diarrea, Colitis pseudomembranosa,

Ciprofloxacina
toxicidad de cartílagos.

Posología: VO/IV
V.O 500-750 mg cada 12 horas
I.V 400 mg cada 12 horas
Quinolonas
Tercera Generación
A

Contraindicaciones:
A Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Inhibe la ADN girasa
embarazo, lactancia. enzima responsable de la transcripción y
replicación bacteriana.

Reacciones adversas: Somnolencia,


fatiga, toxicidad de cartílagos.

Ciprofloxacina

Posología:
500 mg cada 24 horas
Tetraciclinas

A
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis
embarazo. proteica bacteriana. Activo frente a Gram+ y
otros microorganismos.

Reacciones adversas: Nausea, vomito,


diarrea, anorexia, aumento de urea
sanguínea, urticaria, erupción,
dermatitis, inhibición del desarrollo
óseo en niños, sobreinfección.

Tetraciclinas
Indicaciones: infección respiratoria,
gastrointestinal, genitourinaria,
uretritis.

Posología:
Oral. ADS. Infección leve: 250mg/6h o
500mg/12h; severa: 500mg/6h.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Mecanismo de acción: Inhibidor de la síntesis
embarazo (1er trimestre) proteica bacteriana por unión a la subunidad
ribosomal 30S.

Reacciones adversas: Reacción


anafiláctica, cefalea, nauseas,
vómitos, reacción de foto sensibilidad,
erupción eritematosa y
maculopapular.

Doxiciclina
Indicaciones: neumonía atípica,
uretritis, cervicitis, proctitis, enf.
Inflamatoria pélvica.

Posología:
Oral. IV.
Oral: 200 mg dosis única o 100mg/12h.
Mantenimiento: 100mg/24h
Contraindicaciones: Hipersensibilidad Mecanismo de acción: interfiere en la síntesis
proteica bacteriana. Inhibe la síntesis proteica
a nivel de la subunidad 50S del ribosoma
bacteriano.

Cloranfenicol
Indicaciones: impétigos, foliculitis,
furúnculos, sicosis de la barba,
carbunclos, hidrosadenitis,
paroniquia, ulceras, quemaduras
infectadas, picaduras de insectos.

Posología:
Tópica. 1 aplic/día. Si es necesario se
puede aplicar varias veces al día.
Aminoglucosidos

A Mecanismo de acción: inhibe la síntesis


proteica bacteriana.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los


aminoglucosidos. No debe administrarse
con productos nefrotoxicos, neurotóxicos.
No administrar con potentes diuréticos

Reacciones adversas: albuminuria,


presencia en orina de cilindros,
leucocitos o eritrocitos, oliguria,
neurotoxicidad, perdida de audición,
vértigo.

Amikacina
a
acin
m ik
A

Indicaciones: Sepsis, infecciones


severas respiratorias, meningitis,
peritonitis, infecciones urinarias.

Posología

IM o IV. Dosis inicial: 10mg/kg- seguida de


7.5mg/12 h. Perfusión IV: 30-60min
Dosis máxima: 1.5g/día
Mecanismo de acción: penetra en la
bacteria y se une a las subunidades
ribosomales 30S y 50S inhibiendo la síntesis
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los proteica.
aminoglucosidos. No administrar con
productor neurotóxicos ni con potentes
diuréticos.

Reacciones adversas: Nefrotoxicidad,


albuminuria, presencia de orina en
cilindros, leucocitos, eritrocitos,

Gentamicina
oliguria, perdida de la audición.

a
icin
t am
n
Ge

Indicaciones: Septicemia, infecciones


de la piel y tejidos blandos,
infecciones respiratorias; fibrosis
quística, infecciones del SNC
(meningitis y ventriculitis), infecciones
Posología de vías urinarias.

IM o IV.
Infección grave: 1 mg/kg/8 h o bien 3 mg/kg/24 h en
perfus. IV (30-60 min), 7-10 días; en riesgo vital:
máx. 5 mg/kg/día, repartido en 3-4 dosis; infección
respiratoria, fibrosis quística: 8-10 mg/kg/día;
infección urinaria: 2 mg/kg/día.
Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis
proteica, bacteriana a nivel de la subunidad
30S ribosomal.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad

Reacciones adversas: Ototoxicidad,


sordera, parestesia bucal, neuropatía
periférica, neuritis óptica, escotoma,
dermatitis exfoliativa.

Estreptomicina
a
icin
t om
r e p
Est

Indicaciones: Tuberculosis, brucelosis,


peste, endocarditis por estreptococo,
infección urinaria, gonorrea, diarrea y
enteritis.
Posología

IM.
Ads. IM: 1 g/día. Máx.: 4 g/día. Tuberculosis: 1 g/24
h seguido a las pocas sem. de 1 g 3 veces/semana

Niños. IM: 20-40 mg/kg/día repartidos en 2-4 dosis, o


0,5 g/día en 2 dosis.
Mecanismo de acción: Antibacteriano de
acción local digestiva.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, dosis


altas en enfermos del VIII par, tx prolongado
de IR.

Reacciones adversas: Grandes dosis


largo tiempo pueden causar atrofia
intestinal y S. mala absorción.

Indicaciones: Diarrea, estreñimiento.


Neomicina
Posología

Oral.
Diarrea de origen bacteriano: 1 g- 2 g (según p.c. y
edad), repartido en 3 ó 4 tomas, preferible antes de
comidas.
Estreñimiento: 1 g/día, 5-6 días y continuar días
siguientes 250-500 mg (raras veces se precisa más de
1 mes).
MACROLIDOS

A Mecanismo de acción
Ejerce su acción antimicrobiana mediante la unión a la
subunidad 50S ribosomal de los microorganismos
sensibles y mediante la inhibición de la síntesis proteica
sin afectar la síntesis de ácidos nucleicos.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, tratamiento con:
terfenadina, astemizol, cisaprida,
tratamiento con estatinas.

ERITROMIMICINA
Indicaciones: Neumonía adquirida en
la comunidad, infecciones de la piel,
enterocolitis, diarrea grave, difteria,
uretritis, cervicitis.

in a
c
mi
it ro
Er

Posología: Oral o IV. 1-2 g/día en 3-4


tomas o 15-20 mg/kg/día. Máx.: 4
g/día.

Reacciones adversas: Anorexia,


náuseas, vómitos, dolor abdominal en
el cuadrante superior, diarrea,
incremento de las enzimas hepáticas;
exantema.
Mecanismo de acción Contraindicaciones: Hipersensibilidad; concomitancia
Interfiere la síntesis de proteínas con: astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina,
en las bacterias sensibles disopiramida y quinidina por aumentar el riesgo de
ligándose a la subunidad 50s prolongación de intervalo QT y arritmias cardíacas
ribosomal. graves, tratamiento con estatinas.

Indicaciones: faringitis, amigdalitis,

CLARITROMICINA
sinusitis, bronquitis aguda, neumonía
bacteriana, infección de piel y tejidos
blandos.

in a
c
mi
it ro
C la
Reacciones adversas: Cefalea,
perversión del sabor, disgeusia;
insomnio; pérdida de audición,
dispepsia, náuseas y dolor abdominal.

Posología: Oral o IV
IV. ADS.: 1 g/día dividido en 2 dosis
iguales, perfus. IV de 60 min, 2-5 días
(puede extenderse según gravedad).

250 mg/12 h; infección severa: 500


mg/12 h, 6-14 días. Niños 1-12 años: 7,5
mg/kg/12 h, 5-10 días; máx. 500 mg/12 h
Contraindicaciones: Hipersensibilidad Mecanismo de acción
a clindamicina. Vía oral: antecedentes Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de
de colitis asociada a otros antibióticos. la subunidad 50s ribosomal y evita formación
de uniones peptídicas.

Indicaciones: Neumonía adquirida en


la comunidad, absceso pulmonar,
faringoamigdalitis, infecciones
odontogénicas.

CLINDAMICINA
Reacciones adversas: colitis
pseudomembranosa, diarrea, dolor
abdominal, vía IM: irritación local,
dolor, induraciones, abscesos estériles.

Posología: Oral. 600-1.800 mg/día en


2, 3 o 4 dosis iguales en función de la
gravedad, lugar de infección y
sensibilidad del microorganismo.
Duración: 7 a 14 días
Mecanismo de acción
Contraindicaciones: Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión a la
Hipersensibilidad. subunidad 50s del ribosoma e inhibiendo la
translocación de los péptidos.

Indicaciones: Sinusitis bacteriana aguda, otitis


media bacteriana, faringitis, amigdalitis,
bronquitis crónica, neumonía adquirida en la
comunidad, uretritis y cervicitis.

AZITROMMICINA
Reacciones adversas: Anorexia; mareo, cefalea, parestesia,
disgeusia; alteración visual; sordera; diarrea, dolor
abdominal, náuseas, flatulencia, vómitos, dispepsia;
erupción, prurito, artralgia; fatiga.

Posología: Oral. Dosis única: 500 mg/día, 3 días o


500 mg el 1 er día, seguido de 250 mg/día 4 días
Mecanismo de acción
Bloquea la reparación y la síntesis de la pared
bacteriana.

Contraindicaciones: Indicaciones: Infección respiratoria, urinaria,


Antecedente de alergia. odontológica, ginecológica, digestiva, dermatológica,
venérea, vascular central y periférica, profilaxis infecciosa
en intervención quirúrgica.

n ic ilin
a G PENICILINA G
Pe

Reacciones adversas: Urticaria, enf. del suero, reacción


anafiláctica.

Posología: IM. ADS.: 600.000 UI/día. Niños:


300.000 UI/día. Sífilis: 1.200.000 UI/día, mín. 10
días.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a Mecanismo de acción
piperacilina u otro antibiótico B- Piperacilina: bactericida; inhibe la
lactamico. síntesis de pared celular bacteriana.
Tazobactam: inhibidor de ß-lactamasas.

Indicaciones: Infección urinaria complicada


(pielonefritis) y no complicada, intraabdominal,
ginecológica de piel y partes blandas, polimicrobianas,
causada por microorganismos aerobios y anaerobios.

PIPERACICLINA + TAZOBACTAM
lina
c ic
er a
Pip

Reacciones adversas: Diarrea, náuseas, vómitos, exantema.

Posología:
Piperacilina/tazobactam. IV lenta (mín. 3-5 min) o perfus. IV lenta (20-30
min). ADS. y niños > 12 años: 2.000/250-4.000/500 mg/6-8 h; habitual:
4.000/500 mg/8 h; neutropenia: 4.000/500 mg/6 h combinado con
aminoglucósido
Contraindicaciones: pacientes Mecanismo de acción
alérgicos a las penicilinas o La dicloxacilina es una penicilina modificada en la
cefalosporinas. cadena lateral del ác. 6-aminopenicilánico, al que se
acopla un radical isoxazolil con 2 átomos de cloro,
lo que permite resistir la acción de las ß-lactamasas
Indicaciones: Amigdalitis, faringitis, de las bacterias, en especial del género
otitis, laringitis, bronquitis, neumonía, Staphilococcus
infecciones digestivas; disentería
bacilar, diarreas infecciosas y otras.

Dic
lo x ac ic l in a
DICLOXACILINA

Reacciones adversas: reacciones alérgicas, erupciones


cutáneas, choque anafiláctico, eosinofilia, náuseas,
vomito, diarrea.

Posología: 100-200 mg/kg/día por vía intravenosa


por 5 días y continuar con las mismas dosis por vía
Oral hasta completar 10 o más días
Mecanismo de acción
Contraindicaciones: Alérgicos a
Inhibe la síntesis y la reparación de la pared
penicilinas, mononucleosis
bacteriana, amplio espectro.
infecciosa.

Indicaciones: Infección respiratoria,


odontoestomatológica, gastrointestinal,
genitourinaria, piel y tejidos blandos.
Neurológica, cirugía, traumatología,
meningitis bacteriana, septicemia.

AMPICILINA

Reacciones adversas: Nauseas, vomito, diarrea, erupción


eritematosa, maculopapular, urticaria, leucopenia, neutropenia,
eosinofilia reversible.

Posología: Oral/ parenteral. ADS. 500 mg/6-8, oral/parenteral o


1.000 mg/8 h, oral. Lactantes: 50-100 mg/kg/día; niños < 12 años:
125-500 mg/6-8 h.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad Mecanismo de acción
B-lactamicos, antecedentes de Inhibe la acción de peptidasas y carboxipeptidasas
reacción de hipersensibilidad impidiendo la síntesis de la pared celular
inmediata grave. bacteriana.

Indicaciones: amigdalitis, otitis media, sinusitis, bronquitis


aguda y crónica, neumonías bacterianas; infecciones del
tracto genitourinario (cistitis, uretritis), infecciones de la
piel y tejidos blandos, infecciones del tracto biliar.

AMOXICILINA
in a
l
xici
o
Am

Reacciones adversas: Diarrea, náuseas, erupciones cutáneas.

Posología:
IV. 50-200 mg/kg/día; máx. 12 g/día. Infección pulmonar,
postquirúrgica, genitourinaria y pielonefritis: 1 g/6-8 h.
Septicemia, endocarditis: 1 g/4 h o 2 g/8 h, en perfus

Oral. 1,5-3 g/día en dosis equivalentes; máx. 6 g/día. Enf. de


Lyme, estadio 1: 4 g/día, 10-21 días; estadio 2: 6 g/día, 10-
30 días. Infección por H. pylori: 750 mg-1 g, 2 veces/día
Bibliografía
► Pierre Mitchel Aristil Chéry. (2013). Manual de farmacología básica y clínica.
México: McGraw-Hill
A
► Velásquez, Lorenzo, Moreno, Seza, Lizasoain, Moro: Farmacología Básica y
Clínica, 17° ed., Ed.
► Panamericana.

► Brunton, L. L.; Chabner, B. A.; Knollmann, B. C. Goodman & Gilman. Bases


farmacológicas de la terapéutica. (2015) México: McGraw-Hill Interamericana

► Katzung, B.; Masters, S. B.; Trevor, A. J. Farmacología Básica y Clínica.


(2018) España: Editorial Lange

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