DE CADERA CONGÉNITA DE CADERA:

LUXACIÓN CUADRO CLINICO

INTEGRA ANORMALIDADES ANATÓMICAS QUE
AFECTAN LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL DEL
*BARLOW Y ORTOLANI POSITIVOS
NIÑO(A) INCLUYENDO EL BORDE ANORMAL DEL *ASIMETRIA DE PLIEGUES (CARA INTERNA DE MUSLOS Y GLUTEOS)
ACETÁBULO (DISPLASIA) Y MALA POSICIÓN DE LA *LIMITACIÓN A LA ABDUCCIÓN
CABEZA FEMORAL, CAUSANDO DESDE SUBLUXACIÓN *SIGNO DE PISTÓN Y GALEAZZI
HASTA UNA LUXACIÓN. TARDIOS: SIGNO DE TRENDELEMBURG, MARCHA TIPO DUCHENNE Y LLOYD
ROBERTS

LABORATORIOS/ GABINETE
CAUSAS
*RADIOGRAFIA NEUTRA Y EN POSICIÓN DE VON ROSEN: OBLICUIDAD
GENETICOS: HERMANOS(GEMELOS MONOCIGÓTICOS), NEGROS Y ANORMAL DEL TECHO COTILOIDEO, ANGULO ACETABULAR >33°, ASCENSO
CHINOS. COMPONENTE HEREDITARIO: 1)DISPLASIA ACETABULAR DEL FEMUR, DISMINUCION DE LAS LINEAS QUE SEPARA AL CUELLO
(POLIGENÉTICO), 2)LAXITUD LIGAMENTOSA (FISIOLOGICA/ENF. DEL FEMORAL DE LA LÍNEA DE LOS CARTÍLAGOSD RN Y, SEPARACIÓN DEL
TEJIDO CONECTIVO) FÉMUR.:
HORMONALES:RELACIONADOS CON LA LAXITUD USG CON TÉCNICA DE GRAFF: A PARTIR DE LAS 2 SEMANAS DE VIDA:
ARTICULAR(PROGESTERONA, ESTROGENOS, RELAXINA) INDUCEN ÁNGULO ALFA, FORMADO ENTRE LA LÍNEA ACETABULAR Y BASE MIDE EL
RELAJACION DE LA PELVIS MATERNA, ASI COMO CONDICIONAN GRADO DE FORMACIÓN DEL EXTREMO ÓSEO DEL ACETÁBULO Y LA
LAXITUD TRANSITORIA DE LA ARTICULACION Y CÁPSULA DEL RECIEN CONCAVIDAD DE LA FOSA ACETABULARDEBE SER MAYOR A 60°
NACIDO. EL ÁNGULO BETA ESTÁ FORMADO POR LA LÍNEA BASE Y LA DE
MECÁNICOS: ULTIMO TRIMESTRE POR RESTRICCION DEL ESPACIO INCLINACIÓN, REFLEJANDO EL REBORDE CARTILAGINOSO Y LA
INTRAUTERINO (SOBREPESO, MACROSOMIA, GEMELARIDAD, PROPORCIÓN DE CABEZA FEMORAL CUBIERTA POR EL ACETÁBULO
OLIGOHIDRAMNIOS (PELVIS IMPIDE FLEXION DE CADERAS O RODILLAS) CARTILAGINOSO. DEBE SER MENOR A 55°

TRATAMIENTO
FACTORES DE RIESGO
NO QUIRÚRGICO:
*EN NIÑOS MENORES DE SEIS MESES DE EDAD.
NIVELES DE RIESGO: *APLICAR FÉRULA DE ABDUCCIÓN DURANTE UN PERIODO DE TIEMPO
BAJO: NIÑOS VARONES, SIN FACTOR DE RIESGO O VARONES CON PROMEDIO DE TRES MESES (MÁXIMO HASTA LOS SEIS MESES DE EDAD).
ANTECEDENTES FAMILIARES POSITIVOS QUIRURGICO: FALLO A TX NO QX
INTERMEDIO: NIÑAS SIN FACTORES DE RIESGO Y NIÑOS CON *1 REDUCCIÓN CERRADA.
PRESENTACIÓN PÉLVICA. *2 REDUCCIÓN ABIERTA.
ALTO: NIÑAS CON ANTECEDENTES FAMILIARES POSITIVOS, NIÑAS CON
PRESENTACIÓN PÉLVICA.
 SEXO FEMENINO, PRESENTACIÓN PODÁLICA(NALGAS), ANT
FAMILIARES, PRIMIPARAS, OLIGOHIDRAMNIOS, CRITERIOS DE REFERENCIA
GEMELARIDAD, MACROSOMIA, SOBREPESO

COMPLICACIONES
A SEGUNDO NIVEL: A TODO PACIENTE CON SOSPECHA Y FACTORES DE
RIESGO
 NECROSIS AVASCULAR DE LA CABEZA FEMORAL
 DOLOR TERCER NIVEL: CUANDO EN SEGUNDO NIVEL NO CONTEMOS CON
 ALTERAQCIONES DE LA MARCHA RECURSOS HUMANOS. PACIENTES QUE DESPUÉS DE CUATRO SEMANAS DE
TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO (APARATOS DE ABDUCCIÓN) PRESENTEN
FALLA EN LA REDUCCIÓN DE LA CADERA, Y NECROSIS AVASCULAR

CLASIFICACION/ ESCALA