UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA Y EMBRIOLOGÍA HUMANA CURSO DE EMBRIOLOGÍA

TALLER N°9

CAVIDADES CORPORALES Y SISTEMA RESPIRATORIO

FECHA:                                                 

 OBJETIVO:

·         Describir algunas patologías que se presentan por alteraciones en el desarrollo de las

cavidades corporales

·          Describir algunas patologías que se presentan por alteraciones del sistema respiratorio

RECURSOS: Libro de texto (Embriología Clínica, Keith L. Moore) capitulo 8 y 10

ACCIONES:

A.     Conforme subgrupos de estudiantes

B.      Consulte en el libro sugerido el tema estudiado en la clase de hoy.

ACTIVIDADES

a.       Complete el siguiente cuadro describiendo alteraciones en el desarrollo de las cavidades

corporales

Región Nombre de la Defecto anatómico / Complicaciones

entidad Embriológico

  Hernia Mutación génica en el Inhibición del desarrollo e

diafragmática cromosoma 15q26. insuflación de los pulmones,
 
congénita maduración del pulmón fetal
HDC unilateral:
 Diafragma puede estar retrasado, se puede
alteración en la
observar polihidramnios.Causa
  formación o fusión de
más frecuente de hipoplasia
las membranas
D pulmonar Unilateral: las cavidades
pleuroperitoneales a las
 otras 3 partes del peritoneal y pleural se comunican
diafragma. entre si a lo largo de la pared
I
posterior.          A menudo se
produce: herniación del estómago,
el bazo y la mayor parte de las
A asas intestinales. La mayoría
fallece.

F
  Falta de extensión del Desplazamiento de los órganos
tejido muscular de la órganos abdominales en dirección
Eventración
pared corporal hacia la superior. Manifestaciones clínicas
R del diafragma
membrana pueden ser similares a las de HDC.
pleuroperitoneal en la
lado afectado. Se forma
A un fondo del saco
diafragmático.

G
  Hiato esofágico Se produce hernia hiatal en la vida
excesivamente grande adulta
 
(abertura del diafragma
M Ardor de estómago, Regurgitación
Hernia hiatal a través de la cual pasan
de comida, reflujo ácido, dolor
congénita el esófago y los nervios
abdominal, dificultad para tragar,
vagos)
A falta de aire

Anomalías   Defectos de la pared Herniación a través del hiato

en la pared corporal en la región esternocostal (agujero de
Hernia
torácica umbilical.  morgagni)
retroesternal
Herniación del intestino hacia el
saco pericárdico (o al revés) 

Anomalías   Falta de fusión completa Fisura congénita en la pared

de de los pliegues laterales abdominal anterior. Generalmente
Gastrosquisis
del cuerpo cuando se acompañada de protrusión de los
La
forma la pared órganos, defecto abdominal a la
pared abdominal anterior derecha del cordón umbilical, más
durante el plegamiento que en la línea media, intestino al
ventral en la cuarta semana descubierto y flota en el líquido
amniótico, intestino puede tener
inflamación causando formación
de una membrana que lo cubre
que se ve al nacimiento 

Hernia Falta de fusión completa Se sitúa en la línea media como

 epigástrica de los pliegues laterales una protuberancia de la pared
congénita del cuerpo cuando se abdominal localizada entre la
forma la pared apófisis xifoides y el ombligo. El
abdominal anterior intestino no queda expuesto en el
durante el plegamiento líquido amniótico, ya que se
en la cuarta semana mantiene cubierto por piel y
tejidos subcutáneos 

b.      Complete el siguiente describiendo alteraciones en el desarrollo del sistema

respiratorio

Región Nombre de la entidad Defecto Anatómico / Complicaciones

Embriológico

  Atresia laríngea Falta de recanalización de la Las vías

laringe, con obstrucción de las respiratorias
 
vías respiratorias fetales, en lo muestran dilatación
  que constituye el síndrome de y los pulmones
obstrucción congénita de las vías están aumentados
  respiratorias altas  de tamaño y
  rellenos de líquido;
el diafragma está
  aplanado o
  invertido se
observa asfixia
  fetal, hidropesía o
ambos.
 

Vía Atresia laríngea Recanalización incompleta e la El tejido conjuntivo

aérea incompleta laringe durante la semana 10  entre los pliegues
inferior vocales queda
cubierto por una
membrana, lo que
provoca
obstrucción de las
vías respiratorias y
un llanto ronco en
el recién nacido.

Fístula traqueoesofágica División incompleta de la parte Los lactantes

craneal del intestino primitivo poseen dificultad
anterior en las porciones para tragar 
 respiratoria y esofágica durante Segregan
la cuarta semana abundante saliva
en reposo

Regurgitan de
Fusión incompleta de los
inmediato la leche
pliegues traqueoesfofágicos
cuando se les
origina la aparición de un
alimenta
tabique traqueosofágico
anómalo y una fístula entre la Reflujo desde el
tráquea y esófago estómago hacia la
tráquea y los
pulmones a través
de la fístula 

Neumonía con
compromiso
respiratorio

Hendidura La laringe y la parte superior de Síntomas similares

Laringotraqueoesofágica la tráquea no se separan a los de la fístula
completamente respecto al traqueoesofágica y
esófago se deben a la
aspiración
pulmonar. Afonía

Estenosis y atresia Partición irregular del intestino Infrecuentes, se

traqueales primitivo anterior en el esófago suelen asociar a
y la tráquea.  alguna de las
variantes de la
fístula
traqueoesofágica.

Divertículo traqueal Proyección ciega y similar a un Puede provocar

bronquio que parte desde la infecciones
tráquea  recurrentes y
dificultad
respiratoria en los
lactantes.

  Síndrome de dificultad Deficiencia de surfactante. Asfixia

respiratoria
Los pulmones están poco Respiración rápida
(Enfermedad de la
insuflados y características o forzada
Membrana Hialina)
similares a una membrana
brillante o hialina. Esta
membrana se forma por la
combinación de sustancias de la
 circulación sanguínea y del
epitelio pulmonar lesionado.

Quistes pulmonares Alteración en el desarrollo Cuando hay varios

bronquial durante la vida fetal quistes, los
tardía. pulmones
presentan un
aspecto en panal
P
en las radiografías y
U esto se debe a que
se llenan de líquido
L o aire.
M
Agenesia pulmonar Falta de desarrollo de la yema El corazòn y otras
O
respiratoria estructuras
N mediastìnicas
quedan
E
desplazados hacia
S el lado afectado y
el pulmòn muestra
  una expasiòn
  excesiva

 
  Pulmón accesorio de tamaño No muestra
  pequeño comunicacion con
Pulmón accesorio
el árbol bronquial
 
En masas de mayor
  tamaño deben
  extirparse, ya que
muestran
tendencia a
hipercirculaciones
desde su
vascularizaciòn
arterial sistemica. 

Hipoplasia pulmonar Disminucion importante en el Insuficiencia

volumen de los pulmones e respiratoria
hipertrofia del musculo liso de
 
las arterias pulmonares

 
·         Mencione las variantes más frecuentes de atresia esofágica

La fístula traqueoesofágica (FTE) es la malformación congénita más frecuente del tracto

respiratorio inferior. Se observa en 1 de cada 3000-4500 recién nacidos. 

Variantes: 

1. En la variante más habitual, la parte superior del esófago finaliza de forma ciega
(atresia esofágica) y su parte inferior se une a la tráquea en la proximidad de la
bifurcación de ésta (85% de los casos). (A)

 Atresia Esofágica: desviación del tabique traqueoesofágico en dirección posterior y

separación incompleta del esófago del tubo laringotraqueal

 Atresia esofágica aislada: falta de recanalización del esófago durante la 8 semana de

desarrollo

2. Fístula entre la tráquea y el esófago (B)

2. El aire no puede alcanzar el esófago distal ni el estómago. (C)

2. El aire puede alcanzar el esófago distal y el estómago, y tanto el contenido esofágico

como el contenido gástrico pueden introducirse en la tráquea y los pulmones. (D)