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Apunte de contenido Técnicas de evaluación

psicológica Clase 11: Verbalizaciones patológicas y


áreas de conflicto.

UGM
Escuela de Psicología Advance
Santiago, Chile
2022
1. Verbalizaciones patológicas

(Debe complementarse con el texto “Los Fenómenos Especiales en


Rorschach” de Passalacqua y Gravenhorst, JVE Ediciones, séptima edición,
Buenos Aires, 2010)

Tener presente que en el abordaje de la lámina puede darse:

 Aumento de Distancia: Se da cuando la persona elabora su respuesta más


allá de lo que es admitido perceptualmente. Falta de soporte perceptual,
procesos asociativos sin regulación perceptual. Por ejemplo, Lámina IV:
“Monstruo” sería una respuesta en que sus elementos son
fundamentalmente perceptuales, pero si dice: “Monstruo feo, horroroso que
me persigue” está en una situación no admisible perceptualmente, la
persona imagina una serie de elementos que no puedo ver como
examinador.

Pérdida de Distancia: Relaciones espaciales de la mancha son tomadas como


“reales” y llenas de significado. Se constituye en un apego excesivo a la
lámina, la persona se toma “demasiado en serio” la realidad de la lámina. Por
ejemplo, si dice en la Lámina VII: “Un perro parado sobre una mariposa”,
implica efectuar combinaciones que en la realidad no son posibles.

Prestar atención al hecho de que las verbalizaciones patológicas no tienen


que ver con la calidad formal, no afectan la tabulación de la calidad formal,
de hecho, el ejemplo del perro sobre la mariposa puede ser w+.

Las VERBALIZACIONES PATOLÓGICAS se relacionan con el EXAMEN DE


REALIDAD, la función que consiste en la capacidad de discriminar, de
distinguir entre mundo interno y realidad externa. Se altera cuando los
límites entre lo interno y lo externo se confunden, son difusos.

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En el Rorschach el pensamiento está regulado por la realidad perceptual de la
mancha, y es respecto a esto que se juzga un aumento, disminución o
pérdida de distancia. Se espera que la persona se atenga a lo que VE, no a lo
que imagina; y si “ve” algo que implica establecer relaciones no reales,
debiera obviarlo o, en el mejor de los casos, mostrar que es capaz de captar
que se trata de una relación no posible.

La realidad de la situación de test se puede concebir en términos de la


distancia mantenida por el sujeto entre él mismo y la mancha

1.2 Fabulación:

Aumento de la distancia. Se introduce un adjetivo cargado de afecto o bien


algo demasiado específico. En esto es importante un cierto aire de realidad.

Se parte de algo de la lámina trayendo elementos que no están en la misma,


haciendo un cuento o fábula por medio de un ejercicio imaginativo
Lo más frecuente es la atribución de estados afectivos, intenciones o rasgos
de personalidad, los que en la mayoría de los casos no pueden
fundamentarse perceptualmente.

Para algunos autores, no sería fabulación si la persona sustenta su


percepción con elementos de la mancha, por ejemplo, “Veo una persona
enojada porque se ven arrugas en su frente, el ceño fruncido”, o bien
“Persona triste porque sus ojos se ven caídos”. Para otros, sería de igual
forma una fabulación porque no se espera que se efectúen atribuciones
emocionales o de intenciones en el Rorschach. De igual forma implicaría
sobre-interpretar y proyectar elementos subjetivos.

Ej.: Lam IX “Dos brujas conjurando un maleficio”

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La Fabulación se da en cuadros neuróticos, por ejemplo en neurosis obsesiva
al sobre-elaborar por excesiva especificidad; en depresivos, por sobre-
elaboración triste; en cuadros paranoídeos también.

1.3 Combinación Fabulada:


El sujeto percibe distintas partes de la lámina como gestalt generalmente
bien vistas por separado (aunque esto no es excluyente), pero las relaciona
incorrectamente. Es decir, consiste en combinar distintos elementos que,
aislados, pueden o no estar bien vistos, pero se falla al unirlos o combinarlos.

La combinación puede resultar incorrecta por varios motivos:

1. a)  Por tamaño: El tamaño relativo de las partes no resulta congruente


con la totalidad con respecto a los otros. Ej.: L VIII “Dos ratones
recorriendo el globo terráqueo”. Se exceptúa la respuesta de
“animales subiendo montaña o árbol” en la L VIII
2. b)  Por el contenido: Las interpretaciones se relacionan ilógicamente,
resultando contenidos absurdos,. Ej:: L II “Dos perros sosteniendo una
probeta”.
3. c)  Por la ubicación: No es respetada la posición que en la realidad
tienen las formas vistas, produciéndose una alteración espacial. Ej.: L IX
“Partes del cuerpo humano (el corazón se ubica debajo de los
pulmones)”
4. d)  Por la relación temporal: Las partes relacionadas transgreden el
tiempo cronológico. Ej.: L III “Un hombre del 900 conversando con un
astronauta”
5. e)  Por la confluencia de algunos de estos factores: Ej.: L X “Una araña
arrastrando la península ibérica”, implica una incongruencia de tamaño
y de contenido.

Todas estas situaciones implican una falla del pensamiento lógico en cuanto
al establecimiento inadecuado de relaciones y de la integración. Se da en
distintos cuadros y en distintos niveles de patología:

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 Propio de personas que mienten y tienden a actuar, al no poder pensar
en forma correcta, anticipando las consecuencias de su acción.
Reemplazan así el pensamiento por la acción (acting out).
 -Si la localización incluye S puede esperarse una actuación agresiva.
 Se da en distintas patologías: Neurosis histéricas con actuaciones, en
psicosis por falla del pensamiento y fundamentalmente en psicopatías
por la tendencia a la actuación.
 Se recomienda hacer notar lo absurdo de la combinación El histérico,
el orgánico y el psicópata se dan cuenta de su error, pero su reacción
posterior es diferente:

 Orgánico: Queda perplejo, no intenta remediar su error


 Histérico: Se rectifica inmediatamente, duda, se ríe
nerviosamente, pero aunque no logra pensar claramente no
intenta mentir.
 Psicópata: Lo justifica a toda costa, intenta convencernos de que
él tiene la razón, puede hacernos dudar. A veces podemos no
notar la Combinación Fabulada hasta después, y por lo tanto,
podemos no interrogarla por lo bien armadas y organizadas que
parecen.
 Psicóticos y débiles mentales: No perciben el error. El psicótico
contestará con juicios carentes de lógica. El esquizoide no las
explica o dice que son fantasías, no le importa justificarlo por su
omnipotencia.

1.4 Confabulación:
El sujeto parte de un sector de la mancha interpretando algo que puede o no
estar bien visto, y generaliza a un sector más amplio, proyectando en él un
contenido que está mal visto, siendo por lo tanto, siempre negativa la calidad
formal. Aunque en general son respuestas globales, pueden no serlo
siempre.

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Lo importante es que se amplía el concepto en desmedro de la forma. La
localización no es central en este fenómeno, pero para efectos de tabulación
se computa la localización final, por ejemplo, DG.

Una DG debe diferenciarse de una G secundaria, pues la DG implica un tipo


de pensamiento especial, en que la persona carece de suficiente control
lógico sobre su pensar y es extraviado por su tendencia a la global.

Con la Confabulación parte de la mancha se percibe correctamente de


acuerdo con su forma y el resto se distorsiona para hacerlo compatible con
una idea que sólo sería correcta en relación con una parte.(Alcock).

En síntesis, en la Confabulación el sujeto enuncia una totalidad que proyecta


en un sector más amplio de la mancha, y se constata que de esa totalidad fue
visualizada sólo una parte, que se corresponde con una parte de la mancha,
haciendo extensivo el concepto total a la localización más amplia.

El sujeto que confabula observa un aspecto de la realidad e induce el resto,


fallando en su afán de generalizar, muchas veces por impaciencia, con el fin
de sacarse de encima el material rápidamente. Implica omnipotencia a nivel
del pensamiento que lo lleva a errar, y como consecuencia, a mentir, por la
consiguiente suposición de la realidad a partir de un dato. La inferencia que
hace es totalmente errónea.

Rapaport lo asocia al pensamiento transductivo (Piaget) típico de los niños, y


para él, propio de estados psicóticos o pre-psicóticos, de ansiedad y débiles
mentales. Es decir, sería índice de un pensamiento que encadena juicios
particulares para llegar a una conclusión también particular, y por tanto, casi
siempre equivocada, ya que no es un verdadero pensamiento deductivo.

Como en el caso de la Combinación Fabulada, se debe preguntar al sujeto si


lo que interpretó se parece al objeto en la realidad, para confrontarlo con su
respuesta.

 -  Los psicóticos y débiles mentales generalmente no advierten la


arbitrariedad de la forma.
 -  Los histéricos enseguida se dan cuenta de su error y lo rectifican con
algo de ansiedad.

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 -  El orgánico, si bien advierte la incongruencia formal, se queda
perplejo ante nuestra pregunta.
 -  El psicópata tratará de convencernos de la existencia de alguna
forma parecida en la realidad.

1.5 Contaminación:
Pueden darse de dos tipos: verdaderas o atenuadas:

1.51 Contaminaciones verdaderas:

Son dos respuestas superpuestas, en el mismo lugar. La condición que debe


darse es que el sujeto no pueda separar ambas. Es decir, las dos ideas
persisten fusionadas, mezcladas, superpuestas. Ej.: “Osos-vacas” o “Vaca
pastando” (detalle verde en donde la vaca y el pasto son lo mismo).

Es frecuente que estos conceptos se expresen con un neologismo o con un


concepto unido, separado por un guión. Estas son las contaminaciones más
serias.

Es necesario interrogarlas exhaustivamente para poder clasificarlas como


contaminaciones verdaderas. Debe llegarse a tener muy claro que el sujeto
no puede hacer la discriminación, dado que es un fenómeno exclusivo del
pensamiento psicótico, y dentro del mismo, típico de la esquizofrenia.

Implica:

- Un trastorno del juicio de la realidad


- Disociación extrema; cuando quieren hacer la integración o
síntesis no pueden hacerlo
- Perturbación grave de la lógica del pensamiento, hace referencia
al proceso primario de pensamiento y al mecanismo de
condensación.

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Pueden aparecer en los protocolos de neuróticos graves y limítrofes,
especialmente en las láminas de color, ante contenidos que perturban
especialmente al sujeto, y que hacen referencia a núcleos psicóticos dentro
de la personalidad, y en niños, aproximadamente a los cinco años.

1.5.2 Contaminación atenuada o Tendencia a la Contaminación:


Es una respuesta en que se unen dos conceptos pero no en forma
superpuesta: Hay tendencia a fusionar pero las partes están claramente
diferenciadas. Un ejemplo de esto son las respuestas de figuras mitológicas.
Ej.: “toro alado”, ”hombre con cabeza de pájaro” (o patas de lagarto o cola
de caballo).

Se asocian a:

- Disociación o dificultad para lograr la integración posterior a la


disociación. Es decir, la persona piensa una cosa y siente otra.
-  Indican también pensamiento confuso.
- Se refiere a los mecanismos más esquizoides.

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2.0 Áreas de conflicto:
• Las áreas de conflicto se pueden visualizar a partir del análisis de los
determinantes, contenidos, fenómenos especiales que e/la evaluado/a
de en las siguientes láminas:

• Lámina III: Relaciones interpersonales. Lo que se busca en esta área de


conflicto para señalar en un informe, es ver cómo el sujeto de
evaluación refiere sus relaciones objetales primitivas y cómo las
actualiza en sus vínculos en el presente. Es de suma importancia ver a
propósito del índice de Neiger si es que cumple con las respuestas
esperadas y también si es que las respuestas que dio son de buena
calidad. Recordar que se esperan dos figuras humanas realizando un
movimiento.

• Lámina IV: Relación con la autoridad: Cómo el sujeto de evaluación se


relaciona con cómo se han internalizado las figuras de autoridad
superyoicas, dependiendo de cómo se presente en el test, puede
representar a la figura paterna, así como relaciones laborales o incluso
consigomismo.

• Lámina VI: Sexualidad. En esta área de conflicto se proponen los


eventuales conflictos en términos libidinales consigomismo, pero
también con el resto. Nos habla de cómo el sujeto de evaluación alude
a la sexualidad más allá de lo biológico en términos pulsionales. A
considerar respuestas, por ejemplo, con fenómenos especiales orales
agresivos en el detalle sexual femenino.

• Lámina VII y IX: Relaciones maternales y relaciones maternales


primarias. Es de suma importancia recabar información cuantitativa

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pero también cualitativa en términos de que las representaciones más
primordiales van a aparecer en la interpretación de estas dos láminas.
Las primeras relaciones, el vínculo diádico se hace imprescindible para
concebir el futuro del sujeto de evaluación y junto con ello su
conflictiva a nivel inconsciente.

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Referencia bibliográfica

Aracena, M. (1967) Introducción al estudio del Test de Rorschach. Editorial


Andrés Bello. Santiago. (1967)

Vasquez, O. (1981) Rorschach para rorschistas. Editorial de Belgrano. Buenos


Aires. (1981)

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