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Dra. Celmira Martnez Aguilar Depto. Laboratorio Biomdico Coordinador Comit de Bioseguridad ccmartinez@ispch.cl
Temas tratados
Gestin de riesgo Directrices en bioseguridad: Niveles de bioseguridad, EPP, equipos, buenas prcticas de laboratorio Transporte de sustancias infecciosas Salud del personal y prevencin de accidentes en el laboratorio
Conceptos generales
BIOSEGURIDAD: Conjunto de medidas encaminadas a proteger a las personas de la exposicin accidental a riesgos biolgicos, fsicos o qumicos as como la proteccin del ambiente. Proteger a las personas de los patgenos BIOPROTECCIN:
Medidas de proteccin institucional para evitar prdida, robo, uso indebido, desvo o liberacin intencional de los patgenos o toxinas. Proteger a los patgenos de las personas
Conceptos generales
Peligro:
Fuente potencial de dao Riesgo:
Probabilidad que ocurra un suceso en la que interviene un peligro y tiene una consecuencia
Gestin de riesgos
Sistema orientado a controlar los riesgos de seguridad y de proteccin asociados a la manipulacin, almacenamiento y eliminacin de agentes biolgicos y toxinas en el laboratorio y sus instalaciones. Jefe del laboratorio y/o encargado de bioseguridad en coordinacin con el personal que manipula el peligro. Norma europea CWA 15793:2008, especfica de gestin de riesgo
Gestin de riesgos
Coordinacin con el sistema de calidad Ciclo de Deming: Planear, Hacer, Verificar y Actuar en cada proceso Permite: Implementar procesos reproducibles y sostenibles Aporta documentacin sobre control de calidad
Componentes esenciales
EVALUACIN
MITIGACIN
DESEMPEO
Planear
Actuar
EMD
Hacer
Verificar
La probabilidad y las consecuencias de un suceso adverso relacionado especficamente con un determinado peligro o amenaza
un riesgo o situacin
Es necesario reconocer: caractersticas microbiolgicas y epidemiolgicas del germen, recursos y caractersticas particulares del laboratorio.
Hacer la evaluacin de riesgo para cada microorganismo y tcnica empleada.
Mitigacin
Medidas de detectado control para disminuir el riesgo
Eliminacin o sustitucin
Controles administrativos
Prcticas y procedimientos
Mitigacin
Clave: Usar una combinacin de medidas de control basada en la eficacia de estas y en su capacidad para aplicarlas
Riesgo Aceptable
Desempeo
Es el resultado final de toda la labor de una empresa o institucin. Asegura que el sistema implementado funciona y es sostenible.
Control
Mejora
Garanta
Gestin de Riesgos
Identificacin de riesgos Identificacin de peligros y amenazas Evaluacin de probabilidades Evaluacin de consecuencias Eliminacin/Sustitucin Controles tcnicos Controles administrativos Prcticas y procedimientos Equipos de proteccin individual
Evaluacin
Mitigacin
Directrices en bioseguridad
Personal de salud: 10 veces ms riesgo de infectarse que la poblacin general. Importante: todo el personal involucrado :
I. Tenga una buena capacitacin tcnica,
II. Utilice el equipo y la ropa de seguridad adecuada, III.Conozca los riesgos existentes y III.Tome de inmediato, las medidas correctivas pertinentes frente a accidentes
Directrices en bioseguridad
Vas mas comunes de exposicin Ingestin
Inoculacin
Contaminacin de piel o mucosas Inhalacin de aerosoles
Directrices en bioseguridad
Directrices en bioseguridad
Niveles de bioseguridad:
BLS 1: riesgo bajo, trabajo en mesn abierto, sin equipos de contencin BLS 2: riesgo moderado, personal con capacitacin especfica, acceso restringido, equipos de contencin
BLS 3: Laboratorios de contencin, riesgo alto, tratamiento de efluentes lquidos, siempre GBS, filtracin de aire con HEPA y sistema de presin negativa BLS 4: Riesgo elevado, contencin mxima, acceso estrictamente controlado, separado de otras reas del laboratorio.
Recomendaciones
Disponibilidad de EPP de acuerdo a riesgo detectado en cada rea Uso de guantes siempre que se manipulen muestras biolgicas o su contenido Flujos de trabajo: rea limpia a contaminada Requisitos mnimos: Guantes y bata
Recomendaciones
Descontaminacin de superficies dos veces al da. Responsable: operador. Limpieza general de techos, paredes, ventanas: mensual o semestral. Hipoclorito de sodio 0.5% Uso de GBS en la separacin de sueros o manipulacin de secreciones. Certificacin de GBS: anual, cada vez que se mueve el equipo No uso de mechero
Transporte de sustancias infecciosas Existen 9 clases de mercancas peligrosas Uso habitual de los laboratorios clnicos: Clase 6.2: Sustancias infecciosas
Sustancias infecciosas Categora A Sustancias infecciosas Categora B
Documentos: declaracin de mercanca peligrosa (firmada por expedidor certificado) y gua area.
Muestras exentas
Riesgo mnimo de contener patgenos
No tienen nmero UN Muestra humana exenta Muestra animal exenta Triple embalaje
Prevencin de accidentes
Infecciones en el laboratorio:
Hepatitis B VIH Hepatitis C
Vacunacin Hepatitis B
Riesgo 10 veces mayor: Enfermedad profesional 15% evolucionan a cronicidad: cirrosis heptica, cncer heptico Evitar riesgo de contagio a su familia y a los pacientes
Vacunacin Hepatitis B
Todo el personal de salud
Esquema 0-1-6. Ac. menos (booster) de 10mUI/ml, revacunar
Ac persistentemente respondedor.
bajos:
No
USA/CDC
Parotiditis, rubeola, varicela, sarampion Exposicin a fluidos o sangre: VHB Influenza DPT acelular
La organizacin debe..
Tener Informar al disponibles Tener personal de las normas los riesgos vacunas, y a los que capacitar al disponibles y difundidas esta personal sobre los expuesto beneficios Cultura de la prevencin
Gracias