DISTOCIA DE LA DINAMIA UTERINA

Son disturbios de la contractilidad uterina o de la fuerza impulsora del útero para producir el pasaje
del feto por el canal del parto.

Las características de una contracción uterina normal son:

 Tono basal: Se sitúa en 10-12 mm Hg y apenas se modifica a lo largo del parto.

 Intensidad: La intensidad inicial es de unos 30 mm Hg, sobrepasando los 50 mm Hg al final,
y llegando a alcanzar los 150 mm Hg cuando se suman los pujos del expulsivo.
 Frecuencia: Al inicio es de 2 contracciones en 10’, aumentando entre 3 y 5 en 10’ en fase
activa y hacia el final.
 Coordinación: Regularmente coordinadas, espaciadas uniformemente en los lapsos de 10’
considerados.

DISTOCIAS POR DISMINUCIÓN DE LA CONTRACTILIDAD CON TRIPLE

GRADIENTE DESCENDENTE CONSERVADO

Hiposistolia:

Disminución de la intensidad y de la duración de las contracciones

Bradisistolia:

Disminución de la frecuencia de las contracciones.

Hipodinamia:

 Primitiva se manifiesta desde el comienzo del trabajo de parto

Sintomatología y diagnóstico:
Intensidad de las contracciones < 20 mm Hg con una frecuencia normal
Intensidad puede ser normal y encontrarse disminuida la frecuencia con menos de 2
contracciones en 10 minutos.
Ambos parámetros disminuidos.
La duración del parto se prolonga
Tratamiento:
Se evacuarán la vejiga y recto
Se desprenden la bolsa del OCI
Hiperdistensión por polihidramnios RAM (auscultación fetal)
Oxitocina 2,5 UI en 500 ml de Dx 5% a 7 got/min
Controlando > 5/10 min
Suspendiendo el goteo 15 min la activ uterina al↓ 50%.
 Secundaria consecutiva a un período de contracción normal o exagerada.