Módulo 5: Inyectables mensuales

Objetivos:

Conocer qué son los inyectables mensuales y qué e cacia tienen.

Identi car efectos esperables y características y aclarar dudas sobre el método.

Describir cuándo se puede usar el juicio clínico y cuáles son los criterios
médicos de elegibilidad.

Señalar quién puede usarlos, quién no y en qué momento.

Explicar los efectos y saber brindar asesoramiento.

Reconocer formas de apoyo del profesional de la salud y de la pareja hacia la

usuaria.

Puntos clave para profesionales de la salud y usuarias

Los cambios en el sangrado son frecuentes y no son perjudiciales. Lo habitual

es que la menstruación sea más leve y que el sangrado dure menos días, sea
irregular o infrecuente. 

Dígale a la usuaria que regrese en la fecha programada. Para que la efectividad

sea óptima es importante volver a consulta cada 4 semanas. 

La inyección puede adelantarse o atrasarse hasta 7 días. Incluso, aunque se

retrase aún más, todavía se le puede poner la inyección.
¿Qué son y cuál es su e cacia?

Efectos esperables, características y dudas sobre el método

¿Quién puede usarlo y quién no?

Criteros médicos de elegibilidad y uso del jucio clínico

Suministro de inyectables de progestágeno

Cuándo comenzar

Asesoramiento sobre efectos esperables

Cómo aplicar la inyección

Apoyo de la pareja

Cuándo volver al médico

Ayuda continua

Manejo de efectos esperables

Preguntas y respuestas sobre los inyectables

Fin del módulo

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¿Qué son y cuál es su e cacia?

PF M5 Inyectables mensuales

C O NT I NU A R
 ¿Por qué algunas mujeres dicen que
les gustan los inyectables mensuales?
Escucha la conversación que se generó en la sala de espera de un
hospital 
haciendo clic en los marcadores:
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Efectos esperables, características y dudas sobre el

método

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 Los cambios en el sangrado son normales y no son

perjudiciales. Si una mujer los encuentra molestos o
preocupantes, el asesoramiento y el apoyo pueden ser útiles.
 C O NT I NU A R

Los estudios a largo plazo sobre los inyectables mensuales son escasos, pero algunos
investigadores creen que los bene cios y riesgos para la salud son similares a los de los AOC.
No obstante, puede haber algunas diferencias en los efectos sobre el hígado (véase el ítem de
“Preguntas y respuestas” más adelante).

Repasemos esas características:

 Aclarar dudas sobre el método.
Haz clic en los marcadores para ver y escuchar los
argumentos 
de estos profesionales de la salud
(también puede ver preguntas y respuestas al nal de este módulo).
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“Entre los bene cios que produce el uso de inyectables mensuales, se
encuentra la  disminución del riesgo de tener un ACV”.

Verdadero.

Falso.
 SUBMIT

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¿Quién puede usarlo y quién no?

Son seguros y adecuados para casi todas las

mujeres. 
Pueden usar inyectables mensuales solo de manera
segura y efectiva todas las mujeres: 
Sin una exploración ginecológica.

Sin un análisis de sangre u otras pruebas de laboratorio habituales.

Sin el tamizaje del cáncer cervicouterino.

Sin una exploración de las mamas.

Sin hacerse una prueba de embarazo: una mujer puede empezar a usar inyectables
mensuales en cualquier momento, incluso si no tiene la menstruación en ese
momento, si es razonablemente seguro que no está embarazada (véase la “Lista
de veri cación del embarazo” de la Cápsula Niveladora).

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C O NT I NU A R
¿Crees que pueden usar inyectables mensuales sin ningún problema?

Si.

No.

SUBMIT
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Criteros médicos de elegibilidad y uso del jucio clínico

Haga a la usuaria las preguntas sobre afecciones médicas conocidas que puede
descargar aquí:

Criterios_de_elegibilidad_M5.pdf
2.4 MB
Descarga aquí para ver más condiciones:

Uso_del_juicio_clinico.pdf
694.5 KB

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Suministro de inyectables de progestágeno

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Ahora que conocemos esos datos, ¿cuándo piensas que podría

colocarse la primera inyección Amaia?

Inmediatamente cuando deje de amamantar a su

niño (en este caso, aproximadamente al año del
niño).

A los seis meses posteriores al parto.

Puede colocárselo en cualquier momento, no

inter ere en la lactancia.

SUBMIT
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Cuándo comenzar

Veamos ahora otras condiciones de las mujeres para

conocer cuándo deben comenzar a usarlos:

Situación

Tiene ciclos menstruales o está cambiando de método

–
y el anterior era un método no hormonal
Cambio de método cuando el anterior era hormonal
–
Ausencia de menstruación
–
(Sin relación con el parto o la lactancia materna)

Después de un aborto espontáneo o provocado

–
Después de tomar píldoras anticonceptivas de urgencia
–
(PAU de progestágeno solo o PAU de estrógeno y progestágeno combinados)
Después de tomar PAU de acetato de ulipristal
–
(AUP)
 Situación

Lactancia materna exclusiva o casi exclusiva

–
(Menos de seis meses del parto)
Lactancia materna exclusiva o casi exclusiva
–
(Más de seis meses del parto)
Lactancia materna parcial
–
(Menos de seis semanas del parto)
Lactancia materna parcial
–
(Más de seis semanas del parto)
Si no está amamantando
–
(Menos de cuatro semanas después del parto)
Si no está amamantando
–
(Más de cuatro semanas después del parto)
“Después de haber tomado una pastilla anticonceptiva de urgencia
(de progestágeno solo), el profesional de salud (o la misma usuaria)
deben esperar 6 días para colocar el inyectable mensual porque sino
puede perder efectividad”.
 Esta a rmación es correcta porque ambos métodos
interactúan. Es recomendable esperar.

Ambos métodos no interactúan por lo tanto se

puede colocar enseguida.

SUBMIT

Arrastra ahora las cartas a la caja que corresponda según la

situación:

Necesitará método de
respaldo

Si tomó una PAU y se colocó Lactancia materna parcial dos

el inyectable ayer meses después del parto
 No necesitará método de
respaldo

Si ha estado usando un
Cuatro semanas después del
método hormonal
parto si no está
correctamente y se inyecta
amamantando
enseguida

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Asesoramiento sobre efectos esperables

 Importante: antes de poner la inyección hay que asesorar minuciosamente acerca de los

cambios en el sangrado y otros efectos. El asesoramiento puede ser la ayuda más
importante que necesita una mujer para seguir usando el método sin preocuparse.

DE SC R Í B A L O S E X PL Í Q UE L O S

Sangrado más escaso y de menor duración, sangrado irregular y sangrado infrecuente. También
aumento de peso, cefaleas, mareos, mayor sensibilidad en los senos y posiblemente otros
efectos.

DE SC R Í B A L O S E X PL Í Q UE L O S
Los efectos esperables no son signos de enfermedad, por ejemplo, la falta de sangrado no
signi ca que haya un embarazo. 
Habitualmente disminuyen o cesan en los primeros meses después de comenzar a ponerse las
inyecciones.
Aunque son frecuentes, algunas mujeres no los presentan. 
La usuaria puede volver a consultar si le molestan o preocupan los efectos o si tiene otras
inquietudes.
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Cómo aplicar la inyección

 Paso 1

1. Reúna el material necesario: una dosis de inyectable, una

aguja y una jeringa

25 mg de AMP más cipionato de estradiol o 50 mg de EN-NET más valerato de

estradiol, aguja para inyección intramuscular y jeringa de 2 ml o 5 ml. La combinación
de EN-NET y valerato de estradiol algunas veces está disponible en jeringas
precargadas. 

Para cada inyección utilice una jeringa autoinutilizable y una aguja desechable de un
nuevo envase sellado (que no haya superado la fecha de caducidad ni esté dañado).
 Paso 2

2. Lavado

Si es posible, lávese las manos con agua y jabón. Deje que las manos se sequen al aire.
Si la zona donde va a poner la inyección está sucia, lávela con agua y jabón.
No es necesario limpiar la zona con antiséptico.
 Paso 3

3. Si no usa un jeringa precargada, prepare el vial

AMP más cipionato de estradiol: agite suavemente el vial. 

EN-NET más valerato de estradiol: no es necesario agitar el vial. 

No es necesario limpiar la parte superior del vial con antiséptico. 

Si el vial está frío, antes de poner la inyección.

 Paso 4

4. Llene la jeringa

Perfore la parte superior del vial con una aguja estéril y llene la jeringa con la dosis
apropiada.
 Paso 5

5. Inyecte el preparado

Introduzca profundamente la aguja estéril en la zona de la cadera (músculo glúteo,

zona ventroglútea), la parte superior del brazo (músculo deltoides) o la nalga
(músculo glúteo, cuadrante superior externo), según pre era la usuaria.

Inyecte el contenido de la jeringa y no masajee el lugar de la inyección.

 Paso 6

6. Elimine de manera segura las jeringas y agujas desechables

No vuelva a poner el capuchón, no doble ni rompa las agujas antes de eliminarlas.

Colóquelas en un envase para objetos punzocortantes.

No reutilice las jeringas y las agujas desechables. Han sido concebidas para
destruirlas después de un solo uso, ya que dada su forma, son muy difíciles de
desinfectar. Si se reutilizaran se pueden transmitir enfermedades como la infección
por el VIH y la hepatitis. 

Si se usan una jeringa y una aguja reutilizables, hay que esterilizarlas de nuevo
después de cada uso (véase “Prevención de las infecciones en el consultorio”, en la
Cápsula Niveladora).
Luego de colocarle cualquiera de los dos tipos de
inyectables, usted debe:

1 Brindar apoyo a la usuaria.

2 Dar instrucciones especí cas. 

3 Decirle que no frote ni masajee el lugar de la inyección. También indíquele el

nombre del anticonceptivo inyectable y je con ella una fecha para ponerle la
próxima inyección (al cabo de unas 4 semanas aproximadamente).

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Apoyo de la pareja
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Cuándo volver al médico

Si tiene problemas o dudas.

Si quiere otro método anticonceptivo.

Si percibe algún cambio importante en su estado de salud o si cree que

podría estar embarazada.
 FECHA DE MO R A IN C E N TIVO

Fije con la usuaria una fecha para la próxima inyección, en 4 semanas. 

 FECHA DE MO R A IN C E N TIVO

Pídale que trate de venir en la fecha prevista. Puede acudir hasta 7 días antes o 7 días después de
la fecha programada y aun así recibir la inyección.

FECHA DE MO R A IN C E N TIVO

Debe regresar incluso aunque sea muy tarde para la próxima inyección. Si tiene un retraso
mayor de 7 días, debe abstenerse de tener relaciones sexuales o bien ha de utilizar
preservativos, espermicidas, o recurrir al retiro (coito interrumpido) hasta que pueda ponerse
la inyección. Si acude con más de 7 días de retraso y ha tenido relaciones sexuales sin
protección en los 5 últimos días, puede plantearse también el uso de PAU (véase “Píldoras
anticonceptivas de urgencia”, en el Módulo 3).

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Ayuda continua

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Manejo de efectos esperables

Pueden, o no, deberse al método anticonceptivo. 

Los problemas relacionados a los efectos esperables afectan a la satisfacción de la

mujer y al uso de los inyectables. El profesional de la salud debe prestarles
atención: si la usuaria relata alguno, se sugiere escuchar sus inquietudes,
asesorarla, apoyarla y, si procede, tratarla. Asegúrese también de que entiende su
recomendación y está de acuerdo.

Ofrézcase a ayudar a la usuaria a elegir otro método anticonceptivo —ahora, si ella

quiere, o si no pueden superarse los problemas—.

Para conocer cómo manejar estos problemas.

Descargue la lista aquí:

Manejo_de_problemas_M5.pdf
2.2 MB

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Preguntas y respuestas sobre los inyectables

Escucha la conversación que tuvieron 

la paciente y su ginecóloga:
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Para conocer otras preguntas y respuestas sobre este método, puedes descargarlas aquí:

Preguntas_y_respuestas-M5.pdf
854 KB
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Fin del módulo

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