Módulo 9: Implantes anticonceptivos

Objetivos del módulo

Al nalizar esta sesión, los participantes serán capaces de:

Identi car las características del implante anticonceptivo.

Describir los efectos esperables que pueden surgir de la colocación de estos

implantes y las características que tienen.

Identi car quién puede, quién no y cuándo es correcto comenzar a utilizarlos.

Explicar cómo es el suministro de este método y saber brindar asesoramiento.

Describir el procedimiento de inserción y extracción del implante ante las

usuarias, ofreciéndola ayuda continua.

Reconocer preguntas de las usuarias y saber darles una respuesta.

Puntos clave para profesionales y usuarios

Los implantes son pequeñas varillas exibles que se colocan justo debajo de la
piel del brazo.

Brindan protección a largo plazo frente al embarazo. Son muy efectivos

durante un período de hasta 5 años, dependiendo del tipo de implante. Son
reversibles de inmediato.

Es necesario que un profesional de la salud especí camente capacitado los

inserte y retire. La mujer no puede comenzar a usar el implante o dejar de
usarlo por sí misma.
Una vez colocado el implante, la usuaria tiene poco más que hacer. Evita
errores de las usuarias y problemas con el reabastecimiento.

Los cambios en el sangrado son frecuentes, pero no son perjudiciales.

Normalmente se trata de sangrado irregular prolongado durante el primer año,
y luego sangrado más leve y más regular, sangrado poco frecuente o ausencia
de sangrado.

Qué son los implantes anticonceptivos y cuál es su e cacia

Efectos esperables y características relacionadas a ellos

Quién puede usarlos y quién no

Criterios médicos de elegibilidad y uso del juicio clínico

Suministro de los implantes

Asesoramiento ante posibles efectos

Inserción de los implantes

Apoyo a la usuaria

Retiro de los implantes

Ayuda continua a la usuaria

Manejo de problemas y preguntas y respuestas sobre los implantes

Fin del módulo

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Qué son los implantes anticonceptivos y cuál es su

e cacia

PF M9 Implantes

Como pudimos ver en el clip, hay varios tipos de implantes

(tanto de una como de dos varillas).
Conozcamos más características de ellos:
 Tipos de implantes

L E V O PL A N T ( SI N O -
JA DE L L E I MPL A N O N N X T N O R PL A N T
I MPL A N T I I )

2 varillas que contienen levonorgestrel; es muy efectivo durante 5 años.

L E V O PL A N T ( SI N O -
JA DE L L E I MPL A N O N N X T N O R PL A N T
I MPL A N T I I )

1 varilla que contiene etonogestrel; en la información sobre el producto se indica que puede
usarse durante un período de hasta 3 años (según un estudio reciente, puede ser muy efectivo
durante 5 años). Reemplaza a Implanon porque se puede ver en las radiografías y tiene un
dispositivo de inserción mejorado.

L E V O PL A N T ( SI N O -
JA DE L L E I MPL A N O N N X T N O R PL A N T
I MPL A N T I I )

2 varillas que contienen levonorgestrel. En la información sobre el producto se indica que puede
usarse durante un período de hasta 4 años.

L E V O PL A N T ( SI N O -
JA DE L L E I MPL A N O N N X T N O R PL A N T
I MPL A N T I I )
Constaba de 6 cápsulas y era efectivo durante 5-7 años, se dejó de fabricar en el 2008 y ya no
está disponible para su inserción. Sin embargo, es posible que todavía sea necesario retirar las
cápsulas de Norplant a un pequeño número de mujeres.

¿Por qué algunas usuarias dicen que les gustan los

implantes?
Escucha la conversación entre dos amigas:

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

00:11
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C O NT I NU A R
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Efectos esperables y características relacionadas a

ellos

Algunas usuarias dicen que presentan:

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Las usuarias de Implanon e Implanon NXT son más propensas a tener sangrado infrecuente,
sangrado prolongado o ausencia de menstruación que sangrado irregular.
Los cambios en el sangrado son normales y no son perjudiciales. Si una mujer los encuentra
molestos o preocupantes, el asesoramiento y el apoyo pueden ser útiles.

Veamos ahora otras características

También pueden existir ciertas complicaciones

(aunque no necesariamente ocurren):
 C O NT I NU A R

Presiona los botones para escuchar las

explicaciones de los profesionales de la salud:
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 


00:11


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

00:05
Los implantes protegen contra el embarazo ectópico.

Falso.

Verdadero.
 SUBMIT

C O NT I NU A R
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Quién puede usarlos y quién no

1 Sin una exploración ginecológica.

2 Sin un análisis de sangre u otras pruebas de laboratorio habituales.

3 Sin el tamizaje del cáncer cervicouterino.

4 Sin una exploración de las mamas.

5 Sin hacerse una prueba de embarazo: una mujer puede empezar a usar implantes
en cualquier momento, incluso si no tiene la menstruación en ese momento, si es
razonablemente seguro que no está embarazada (véase la “Lista de veri cación
del embarazo” de la Cápsula Niveladora).

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Criterios médicos de elegibilidad y uso del juicio

clínico

Criterios médicos de elegibilidad para uso de implantes

Haga a la usuaria las preguntas sobre afecciones médicas conocidas que se presentan en el
PDF descargable:

Criterios_de_elegibilidad_M9.pdf
1.3 MB
C O NT I NU A R
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Suministro de los implantes

 Importante: la mujer puede comenzar a usar los implantes cuando quiera, si

es razonablemente seguro que no está embarazada. Para estar
razonablemente seguro de que no está embarazada, utilice la “Lista de
veri cación del embarazo” en la Cápsula Niveladora.
No es necesario hacer pruebas o exploraciones antes de utilizar los
implantes, aunque es aconsejable medir la tensión arterial.

Conoce la situación de marina

Marina está en su segundo día de menstruación y quiere colocarse un

implante. Ella venía de utilizar un DIU de cobre.
En base a estas características, Marina puede colocarse el implante de
inmediato y no debe esperar a que termine la menstruación. Esto, ¿es
verdadero o falso?

Verdadero.

Falso.

SUBMIT

C O NT I NU A R
 Veamos cuándo comenzar ante otras situaciones

Ausencia de menstruación
–
(sin relación con el parto o la lactancia materna)

Después de un aborto espontáneo o provocado

–
Después de tomar píldoras anticonceptivas de urgencia
–
(PAU de progestágeno solo o PAU de estrógeno y progestágeno combinados)
Después de tomar PAU de acetato de ulipristal
–
(AUP)
Cambio de método cuando el anterior era hormonal
–
Tiene ciclos menstruales o está cambiando de método y el anterior era un método
no hormonal
–

¿Cuándo comenzar después de haber tenido un

parto?

Lactancia materna exclusiva o casi exclusiva

–
(Menos de seis meses del parto)

Lactancia materna exclusiva o casi exclusiva

–
(Más de seis meses del parto)
Lactancia materna parcial
–
(Menos de seis semanas del parto)
No está amamantando
–
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Asesoramiento ante posibles efectos

 Importante: antes de insertar los implantes hay que asesorar

minuciosamente acerca de los cambios en el sangrado y otros
efectos. El asesoramiento sobre los cambios en el sangrado puede
ser la ayuda más importante que necesita una mujer para seguir
usando el método sin preocuparse.

¿Los recuerdas? Arrastra las cartas a las cajas

correspondiente:
 Posibles efectos de los
implantes

La mujer puede tener estado

La mujer puede engordar
de ánimo cambiante

Si la mujer tenía acné, puede Infección en la zona

mejorarlo colocación

No son posibles efectos de los

implantes

Dolores abdominales
Puede producir hipertensión
(calambre)
 C O NT I NU A R

1 Cambios en su patrón de sangrado:

Sangrado irregular que dura más de 8 días alguna vez en el primer año.

Posteriormente, sangrado regular, infrecuente o ausencia de sangrado.

2 Cefaleas, dolor abdominal, mayor sensibilidad en los senos y posiblemente otros

efectos esperables.

Los efectos esperables no son signos de enfermedad.

La falta de sangrado no signi ca que haya un embarazo.

La mayoría de este tipo de efectos generalmente disminuyen o desaparecen en el
transcurso del primer año.

Aunque son frecuentes, algunas mujeres no los presentan.

La usuaria puede volver a consultar si le molestan o preocupan los efectos

esperables o si tiene otras inquietudes.

C O NT I NU A R
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Inserción de los implantes

La mujer que haya decidido utilizar los implantes debe saber qué sucederá durante
la inserción. La siguiente descripción puede ayudar a explicarle el procedimiento.

Para aprender a insertar y extraer los implantes se necesita capacitación y práctica

bajo supervisión directa. Por lo tanto, esta descripción es un resumen y no incluye
instrucciones detalladas.

La inserción de los implantes generalmente lleva unos pocos minutos, pero

algunas veces puede llevar más, dependiendo de la habilidad del profesional de la
salud. Las complicaciones relacionadas son raras y la frecuencia con la que
ocurren depende de la habilidad del profesional de la salud.
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PF M9 Implantes 2
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Apoyo a la usuaria

Apoyo a la usuaria
Luego de la inserción del implante (ya sea de uno o dos varillas), el profesional
debe recordarle a la mujer que:
Puedes descargar la tarjeta de seguimiento de la mujer aquí:

Tarjeta_de_seguimiento.pdf
1.7 MB

C O NT I NU A R
La pareja de la usuaria puede participar en el asesoramiento, familiarizarse con el método
anticonceptivo y con el tipo de apoyo que puede dar a su pareja. También puede:

Apoyar la elección de la mujer de utilizar los implantes.

Mostrar comprensión y apoyo si la usuaria presenta efectos esperables.

Usar sistemáticamente preservativos además de los implantes si el varón tiene

una ITS o una infección por el VIH o cree que corre el riesgo de contraerlas.

Ayudarla a acordarse de cuándo debe acudir a que le retiren el implante.

C O NT I NU A R
 Si tiene problemas o dudas.

Si quiere otro método anticonceptivo.

Si percibe algún cambio importante en su estado de salud o si cree que

podría estar embarazada.

También:

Si en el lugar de la inserción tiene dolor, calor, enrojecimiento o pus que

empeoran o que no desaparecen.

Si ve que una varilla se está saliendo o quiere que le quiten los implantes, por la
razón que sea.

Si es el momento de retirar los implantes y, si ella lo desea, de colocar otros

nuevos.
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Retiro de los implantes

Importante:

1 Si la mujer solicita que le retiren los implantes por cualquier motivo, ya sea
médico o personal, el profesional de la salud no debe negarse a ello ni retrasar la
extracción de los implantes.

2 Todo el personal tiene que comprender y aceptar que no se debe presionar o

forzar a la usuaria para que siga usando los implantes.

3 Si puede resultar difícil extraer los implantes, se debe contar con un profesional
de la salud con las aptitudes necesarias para retirarlos. Si es posible, la retirada de
los implantes debe realizarse de forma gratuita.
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Ayuda continua a la usuaria

El profesional de la salud debe preguntarle a la mujer si quiere

seguir previniendo el embarazo y comentar con ella las
opciones de que dispone.
Si quiere implantes nuevos, se colocan por encima o por
debajo del lugar donde estaban los implantes anteriores o en
el otro brazo.

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Manejo de problemas y preguntas y respuestas sobre

los implantes

Pueden, o no, deberse al método anticonceptivo. Los problemas relacionados a los efectos
esperables afectan a la satisfacción de la mujer y al uso de los implantes. El profesional de la
salud debe prestarles atención.

Si la usuaria re ere algún efecto o alguna complicación, escuche sus inquietudes, asesórela,
apóyela y, si procede, trátela. Asegúrese de que entiende su recomendación y está de acuerdo.
Ofrézcase a ayudar a la usuaria a elegir otro método anticonceptivo—ahora, si ella quiere, o si
no pueden superarse los problemas—.

Puedes descargar a continuación una cha sobre cómo tratar los diferentes efectos
esperables:

Manejo_de_problemas_M9.pdf
2.6 MB
Escucha la conversación que tuvieron la paciente y su
ginecóloga

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00:08

Para conocer otras preguntas y respuestas sobre este método, puedes descargarlas aquí:

Preguntas_y_respuestas_M9.pdf
1000.1 KB
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Fin del módulo

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