PATIENT EDUCATI

The American College of

Obstetricians and Gynecologists
WOMENS HEALTH CARE PHYSICIANS

Anticonceptivs SP186

Los mtodos anticonceptivos

hormonales con solo progestina:
Pldoras e inyecciones

a progesterona es una hormona que desempea una funcin

en el ciclo menstrual y en el embarazo. La progestina es una forma
de progesterona. Se usa en combinacin con otra hormona, que
se llama estrgeno, en mtodos anticonceptivos como la pldora,
el anillo vaginal y el parche cutneo. Tambin se puede usar por s
sola en las pldoras con solo progestina, la inyeccin anticonceptiva,
el implante anticonceptivo y el dispositivo intrauterino (IUD,
por sus siglas en ingls) hormonal. Este folleto trata sobre las
pldoras y la inyeccin anticonceptiva con solo progestina.
Este folleto explica
la eficacia de los mtodos anticonceptivos con solo progestina
cmo actan las pldoras y la inyeccin con solo progestina
cmo usar cada mtodo
los beneficios, riesgos y posibles efectos secundarios de cada
mtodo
Eficacia
La eficacia de las pldoras y la inyeccin con solo
progestina es ms o menos igual al de las pldoras,
los anillos y los parches con estrgeno y progestina
combinados. Con el uso comn de los mismosesto
quiere decir que probablemente el mtodo no siempre

se usa de manera constante o correcta9 de cada

100 mujeres (9%) quedarn embarazadas durante
el primer ao de usar pldoras con solo progestina.
La inyeccin es un poco ms eficaz que las pldoras
con solo progestina. Con el uso comn de la misma,
6 de cada 100 mujeres (6%) quedarn embarazadas
durante el primer ao de usar la inyeccin. Con el uso

perfectoes decir, cuando se usan constante y correctamente cada vezmenos de 1 de cada 100 mujeres
quedar embarazada en el primer ao de usar las pldoras o la inyeccin con solo progestina.
Estos mtodos no la protegen contra las infecciones
de transmisin sexual, incluida la del virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Si usa uno de estos
mtodos y corre el riesgo de contraer una enfermedad
de transmisin sexual, tambin debe usar un condn
masculino o femenino para protegerse contra estas
enfermedades.

Las pldoras con solo progestina

A las pldoras con solo progestina a veces se les llaman
minipldoras. Estas contienen menos progestina que
las pldoras combinadas. Adems, es vital tomarlas a la
misma hora todos los das para que sean eficaces.

Cmo actan las pldoras con solo progestina

La progestina en las pldoras anticonceptivas con
solo progestina producen varios efectos en el cuerpo.
Estas acciones juntas ayudan a impedir que ocurra un
embarazo:
Aumenta el grosor de la mucosidad en el cuello
uterino por lo que se dificulta la entrada de los
espermatozoides en el tero para fertilizar un vulo.
Cesa la ovulacin aunque no lo hace
constantemente. Cerca de un 40% de las mujeres
que usan pldoras con solo progestina siguen
ovulando.
Se adelgaza el revestimiento
del tero por lo
que es menos
probable que un
vulo fertilizado se
adhiera a este.
nzo

dom
sab
vie
juev
mie
mar

lun

comie

Cmo se usan
Puede comenzar a usar
Pldoras anticonceptivas
este mtodo en cualcon solo progestina
quier momento durante
su ciclo menstrual siempre y
cuando usted y su proveedor
de atencin mdica se sientan
razonablemente seguros de que usted no est embarazada y de que seguir las siguientes indicaciones:
Si comienza a tomar las pldoras dentro de los
primeros 5 das del comienzo del perodo menstrual,
no tiene que usar otro mtodo anticonceptivo.
Si comienza a tomar las pldoras despus de ms de
5 das del comienzo del perodo menstrual, debe
evitar tener relaciones sexuales o usar un mtodo
anticonceptivo adicional en el transcurso de los
prximos 2 das.
Si est cambiando de otro mtodo anticonceptivo,
simplemente suspenda el uso del otro mtodo al

mismo tiempo que comienza a usar las pldoras

con solo progestina. Si han transcurrido ms de
5 das desde que comenz su perodo menstrual,
use un mtodo anticonceptivo adicional o evite
tener relaciones sexuales en el transcurso de los
prximos 2 das.
Si est cambiando de un dispositivo intrauterino
puede 1) esperar a que haya estado tomando la
pldora durante por lo menos 2 das antes de que
este se extraiga el dispositivo, 2) usar otro mtodo
anticonceptivo o evitar tener relaciones sexuales en
el transcurso de los prximos 2 das antes de que
se extraiga el dispositivo intrauterino y comience
a tomar las pldoras o 3) usar un anticonceptivo de
emergencia en el momento en que se extraiga el
dispositivo uterino.
Las pldoras con solo progestina se proporcionan
en paquetes de 28 pldoras. Todas las pldoras en el
paquete contienen progestina. Tmese una pldora
todos los das por 28 das. Es importante tomarse la
pldora con solo progestina a la misma hora exacta
todos los das para lograr la mayor eficacia posible. Por
este motivo, quizs no sea una buena opcin si tiene
dificultad para mantener un horario fijo. Puede ser
til asociar el tomarse la pldora con algo que hace a la
misma hora todos los das, como cepillarse los dientes.
Tambin hay aplicaciones disponibles en los telfonos
inteligentes con alarmas que le recuerdan tomarse las
pldoras. No omita pldoras por ningn motivo, aun si
sangra entre perodos menstruales o se siente enferma.
Si se omite una pldora y transcurren ms de
3 horas, ser necesario tomarse una pldora a la mayor
brevedad posible y usar un mtodo anticonceptivo
de respaldo (como condones) durante los siguientes
2 das. Si tiene vmitos o diarrea intensa dentro de
un plazo de 3 horas de haberse tomado la pldora,
es posible que el cuerpo no absorba la progestina
completamente. Siga tomndose las pldoras pero use
un mtodo de respaldo hasta que transcurran 2 das
despus de haber dejado de tener vmitos o diarrea.
Ciertos medicamentos pueden interferir en la eficacia de la pldora. Entre estos estn la rifampina, un
medicamento que se usa para tratar ciertas infecciones;
algunos medicamentos que se usan para tratar las convulsiones y algunos medicamentos para tratar el VIH.
Su proveedor de atencin mdica le preguntar sobre
los medicamentos que est usando antes de recetarle
pldoras con solo progestina. Cuando tome ciertos
medicamentos, es posible que necesite usar un mtodo
de respaldo o cambiar a otro tipo de anticonceptivo.

Beneficios
Las pldoras con solo progestina ofrecen algunos beneficios para la salud adems de evitar embarazos. En
algunas mujeres se podra suspender el perodo menstrual o este podra ser menos intenso cuando toman
pldoras con solo progestina. Este efecto secundario es
beneficioso si tiene perodos menstruales intensos o
dolor durante los mismos.

A diferencia de las pldoras anticonceptivas hormonales combinadas, las pldoras con solo progestina no
se han asociado con un mayor riesgo de causar presin arterial alta o enfermedad cardiovascular. Puede
tomar pldoras con solo progestina aun si padece de
ciertos problemas mdicos que le impediran tomar
pldoras combinadas, como un historial de trombosis
venosa profunda o presin arterial alta sin controlar.
Las pldoras con solo progestina se pueden usar
inmediatamente despus de dar a luz, aun si est amamantando. Si desea quedar embarazada, simplemente
deje de tomarse las pldoras. Puede comenzar a tratar
de quedar embarazada de inmediato. Su probabilidad
de que se logre un embarazo es igual a la de otras
mujeres de la misma edad que no han usado pldoras
con solo progestina.

Riesgos
Las pldoras con solo progestina podran no ser una
buena opcin en las mujeres que tienen algunos
problemas mdicos, como ciertas formas de lupus.
Las mujeres que tienen cncer del seno o un historial
de esta enfermedad no deben tomar pldoras con solo
progestina.

Posibles efectos secundarios

Los efectos secundarios ms comunes de las pldoras
con solo progestina son cambios en el sangrado. Este
sangrado puede ser impredecible. Podra tener ciclos
breves de sangrado, manchas de sangre o, con poca
frecuencia, sangrado intenso o ningn sangrado en
absoluto. No est claro si estos cambios mejoran con
el tiempo. Otros efectos secundarios son dolores de
cabeza, nusea y sensibilidad al tacto en los senos.

La inyeccin anticonceptiva (DMPA)

La inyeccin de la hormona acetato de
medroxiprogesterona de depsito (DMPA,
por sus siglas en ingls) ofrece proteccin
contra embarazos durante 3 meses. Solo
es necesario recibir cuatro inyecciones
al ao. Durante el tiempo en que la
inyeccin es eficaz, no tiene que hacer
Inyeccin de
nada ms para evitar que ocurra un
DMPA
embarazo.

Cmo acta DMPA

La DMPA produce varios efectos que actan juntos
para evitar los embarazos:
Hace que cese la ovulacin.
Aumenta el grosor pero disminuye la cantidad de
mucosidad del cuello uterino. Al hacerlo, se dificulta
la entrada de los espermatozoides en el tero y por
consiguiente la fertilizacin de un vulo.
Se adelgaza el revestimiento del tero por lo que es
menos probable que un vulo fertilizado se adhiera
a este.

Cmo se usa
La inyeccin la administra un proveedor de atencin
mdica. La primera inyeccin se puede administrar
en cualquier momento durante su ciclo menstrual
siempre y cuando usted y su proveedor de atencin
mdica se sientan razonablemente seguros de que
usted no est embarazada y de que seguir las siguientes indicaciones:
Si recibe la primera inyeccin dentro de los primeros
7 das del comienzo del perodo menstrual, no tiene
que usar otro mtodo anticonceptivo.
Si recibe la primera inyeccin despus de ms de
7 das del comienzo del perodo menstrual, debe
evitar tener relaciones sexuales o usar un mtodo
anticonceptivo adicional en el transcurso de los
prximos 7 das.
Si est cambiando de otro mtodo anticonceptivo,
simplemente suspenda el uso del otro mtodo al
mismo tiempo que reciba la primera inyeccin. Si
han transcurrido ms de 7 das desde que comenz
su perodo menstrual, use un mtodo anticonceptivo
adicional o evite tener relaciones sexuales en el
transcurso de los prximos 7 das.
Si est cambiando de un dispositivo intrauterino,
puede 1) seguir usando el dispositivo intrauterino
hasta que transcurran por lo menos 7 das de haber
recibido la primera inyeccin y entonces extraer
el dispositivo, 2) evitar tener relaciones sexuales
o usar un mtodo de barrera (como condones)
por 7 das antes de que se extraiga el dispositivo
intrauterino y recibir la primera inyeccin o 3) usar
un anticonceptivo de emergencia en el momento
que se extraiga el dispositivo intrauterino y reciba
la primera inyeccin.
Debe acudir a su proveedor de atencin mdica cada
13 semanas para repetir las inyecciones. La inyeccin
de DMPA repetida se puede administrar hasta 2 semanas tarde (15 semanas desde la ltima inyeccin). Si se
ha retrasado ms de 2 semanas en recibir la inyeccin
repetida, podr recibirla siempre y cuando usted y su
proveedor de atencin mdica se sientan razonablemente seguros de que usted no est embarazada. Es
vital que no tenga relaciones sexuales o que use un
mtodo anticonceptivo adicional en el transcurso de
los prximos 7 das. Tambin puede considerar usar un
anticonceptivo de emergencia.

Beneficios
DMPA puede ser prctica para las mujeres a las que les
resulten poco convenientes los mtodos anticonceptivos diarios. A muchas mujeres les gusta el hecho de
que este mtodo no se tiene que tomar diariamente ni
colocarlo antes de tener relaciones sexuales. Las inyecciones ofrecen adems el beneficio de privacidad a las
mujeres que las usan (no hay una prueba fsica de que
est usando un anticonceptivo).

La DMPA tambin ofrece beneficios que no estn

relacionados con el control de la natalidad. Estos
incluyen los siguientes:
Menor riesgo de cncer del tero si se usa a largo
plazo
Posible proteccin contra la enfermedad
inflamatoria plvica

mujeres con un historial de ciertos problemas mdicos

que no pueden recibir estrgeno pueden usar mtodos
con solo progestina. DMPA consiste en cuatro inyecciones al ao y ofrece otros beneficios que no estn
relacionados con el control de la natalidad. Hable con
su proveedor de atencin mdica si le interesa usar un
mtodo anticonceptivo con solo progestina.

Menor dolor plvico a causa de la endometriosis

Posible ausencia de perodos menstruales
DMPA puede aliviar ciertos sntomas de la enfermedad de clulas falciformes y de los trastornos convulsivos adems de reducir el sangrado asociado con
fibromas uterinos.

Riesgos
La inyeccin anticonceptiva puede causar una prdida
de masa sea mientras se usa. Cuando se dejan de
recibir las inyecciones, por lo menos una parte y a
veces toda la masa sea perdida se vuelve a adquirir.
La prdida de masa sea que ocurra es poco probable
que aumente el riesgo de sufrir una fractura mientras
se reciba esta inyeccin o posteriormente en la vida.
Las mujeres que tienen varios factores de riesgo
para una enfermedad cardiovascular, como aquellas
que fuman, son de edad avanzada o tienen diabetes,
pueden tener una tendencia mayor de padecer de una
enfermedad cardiovascular mientras usan DMPA. Este
riesgo mayor puede durar por un tiempo despus de
dejar de usar el mtodo. Las mujeres con un historial
de derrame cerebral, una enfermedad vascular o presin arterial alta que no est bien controlada, pueden
tener una mayor tendencia de presentar una enfermedad cardiovascular mientras usan este mtodo.

Posibles efectos secundarios

DMPA puede causar sangrado irregular. Durante el
primer ao de uso, es comn tener episodios poco
frecuentes, aunque prolongados, de sangrado o manchas de sangre. Este sangrado irregular generalmente
disminuye con cada inyeccin. Despus del primer ao,
solo cerca de 1 de cada 10 mujeres seguir teniendo sangrado irregular. El sangrado de muchas mujeres es solo
ligero o incluso deja de ocurrir despus de 1 ao de uso.
Algunas mujeres dijeron haber aumentado de peso
mientras usaron mtodos anticonceptivos con solo progestina. Entre las mujeres que aumentaron de peso, el
promedio de dicho aumento fue de menos de 5 libras.
Algunas mujeres dijeron no haber aumentado de peso
mientras usaron estos mtodos.
Es posible que no pueda quedar embarazada inmediatamente despus de dejar de recibir las inyecciones. El
promedio de tiempo en que se tarda una mujer en quedar embarazada despus de que se suspenden las inyecciones es de 10 meses. Algunas mujeres se tardan ms.

Por ltimo
Las pldoras y las inyecciones de DMPA con solo
progestina son mtodos anticonceptivos eficaces. Las

Glosario
Cuello uterino: El extremo inferior y ms estrecho
del tero ubicado encima de la vagina.
Dispositivo intrauterino (IUD, por sus siglas en
ingls): Dispositivo pequeo que se introduce y
permanece dentro del tero para evitar embarazos.
Endometriosis: Problema mdico donde el tejido
que cubre el tero se encuentra fuera del mismo,
por lo general en los ovarios, las trompas de Falopio
y otras estructuras plvicas.
Enfermedad cardiovascular: Enfermedades del
corazn y de los vasos sanguneos.
Espermatozoide: Clula que se produce en los testculos del hombre y que puede fertilizar al vulo
de la mujer.
Estrgeno: Hormona femenina que se produce en
los ovarios.
Fibromas: Tumores benignos que se forman en el
msculo del tero.
Hormona: Sustancia que elaboran las clulas o los
rganos en el cuerpo y que controla las funciones de las clulas y los rganos. Un ejemplo es el
estrgeno el cual se encarga de controlar la funcin
de los rganos reproductores femeninos.
Infecciones de transmisin sexual: Infecciones
que se propagan mediante el contacto sexual, por
ejemplo: clamidia, gonorrea, virus del papiloma
humano, herpes, sfilis e infeccin del virus de
inmunodeficiencia humana (VIH, la causa del sndrome de inmunodeficiencia adquirida [SIDA]).

Lupus: Trastorno autoinmunitario que causa alter-

aciones en las articulaciones, la piel, los riones, los

pulmones, el corazn o el cerebro.

Ovulacin: Liberacin de un vulo de uno de los

ovarios.

vulo: Clula reproductiva femenina que se produce en los ovarios y se libera desde all.

Prdida de masa sea: Prdida gradual de calcio

y protena de los huesos que hace que estos se vuelvan ms frgiles y tiendan a fracturarse.

Progesterona: Hormona femenina que se produce

en los ovarios y prepara el revestimiento del tero

para el embarazo.

Progestina: Forma sinttica de progesterona semejante a la hormona que el cuerpo produce naturalmente.

Trombosis venosa profunda: Problema mdico en

que se forma un cogulo de sangre en las venas de

las piernas u otras partes del cuerpo.

tero: rgano muscular ubicado en la pelvis de la

mujer que contiene al feto en desarrollo y lo nutre

durante el embarazo.

Virus de inmunodeficiencia humana (VIH):

Virus que ataca ciertas clulas del sistema inmunitario y causa el sndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA).

Este Folleto Educativo para Pacientes fue elaborado por el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (American College of Obstetricians and
Gynecologists). Diseado para ayudar a los pacientes, presenta informacin actualizada y opiniones sobre temas relacionados con la salud de las mujeres.
El nivel de dificultad de lectura de la serie, basado en la frmula Fry, corresponde al grado escolar 6to a 8vo. El instrumento de Evaluacin de Idoneidad de
Materiales (Suitability Assessment of Materials [SAM]) asigna a los folletos la calificacin superior. Para asegurar que la informacin es actualizada y
correcta, los folletos se revisan cada 18 meses. La informacin descrita en este folleto no indica un curso exclusivo de tratamiento o procedimiento que
deba seguirse, y no debe interpretarse como excluyente de otros mtodos o prcticas aceptables. Puede ser apropiado considerar variaciones segn las
necesidades especficas del paciente, los recursos y las limitaciones particulares de la institucin o tipo de prctica.
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