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Comenzado el miércoles, 12 de agosto de 2020, 15:00

Estado Finalizado
Finalizado en miércoles, 12 de agosto de 2020, 15:55
Tiempo 55 minutos 14 segundos
empleado
Puntos 12,00/40,00
Calificación 30,00 de 100,00

Pregunta 1
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

En relación a la auscultación cardíaca, indique la sentencia correcta

a. El aumento del segundo ruido se ausculta en la insuficiencia aórtica

b. El desdoblamiento paradójico del 2° ruido ocurre en la estenosis aórtica

c. La auscultación de un 4° ruido es normal en menores de 20 años !

d. La maniobra de Azoulay permite auscultar el primer ruido cardíaco

Pregunta 2
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

En relación al complejo de Chávez indique la opción que está incorrecta

a. Auscultación: aumento de intensidad del 2° ruido único

b. Palpación: 2° ruido cardíaco palpable y de mayor intensidad !

c. Percusión: matidez aumentada en borde paraesternal derecho

d. Inspección: levantamiento sistólico en 2° espacio intercostal izquierdo

Pregunta 3
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Marque lo que está indicando el siguiente trazado de ECG

a. Alteo auricular !

b. Fibrilación auricular

c. TPSV

d. Fibrilación ventricular

Pregunta 4
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Paciente de 43 años que consulta por palpitaciones, por lo que se realiza un ECG ¿Cuál de las siguientes sentencias es incorrecta?

a. Se define a la taquicardia ventricular como la alternancia de una extrasístole ventricular con un latido normal

b. En la fibrilación auricular hay irregularidad entre R-R, desaparece la onda P y los QRS son normales

c. Las extrasístoles supraventriculares son contracciones auriculares prematuras con una onda P anormal !

d. En la arritmia sinusal respiratoria aparece bradicardia espiratoria con taquicardia inspiratoria

Pregunta 5
Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

En relación a la estenosis aórtica, indique la sentencia falsa

a. El pulso característico es de baja amplitud y prolongado en el tiempo

b. Su principal etiología es de tipo valvular, por causa degenerativa o fiebre reumática

c. El soplo aparece inmediato al 2° ruido y cuanto más cercano al clic, más grave es "

d. En la auscultación puede aparecer clic y presencia de un 4° ruido

Pregunta 6
Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

En relación a la presión arterial, indique la sentencia correcta

a. En el taponamiento cardíaco existe caída de la presión arterial acompañada de taquicardia y pulso parvus "

b. En las urgencias hipertensivas existe daño en órgano blanco por lo que se deben tratar de inmediato

c. En los pacientes en shock la caída de la presión arterial es un signo temprano y que define al shock

d. El síncope vasovagal cursa con hipotensión por lo que forma parte de los considerados síncopes de mal pronóstico

Pregunta 7
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

La semiología cardiovascular presenta tríadas, en relación a esto indique ¿cuál es correcta?

a. Tríada de Virchow: estasis venoso, dislipemia y lesión endotelial

b. Tríada clínica de la pericarditis: fiebre, dolor torácico y disnea !

c. Tríada de Beck: ruidos hipofonéticos, ingurgitación yugular e hipotensión

d. Tríada de la estenosis aórtica: síncope, disnea y palpitaciones

Pregunta 8
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

En relación al infarto agudo de miocardio, señale la sentencia correcta

a. El signo en el ECG de lesión subendocárdica es una onda T picuda, alta y simétrica

b. En el IAM las enzimas más tempranas en elevarse son la CPK con su isoenzima CPK-MB !

c. La localización, irradiación y los desencadenantes ayudan a diferenciar IAM de angina

d. El IAM de cara inferior cursa con náuseas, sudoración y se aprecia en DII, DIII y aVF
Pregunta 9
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Paciente que relata intenso dolor precordial, irradiado a cuello y trapecio, que empeora con los movimientos del torax y mejora al
inclinarse hacia adelante. ¿Cuál de los siguientes datos espera encontrar?

a. Descenso del segmento PR y taquicardia sinusal

b. Supradesnivel del ST de convexidad superior de V1 a V4 !

c. Supradesnivel de ST con ondas Q patológicas

d. Pulso asimétrico con hipotensión y ECG normal

Pregunta 10
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

¿Cuál de los siguientes datos del examen físico de un paciente con insuficiencia aórtica es correcto?

a. Pulso arterial de mayor amplitud y mayor duración – signo de Corrigan !

b. Menor diferencia de presión entre los miembros – signo de Hill

c. Pulsación de la úvula sincrónica al latido cardíaco– signo de Müller

d. Todos son correctos

Pregunta 11
Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Paciente con antecedentes de signo de Mazza y Romaña en quién se ausculta un soplo holosistólico. ¿Cuál de los siguientes datos van a
estar presentes al examen físico de este caso?

a. Pulso arterial parvus y celer "

b. Irradiación del soplo a las carótidas

c. Chasquido de apertura de la mitral

d. Aracnodactilia y signo de Gowers

Pregunta 12
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

En relación a la trombosis venosa profunda, indique la sentencia correcta

a. La flegmasía alba dolens indica afectación venosa y linfática con colaterales permeables

b. Los principales factores de riesgo son la hipertensión arterial, el tabaco y la DBT

c. Las venas con mayor riesgo de causa TEP son las distales de miembros inferiores !

d. En estos pacientes se realizan las maniobras de Perthes y Trendelenburg doble

Pregunta 13
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Al referirnos al examen del pulso arterial, indique la sentencia incorrecta

a. El déficit de pulso se palpa en casos de pacientes con arritmias

b. El pulso alternante de Traube aparece en pacientes con insuficiencia cardíaca !

c. Las extrasístoles cursan con pulso regular y de mayor amplitud

d. El pulso radial es asimétrico en caso de disección aórtica

Pregunta 14
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Paciente que ingresa por guardia con intenso dolor en miembro inferior derecho, el mismo presenta un aumento evidente de tamaño con
respecto a la otra extremidad, está cianótico, con aumento de la temperatura, flictenas y no se palpan los pulsos arteriales ¿cuál es la
sospecha?

a. Obstrucción arterial aguda

b. Síndrome de Leriche

c. Insuficiencia venosa crónica !

d. Flegmasía cerúlea dolens

Pregunta 15
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

La toma adecuada de la tensión arterial implica tener en cuenta varios aspectos ¿cuál de ellos es correcto?

a. Se llama hipotensión ortostática a la caída de la PAS al ponerse de pie mayor a 40 mmHg

b. La fase 1 de Korotkoff representa la presión arterial sistólica y la 4 la diastólica

c. El manguito se insufla hasta el momento que desaparece el pulso, no más y luego se desinfla !

d. La maniobra de Osler es útil en aquellos pacientes con arterias endurecidas

Pregunta 16
Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Con respecto a la anamnesis del paciente cardiológico, indique la sentencia correcta

a. Todas las opciones son correctas

b. Los factores de riesgo para cardiopatía isquémica mayores y modificables son HTA, dislipemia y tabaquismo "

c. Los pacientes con antecedentes de diabetes tienen dolores isquémicos más intensos que la población general

d. La drogadicción endovenosa se asocia a endocarditis que afecta más a válvulas izquierdas

Pregunta 17
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

En relación al tromboembolismo pulmonar, indique la sentencia falsa

a. En el ECG el hallazgo típico es la bradicardia sinusal por compromiso derecho

b. En los TEP periféricos aparece dolor pleurítico, tos y hemoptisis !

c. El signo radiológico de Westermark indica dilatación de la arteria pulmonar

d. La escala de Wells incluye el antecedente de inmovilización prolongada

Pregunta 18
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

En relación a la endocarditis infecciosa, indique la sentencia correcta

a. El aborto séptico es etiología de endocarditis tricuspidea

b. En todos los casos cursa con fiebre aguda y elevada

c. La principal complicación cardiaca son los abscesos valvulares !

d. En el fondo de ojo aparecen la mancha de Janeway

Pregunta 19
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

¿Cuál de las siguientes situaciones explica las características de las cardiopatías en el género femenino?

a. La cardiopatía isquémica se manifiesta igual en cuanto a clínica y frecuencia entre hombres y mujeres

b. La toma de anticonceptivos orales es un factor de riesgo para arteriopatía crónica y pericarditis aguda

c. Todas las sentencias son correctas !

d. El embarazo puede descompensar cardiopatías previas o asociarse a aparición de hipertensión arterial

Pregunta 20
Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

En la semiotecnia de los pulsos periféricos, indique la opción falsa

a. El pulso tibial posterior se palpa por detrás del maléolo interno y siempre de forma comparativa

b. El pulso pedio se explora en el dorso del pie por dentro del flexor del segundo metatarsiano "

c. El pulso temporal se examina por delante del trago y no se emplea el pulgar en su palpación

d. El pulso poplíteo se valora con ambas manos y el miembro inferior del paciente en semiflexión
Pregunta 21
Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Paciente de 52 años, con antecedentes de faringitis a repetición en la infancia, después le dijeron que “quedó con un soplo”. Ahora
consulta por palpitaciones irregulares, al examen presente soplo diastólico con R1 aumentado de intensidad. ¿Cuál es la sentencia falsa
de este caso?

a. La auscultación cardíaca es típica de la enfermedad de Barlow "

b. El soplo es compatible con una estenosis mitral que causa pulso parvus

c. Las palpitaciones pueden deberse a fibrilación auricular una complicación de estos casos

d. El antecedente hace pensar en fiebre reumática que afecta más a válvulas izquierdas

Pregunta 22
Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Cuál es la fisiopatología por la que aparece disnea en los síndromes coronarios agudos?

a. La caída de la capacidad contráctil del miocardio produce congestión retrógrada hacia el lecho capilar pulmonar "

b. La oclusión por placas ateromatosas de la arteria pulmonar o sus ramas lleva a menor perfusión pulmonar con broncoconstricción
compensadora

c. El dolor isquémico produce vasodilatación generalizada con menor retorno venoso hacia las cavidades derechas

d. La caída de la capacidad contráctil del miocardio lleva a menor volumen sistólico con menor perfusión hacia los pulmones

Pregunta 23
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Al referirnos a la insuficiencia cardíaca (IC) indique la opción correcta

a. El taponamiento cardíaco y la pericarditis constrictiva son ejemplos de IC sistólica !

b. Son criterios mayores los edemas, la disnea de esfuerzo y la hepatomegalia

c. El hipertirodismo y el síndrome anémico causan IC de alto volumen sistólico

d. Los síntomas anterógrados de IC derecha son ingurgitación yugular y disnea

Pregunta 24
Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

El examen físico general es clave para demostrar alteraciones en los pacientes con patología cardiovascular. ¿Cuál de las siguientes
asociaciones es falsa?

a. Síndrome de Marfan – prolapso mitral e insuficiencia aórtica

b. Facie de Corvisart – chasquido mitral y soplo diastólico

c. Síndrome de Pickwick – claudicación intermitente "

d. Plegaria mahometana – fiebre y dolor torácico

Pregunta 25
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

En relación a la radiografía de frente del torax, indique la sentencia correcta

a. El agrandamiento de la aurícula izquierda causa un levantamiento de la punta del corazón con tercer arco !

b. La silueta cardíaca derecha está representada por vena cava superior, aurícula derecha y ventrículo derecho

c. La imagen en botellón o cantimplora obedece al agrandamiento del ventrículo izquierdo por insuficiencia aórtica

d. Las líneas B de Kerley aparecen en las bases pulmonares e indican engrosamiento de los septos interlobulares

Pregunta 26
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Paciente de 55 años que consulta por edemas simétricos en miembros inferiores, niega factores de riesgo cardiovascular. Al examen está
hipotenso, con un pulso parvus, hay ascitis, ingurgitación yugular con signo de Kussmaull, los ruidos cardíacos están apagados y no se
auscultan soplos ni R3. ¿Cuál es la impresión diagnostica?

a. Shock cardiogénico

b. Pericarditis constrictiva

c. Insuficiencia cardíaca izquierda !

d. Trombosis venosa
Pregunta 27
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Paciente de 16 años que consulta para control cardiovascular para ingreso al club. ¿Cuál de los siguientes hallazgos del examen físico le
genera preocupación ya que considera alterado?

a. Choque de la punta visible y palpable en el 5° espacio intercostal línea axilar anterior

b. Soplo sistólico en varios focos de auscultación sin ninguna irradiación fuera del torax

c. Tercer ruido en la auscultación con desdoblamiento del 2 ruido en inspiración

d. Cambios en la frecuencia cardíaca con bradicardia espiratoria y taquicardia inspiratoria !

Pregunta 28
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

En el caso de los síndromes aórticos, señale la opción incorrecta

a. La disección aortica de Stanford tipo B es aquella que compromete luego de la salida de la subclavia izquierda

b. A nivel abdominal el aneurisma se evidencia por una masa que puede generar dolor y sopla, late y expande

c. La compresión de estructuras vecinas por un aneurisma torácico puede llevar a disfonía, tos bitonal y hemiparesia del diafragma !

d. La disección aórtica produce un dolor mal localizado, constrictivo o urente que cursa con elevación de las enzimas cardíacas

Pregunta 29
Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Paciente tabaquista, EPOC que durante un acceso intenso de tos y sin síntomas previos pierde la conciencia, sufre caída y se golpea la
cabeza, su esposa lo encuentra recuperándose de forma espontánea. ¿Cuál de los siguientes enunciados es verdadero?

a. El evento concuerda con un síncope situacional por mecanismo vasovagal "

b. El mecanismo probable es un episodio sincopal por tromboembolia pulmonar

c. El paciente sufrió un traumatismo de cráneo por un episodio de lipotimia

d. El cuadro se corresponde a un episodio sincopal por hipotensión ortostática

Pregunta 30
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Indique qué muestra el siguiente trazado de ECG

a. BAV de 2° grado Mobitz I

b. BAV de primer grado !

c. Bradicardia sinusal

d. BAV de 2° grado Mobitz II

Pregunta 31
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Paciente de 75 años hipertenso y tabaquista que consulta por dificultad y dolor en ambos miembros inferiores cuando camina 3 cuadras,
situación que calma con el reposo. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

a. Este paciente se encuentra en estadio IV según Fontaine

b. Este paciente presenta un fenómeno de Raynaud !

c. Este paciente presentará un signo de Ollow positivo

d. En este paciente realizaré la maniobra de Samuels

Pregunta 32
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

El examen de la piel es importante en pacientes con patología cardiovascular, en este sentido, indica que opción incorrecta

a. En las várices aparece dermatitis ocre acompañando a los edemas bilaterales !

b. Las úlceras venosas son más frecuentes en tercio inferior de miembro inferior

c. En el shock hipovolémico hay palidez acompañada de sudoración fría

d. En cianosis que aparece en la insuficiencia cardíaca es de tipo central

Pregunta 33
Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

El examen cardiovascular, incluye el examen del cuello, en este sentido indique la sentencia correcta

a. En casos de insuficiencia mitral aparece el baile arterial con aumento del pulso carotídeo

b. En el taponamiento existe ingurgitación yugular unilateral con colapso inspiratorio

c. El masaje del seno carotídeo disminuye la frecuencia cardíaca y mejora la TPSV "

d. En casos de fibrilación auricular el pulso venoso evidencia una onda a en cañón

Pregunta 34
Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Cuál de los siguientes focos auscutatorios no está definido en su lugar anatómico?

a. Foco aórtico: segundo espacio IC, línea paraesternal derecha

b. Foco de Erb: tercer espacio IC, margen izquierdo del esternón

c. Foco mesocardico: quinto espacio IC, sobre el cuerpo esternal "

d. Foco mitral: cuatro espacio IC, línea hemiclavicular izquierda

Pregunta 35
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Señale qué
muestra el siguiente trazado de ECG

a. Extrasístoles ventriculares

b. Taquicardia ventricular

c. Taquicardia paroxística supraventricular !

d. Aleteo auricular
Pregunta 36
Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Al referirnos a la HTA marque la sentencia falsa

a. Se define como pseudocrisis cuando el paciente simula ser hipertenso "

b. Al examen el 2° ruido está aumentado y pueden aparecer R3 y R4

c. Son factores de riesgo la herencia, el tabaquismo y las patologías renales

d. La angiotensina II interviene en el desarrollo de hipertrofia del VI

Pregunta 37
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

En relación a la estenosis mitral, indique la sentencia correcta

a. Una complicación es la hipertensión pulmonar que lleva a reforzamiento del 2° ruido

b. El agrandamiento de la aurícula izquierda es el tercer arco en un Rx de tórax

c. Cuanto más cercana es la distancia entre el chasquido y el soplo peor es la estenosis !

d. Se habla de estenosis cuando el área valvular mitral mide menor de 2 cm2

Pregunta 38
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Al referirnos al examen propio del torax, indique la sentencia correcta

a. La maniobra del talón se utiliza en casos de agrandamiento ventricular izquierdo

b. La maniobra de Rivero Carbalho se emplea en casos de reflujo hepatoyugular !

c. El latido diagonal invertido se palpa en casos de agrandamiento auricular izquierdo

d. La posición de Pachón se emplea para auscultar el aumento del 2° ruido

Pregunta 39
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Paciente portador de una estenosis mitral de larga data, con un ECG previo que mostraba ondas “f”. Ingresa por guardia con intenso
dolor en miembro inferior derecho a nivel de la rodilla. Al examen espera encontrar todos los siguientes datos, excepto uno ¿cuál?

a. Pulsos poplíteo, tibial posterior y pedio ausentes

b. Frialdad, palidez y dificultad en la movilización

c. Pulso radial irregular, parvus y con taguifigmia !

d. Signo de Godet, cianosis y aumento de diámetro

Pregunta 40
Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

En una historia clínica ud lee que su paciente presenta el signo de Landolfi positivo ¿qué espera encontrar al examen de ese paciente?

a. Auscultación de knock

b. Chasquido de apertura

c. Signo de Gendrin !

d. Signo del martillo de Weber

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