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Autoevaluación: Cardiología

Pregunta 1

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P01 Una mujer de 70 años que ingresa con un infarto agudo de
miocardio de localización anterior, es tratada con alteplase. A las 2 horas de dicho
tratamiento refiere intenso dolor precordial y elevación marcada del segmento ST
en derivaciones V2, V3 y V4. ¿Cuál de las siguientes exploraciones le parece más
indicada?:

Seleccione una:
a. Una determinación urgente de troponina.

b. Un ecocardiograma transesofágico.

c. Una angiografía coronaria.

d. Una gammagrafía de ventilación/perfusión.

e. Una sincitiografía cardíaca

Pregunta 2

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P02 Señale la respuesta correcta respecto al shock:

Seleccione una:
a. En el shock hipovolémico la presión venosa central y la presión de
enclavamiento pulmonar están elevadas.

b. El shock secundario a insuficiencia suprarrenal no precisa de volumen ni

vasopresores para su tratamiento.

c. El tratamiento inicial del shock séptico debe ser la dobutamina.

d. El shock cardiogénico es un fallo primario de la bomba que produce

disminución del aporte de oxígeno a los tejidos y elevación de las presiones
vasculares pulmonares.

e. El shock séptico está dentro del tipo cardiogénico

Pregunta 3

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P03 Un paciente de 68 años de edad ha sido diagnosticado de una

estenosis de la arteria coronaria derecha (a nivel proximal) siendo tratado
mediante angioplastia coronaria transluminal percutánea. Inmediatamente
después de la misma, el paciente presenta un cuadro clínico caracterizado por
dolor torácico agudo, alteraciones electrocardiográficas e inestabilidad
hemodinámica. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:

Seleccione una:
a. Es una complicación infrecuente tras la angioplastia percutánea.

b. La sospecha es una disección intimal de la arteria coronaria y la oclusión

de la misma.

c. Puede ser precisa la cirugía de forma urgente: cortocircuito–bypass-

coronario.

d. Está contraindicada la realización de una nueva coronariografía urgente

para confirmar la sospecha clínica de oclusión arterial.

e. Todas son correctas

Pregunta 4

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P04 Se trata de un paciente de 78 años ingresado en la unidad

coronaria, en el tercer día de evolución de un infarto agudo de miocardio inferior
que había cursado sin complicaciones. De forma súbita el paciente pierde la
conciencia y presenta severa hipotensión y falta de pulso, con persistencia de
complejos QRS en el monitor. En la exploración física aparecen cianosis e
ingurgitación yugular. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?:

Seleccione una:
a. Ruptura de pared libre y taponamiento.

b. Reinfarto de miocardio.

c. Ruptura de músculo papilar de la válvula mitral.

d. Ruptura del tabique interventricular.

e. Arritmia ventricular de novo

Pregunta 5

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P05 La actitud indicada en un síndrome coronario agudo con

elevación de ST es:

Seleccione una:
a. Monitorización electrocardiográfica.

b. Seguimiento de marcadores de daño miocárdico.

c. Test de esfuerzo.

d. Terapia de reperfusión.

e. Anticoagulación profiláctica
Pregunta 6

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P06 Los pacientes en estado de shock presentan un marcado

descenso de la presión arterial sistémica. Según la causa que motiva el estado de
shock, la hipotensión arterial es debida a alteraciones en el gasto cardiaco y/o
alteraciones en las resistencias vasculares sistémicas. Entre las siguientes, señale la
respuesta correcta:

Seleccione una:
a. En el shock de origen séptico, el gasto cardiaco y las resistencias vasculares
se hallan incrementadas.

b. En el shock causado por una insuficiencia hepática, el gasto cardiaco está

reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas.

c. En el shock de origen cardiaco, el gasto cardiaco está reducido y las

resistencias vasculares se hallan incrementadas.

d. En el shock causado por una crisis tirotóxica, el gasto cardiaco está

reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas.

e. El shock neurogénico es ocasionado por daño al sistema parasimpático

Pregunta 7

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P07 El mecanismo principal de acción de la ALTEPLASE en los

síndromes coronarios agudos con elevación del segmento ST es:

Seleccione una:
a. Estimular la producción de heparinoides.

b. Estimular la conversión de plasminógeno en plasmina.

c. Bloquear el receptor GP IIb/IIIa de las plaquetas.

d. Inhibir la formación de trombina y plasminógeno.

e. Inhibir al factor X
Pregunta 8

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P08 Una vez superada la fase aguda del infarto de miocardio, en la
fase de prevención secundaria, NO es uno de los objetivos del tratamiento:

Seleccione una:
a. Interrumpir la progresión de la enfermedad coronaria.

b. Prevenir la muerte súbita y el reinfarto.

c. Controlar los síntomas, si los hubiere.

d. Estimular el remodelado ventricular.

e. Evitar la congestión pulmonar

Pregunta 9

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P09 ¿Cuál de los siguientes NO se considera un factor de riesgo

coronario?:

Seleccione una:
a. Edad.

b. Sexo.

c. Vino tinto seco.

d. Hipertensión arterial.

e. Diabetes
Pregunta 10

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P10 ¿Cuál entre los siguientes hallazgos debe excluirse como
complicación del infarto agudo de miocardio?

Seleccione una:
a. Endocarditis.

b. Insuficiencia cardiaca.

c. Arritmias y bloqueos.

d. Pericarditis.

e. Insuficiencia mitral

Pregunta 11

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P11 En relación con el empleo de la trombólisis en el infarto agudo

de miocardio, señale la afirmación FALSA:

Seleccione una:
a. Es útil para disminuir el tamaño de la zona infartada.

b. Es útil para disminuir las arritmias.

c. Es útil para disminuir la mortalidad

d. Es útil para limitar la disfunción ventricular izquierda.

e. Sólo es útil en las primeras horas postinfarto.

Pregunta 12

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P12 En términos de mortalidad, ¿cuál de los siguientes supuestos se

beneficiaría MENOS de una coronariografía?

Seleccione una:
a. Paciente de 50 años con angina de pequeño esfuerzo y disfunción severa
de ventrículo izquierdo.

b. Paciente de 50 años con dolor posiblemente anginoso, refractario a

tratamiento médico, en el que no se demuestra isquemia en tests no invasivos.

c. Paciente de 50 años en tratamiento médico por cardiopatía isquémica, que

presenta angina ocasional de grandes esfuerzos y FEVI conservada.

d. Paciente de 50 años, con angina en clase II y alteraciones de la

contractilidad segmentaria del ventrículo izquierdo en un eco de estrés en
múltiples segmentos.

e. Paciente de 50 años sin angina, pero que se va a someter a una cirugía de

reposición valvular aórtica.

Pregunta 13

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P13 Entre los factores asociados a la aparición de shock

cardiogénico en el infarto agudo de miocardio, NO se encuentra:

Seleccione una:
a. Extrasistolia ventricular monomorfa.

b. Antecedentes de hipertensión arterial.

c. Edad avanzada.

d. Antecedentes de infarto de miocardio previo.

e. Diabetes mellitus
Pregunta 14

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P14 ¿Qué alteración electrocardiográfica se interpreta como lesión

subendocárdica?

Seleccione una:
a. La inversión de la onda T.

b. La supradesnivelación del segmento ST.

c. La onda T picuda.

d. La depresión rectilínea del segmento ST.

e. Prolongación del segmento ST

Pregunta 15

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P15 Paciente de 50 años con episodios recurrentes de dolor

precordial en la última semana, motivo por el que acude al servicio de urgencias
del hospital regional de Ancash que no tiene laboratorio de hemodinámica. El
electrocardiograma muestra descenso transitorio del segmento ST durante uno de
los episodios de dolor y la primera determinación analítica muestra valores de
troponina I de 2,35 ng/mL (rango normal del laboratorio 0.00-0.20 ng/mL). ¿Cuál de
las siguientes pautas de tratamiento antitrombótico le parece más adecuada?:

Seleccione una:
a. Aspirina y acenocumarol.

b. Aspirina y heparina.

c. Aspirina, clopidogrel, heparina y un inhibidor de la GP IIb/IIIa.

d. Aspirina, heparina y bivaluridina.

e. Ninguna de las anteriores

Pregunta 16

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P16 ¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas, el pulso

paradójico (disminución de la presión arterial de más de 10 mmHg durante la
inspiración), no está presente en la exploración física?

Seleccione una:
a. Estenosis aórtica

b. Taponamiento cardiaco.

c. Pericarditis constrictiva.

d. Embolia pulmonar.

e. Enfisema pulmonar (cor pulmonale).

Pregunta 17

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P17 Cuando un paciente con estenosis valvular mitral presenta un

electrocardiograma con aumento del voltaje de la onda “r” en precordiales
derechas y una desviación del eje eléctrico a la derecha, nos sugiere:

Seleccione una:
a. Asociación de estenosis valvular tricúspide significativa

b. Asociación de estenosis aórtica severa.

c. Asociación de insuficiencia mitral.

d. Hipertensión pulmonar grave.

e. Infarto inferior
Pregunta 18

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P18 Uno de estos signos físicos NO es esperable en un caso típico de

insuficiencia cardiaca congestiva:

Seleccione una:
a. Reflujo hepatoyugular presente.

b. Edema bilateral en miembros inferiores.

c. Acropaquias

d. Estertores crepitantes en la auscultación pulmonar.

e. Estertores sibilantes en la auscultación pulmonar.

Pregunta 19

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P19 Uno de los siguientes fármacos no se utiliza para el tratamiento

del shock cardiogénico. Indique cuál:

Seleccione una:
a. Milrinona

b. Dobutamina

c. Verapamilo

d. Dopamina

e. Noradrenalina
Pregunta 20

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P20 Una mujer de 60 años, diagnosticada de diabetes mellitus tipo 2

e hipertensión arterial, consulta por palpitaciones de semanas de evolución. Aporta
un electrocardiograma realizado hace una semana en el que está en fibrilación
auricular con frecuencia ventricular media de 70 lat/min. En la exploración física y
en un nuevo electrocardiograma realizado en consulta está en ritmo sinusal. ¿Es
necesario anticoagularla de forma crónica?

Seleccione una:
a. No es necesario anticoagular porque tiene una fibrilación auricular
paroxística y ahora no está en fibrilación auricular.

b. No es necesario anticoagular porque es menor de 75 años y no ha tenido

ictus previamente.

c. Debe anticoagularse de forma crónica porque tiene CHADS-VASc de 3

d. No es preciso anticoagular, pero sí pautarse antiagregación con ácido

acetilsalicílico.

e. Debe anticoagularse solo con heparina de bajo peso molecular subcutánea

cuando esté en fibrilación auricular.

Pregunta 21

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P21 A un niño de 9 años, asintomático con soplo inocente, le realiza

un ECG que documenta un Síndrome de Wolf-Parkinson-White. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es FALSA?

Seleccione una:
a. Necesita tratamiento de la insuficiencia cardiaca.

b. Puede presentar crisis de taquicardia paroxística supraventricular.

c. La ecocardiografia 2D-Dopper descartará su asociación con la Enfermedad

de Ebstein.

d. Es conveniente se la practique un ECG de 24 horas (Holter) y una

Ergometría.

e. En determinados pacientes la ablación de la vía accesoria con

radiofrecuencia constituye la acción terapéutica.
Pregunta 22

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P22 Un paciente es traído a urgencias por haber presentado

síncope, del cual se recuperó en la ambulancia. Está tomando Risperidona por un
trastorno psiquiátrico desde hace 3 meses. Hace unos pocos días se tomó por su
cuenta un antibiótico al presentar un cuadro pseudogripal. En el ECG llama la
atención un alargamiento del espacio QT de nueva aparición. ¿Cuál de los
siguientes antibióticos cree usted más probable como desencadenante del cuadro?

Seleccione una:
a. Cefalexina

b. Claritromicina

c. Cloxacilina

d. Colistina

e. Amoxicilina

Pregunta 23

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P23 Una paciente de 38 años sin antecedentes de cardiopatía ni

problemas broncopulmonares conocidos acude al servicio de urgencias del
hospital Loayza por presentar palpitaciones rápidas y regulares de comienzo
brusco. La TA es de 110/80 mmHg, el pulso es regular a 195 lpm y la saturación
arterial de 02, respirando aire ambiente, es de 96%. El ECG muestra una taquicardia
regular de QRS estrecho a 195 lpm en la que no es discernible la onda P. ¿Cuál sería
el tratamiento de primera elección?

Seleccione una:
a. Digoxina 1 mg i.v. en bolo.

b. Adenosina 6 mg i.v. en bolo.

c. Amiodarona 5 mg/kg i.v. en 30 minutos

d. Flecainida 2 mg/kg i.v. en 20 minutos.

e. Cardioversión eléctrica con choque DC sincronizado de 200 Julios.

Pregunta 24

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P24 Paciente de 41 años de edad, sin antecedentes personales

cardiológicos de interés que estando previamente bien presenta a las 11 de la
noche episodio de pérdida brusca de la consciencia que se sigue de parada
cardiorrespiratoria, presenciada por su mujer que es enfermera, quien inicia
maniobras de reanimación cardiopulmonar. A la llegada del equipo de emergencia
se documenta fibrilación ventricular que es revertida a ritmo sinusal mediante una
cardioversión eléctrica externa con recuperación de la consciencia unos minutos
después. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

Seleccione una:
a. En nuestro medio, la causa más frecuente de muerte súbita de origen
cardiaco es la presencia de un infarto agudo de miocardio.

b. Una vez recuperado el ritmo sinusal, el ECG puede mostrar alteraciones

que sugieran la presencia de alteraciones genéticamente determinadas como
un síndrome de Brugada, un síndrome del QT largo o una miocardiopatía
hipertrófica.

c. El síndrome de Brugada se ha asociado con la presencia de mutaciones en

el canal de sodio cardiaco, presenta un ECG característico con bloqueo de rama
derecha y elevación del segmento ST y la muerte súbita puede ser la primera
manifestación de la enfermedad.

d. El síndrome del QT largo se caracteriza por la presencia de un intervalo QT

prolongado en el ECG, los pacientes pueden presentar episodios de síncope o
muerte súbita debidos a taquicardias ventriculares polimórficas denominadas
“torsade de pointes” y el tratamiento de elección es la administración de
betabloqueantes.

e. En la miocardiopatía hipertrófica, la muerte súbita aparece en reposo, sin

relación con los esfuerzos y es debida a la presencia de una obstrucción a la
salida de sangre del ventrículo izquierdo.
Pregunta 25

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P25 Hombre de 45 años, asintomático y sin antecedentes clínicos de

interés. En un electrocardiograma rutinario, que por lo demás es normal, le
descubren extrasístoles ventriculares frecuentes, todas de la misma morfología. El
ecocardiograma es normal y en la prueba de esfuerzo no se han detectado ni
isquemia ni arritmias sostenidas. ¿Cuál sería, entre las siguientes, la actitud
terapéutica más apropiada?

Seleccione una:
a. De momento no iniciar tratamiento y profundizar en el diagnóstico
realizando una coronariografía para excluir una estenosis coronaria.

b. Amiodarona

c. Propafenona o flecainida

d. Betabloqueantes o sotalol y aspirina.

e. No precisa tratamiento farmacológico.

Pregunta 26

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P26 El tratamiento con sulfato magnésico en el infarto agudo de

miocardio se indica en situación de:

Seleccione una:
a. Insuficiencia renal.

b. Hiperpotasemia.

c. Hipercalcemia.

d. Taquicardia ventricular con QT alargado.

e. Fibrilación auricular
Pregunta 27

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P27 Le envían a la consulta de hipertensión arterial los siguientes

pacientes. Señale en cuál NO sospecharía una hipertensión secundaria:

Seleccione una:
a. Mujer de 25 años con un soplo abdominal.

b. Hipertensión arterial con hipopotasemia en un hombre de 50 años que no

toma fármacos.

c. Mujer de 55 años con índice de masa corporal 28 y dislipemia

d. Mujer de 78 años que desde hace 3 meses no se controla con 3 fármacos.

e. Hombre de 60 años con somnolencia diurna, cefalea matutina y roncador.

Pregunta 28

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P28 ¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos sería el

menos indicado en un paciente hipertenso con antecedentes de artritis gotosa?

Seleccione una:
a. Hidroclorotiazida

b. Amlodipino

c. Losartán

d. Enalaprilo

e. Diltiazem
Pregunta 29

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P29 Acude a nuestra consulta una mujer de 35 años de edad con
antecedentes de hipertensión arterial esencial desde hace 4 años. La paciente ha
estado bien controlada con Enalapril 20 mg cada 12 horas. Desde hace dos meses
está embarazada y es remitida por su médico de atención primaria para
seguimiento. Tras el estudio pertinente decidimos hacer una serie de medidas;
¿cuál es la correcta?

Seleccione una:
a. Mantener el mismo tratamiento ya que está bien controlada.

b. Reducir la dosis del comprimido ya que posiblemente necesite menos

dosis.

c. Cambiar a un antagonista de los receptores de la angiotensina II porque

producen menos tos y edemas en miembros inferiores.

d. Retirar la medicación hipotensora ya que la tensión está bien controlada.

e. Cambiar a alfametildopa.

Pregunta 30

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P30 Enfermo de 60 años con cardiopatía hipertensiva grave con

engrosamiento de las paredes del ventrículo izquierdo y con función sistólica
normal. Había acudido a una fiesta de despedida de soltero y comió, como los
demás, embutidos y mariscos. Varias horas después comenzó con disnea y
ortopnea. No refería dolor torácico. Su PA estaba en torno a 150/95 mmHg como
había tenido otras veces. Se auscultaron crepitantes pulmonares bilaterales. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:
a. Crisis hipertensiva.

b. Insuficiencia cardiaca diastólica.

c. Insuficiencia cardiaca por disfunción sistólica.

d. Derrame pericárdico.

e. Tromboembolismo pulmonar
Pregunta 31

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P31 En la cardiopatía hipertensiva es cierto que:

Seleccione una:
a. La relación E (máxima velocidad de flujo en el llenado rápido)/A (máxima
velocidad en la fase de contribución auricular) se eleva por encima de 1 cuando
se deteriora la función diastólica.

b. No existe correlación entre el grado de hipertrofia ventricular y la gravedad

de las arritmias.

c. La fracción de eyección no se encuentra disminuida en la mayoría de los

hipertensos.

d. La mayoría de los fármacos antihipertensivos reducen las cifras

tensionales, pero no la masa ventricular izquierda.

e. En caso de insuficiencia cardiaca con función sistólica deprimida están

contraindicados los betabloqueantes.

Pregunta 32

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P32 ¿Cuál es el antihipertensivo de elección en una mujer de 60

años, asmática, con crisis de gota, PA: 158 mmHg/90 mmHg y estenosis de arteria
renal sobre riñón único?:

Seleccione una:
a. Diurético.

b. Betabloqueante.

c. Calcioantagonista.

d. Inhibidor de la enzima conversora de la angiotensina.

e. Aliskiren
Pregunta 33

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P33 Mujer de 73 años de edad que ingresa por cuadro de disnea
progresiva hasta hacerse de reposo, ortopnea y aumento de 4 kg de peso. En la
exploración física se aprecia presión arterial de 150/84 mm Hg, frecuencia cardiaca
100 latidos/ minuto, aumento de la presión venosa yugular, crepitantes en ambas
bases y edemas maleolares. Tratamiento habitual: enalapril 5 mg cada 12 horas,
furosemida 80 mg al día. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en este momento?

Seleccione una:
a. Administrar furosemida por vía intravenosa

b. Aumentar dosis de enalapril según tolerancia y administrar furosemida

por vía intravenosa.

c. Iniciar un beta-bloqueante.

d. Añadir tratamiento con amlodipino.

e. Quitar todos los tratamientos por dos días

Pregunta 34

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P34 Hombre de 75 años, hipertenso y dislipémico con antecedentes

de insuficiencia cardiaca por disfunción sistólica de ventrículo izquierdo (FE<30%).
Acude a nuestra consulta por empeoramiento de su disnea habitual en las últimas
semanas. Su tensión arterial sistólica es de 160/95 mmHg con frecuencia cardiaca
de 65 lpm. En la exploración física no se auscultan crepitantes y su presión venosa
yugular es normal. Aporta una determinación de creatinina que es de 3,7 mg/dl
con iones dentro de la normalidad. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más
adecuado para mejorar el pronóstico de su insuficiencia cardiaca?:

Seleccione una:
a. Enalapril

b. Losartan

c. Espiranalactona

d. Bisoprolol

e. Eplerenona
Pregunta 35

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P35 Señale la respuesta INCORRECTA respecto a la estenosis aórtica:

Seleccione una:
a. Suele requerir tratamiento quirúrgico en personas mayores.

b. La edad no suele ser una contraindicación para el recambio valvular.

c. La muerte súbita es una complicación poco común de los pacientes con

estenosis aórtica sintomática.

d. Cuando la estenosis aórtica se hace sintomática está indicada la

sustitución valvular.

e. La más frecuente es la senil

Pregunta 36

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P36 Un paciente de 68 años presenta palpitaciones y disnea de

esfuerzo moderado. En la exploración destaca una presión arterial de 195/42
mmHg, 94 latidos por minuto, un soplo sistólico y diastólico precoz en borde
esternal izquierdo junto con tercer y cuarto tono izquierdo. El diagnóstico de
presunción sería:

Seleccione una:
a. Miocardiopatía hipertrófica no obstructiva.

b. Miocardiopatía no compactada.

c. Comunicación interauricular.

d. Insuficiencia aórtica.

e. Estenosis aórtica
Pregunta 37

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P37 Una mujer de 53 años presenta una estenosis mitral moderada
aislada, mantiene ritmo sinusal, presenta buena capacidad funcional y sigue
revisiones periódicas. En la exploración física esperaría encontrar:

Seleccione una:
a. Soplo mesodiástólico en foco mitral, posible chasquido de apertura previo
y tonos cardiacos rítmicos

b. Soplo mesosistólico y diastólico en borde esternal izquierdo

c. Soplo telesistólico mitral irradiado a axila

d. Soplo protodiastólico en foco mitral e hipertensión arterial sistólica

e. Soplo holosistólico en foco aórtico

Pregunta 38

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P38 Si en un paciente con insuficiencia cardiaca crónica detectamos

unas ondas v prominentes en el pulso venoso yugular y en la auscultación cardiaca
se ausculta un soplo holosistólico en el área del apéndice xifoides que se acentúa
con la inspiración Profunda. ¿Cuál es la valvulopatía responsable de esta
exploración física?

Seleccione una:
a. Insuficiencia mitral.

b. Insuficiencia pulmonar.

c. Insuficiencia tricúspide.

d. Insuficiencia aórtica.

e. Estenosis aórtica
Pregunta 39

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P39 A un adolescente asintomático se le practica un ECG que

muestra ritmo sinusal y bloqueo de rama derecha. En la exploración física se
ausculta un segundo ruido desdoblado y en la radiografía de tórax se objetiva un
arco pulmonar prominente. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?

Seleccione una:
a. Tetralogía de Fallot.

b. Comunicación interventricular.

c. Comunicación interauricular.

d. Persistencia de ductus arterial.

e. Transposición de grandes vasos

Pregunta 40

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P40 Ante un recién nacido con una cardiopatía congénita sin plétora
pulmonar pensaría en:

Seleccione una:
a. Comunicación interventricular.

b. Tronco arterioso persistente.

c. Atresia tricuspídea.

d. Ductus arterioso.

e. CIV
Pregunta 41

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P41 Una mujer de 64 años acude a urgencias por haber presentado,
tras haber sufrido un robo en la calle, un dolor torácico opresivo intenso. Llega a
urgencias del hospital Almenara con el dolor, se realiza un electrocardiograma que
muestra elevación del segmento ST en derivaciones V2 a V6. Ante la sospecha de
un infarto agudo de miocardio se realiza una coronariografía en la que no se ven
obstrucciones coronarias y se aprecia disminución severa de la función ventricular
izquierda con aquinesia apical. El diagnóstico más probable sería:

Seleccione una:
a. Vasoespasmo coronario transitorio.

b. Pericarditis aguda viral

c. Tromboembolismo pulmonar.

d. Miocardiopatía de esfuerzo (enfermedad de TakoTsubo).

e. Disección aórtica tipo B.

Pregunta 42

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P42 Un paciente con antecedentes de cuadro febril y dolor torácico

acude al hospital con disnea y taquipnea. En la exploración física las cifras de
presión arterial están bajas, la presión venosa yugular está elevada con un seno "X"
descendente profundo y tiene pulso paradójico. ¿Qué patología debe sospechar?

Seleccione una:
a. Cardiopatía isquémica.

b. Miocardiopatía dilatada.

c. Derrame pericárdico con taponamiento cardiaco.

d. Pericarditis constrictiva.

e. Coartación de aorta
Pregunta 43

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P43 En lo que se refiere al taponamiento pericárdico, ¿cuál de los

siguientes enunciados NO es correcto?

Seleccione una:
a. La radiografía de tórax resulta muy útil para el diagnóstico.

b. El registro venoso yugular permite objetivar un colapso x muy profundo.

c. El colapso auricular derecho es muy sensible para el diagnóstico.

d. El colapso ventricular derecho es muy específico para el diagnóstico.

e. La ecografía cardiaca muestra parámetros definidos.

Pregunta 44

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P44 Una chica de 18 años sufre una pérdida de conciencia al

regresar a su domicilio tras una noche de fiesta COVID (Virtual lógicamente) sin
dormir por ganar Perú la copa América. Ha notado un breve mareo, la han visto
pálida y se ha caído. Ha tenido convulsiones durante unos 10 segundos y se ha
orinado. Se recupera en menos de un minuto, orientada y consciente de la
situación. Vomita. Cuenta que el año anterior tuvo un cuadro similar. ¿Si usted la
atendiera en urgencias, cuál le parece la actitud más adecuada?

Seleccione una:
a. Pensar en síncope vasovagal y dar el alta.

b. Solicitar un TAC craneal e iniciar tratamiento antiepiléptico.

c. Solicitar analítica y remitirla a consulta del neurólogo.

d. Pensar en intoxicación etílica aguda, hacer TAC craneal y punción lumbar y

administrar tiamina IV.

e. Observación por 48 horas

Pregunta 45

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P45 Varón de 52 años, diabético y enfermedad renal crónica en

hemodiálisis, presenta hemorragia digestiva alta, hipotenso y taquicárdico. Hb: 5
g/dl. Evoluciona con dolor precordial opresivo y disnea. EKG: cambios compatibles
con síndrome coronario agudo. Según la clasificación universal de infarto de
miocardio. ¿A qué tipo corresponde?

Seleccione una:
a. 2

b. 3

c. 4

d. 1

e. 5

Pregunta 46

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P46 Después de iniciados los síntomas de infarto agudo de

miocardio. ¿Dentro de que tiempo en horas se produce el inicio del aumento de las
troponinas?

Seleccione una:
a. 3

b. 2

c. 4

d. 6

e. 1
Pregunta 47

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P47 Varón de 42 años, desde hace una semana cursa con tos seca
exigente y picazón en garganta; acude a emergencia por presentar edema facial a
predominio de párpados y labios. Antecedentes: HTA diagnosticada hace 2
semanas, inició tratamiento con un fármaco que ha estado recibiendo
regularmente. Examen: PA: 120/70 mmHg, FC: 90 X', FR: 22 X'; edema asimétrico de
párpados, edema de labios y lengua. ¿Qué antihipertensivo está asociado a estos
efectos secundarios?

Seleccione una:
a. Carvedilol

b. Nifedipino

c. Atenolol

d. Captopril

e. Verapamil

Pregunta 48

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P48 ¿En qué síndrome es más frecuente la enfermedad valvular

aórtica bicúspide?

Seleccione una:
a. Noonan

b. Proteus

c. Marfan

d. Williams

e. Turner
 Pregunta 49

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P49 Paciente de 65 años, diagnosticado de fibrilación auricular, en

tratamiento con warfarina hace 2 meses; consulta por equímosis. ¿Qué prueba
solicita como control de la anticoagulación?

Seleccione una:
a. Cuantificación de fibrinógeno

b. Tiempo de reptilase

c. Tiempo de tromboplastina parcial activado

d. Tiempo de trombina

e. Tiempo de protrombina (INR)

Pregunta 50

Sin responder aún

Puntúa como 1,00

CARDIOLOGÍA P50 ¿Cuál es el criterio mayor más frecuente para el diagnóstico de

fiebre reumática?

Seleccione una:
a. Eritema marginado

b. Carditis

c. Artritis

d. Fiebre

e. Corea

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