Imagen introducción

COSTOTRANSVERSA.

Tipo y Clasificación: sinovial.

Posición de bloqueo: no publicado.

Patrón capsular: no publicado.

EXAMINACIÓN
Posición del Fisioterapeuta: bípedo.
Posición paciente: decúbito prono.
COSTOCONDRAL.
Tipo y Clasificación: sincondrosis.

Posición de bloqueo: no publicado.

Patrón capsular: no publicado.

EXAMINACIÓN
Posición del Fisioterapeuta: bípedo.
Posición paciente: decúbito supino.
ESTERNOCOSTAL.
(PRIMERA ARTICULACIÓN).

Tipo y Clasificación: anfiartrodia

Posición de bloqueo: no aplicable.

Patrón capsular: no aplicable

EXAMINACIÓN
Posición del Fisioterapeuta: bípedo.
Posición paciente: supino
ESTERNOCOSTAL.
(SEGUNDA A SEPTIMA ARTICULACIÓN).

Tipo y Clasificación: sinovial

Posición de bloqueo: no publicado.

Patrón capsular: no publicado.

EXAMINACIÓN
Posición del Fisioterapeuta: bípedo.
Posición paciente: supino
DORSAL ANCHO.

Origen: vertebras torácicas inferiores, fascia toracolumbar, cresta iliaca y ultimas 3 o

4 costillas.
Anatomía Inserción: cresta del tubérculo menor del humero y surco intertuberositario.
Inervación: nervio toracodorsal; c6 a c8.
Acción: rotación interna, abducción y extensión del húmero.

El dolor suele concentrarse en la región del ángulo inferior de la escápula y puede

extenderse a la parte posterior del hombro y descender por la cara medial del brazo
Dolor referido y antebrazo, hasta el borde cubital de la mano, incluyendo a los dedos anular y
meñique.

Posición del fisioterapeuta: bípedo lateral al paciente.

Examinación Posición del paciente: sedente.
El dolor del punto gatillo del dorsal ancho puede ser fácil y erróneamente
interpretado como debido a una enigmática enfermedad intratorácica.
Implicaciones En relación al movimiento articular del hombro participa en la aducción frontal,
clínicas retroversión, abducción horizontal, extensión y rotación interna del hombro, la
bibliografía menciona que en las lumbares puede provocar extensión, flexión lateral
y rotación homolateral de columna.
 Los músculos romboides generan sintomatología al ser mantenidos en posición de
Implicaciones
estiramiento durante largos periodos, estos puede perpetuarse en disfunción
clínicas miofascial del pectorales mayor.
SERRATO POSTEROSUPERIOR.

Origen: apófisis espinosas C7 a T3 y ligamento nucal.

Inserción: superficie superior de las costillas 2-4
Anatomía Inervación: nervios intercostales 2-5
Acción: elevación de las costillas.

Se siente fuerte y profundamente bajo la porción superior de la escápula,

Dolor referido extendiéndose a menudo a la parte posterior del hombro, a la región superior del
tríceps.
Posición del fisioterapeuta: bípedo lateral al paciente.
Examinación Posición del paciente: sedente.
El síntoma de dolor de este músculo puede incrementarse alargando las manos
hacia adelante o tumbándose sobre el lado afectado. La activación y la perpetuación
Implicaciones
de los puntos gatillo pueden producirse por sobrecargas causadas por las posturas o
clínicas actividades o esfuerzos respiratorios intensos, como la tos o la respiración
paradójica.
SERRATO POSTEROINFERIOR.

Origen: apófisis espinosas T11-L2

Inserción: superficie inferior de las costillas 8-12.
Anatomía Inervación: ramas ventrales de los nervios raquídeos torácicos 9-12.
Acción: descenso de las costillas.

El dolor se focaliza en la parte posterior a la columna y las últimas costilla, su patrón

Dolor referido de referencia corresponde a la ubicación anatómica del músculo.
Posición del fisioterapeuta: bípedo lateral al paciente.
Examinación Posición del paciente: sedente.
El síntoma de dolor de este músculo puede incrementarse alargando las manos
hacia adelante o tumbándose sobre el lado afectado. La activación y la perpetuación
Implicaciones
de los puntos gatillo pueden producirse por sobrecargas causadas por las posturas o
clínicas actividades o esfuerzos respiratorios intensos, como la tos o la respiración
paradójica.
ILIOCOSTAL LUMBAR.
Origen: cresta iliaca, sacro posterior, apófisis espinosa del sacro y vértebras
lumbares inferiores, ligamento supraespinoso.
Inserción: superficie inferior de las costillas 4-12.
Anatomía Inervación: ramas dorsales de los nervios raquídeos.
Acción: bilateral: extensión de la columna vertebral
Unilateral: flexión lateral de la columna

El dolor referido del iliocostal lumbar en el nivel lumbar superior, se refiere dolor
Dolor referido hacia abajo, concentrándose en la parte media de la nalga.

Posición del fisioterapeuta: bípedo lateral al paciente.

Examinación Posición del paciente: decúbito prono.

Implicaciones El dolor referido del iliocostal torácico puede asemejarse al dolor de angina cardiaca.
clínicas Es considerado como un importante erector espinal.
ILIOCOSTAL TORÁCICO.

Origen: cresta iliaca, sacro posterior, apófisis espinosa del sacro y vértebras lumbares
inferiores, ligamento supraespinoso.
Inserción: apófisis transversas cervicales y ángulos superiores de las costillas
Anatomía inferiores.
Inervación: ramas dorsales de los nervios raquídeos.
Acción: bilateral: extensión de la columna vertebral
Unilateral: flexión lateral de la columna.

El patrón de dolor referido de lo PG del iliocostal del tórax en el nivel torácico medio
Dolor referido es hacia arriba en dirección al hombro y lateralmente hacia la pared torácica, que en
el lado izquierdo.

Posición del fisioterapeuta: bípedo lateral al paciente.

Examinación Posición del paciente: decúbito prono.

Implicaciones El dolor referido del iliocostal torácico puede asemejarse al dolor de angina cardiaca.
clínicas Es considerado como un importante erector espinal.
LONGÍSIMO LUMBAR.
Origen: cresta iliaca, sacro posterior, apófisis espinosa del sacro y vértebras
lumbares inferiores, ligamento supraespinoso.
Inserción: apófisis transversas de las vertebras lumbares.
Anatomía Inervación: ramas dorsales de los nervios raquídeos.
Acción: bilateral: extensión de la columna vertebral
Unilateral: flexión lateral de la columna
Refiere dolor tanto cefálica como caudalmente. Los pacientes refieren un dolor
Dolor referido bastante bajo, en zona de la articulación sacroilíaca y en la nalga.

Posición del fisioterapeuta: bípedo lateral al paciente.

Examinación Posición del paciente: decúbito prono.

Implicaciones
Es considerado como un importante erector espinal.
clínicas
LONGÍSIMO TORÁCICO.
Origen: cresta iliaca, sacro posterior, apófisis espinosa del sacro y vértebras lumbares
inferiores, ligamento supraespinoso.
Inserción: apófisis transversas torácicas y superficie superior de las costillas.
Anatomía Inervación: ramas dorsales de los nervios raquídeos.
Acción: bilateral: extensión de la columna vertebral
Unilateral: flexión lateral de la columna
Refiere dolor tanto cefálica como caudalmente. Los pacientes refieren un dolor
Dolor referido bastante bajo, en zona de la articulación sacroilíaca y en la nalga.

Posición del fisioterapeuta: bípedo lateral al paciente.

Examinación Posición del paciente: decúbito prono.

Implicaciones
Es considerado como un importante erector espinal.
clínicas
RECTO DEL ABDOMEN.

Origen: sínfisis y cresta del pubis.

Inserción: cartílagos costales 5-7 apófisis xifoides.
Anatomía Inervación: ramos ventrales de T6-T12.
Acción: flexión del tronco.

Refiere dolor y sensación de cansancio en la zona abdominal, así mismo los

Dolor referido pacientes lo suelen referir en forma de cinturón en la zona lumbar.

Posición del fisioterapeuta: bípedo lateral al paciente.

Examinación Posición del paciente: decúbito supino.

Es recto abdominal es un potente flexor del tronco y su funcionalidad es potenciada

Implicaciones
por la activación del resto de músculos del core. Las disfunciones en este músculo
clínicas suelen generar problemas de pubalgia.
OBLICUO INTERNO.
Origen: fascia toracolumbar, cresta iliaca anterior y porción lateral del ligamento
inguinal.
Anatomía Inserción: cara inferior de las costillas 10-12, línea alba y línea pectínea del pubis.
Inervación: ramas ventrales de t6- l1
Acción: flexión y rotación del tronco.
Pueden causar irritabilidad aumentada y espasmo del detrusor y de los músculos
Dolor referido del esfínter urinario.

Posición del fisioterapeuta: bípedo lateral al paciente.

Examinación Posición del paciente: decúbito supino.

Palpar la tensión que genera su tendón en el ligamento inguinal, funciona como

Implicaciones
diagnóstico de la activación de la musculatura profunda en los pacientes con dolor
clínicas lumbar
OBLICUO EXTERNO.

Origen: superficie externa de las costillas 5-12.

Inserción: cresta iliaca anterior, línea alba y tubérculo del pubis.
Anatomía Inervación: ramas ventrales de T6- T12 y nervio subcostal.
Acciòn: Flexión y rotación del tronco.

El dolor del oblicuo externo del abdomen se superpone a la pared anterior de la

Dolor referido jaula costal, suelen producir “ardor de estómago” y otros síntomas comúnmente
asociados con la hernia de hiato.

Posición del fisioterapeuta: bípedo lateral al paciente.

Examinación Posición del paciente: decúbito supino.

En la activación y perpetuación de los puntos gatillo, el oblicuo externo es vulnerable

en la posición de rotación mantenida (sentado en un escritorio girado hacia un lado)
Implicaciones y también en las actividades que exigen movimientos rotatorios vigorosos
clínicas (lanzamiento de disco).
Es el músculo más superficial del core y por lo tanto el de mayor accesibilidad a la
palpación del fisioterapeuta, su adecuada valoración permite tener asertivas
valoraciones del funcionamiento de los estabilizadores lumbopélvicos abdominales
TRANSVERSO DEL ABDOMEN.

Origen: superficie interna de los cartílagos costales 7-12, fascia toracolumbar, cresta
iliaca y porción lateral del ligamento inguinal.
Anatomía Inserción: línea alba, línea pectínea y cresta del pubis.
Inervación: ramas ventrales de tT6- L1
Acción: sostiene las vísceras abdominales y aumenta la presión intraabdominal.

Los puntos gatillo activos de la parte más craneal refieren dolor en la banda a través
Dolor referido del abdomen superior, entre los bordes costales anteriores. A veces este
desagradable dolor se concentra en la zona de apófisis xifoides.

Posición del fisioterapeuta: bípedo lateral al paciente.

Examinación Posición del paciente: decúbito supino.

El transverso abdominal es el músculo más profundo del core, su pre-activación

Implicaciones
juega un papel importante en la estabilización de la fascia profunda lumbar.
clínicas Tiene implicaciones en disfunciones lumbares facetarias.