POSICIONES ANATÓMICAS conceptos

Se conocen como posiciones anatómicas básicas del paciente encamado, todas aquellas posturas
o posiciones que el paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de exploraciones, etc. Que
son de interés para el manejo del Enfermo por el personal sanitario y de manera especial por los
profesionales de enfermería. La posición anatómica estándar consiste en que la persona debe
de estar erguida con la cabeza y cuellos erectos y la mirada se dirigirá al frente. Los brazos se
dejarán caer a ambos lados del cuerpo extendidos hacia el suelo y con las palmas de las manos
hacia delante. Las piernas deberán estar extendidas y ligeramente separas, con los pies y los
tobillos extendidos.

Por su parte las posiciones corporales se emplean para facilitar la exploración del paciente, su
tratamiento, la prevención de lesiones consecutivas a la inmovilidad, y su comodidad cuando
esta encamado, entre las que podemos distinguir dos grupos: posición erguida o anatómica y
sedente. Y a continuación te presentamos cada una:

1)POSICIÓN ERGUIDA O ANATÓMICA o Básica

Alineación de segmentos corporales en sentido vertical con extremidades superiores a los lados
del cuerpo, manos en pronación, cabeza recta y pies dirigidos hacia adelante. Los pies pueden
tener diferente separación, según el caso.

Indicaciones:

 Valoración de conformación Física.

 Definición de planos corporales.

 Reducción de tensión excesiva sobre articulaciones

 que soportan el peso corporal.

2)Posición Sedente

Descripción: Paciente sentado en silla o cama con el tronco en posición vertical y extremidades
inferiores apoyados sobre un plano resistente.

Indicaciones:

 Exploración física de región anterior del cuerpo.

 Alimentación.
 Favorecer exhalación respiratoria adicional.
 Disminuir tensión muscular abdominal y lumbar.
 Aplicación de algunos tratamientos o intervenciones quirúrgicas en cabeza o cara.

Efectos Fisiológicos:

Actividad de Enfermería:

3)Fowler elevada ….GISELA

Descripción:

Paciente sentado en silla o cama con el tronco en posición vertical y extremidades inferiores
Apoyados sobre un plano resistente. Aunque se trate de una posición básica, también puede ser
usada en intervenciones quirúrgicas, en tal caso, primero se anestesiará al paciente y se intubará
(en decúbito supino) y posteriormente se colocará al paciente en esta posición.

La forma en la que encontramos al o la paciente en esta posición es: semis entado/a en un

ángulo de 45º con las piernas flexionadas y los pies en flexión dorsal.

Indicaciones:

 Exploración física de región anterior del cuerpo.

 Alimentación.

 Favorecer exhalación respiratoria adicional.

 Disminuir tensión muscular abdominal y lumbar.

 Aplicación de algunos tratamientos o intervenciones quirúrgicas en cabeza o cara.

 Descanso.

Efectos a nivel fisiológico: mejora la ventilación y reduce la presión craneal. Relaja los
músculos abdominales.

Actividades de Enfermería: asegurar la posición del paciente evitando caídas, protección con
almohadas de las zonas conflictivas.

4)Semifowler

Descripción:

Paciente sentado en cama con elevación de la cabecera a 30° y ligera flexión de extremidades
inferiores.

Indicaciones:
  Exploración física de región anterior del cuerpo.

 Alimentación.

 Disminuir tensión muscular abdominal y lumbar.

 Aplicación de algunos tratamientos o intervenciones quirúrgicas en cabeza o cara.

 Descanso

 Favorecer la respiración

Efectos Fisiológicos:

Actividad de Enfermería:

5)Dorsal con piernas elevadas

Descripción:

Paciente en decúbito dorsal o supino con extremidades inferiores elevadas sobre almohadas o
piecera de la cama.

Indicaciones:

 Favorecer relajación muscular.

 Disminuir edema de extremidades inferiores

Efectos Fisiológicos:

Actividad de Enfermería:
6) Decúbito dorsal o supino

Descripción:

El paciente se coloca de forma que queda acostado sobre su espalda. Los miembros superiores
extendidos quedan pegados al cuerpo de modo que las manos se encuentran a cada lado del
cuerpo y en pronación, mientras que las extremidades inferiores, también extendidas, quedan
juntas. Se trata de una posición que mejora la visibilidad y disminuye las complicaciones.

Indicaciones:

 Exploración física de región anterior del cuerpo.

 Relajación muscular.
 Aplicación de tratamientos específicos en región anterior del cuerpo.
 En procedimientos con laparotomías.
 pacientes con lesiones en la espalda,
 exploraciones de abdomen, piernas, pies y mamas.
 Puede utilizarse también para cirugía abdominal, vascular, de cara y cuello, así como
abordajes de la zona axilar e inguinal.
 Postoperatorio.
 Estancia en la cama, posición de reposo.

Efectos a nivel fisiológico: reducción de la ventilación por disminución de expansión de la

caja torácica. Posibilidad de compresiones de la vena cava (sobre todo en pacientes
obesos/as), dolor en espalda, riesgo de pie equino y posibilidad de formación de UPP en
talón o sacro.

Actividades de Enfermería: proteger zonas conflictivas con almohadas, controlar

alineaciones del cuerpo.
7)Dorsosacra

Descripción:

Paciente en decúbito dorsal o supino con separación de rodillas y pies apoyados sobre un plano
resistente.

Indicaciones:

 Exploración física de región anterior del cuerpo.

 Relajación muscular.
 Aplicación de tratamientos específicos en región anterior del cuerpo.
 En laparotomías.

Efectos Fisiológicos:

Actividad de Enfermería:

8)Ginecológica o litotomía
Descripción:

Paciente en decúbito dorsal con región glútea apoyada en el borde de la mesa de exploración,
extremidades inferiores flexionadas y separadas por los estribos de la mesa quirúrgica.

Indicaciones:

 Cirugía perianal, rectal, vaginal i urológica,

 Atención al parto.
 En intervenciones médicas y quirúrgicas de órganos pélvicos.

Efectos a nivel fisiológico: posible reducción de la ventilación, posibilidad de compresiones de

la vena cava (sobre todo en pacientes obesos/as), dolores en la espalda, posible hipotensión por
hemorragia intraoperatoria o enfermedad cardíaca previa. Pueden aparecer compresiones
nerviosas periféricas.

Actividades de Enfermería: colocación correcta del/ de la paciente, protección de zonas

conflictivas con almohadas, evitar compresiones y, una vez se haya terminado el procedimiento,
bajar las piernas lentamente.

9)Rossier

Descripción:

Paciente en decúbito dorsal con almohada por debajo de los hombros para producir
hiperextensión de cuello.

Indicaciones:

 Favorecer la ventilación pulmonar.

 Exploración e intervenciones quirúrgicas en el cuello
Efectos Fisiológicos:

Actividad de Enfermería:

10)Posición de Trendelemburg quirúrgico.

Descripción:

Paciente en decúbito dorsal con elevación de piecera de cama entre 30 a 45°, de tal manera que
la cabeza se encuentre en un plano más bajo que los pies, esta vez, de forma que los pies queden
más elevados que la cabeza.

Indicaciones:

 Favorecer drenaje postural.

 Incrementar riego sanguíneo cerebral.
 Intervenciones quirúrgicas de vejiga y colon.
 Favorecer retorno venoso.
 cirugías para el bajo abdomen y la pelvis,
 pacientes en shock,
 lipotimias o falta de riego sanguíneo cerebral.

Efectos a nivel fisiológico: descenso de la presión arterial en miembros inferiores, aumentando

de esta forma la presión arterial mediana y la presión yugular y craneal. Puede aparecer
reducción la capacidad de expansión de la caja torácica y por consiguiente la de los pulmones.

Actividades de Enfermería: sujeción correcta del paciente para evitar caídas, protección con
almohadas para evitar UPP y vigilancia del tubo endotraqueal.
11)Decúbito ventral o prono

Descripción:

Paciente acostado sobre región anterior del cuerpo, cabeza de lado, extremidades superiores en
extensión a los lados del cuerpo y las inferiores en extensión.

Indicaciones:

 Exploración de región posterior del cuerpo.

 Aplicación de tratamientos en región posterior del cuerpo. en pacientes post-operado
 pacientes comatosos o inconscientes,
 pacientes con anestesia general (prevención de aspiración de vómito).
 Para intervenciones del recto y columna vertebral, así como para la exploración de la
espalda.

Efectos a nivel fisiológico: dificultad para la movilización de la caja torácica con reducción
de la ventilación, compresiones de la vena cava inferior y congestión craneal. Puede
molestar por provocar presión en rodillas y en los pechos de las mujeres.

Actividades de Enfermería: movilizaciones de cabeza, tronco, brazos y miembros inferiores.

12)Prona de urgencia

Descripción:
Paciente en decúbito ventral con cabeza fuera del borde de la cama y extremidad superior
correspondiente sobre un banco de altura.

Indicaciones:

 Evitar la bronco aspiración por expulsión de vómito en proyectil o secreciones de vías

respiratorias.
 Favorecer drenaje postural.

Efectos Fisiológicos:

Actividad de Enfermería:

13)Posición Genupectoral o Mahometana.

A partir de la posición prono, arrodillar al paciente de forma que quede apoyado/a sobre su
pecho, poniendo las caderas hacia arriba y apoyando los hombros en la cama. La cabeza se
dejará en posición lateral, las rodillas quedaran ligeramente separadas y los muslos en 90º
respecto a la mesa quirúrgica.

Indicaciones:

 exámenes rectales
 Cirugía perineal y rectal.
 Exploración de región pélvica.
 Exploración sigmoidoscópica.

Actividades de Enfermería: prestar atención a la intimidad del/ de la paciente ya que puede

resultar humillante.
14)Posición De Kraske o navaja sevillana

Descripción:

Paciente en decúbito ventral con inclinación de muslos formando un ángulo de 90° y piernas
apoyadas sobre la parte inferior de la mesa de exploración. Inclinar parte superior de la mesa o
cama, de tal forma que las caderas queden más elevadas que el cuerpo.

Indicaciones:

 Exploración e intervenciones quirúrgicas en recto.

 Aplicación de tratamientos en recto.

Efectos Fisiológicos:

Actividad de Enfermería:
15)Decúbito lateral

Descripción:

Paciente acostada sobre el lado derecho o izquierdo, extremidades superiores en ligera flexión y
la inferior del lado opuesto ligeramente flexionada sobre la otra.

Indicaciones:

 Favorecer la relajación muscular.

 Recuperación pos anestésica.
 Aplicación de varios tratamientos.
 Administración de inyectables intramusculares.
 administración de enemas y supositorios.
 higiene y masajes del paciente encamado.
 Se utiliza para el cambio de ropa de una cama ocupada, para prevenir UPP y cambios
Posturales.

16)Posición De Sims

Descripción:

Paciente en decúbito lateral izquierdo con extremidades superiores ligeramente flexionadas,

extremidad inferior izquierda ligeramente flexionada y la derecha flexionada hasta casi tocar el
abdomen. El peso recae sobre el tórax del paciente. Se trata de una posición cómoda para las
mujeres embarazadas que se encuentren en el 3er trimestre. Es la posición adecuada para el
transporte de pacientes accidentados.
Indicaciones:

 Aplicación de enemas.
 Exploración de recto.
 Relajación muscular.
 pacientes inconscientes que respiran espontáneamente (facilitando eliminación de
secreciones)
 administración de enemas de limpieza y medicamentos por vía rectal
 colocación de sonda rectal.
 También puede utilizarse para cirugía torácica, renal y ortopédica.

Efectos a nivel fisiológico: reducción de la ventilación y efectos sobre la presión arterial.

Actividades de Enfermería: proteger zonas conflictivas con almohadones, vigilar pulsos

arteriales, ojos, orejas y miembros inferiores. Deberemos controlar que el paciente esté bien
alineado.

17)Posición de Morestin o Antitrendelemburg

Descripción: Se colocará al/la paciente en decúbito supino pero con una inclinación de 45º de
forma que la cabeza quede más elevada que los pies.

Indicaciones:

 intervenciones en tiroidesvesícula y vías biliares

 asimismo también está indicada para personas con ligeras dificultades respiratorias,
disnea o personas que no se pueden sentar.

Efectos a nivel fisiológico: mejora la circulación sanguínea a nivel de las extremidades, reduce
la ventilación, existe la posibilidad de compresiones en la vena cava en personas obesas, puede
producir dolor de espalda y existe riesgo de úlcera en el talón.
Actividades de Enfermería: evitar accidentes sujetando correctamente al/la paciente y colocar
almohada en las zonas donde pueda aparecer una úlcera por UPP.