Paul Watzlawick Richard Fisch John Weakland

El proyecto de investigación en Terapia Breve del

Mental Research Institute inició en 1965.
«Una psicoterapia es buscada
en primer término, no para
esclarecer un pasado
inmodificable, sino a causa de
una insatisfacción con el
presente y un deseo de
mejorar el futuro».
Milton Erickson (1974)
Formas de abreviar una terapia:

¿Qué es lo que mantiene el

problema que presenta
nuestro cliente?
 Formas de abreviar una
terapia:
Nos interesa más el ¿cómo? que
el ¿porqué? de un problema.....
 Los problemas son los
intentos fallidos de una
persona por resolver una
dificultad.
Paul Watzlawick.
 Puede parecer extraño y paradójico pero, a
menudo, los esfuerzos para cambiar no hacen
más que mantener inmutable la situación, o por lo
menos reforzarla o inclusive empeorarla.
Ello significa que, con frecuencia, las «soluciones
intentadas» mantienen o agravan precisamente el
problema y de hecho se convierten en el
“problema”

(Watzlawick, Weakland y Fisch. 1974).

 Desde este punto de vista, las quejas de
los clientes se mantienen por la idea que
tiene el cliente de lo “que es” el
problema y lo que ha decidido hacer
para encarar la dificultad en que se
encuentra y además le parece que es lo
único lógico y correcto que puede
hacerse. En consecuencia, los clientes se
encuentran entrampados en la idea de
hacer

más de lo mismo
 Las peores obras se han
producido siempre con la
mejor de las intenciones,
decía......
Oscar Wilde.
Cuando La Solución Se Vuelve El
Problema:

Más de lo mismo
(la solución intentada)
¿Qué es un
Problema?
 Un problema es algo que
alguien considera, por un lado
como un estado no deseado que
requiere un cambio y por otro,
como un estado que en principio
es modificable.
¿Cómo se
forma un
Problema?
 1- Alguien piensa, observa o decide
que “algo no va bien”.

2- La idea de que “algo no va bien” se difunde

en la comunicación con otros, de tal forma que se
convierte en el contenido principal de las
comunicaciones de las personas implicadas. La
atención se concentra en lo que no va bien.

3- Se busca, se encuentra y se negocia una

explicación para el problema, que es tan plausible
que perdura en el tiempo, pero que no ofrece
ninguna solución.

4- Los implicados en el problema realizan en

forma constante ACCIONES QUE
ESTABILIZAN EL PROBLEMA.
• LA QUEJA: madre consulta ya que le preocupa que su hijo de 10
años se rehúsa a salir de su casa y se mantiene constantemente
nervioso y preocupado de que alguien pueda estar en la casa y
hacerles daño a él y su madre. Madre de niño refiere que
problema tiene aproximadamente cuatro meses y que más o
menos coincide con cambio de residencia hace seis meses
después de violenta separación de su esposo
 LAS SOLUCIONES INTENTADAS:

El niño había iniciado tratamiento en dos ocasiones. Primero por la

psicóloga (orientadora) del colegio donde estudiaba y luego por psicólogo
que visitaron en lo privado.

En resumen tanto los psicólogos como la familia del niño

trataban de calmar al niño y decirle que no había de que preocuparse.

Además se había iniciado tratamiento farmacológico con ansiolítcos.

 La intervención:

Se decidió mantener un estilo afectivo y nada confrontativo.

Se le pidió al niño que debía ser más cuidadoso y se le ayudo
a diseñar toda una pesada rutina de revisión de la casa que
tenía que hacer sin falta todas las noches antes de acostarse.
Su mama sería la encargada de recordarle que debía hacer la
rutina si al niño se le olvidaba.
Las soluciones
intentadas.
 Las terribles simplificaciones (o la
política de la avestruz):

La historia de tratar de lograr un acuerdo

mediante la confrontación.

“Aquí no está pasando nada….”

El síndrome de Utopía o la
vida como problema:
La búsqueda del continuo
bienestar
 El Mundo de las
Paradojas:

¡Se espontáneo!
 El intento de conseguir
sumisión mediante la libre
aceptación:

“Quiero que lo haga pero me

gustaría más que quisiera
hacerlo”.
El intento de dominar una
situación temida
aplazandola:

“Lo haré hasta que me sienta

listo”.
 La confirmación de las
sospechas de los demás
mediante la autodefensa:

“Entre más me defiendo más

culpable parezco”.
El Sermón no solicitado:

“Es por tu propio bien”.

 Tomar una posición moral
superior:
“Deberías de comportarte como.... ,
después de todo lo que he hecho por tí,
¿porqué no puedes entender?, te amaría
más si no hicieras (si no fueras)...
 Tratar de lograr acuerdos
mediante la sumisión y el
autosacrificio:

Tratar de nunca molestar a los demás,

proteger a los demás de las
consecuencias de sus acciones,
justificarse constantemente.
¿Cual es el tema
principal de la
“solución
intentada”?
La causalidad
circular.
El tema “solución intentada” (mas de lo mismo)

180 grados

El tema de la “Resolución”
Lo que la persona
es
vs.
Lo que la persona
hace.
El paso es de los contenidos
a los procesos, y se trata de
un saber cómo más que de
un saber porqué.
 En este “modelo psicoterapéutico”
intentaremos hacer el menor número de
especulaciones teóricas sobre los problemas
(quejas) que nuestros pacientes (clientes) nos
presentan (No nos vamos a ahogar en
interminables cadenas de ¿Porqués?).

Asimismo, evitaremos -a menos que sea útil- el

uso de términos técnicos con nuestros pacientes
(clientes). Vamos a hacer énfasis en el ¿QUÉ? y
el ¿COMO?. Intentaremos orientarnos hacia
lo que la gente hace y vive en su
cotidianidad.
 º….razonar sobre causas y efectos es una cosa
muy difícil. Ya nos ha costado mucho establecer
una relación entre un efecto tan obvio como un
árbol quemándose y el rayo que hizo que prendiera
fuego, por lo que trazar, algunas veces, interminables
cadenas de causas y efectos me parece ingenuo como
tratar de construir una torre que toque el cielo…..

EL NOMBRE DE LA ROSA, Umberto Eco (1983)

El principio de Parsimonia de William
de Occam:
Cuando se explica un fenómeno se deben
de hacer el menor número posible de
afirmaciones.
“ Es vano querer lograr más de lo que
podemos lograr con menos”.
 Un pequeño Giro:

¿Qué (conductas) mantienen un

problema?

¿Cómo funciona un problema?

¿Cómo persiste un problema en el

tiempo?
 El giro
constructivista.
Cosas y eventos

Significados e
interpretaciones.
 Supuestos Básicos derivados de la pregunta:

¿Que es lo que mantiene el problema?

☞ La pregunta anterior supone que los problemas persisten en

el tiempo por mecanismos de retroalimentación.

☞ También supone que es más importante saber que mantiene un

problema a saber su causa.

☞ La pregunta anterior también supone que lo que mantiene el

problema son las distintas interacciones que existen entre las
personas en un sistema social donde “algo” ha sido
caracterizado como un problema.

☞ En otras palabras, la pregunta anterior finalmente

supone que se deben realizar cambios en los
patrones de interacción para que el
problema se resuelva.
 Si aplicamos estas ideas a
nuestro trabajo
terapéutico significaría que
ya no concebiríamos el
objetivo de la terapia
como la búsqueda de la
verdad sino que la
concebiríamos como la
creación de una realidad
terapéutica, es decir un
punto de apoyo para poder
hacer algo diferente.
A menudo en una terapia
solo se necesita que una
persona cambie su
perspectiva acerca de la
situación que vive y que
considera problemática.
Frecuentemente las
personas viven sus
problemas como si fueran
producto de una patología
y no logran ver que a
menudo sus problemas son
situaciones cotidianas,
cosas que podrían pasarle
a cualquiera…..
 La Teoría es lo que
determina lo que podemos
observar...
Una buena práctica no existe sin
una buena teoría.

Da Vinci.
 «la ciencia es un modo de percibir,
organizar y dar sentido a las
observaciones, construyendo teorías
subjetivas, cuyo valor no puede ser
definitivo».
Gregory Bateson (1980)
 Sin sus invenciones, tanto
teóricas como instrumentales, el
hombre estaría desorientado y ciego,
no sabría donde buscar, ni como
mirar….

George Kelly,1969.
 El mapa
no es
el territorio.
Participamos activamente
en la construcción del
mundo que vivimos
(percibimos).
 El mapa
no es
el territorio.
 El constructivismo:
La naturaleza activa y
productiva de toda percepción,
aprendizaje o conocimiento.
El constructivismo:
El reconocimiento de la
existencia de procesos
implícitos en toda
experiencia consciente.
 El constructivismo:
Enfoque que considera que todo
aprendizaje, conocimiento o
memoria refleja los intentos de un
organismo para dar sentido y
reorganizar su propia
experiencia.
La objetividad es la ilusión
de que las observaciones
pueden hacerse sin
observador.

Heinz von Foerster

El hombre ya no puede enfrentarse con la
realidad de forma inmediata; no puede
verla cara a cara. En lugar de tratar con
las “cosas en si”, en cierto sentido
conversa constantemente consigo mismo
(y con los otros). Se ha envuelto en formas
lingüísticas, en imágenes artísticas, en
símbolos míticos o en ritos religiosos, de
tal forma que no puede ver o conocer
nada sino a través de este medio
artificial…….En vez de definir al hombre
como una animal racional habría que
definirlo como un animal simbólico.

Ernst Cassirer (1874-1945)

 La realidad es lo que tomamos por
verdadero. Lo que tomamos por
verdadero es lo que creemos. Lo que
creemos está basado en nuestras
percepciones. Lo que percibimos depende
de lo que buscamos. Lo que buscamos
depende de lo que pensamos. Lo que
pensamos depende de lo que percibimos.
Lo que percibimos determina lo que
creemos. Lo que creemos determina lo
que tomamos por verdadero. Lo que
tomamos por verdadero es nuestra
realidad.
 No vemos las cosas
como son, vemos las
cosas como somos
nosotros.
Anais Nin
 Las profecias
autocumplidas:
El efecto Rosenthal.
El lenguaje es también un “órgano
de percepción”.

Vivimos rodeados de palabras y por

lo tanto en un mundo de ideas y
distintas visiones del mundo.
La manera como
hablamos de
“algo” genera
diferentes
realidades
(visiones del
mundo).
 Todo conocimiento es construido
socialmente. La manera que concebimos
el mundo depende de la manera que
coordinamos con otros, palabras y
acciones. (Construccionismo social)
La adolescente triste
 La
palabra
no es la
cosa
que
nombra
 Arbol, gato, rosa, casa...,
_____________________
independencia, autonomía,
autocontrol, felicidad....
DEPENDENCIA BAJA AUTOESTIMA
MASOQUISMO INMADUREZ

SADISMO COMPLEJO

CODEPENDENCIA RESISTENCIA

HOSTILIDAD INSIGHT

NEGACIÓN BORDERLINE

CERRADO ADICCIÓN

PACIENTE DIFICIL MISOGINIA

HISTRIONICO OBSESIVO
APREHENSIVO VICTIMA

SOCIOPÁTICO TRAUMA
AGRESIVIDAD PASIVA MANIPULADOR
SOBREVIVIENTE DE...... COLÉRICO

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
FLEMÁTICO SANGUINEO

SEDUCTOR DESESPERANTE

BULIMIA ANOREXIA
DEPRESIÓN PUERILIDAD

DEFICIT IMPULSIVIDAD

DEBILIDAD NARCISISMO
FRIGIDEZ AUTORITARISMO
AGORAFOBIA HIPERCONTROLADOR
HIPERACTIVO PARAFILIA
 ¿Cuantos defectos le
puedo encontrar hoy?
Las cosas (los fenómenos)
_______________
Los discursos sobre las
cosas....
 Diferentes versiones de usted:
Para un(a): Usted puede ser:
Biólogo Un mamífero

Estilista Alguien que necesita un corte

Cristiano Un pecador
Artista Un excelente modelo
Persona Gay Posiblemente heterosexual

Padre Sorprendentemente exitoso

Físico Un composición de átomos
Banquero Un futuro cliente
Doctor Un hipocondriaco
Psicólogo Moderadamente neurótico
Hindu Un ser en un imperfecto estado de iluminación
Amante Una persona maravillosa
Innumerables son
los relatos del
mundo......
Roland Barthes (1977)
Por ello de “todos los discursos
que existen en el mundo”
optaremos por aquellos que
abren posibilidades y permiten
soluciones.
 Si nos vemos presionados a especular sobre las causas de las
muchas dificultades que motivan a las personas a buscar terapia,
diríamos que esas dificultades se relacionan con eventos diversos
en los que las personas se “enredan” el tiempo suficiente para
que sean percibidas como problemas. Tendemos a ver a estas
dificultades no como manifestaciones de una patología
subyacente si no como dificultades ordinarias de la vida......

Tomado de IN SEARCH OF SOLUTIONS

de Bill O’Hanlon y Michelle Weiner-Davis
 Poniendo las cosas en marcha:

La terapia breve para resolución

de problemas del MRI.
Si no hay queja no hay
problema, si no hay
problema no hay
cliente. Si no hay
cliente no hay terapia.
Karin Schlanger
 La práctica del cambio.
♕ Una clara definición del problema.

♕ Una visión clara de las soluciones intentadas.

♕ Una clara definición del cambio concreto a realizar.

♕ La formulación y puesta en marcha de un plan para

producir dicho cambio.
 Negociando,
clarificando,
desactivando,
normalizando el
problema.
Ya que el modelo se centra en lo que la gente hace, entonces
la información que resulta más importante de obtener es la que
es tangible/comportamental . Esta información es factible
que las personas puedan describirla.

A su vez, esto quiere decir que al terapeuta le tiene que quedar

claro lo que el cliente está reportando y esto quiere decir
que el terapeuta debe poner atención a lo que el cliente está
diciendo, a las palabras que usa.
 ¿Cual es el problema?

Se deben de obtener descripciones:

¿Quien….está haciendo que cosa?, ¿Para Quien esto es

un problema?
 ¿Qué dificultades particulares han hecho que el
cliente nos visite?
¿Qué está haciendo el cliente debido al problema
que quisiera hacer diferente o no hacerlo?
¿Qué está dejando de hacer el cliente debido a el
problema?
 Clarificando el problema:
¿Cómo esto (conducta no deseada,
problema) es un problema?
¿De que manera esto (que esta
sucediendo) es un problema?
¿Que te llevo a consultar ahora?
 Preguntas sobre el contexto del Problema.

1. ¿Qué conductas constituyen el problema?

2. ¿Ante quién se manifiesta la conducta problemática y ante quien

no?

3. ¿Donde se manifiesta la conducta problema y donde no?

4. ¿Cuando se manifiesta la conducta problema y cuando no?

5. ¿Quien fue el primero en definirlo como un problema?

6. ¿Quien negaría que existe un problema?

7. ¿A que exactamente se refiere el doctor/a cuando habla de

“trastorno de conducta”?
 Preguntas sobre el contexto del Problema.

8. ¿Cual es la “danza en torno al problema”? , ¿Si pudiéramos ver en

un video el problema en acción, qué miraríamos?

9. ¿Cómo se explica que haya surgido el problema?

10. ¿Cómo se explica que de vez en cuando aparezca el problema y

de vez en cuando no?

11. ¿Que sería peor?, ¿Que tendrías que hacer (podrías hacer) para
que fuera peor?
 Preguntas sobre el contexto del Problema.

12 ¿Cómo cambiaron las relaciones en la familia desde que apareció

el problema?

13. ¿Qué cambiará en las relaciones en la familia cuando se resuelva

el problema?

14. ¿Cómo sabrá que el problema se solucionó?

La determinación
de una meta
mínima:
¿Qué cambio aunque
fuera mínimo te haría
sentir que vas en
camino de resolver el
problema?

¿Por donde quieres

empezar a cambiar?
No solo hay que saber lo que no se
quiere.

Es más importante saber lo que se

quiere.
Las Soluciones.
El objetivo de la
intervenciones
es bloquear las
soluciones
intentadas que
están
perpetuando el
problema.
Nos interesa provocar un cambio en

la acciones de los individuos.....

 ☞ El dogma cognitivo:

El pensamiento precede a la acción.

Contra-propuesta:
☞Es cambiando el actuar de un individuo como
este podrá ver las cosas de otra manera
(modificación de su concepción del mundo)
♘ Saber que es lo que quiere el cliente.

♘ Hacer menos de lo mismo.

♘ Hacer algo diferente.

♘ Si algo esta funcionando, hacerlo mas.

♘ La Postura del
Cliente.
En general a las personas se les persuade mejor con las
razones que ellas mismas han descubierto que por las
razones que han aparecido en la cabeza de otros.

Blaise Pascal
El delicado arte de la
Reestructuración.
Reestructuración , Redefinición,
Reencuadre, Reinterpretación,
(Reframing)
 Reestructurar significa
cambiar el propio marco
conceptual o emocional, en el
cual se experimenta una
situación, y situarla dentro de
otra estructura (categoría) ,
que aborde los «hechos»
correspondientes a la misma
situación concreta igualmente
bien o incluso mejor,
cambiando así el sentido de
los mismos.
Paul Watzlawick.

Página 126 de CAMBIO.

No son las cosas las
que nos hacen sufrir,
sino la opinión que
tenemos de ellas...”
Epicteto
 ♘ La palabra clave de la cita anterior es
“opiniones”.

♘ Una opinión es siempre “meta” con

respecto al objeto de dicha opinión, es
decir, pertenece a un nivel lógico superior.
Es una categorización del objeto.
 ♘ Recordemos que existen
diferentes maneras de categorizar
una situación.

♘ A menudo cuando clasificamos

un objeto en una categoría es muy
difícil pensar que podría
pertenecer a otra.
♘ Una categoría es como una
caja llena de objetos que
comparten una
característica.
 ♘ La asignación de un objeto
una categoría (clase) es algo
aprendido o es una elección y no
se trata en modo alguno de una
verdad última e inmutable.
♘ Un objeto puede pertenecer
al mismo tiempo a varias
categorías.
☞ Un ejemplo (Conflicto entre una esposa “regañona” y
un esposo “retraído”):

El comportamiento de la esposa puede definirse como

siendo por una parte, perfectamente comprensible ante
el silencio punitivo de su marido, pero por otra parte
posee el inconveniente de hacerle parecer a el como
demasiado bueno para cualquier observador exterior.
 La eficacia y potencial “curativo” de la
reestructuración parece residir en el hecho de que
es a menudo muy difícil para todos “saber” que es lo
que subyace a nuestras tendencias a realizar
determinadas acciones o continuamente ejecutar un
“rol” particular en nuestras interacciones.
 Terapeuta: ¿Qué te ha traído aquí?

Madre: Bueno........ ¿Quieres decirle?

Hija: No, tu explícale.

Madre: Ella dice que es diferente a las otras muchachas, siente que no puede
relacionarse con ellas. Ha perdido contacto con sus antiguas amigas.

Terapeuta: Diferente, ¿En que sentido?

Madre: Esta bien si le cuento lo que sucedió

Hija: Esta bien.

Madre: Bueno, Lorraine fue abusada sexualmente por su padre muchas

veces hasta hace un año mas o menos. Visitó algunos psicólogos que
ayudaron un poco. Pero creo sigue muy afectada. Tiene una baja autoestima.

Hija: Cuando veo a las otras muchachas en la escuela, estoy segura que soy
diferente. Soy anormal.
Después de escuchar lo anterior y hacer
otras preguntas el terapeuta comento:
“Me parece Lorraine después de hablar
contigo, que eres una persona
completamente normal. Es lo que te
sucedió lo que es anormal no tu. Tu
eres una persona normal tratando de
lidiar con una situación anormal”.
 ♘ Algunas advertencias:

Una reestructuración no es
una interpretación sobre
como debe de entenderse una
situación o sobre la correcta
forma de como nos
deberíamos sentir en una
situación.
 Otro ejemplo:
Un estudiante ha abandonado por primera vez el
hogar materno. Durante el normal periodo de
adaptación, está teniendo dificultades para
arreglárselas solo. Su madre que según el padre del
muchacho lo ha mimado mucho, le llama
constantemente para decirle que debe de volver a
casa, que no tiene ninguna razón para estar pasando
tantas penas, que lo único que tiene que hacer es
regresar a casa.
 La madre y el hijo acuden a una sesión y se reestructura la situación de la siguiente
manera:

Se comenta que una de las misiones principales de una madre es preparar

a los hijos para la vida....... La madre manifiesta estar de acuerdo.

Luego se menciona que superar exitosamente la etapa de

desprendimiento de la casa paterna de un joven es vital para su desarrollo
personal y para logra una imagen positiva de si mismo. Por lo mismo
(dirigiendose a la madre) no se le debe hacer fácil la tarea. Por lo tanto, se
le pide que continúe -inclusive con mayor intensidad- ofreciendole toda
clase de privilegios para que regrese a casa.
 Algunas ideas para formular una
reestructuración:
Recordemos que si pensamos las cosas de un punto
de vista sistémico confrontamos el pensamiento lineal
de causa y efecto con una visión circular del mundo,
una visión del mundo como proceso.
 ♛ Toda conducta tiene sentido si se
conoce el contexto:
¡Mi hija está cada vez más delgada!
¿Fue antes o después de su separación cuando ella
decidió dejar de comer?
(Premisa: No comer es una decisión activa relacionada
con los acontecimientos familiares)
 ♛ Solo hay capacidades. A veces los
problemas surgen porque contexto y
capacidad no encajan de manera óptima:
¡Siempre me enojo con mucha facilidad!
¿Y le gustaría tener otras formas de manifestar lo
que le desagrada?
(Premisa: Solo hay capacidades)
♛ Cada aparente desventaja puede ser
una ventaja encubierta.
“Usted no logra ceder a su hambre, por más difícil que eso le
resulta, lo cual demuestra una enorme fuerza de voluntad”
“Pareciera que ud. ha resuelto no permitir que su matrimonio
sea mejor que el de su madre. Así puede su madre no sentirse
tan mal por su propio matrimonio si ud. le demuestra que con
todos los matrimonios pasa los mismo”
(premisa: No hay nada totalmente bueno, No hay nada
totalmente malo)
 ♛ Atribuir efectos positivos a la
conducta problema.
“Nos hemos dado cuenta que arrancarte el
cabello te mantiene entretenida. De momento
parece ser la mejor compañía que tienes.”
 ♛Asignar motivaciones positivas a la
conducta problema.
“Me parece que es muy admirable que a tu edad
hayas decidido sacrificarte por tu familia, cuando
otras personas de tu edad se dedican a buscar
pareja y elegir que carrera seguirán...”
♛ Normalizar la conducta considerada
como problemática.

♛Utilizar la resistencia:

¿Porqué tendría que cambiar?

 Las prescripciones de
comportamiento:
Directas y paradójicas

“Si quieres ver, aprende a actuar”

Heinz von Foerster
 Las prescripciones directas:

Las tareas directas son intervenciones

condutuales cuyo objetivo es cambiar la
conducta de alguien, especialmente las
conductas relacionadas con el mantenimiento
del problema, proponiendo directamente la
realización de otra conducta.
 Las prescripciones directas.

El sabotaje benevolo.
El adolescente rebelde que llega a la hora que
le da la gana a su casa.
 El sabotaje benevolo.
“Deseamos que llegues a casa a las 11 pero si
no lo hace no podemos hacer nada al
respecto”.
Se les indica a los padres de que cierren
puertas y ventanas a las 11 y que si llega
después de esa hora, lo dejen tocar la puerta
varias veces, luego después de un rato le abran
y se hagan los dormidos, no deben de
preguntarle nada de lo que hizo.
A la mañana siguientes no se referirán para
nada a lo sucedido, a no ser que el hijo lo haga,
en cuyo caso adoptarán una actitud de
disculpa por haberle hecho esperar tanto
hasta abrir la puerta.
 Las prescripciones paradójicas:

La prescripción del síntoma.

Desviaciones y desplazamientos del síntoma.
 La prescripción del síntoma.

Alicia en el país de las quejas interminables….

“Si va a quejarse hágalo bien”
 La prescripción del síntoma.

María y el miedo a quedarse sola.

¿Cual es su método para entrar en pánico?
 La prescripción del síntoma.

Javier y la angustia constante ante la opinión de

los demás.
Ponle horarios a tu angustia.
 La prescripción del síntoma.

Josefina y la manía de arrancarse el pelo.

Si lo haces hazlo con la mano derecha y viéndote al espejo.
 La prescripción del síntoma.

Andrea y el miedo a quedar como una tonta.

Debes inmunizarte contra los errores, debes de cometer
errores a propósito.
 Las intervenciones:

☞ Reencuadres - Redificiones.
☞ Las prescripciones de comportamiento:
Directas y paradójicas.

“Si quieres ver, aprende a actuar”

Heinz von Foerster