Clase del sá bado 14/08/2021

Universidad Autó noma del Paraguay

DOCENTES
Profesor Francesco Marsich
Profesor Leticia Díaz

CLASE 1.

INTRODUCCION AL MODELO.
Que es la TBE?

Es un modelo de intervenció n psicoterapéutico que busca resolver problemas

humanos complejos, mediante soluciones aparentemente simples” G. NARDONE

Es una verdadera escuela de pensamiento sobre “ como” los seres humanos se

relacionan con la realidad o mejor dicho sobre “ COMO” cada uno de nosotros se
relaciona consigo mismo, con los demá s y con el mundo.

QUE SIGNIFICA QUE ES BREVE Y ESTRATEGICA?

Se refiere a que es una intervenció n breve de ( 10 SESIONES), ORIENTADA A LA

ELIMINACION DE LOS SINTOMAS Y LA RESOLUCION DE PROBLEMA Y AL CAMBIO
DE LA PERCEPCION, utiliza estratagemas terapéuticas en su intervenció n, cada
encuentro es como un juego de ajedrez.

HISTORIA DE LA TBE

La Primera formulació n de la TBE se debe al grupo de investigadores del MRI

(Mental Research Institute) de Palo Alto . ( Watzlawick, Weakland y Fisch, 1974:
Weakleand y otros autores) han sintetizado el enfoque sistémico con las
aportaciones de las técnicas de hipnoterapia de Milton Erickson, con el objetivo de
formular modelos sistemicos capaces de hacer evolucionar el enfoque estratégico
de Erickson en la Terapia.
CORRIENTES DE INFLUENCIA EN LA TBE

a) Nace a finales de los añ os 60 – 70 La Corriente Ericksoniana, estudios de

hipnosis, lenguaje hipnotico y persuasivo.
b) M.R.I (PALO ALTO): Principios teó ricos aplicativos a la comunicació n.
a. Nacimiento de la TBE
b. ESCUELA DE PALO ALTO: grandes representantes como:
Watzlawick, Weakleand, Fisch, Jackson
c. Sistemiza la teoría Ericksoniana
d. Introduce el concepto “ SOLUCION INTENTADA”
e. Aquí empieza a estudiar GN
c) Teoria Cibernética, Gregory Bateson
Principalmente fue Gregory Bateson, antropó logo, soció logo quien llevó
los conceptos de la cibernética a la explicació n del comportamiento,
específicamente a la terapia familiar (Vargas, 2004). La epistemología es
una manera de entender el mundo, y de explicarnos a nosotros mismos la
propia realidad que hemos construido. Desarrollos constructivistas de la
teoría cibernética (Von Foerster y Von Glaserfeld)
d) Filosofía Del Oriente Arte De Los Estratagemas CHINAS
Basada en Lógicas NO ordinarias con las cuales se resolvían los problemas en la
guerra. Aporte del modelo de Nardone: 13 de los 36 estratagemas
e) Constructivismo
Aporte de Watzlawick: “ No existe una sola realidad” “cada uno construye lo
que después sufre” esto se aplica en los conceptos de TS .
f) Los Sofistas
Fueron los primeros en tener la filosofía construccionista nace gracias a
ellos la idea de que “el lenguaje construye la realidad”. Los sofistas eran
predicativos en la lingü ística: la comunicació n como instrumento para
construir la realidad. Un modelo complejo debe ser siempre simple en su
aplicació n *la complejidad a través de la simplicidad.

Metodologia: Investigación, intervención…

CUALES SON LOS INICIOS DE LA TBE?

 Nace hacia finales de los añ os 70 en el MRI * WATZLAWICK.
 Gradual evolució n del Modelo sistémico.
 Un modelo innovativo
 No se buscan las causas del problema: se cambia la ló gica lineal
 Se interviene primero sobre el cambio de la percepció n, haciendo sentir y
luego como efecto viene la comprensió n.
 FUNDAMENTOS CONSTRUCTOS DE TBE
a) SPR. SISTEMA PERCEPTIVO REACTIVO:

a. La PERCEPCION: Es un constructo de nuestra experiencia y

creencia. Es algo que ocurre de manera inmediata, EJ: una primera
impresió n (es diferente de la cognició n)
b. La REACCION : es un modo de comportarse es nuestra respuesta a
esa percepció n


Que contiene nuestro SPR?
Esta compuesto por nuestros puntos de vistas, concepciones modo
de ver el mundo, secuencias interactivas, soluciones intentadas y
rigidez de la pauta.

i. Es una modalidad redundante de percepció n y de reacció n

con respecto a la realidad en relació n conmigo mismo, con los
demá s y con el mundo. Todos tenemos un SPR.

Cuando el SPR se vuelve Patológico?

Cuando se vuelve rígido, la rigidez de la pauta

b) Que se entiende por SOLUCION INTENTADA?

“ Son reacciones y comportamientos que la persona pone en prá ctica para

afrontar dificultades.” Por una parte está n las soluciones intentadas
funcionales o también excepciones aquellas que funcionaron en el pasado. Y
las soluciones intentadas disfuncionales: son aquellas que al no funcionar y
reiterarse, no resuelve el problema lo complica má s , formá ndose un circulo
vicioso entre lo que se hace para cambiar y lo que debe ser cambiado.
“Es todo aquello que realice hasta ahora para intentar resolver el problema
que en vez de resolverlo lo complico mas”

Ejemplo: “La Evitación”

Como funciona un problema desde la mirada de la TBE?

Sigue una estructura circular, por una parte esta PROBLEMA Y por otra LA
SOLUCION INTENTADA que es redundante, es un juego sin fin .
Que luego Comienza a invalidarme la vida

Como trabajamos?
 Trabajamos con protocolos que fueron creados para cada problemá tica,
construimos un Diagnó stico operativo indagando el SPR, la definició n del
problema y los intentos de solució n

c) Como hacemos el diagnostico desde la TBE? *

El diagnostico que utilizamos en la TBE es el DIAGNOSTICO OPERATIVO

“Se conoce un problema solo a través de la solución”.

Es una Métodología de indagació n propria de la terapia breve estratégica

que consiste en diagnosticar el problema y al mismo tiempo intervenir
sobre él, mismo desde el primer encuentro provocando un cambio a traves
del Diálogo estrategico.

Se define la característica del problema, có mo el problema se mantiene y el

objetivo terapeutico. Se diferencia del Diagnostico descriptivo (médico):
que no se limita a describir las caracteristicas del problema sino que al
mismo tiempo que conoce el problema interviene sobre él, desde el primer
encuentro.

El diagnostico operativo, sigue como objetivo: conocer el funcionamiento

del problema y reducir la complejidad del mismo, indentificando: los
intentos de solució n y la percepció n es decir el sistema perceptivo reactivo,
las emociones de base, las resistencias y los valores de la persona.
Las aeras de vida involucradas *(Nardone, Portelli). Entonces, en la
diagnostica operativa aquello que se estudia es cómo el problema se
mantiene en el tiempo.

Cuáles son los elementos de LA TBE?

La comunicació n estratégica, el dialogo estratégico, las ló gicas no ordinaria
(paradojas, creencias y contradicciones) el diagnostico operativo, SPR.

d) El Diálogo Estrategico.

“Tenemos necesidad de un otro modo de pensar (y de comunicar) para

resolver los problemas ocasionados por el viejo modo de pensar (y de
comunicar)

“En vano hacer con mucho lo que puede hacerse con poco”
Guillermo de Occam

El significado etimoló gico de la palabra dialogo, dia - logos: se refiere a

inteligencia de a dos, intercambio de inteligencia o encuentros de
inteligencias: se refiere a su vez a un acto comunicativo a través del cual se
puede agregar un nuevo conocimiento. Descubriendo juntos algo má s de
aquello que se puede descubrir estando solos. (Nardone, Salvini, 2004)

El dialogo estratégico es el elemento fundamental de la comunicació n

estratégica es el arte de hacer preguntas que generan respuestas, es el
principal vehículo de cambio de la TBE. Es un descubrimiento conjunto,
donde se hace sentir de manera diversa con repecto al problema, se evitan
las preguntas abiertas.

Si deseas llegar a un acuerdo,

empieza pidiendo antes
que proponiendo”
B. Pascal

A través de preguntas el Diá logo Estratégico nos permite de quedarnos en

una aparente posició n relacional one-down. Así nuestro interlocutor
siempre pensará que el diá logo es conducido por él. Nos permite manejar
las objeciones y predispone a las personas al diá logo, ya que la invitamos a
exprimir su ideas. A través de preguntas sabemos lo que la persona piensa
sobre algo, y podemos conectarnos con su pensamientos a través imá genes
evocativas y podemos usar su palabras en las pará frasis

Como funciona el diálogo estratégico?

El dialogo estratégico, se estructura través de preguntas, pará frasis y se

usa un lenguaje evocativo consciente de crear un proceso de embudo, desde
preguntas mas generales hasta preguntas mas especificas, cuyo objetivo es
hacer como un descubrimiento de manera conjunta con nuestro
interlocutor.
Para lograr este objetivo, es muy importante que nuestro interlocutor tenga
la sensació n de conducir el diá logo y para hacer esto tenemos que usar las
mismas palabras y la ló gica que el usó para contestarnos.

Cuáles son los elementos del D.E?

 Las preguntas con ilusió n de alternativas

 Pará frasis y pará frasis reestructurantes:
 Evocar sensaciones
 Resumir para redefinir
 Prescribir como descubrimiento conjunto

(a) Las preguntas con ilusión de alternativas: No son solo

instrumentos para conocer el problema, son ya un modo de
intervenir sobre él, por que pueden provocar en las personas una
nueva modalidad de sentir y reaccionar en relació n al problema.
Técnicamente son preguntas cerradas, con dos posibilidades de
respuesta. Donde la persona es inducida a elegir solo una de las
dos opciones. Ejemplo: Estas situaciones tienes a evitarlas o
afrontarlas?
 (b) Paráfrasis y Paráfrasis reestructurantes:

Las mismas palabras con una secuencia distinta

produciràn resultados distintos
B. Pascal”
Cada dos o tres preguntas con ilusió n de alternativa se verifica la
correcció n de la comprensió n del proceso de descubrimiento. Se
utilizan las mismas respuestas del paciente para formular una re
definicion del problema. Ejemplos: Corrígeme si me equivoco, si
entendí bien usted me esta diciendo que cada vez que evita luego
se siente peor es así?

(c) Evocar sensaciones:

Para crear cambios es necesarios conducir a la persona, no a
comprender de manera diferente, sino que a sentir en manera
diferente. Así tenemos que usar un lenguaje evocativo (como
metá foras, aforismas, cuentos) para activar un efecto emocional
persuasivo.
Tenemos dos modalidades para evocar sensaciones:
Crear aversió n por algo que la persona esta haciendo y queremos
que se deje de hacer.
Crear exaltació n (énfasis) por algo que la persona esta haciendo y
queremos que sigue a hacerlo.

(d) Resumir para redefinir:

El resumen para redefinir es como una iper parafrasis (super
parafrasis) que encuadra aquello que el interlocutor dijo, usando
los pequeñ os acuerdos, construidos a través de las parafrasis re
estructurantes.
De esta manera la iper-parafrasis consolida e incrementa todos
los efectos ya creados, conduciendó los por un cambio inevitable.

(d)Prescribir como descubrimiento conjunto:

Al final del viaje nos encontramos con el punto de partida”.
Convertir en acciones, tareas o indicaciones. Es el momento en el
cual se termina el diá logo estrategico y se convierte en acciones
operativas todo aquello que se dijo. Si se hicieron bien las fases
precedentes es como algo natural.
Es el momento de la prescripció n

e) Cuáles son las fases de la terapia breve estrategica?

Para la Terepia Breve Estratégica, la terapia tiene 4 fases.

1. Definición Del Problema

En la cual se indaga las caracteristicas del problema y se
contruye el diagnostico operativo, se indaga como
funciona el problema, Cual es problema?, 2. Cómo se
 manifiesta?, 3. Quienes estan involucrados? 4. Donde
se presenta? 5. Cuando se presenta? Los intentos de
solución , SPR y la resistencia al cambio.

2. El desbloqueo terapéutico:
La segunda fase corresponde al desbloqueo del problema.
Generalmente dura 5 sesiones, desde el segundo
encuentro hasta la septima sesió n. En cada sesió n el
terapeuta tiene que verificar el efecto de la prescripció n
Cada tarea tiene un efecto esperado. Cada efecto puede
darnos tres informaciones:
a. La tarea no funcionó
Si la prescripció n no funcionó tenemos que hacer un
secgundo diagnostico operativo, para analizar en un
manera má s especìfica el problema.
b. El paciente no logro hacerla.
En este caso debemos trabajar sobre la comunicació n
y relació n terapeutica.
c. La tarea funciono
Si la prescripció n funciona, significa que estamos en el
buen camino. Un efecto positivo corresponde a:
el desbloqueo del problema, cambio de
percepción
Un pequeñ o paso hacia el cambio, y significa que
siguiendo la misma estrategia el terapeuta
desbloqueará el problema.
PD: los pacientes no siempre ven el efecto positivo, así
el terapeuta tiene que indagar muy bien y
reestructurar los efectos de la prescripció n.

3. La tercera fase: El mantenimiento

En esta fase segú n Nardonde la mayoria de los terapeutas
se equivocan por ir demasiado en prisa. La tercera fase
corresponde al mantenimiento o follow-up. Generalmente
dura 3 sesiones. Cada sesió n sirve para verificar que la
persona siga manteniendo el cambio que consiguió en la
segunda fase. Así el tiempo desde una sesió n a otra se
extiende siempre má s:
a. después de un mes
b. después de tres meses
c. después de seis meses

4. La Cuarta fase: El cierre

Esta es la ultima sesió n, donde el terapeuta da al paciente
toda la responsabilidad del cambio terapeutico,
felicitandose con él. Y se da los méritos correspondientes
por el cambio

f) La Primera Sesión
 “NO hay una segunda oportunidad para una buena primera impresión”
1. Sintonizació n.
2. Comunicació n : Lenguaje verbal y no verbal
3. Relació n

Definicion Del Problema: 5 Preguntas Claves

a. cual es el problema que te trae aqui?
b. Quienes está n involucrados en el problema? (le afecta solo a ud o
también a otras personas)
c. Donde se presenta? ( ocurre en casa o también en otros lugares?)
d. Cuando se presenta?...( ocurre siempre o solo en algunas
situaciones?)
e. Como se presenta? (ocurre de manera espontanea o voluntaria)

g) Experiencia Emocional Correctiva.

Termino del psicoanalista Alexander, donde la persona experimenta una
nueva experiencia que crea una emoció n tan fuerte que crea una ruptura
para la homeostasis en la cual se encuentra el equilibrio patologico.

h) Lógica Ordinaria Vs Logica No Ordinaria

Ejemplo: En una clinica en Alemania, un psiquiatra le preguntó a un

paciente que aplaude constantemente y compulsivamente.
- Por que sigues aplaudiendo?
- El paciente le respondió
- Para ahuyentar a los elefantes
- El psiquiatra rebatió pero si aquí no hay elefantes!
- El paciente respondió mientras continuaba aplaudiendo – Ves como
funciona! ( Watzlawick, 1989)

Lógica Ordinaria
Es la ló gica racional, de causa y efecto
Un problema racional sigue esa ló gica.
 Ej. Se rompió mi coche, tengo que sustituir el embrague

Lógica No ordinaria
Es la ló gica irracional, donde no hay una relació n causal
Un problema emocional tiene esa lò gica.
 Ej. Tengo ataques de pá nico, es mejor si no salgo de casa.
Es comú n querer realizar algo que se considera racionalmente correcto y
luego empujado por nuestras emociones, comportarse al contrario, ser
incoherentes, ser no ordinarios, como de hecho lo somos.

 Modalidad estratégicas no ordinarias: donde se forman la mayoría de los

problemas.
La ló gica de la creencia
La ló gica de la contradicció n
La ló gica de la Paradoja
i) La TBE en números, eficacia y eficiencia del modelo.

Datos numéricos y estadísticas.

Terapia como investigación, investigación, como terapia .

El Centro de Terapia Breve Estratégica de Arezzo, Italia, desde 1985, utiliza

el método empirico experimental, y lleva a cabo investigaciones para el
desarrollo de modelos avanzados de terapia breve estratégica orientada a
la solució n. Los resultados má s importantes han sido la formulació n de
protocolos para el tratamiento de especificas tipos de trastorno mental en
donde la comunicació n con el paciente, es uno de los elementos claves y se
detalle para cada protocolo de manera diferente. ( Nardone y Watzlawick,
1993, Nardone, Verbitz, Milanese, 1999).

“ Luego de observar varios casos del Maestro Giorgio Nardone nos invita a
reflexionar como es un verdadero maestro en el arte de comunicar donde
cada encuentro es como una obra de arte, en la cual Giorgio Nardone entra y
hace sonar su mejor instrumento, toda una melodía, prepara la voz la
postura, la mirada, la sonrisa, el humor y así logra sintonizarse a fin de
generar una comunicación ipnotica con efectos terapeuticos con cada
paciente de manera diferente lo cual prepara y cambia en cada escenario,
con maniobras diferentes, calzando al lenguaje de la persona.”.. (reflexión
personal)

Con esto, en cuanto a resultados de eficacia y eficiencia después de mas de

30 añ os en el utilizo de la comunicació n estratégica en los protocolos de
tratamiento podemos notar.

a) En trastorno de ansiedad, ataques de pánico, ansiedad

generalizada, fobia social, trastorno de estrés post
traumatico, ( 95% de eficacia) Comunicació n, en este caso
la comunicació n tiene que ser muy evocativa, inggiuntiva, y
persuasiva, demostrar al paciente que somos expertos y
contamos con la capacidad de ayudarles
b) En cuanto a fobias especificas de obsesiones y
compulsiones y trastornos psicosomáticos,
hipocondrías y dismorfofobias. ( 89% de eficacia). La
comunicació n en este sentido se caracteriza por ser
bastante técnica, concreto, directiva donde el terapeuta
debe mostrar el espertis del trastorno por que lo mas
importante para crear la relació n con el paciente es crear un
ambiente de confianza y apertura.
c) En cuanto a trastornos de alimentación, anorexia,
bulimia, vomiting ( 83% de eficacia). Lo importante es
crear la relació n muchas veces el terapeuta debe estar en
posició n one UP pero ser muy acogedor como una figura
paterna y una guía para ellas.
d) En cuanto a trastornos sexuales: Dificultad de erecció n,
eyaculació n precoz, vaginismo, dipaurenia, trastorno del
deseo el éxito en la comunicació n con utilizo del lenguaje
evocativo, analogías y reestructuraciones en un 91% de
eficiencia y eficacia.
e) En cuanto a depresión y sus diferentes formas de
presentació n, utilizando un lenguaje muy directivo, la
sintonizació n se seguirá con el objetivo de muchas veces
crear aversió n en el paciente un 82% de eficiencia y eficacia
en la comunicació n.
f) En cuanto a problemas relacionales en los distintos
contextos: parejas, familias, trabajos, utilizando la
perspectiva sistémica comunicació n en posició n de simetría
y complementariedad trabajando en la intervenció n de
doble vinculo, usando estrategias de intervenció n sobre el
plano de comunicació n hasta un 82% de los casos.