Alumno: Christian colman

EJERCITARIO LESION QUIRURGICA DE VIAS BILIARES Y QUISTE DE COLEDOCO

1. ¿Qué es una lesión quirúrgica de la vía biliar (LQVB)?
Es la detención del flujo biliar por ligadura, clipado o estenosis cicatricial,
sección parcial o completa de la vía biliar principal o de los conductos
biliares aberrantes que drenan un sector hepático

2. La mayoría de las LQVB son de origen ………quirúrgico…………………..... y

tiene una incidencia de …………0,1 a 0,5
porciento……………………………………………………….
3. Mencione tres causas de lesiones de vías biliares no relacionadas a la
cirugía:
a. terapias contra tumores
b. biopsias hepáticas
c. tips
4. Menciona los factores relacionados a la LQVB durante una
colecistectomía laparoscópica:
a. edad avanzada
b. malformaciones congénitas
c. colecistitis aguda
d. anomalías anatómicas de la vía biliar
5. Respecto al momento del diagnóstico de una LQVB, ¿Cuáles son los tres
escenarios posibles?:
a. diagnostico intraoperatorio menor al 50%
b. post operatorio inmediato
c. pacientes diagnosticados tardiamente con complicaciones
6. El diagnóstico de una LQVB puede ser precoz o tardío. De manera precoz
puede manifestarse como:
a. fistula
b. bilioma
c. absceso
7. Quistes de colédoco. Definición.
Son dilataciones quísticas del árbol biliar intrahepáticas o extrahepáticas
 8. En la Clasificación de Todani, el tipo V corresponde a: …quistes biliares
intrahepáticos
……………………………………………………………………………………………………………
…………………………….
9. Los quistes de colédoco son un estado premaligno. El tipo de cáncer más
común que da origen es:
……………adenocarcinoma………………………………………………………………………
……………………………………….
10. La tríada clásica de presentación clínica de un quiste de colédoco es:
a. dolor en hipocondrio derecho
b. ictericia
c. masa palpable

Ejercitario patología vascular y abdomen agudo ginecológico

1. Causa más frecuente de abdomen agudo ginecológico

● Embarazo ectópico
2. Según su localización cual es el lugar más frecuente del embarazo
ectópico
● Trompa de Falopio región ampular
3. Diagnósticos diferenciales del embarazo ectópico
● quiste de ovario
● apendicitis aguda
● diverticulitis
● endometriosis
4. Diagnóstico diferencial del quiste de ovario
● Fibroma sub seroso pediculado
● Embarazo ectópico
● Piosalpinx
5. La arteriopatia aguda es producida por
● Trombos
● Émbolos
6. La clínica de la arterio patia aguda es>
● Dolor intenso
● Entumecimiento
● Impotencia funcional
● Ausencia de pulso por debajo de la oclusión
● Parestesia
● Frialdad
● Palidez
● Gangrena
7. Enfermedad de raynaud definición
● Caracterizada por la aparición de espasmos vasculares en
arteriolas distales en ambos miembros superiores
8. Se llama varices primitivas o esenciales a>
● Son las varices que no guardan relación con otra patología.
Constituyen por si solas una entidad clínica.
9. Factores desencadenantes de varices primitivas
● Embarazo
● Obesidad
● Posición prolongado de pie
● Constipación
● Uso de anticonceptivos orales
● Sexo femenino
● Ropa ajustada
● Edad avanzada
10. Clasificación de varices primitivas
Se clasifican en Cuatro grados:
I) Telangiectasias y micro venas no mayores de 2 mm.
II) Varices de la safena interna y accesorias
III) Varices de la safena interna y externa, perforante y comunicante
IV) Varices de la safena interna y externa, perforante y comunicante con
golfos venosos
INFARTO DE MESENTERIO
 1- ¿Cuál es la principal arteria afectada en la isquemia mesentérica aguda
(IMA)?
Arteria mesentérica superior
2- ¿Cuáles son las causas de isquemia mesentérica aguda?
 Embolia
 Isquemia no oclusiva
 Trombosis venosa
 Trombosis arterial
3- ¿Dentro de la IMA cuál es la etiología más frecuente?
El embolismo
4- ¿En caso de una embolia arterial, cual son los métodos de estudio a
realizar para el diagnóstico?
 Laboratorio
 Radiografía simple de abdomen
 Angiografía
 Ecografía

PATOLOGIA PERIORIFICIAL
1- ¿Cuáles son las patologías periorificiales más frecuentes?
Hemorroides absceso fistula anal
2- ¿Como se clasifican las hemorroides internas?
 Grado I: las hemorroides son por completo internas
 Grado II: las hemorroides sobresalen en la defecación
 Grado III: las hemorroides son externas pero pueden empujarse
hacia adentro
 Grado IV: las hemorroides son por completo externas
3- ¿Cuál es la localización más frecuente de las fisuras anales?
En la línea media anal

4- ¿Como se clasifican las fistulas perianales?

 Fistula incompleta: es la que presenta un orificio primario, pero
no un secundario
  Fistula compleja: posee varios orificios con trayectos múltiples

TRAUMA
1- ¿En qué consiste la fase prehospitalaria y la fase hospitalaria en el
manejo de los pacientes de trauma?
Consiste en una evaluación inicial de vía aérea, respiración circulación
déficit neurológico
2- Explica los pasos de la evaluación primaria del politraumatizado.
Consiste en evaluar la vi aérea la circulación, la columna vertebral si
hay sangrado estado de conciencia tratar de evitar la hipotermia
3- ¿Cuáles son los anexos de la evaluación primaria del politraumatizado?
Son la sonda nasogástrica, sonda vesical, radiografía cervical

4- ¿Que es el FAST y que sitios se evalúa?

Evalúa liquido libre en la cavidad abdominal puede ser sangre orina,
espacio de Douglas espleno renal

EJERCITARIO HEMORRAGIA DIGESTIVA

1. Definición de hemorragia digestiva alta (HDA). Es la hemorragia que se
origina superior al ángulo de treitz
2. Definición de hemorragia digestiva baja (HDB). Es la que se origina por
debajo del ángulo de treitz
3. Mencione cinco causas de HDA.
 Ulcera gastroduodenal
 Lesiones vasculares
 Varices esofágicas
 Esofagitis
 Lesiones agudas de la mucosa
4. Mencione cinco causas de HDB.
 Hemorroides
 Enfermedad diverticular
 Cáncer colorrectal
 Divertículo de Meckel
 Enteritis
5. Síntomas de HDA y de HDB. Hematemesis, melena , rectorragia,
hematoquecia, anemia
6. ¿En qué situaciones está contraindicada la endoscopía digestiva alta en
la HDA?
 En infarto agudo de miocardio reciente
 Insuficiencia respiratoria grave
 sepsis
7. Mencione cinco factores, clínicos o endoscópicos de mal pronóstico en
la HDA:
a. paciente de edad avanzada
b. presencia de cardiopatías
c. shock hipovolémico
d. tipo de lesión sangrante
e. localización de ulcera mayor a 2 cm

8. La causa más común de HDB masiva es: ………………enfermedad

diverticular …………………………………………………
9. En una paciente con hemorragia digestiva, la endoscopía digestiva alta
y colonoscopia negativas. ¿Qué otros estudios diagnósticos pueden ser
de utilidad?:
a. laboratorio: perfil hepático, metabólico. sangre oculta en heces
 b. gammagrafía
c. laparoscopia

10. ¿Cuáles son los tres objetivos o fines de una endoscopía digestiva alta
en una HDA?:
 Diagnostico
 Pronostico
 Clasificación de Forrest

Ejercitarlo de Obstrucción Intestinal

1- La causa más frecuente de obstrucción intestinal mecánica es: fecaloma

 2- En la obstrucción intestinal alta, en la radiografía de abdomen de pie se
observa: niveles hidroaéreos, aumento de gas en el colon, disposición
en escalera de asas delgadas
3- Resume la fisiopatología del síndrome de Ogilvie: se define como una
obstrucción baja de instalación temporaria de origen funcional que no
es posible mostrar una causa oclusiva, más frecuente en mujeres se
caracteriza por una distención abdominal indolora progresiva
4- La complicación más importante del síndrome de Ogilvie es: la
perforación del ciego
5- ¿En el íleo biliar, la triada de Rigler y el signo de Petren es?
Triada de rigler: niveles hidroaéreos, neumobilia, presencia de imagen
cálcica ectópica
Signo de petren: es el paso de medio de constraste hacia el tracto biliar
6 - Como se compone el signo de Von Wahl y en que patología aparece:
inmovilidad, resistencia elástica, timpanismo aparece en patologías de vólvulo
de colon sigmoides
7 - La Triada característica de los movimientos de reptación es: activación de
los mecanismos musculares de apoyo y enderezamiento necesarios para el
apoyo, la prensión, la puesta en pie y la marcha
8- Cita 5 causas de íleo paralitico.
Postoperatorio, isquémico, medicamentoso, metabólico, endocrino
9- En que consiste el signo de la cortina que aparece en el fecaloma
alto. Se palpa primero el repliegue mucoso del recto y se bordea
10-La imagen en pila de moneda en la radiografía simple de abdomen se
observa en: vólvulo primario de íleon